腹腔镜阑尾切除术347例治疗体会

本科2000年至2009年共行腹腔镜阑尾切除术347例,现将治疗体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:347例中男182例,女165例;年龄12～73岁,平均45岁;急性单纯性阑尾炎97例,急性化脓性阑尾炎221例,慢性阑尾炎22例,坏疽穿孔性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿2例;合并胆囊结石、慢性胆囊炎11例,胆囊息肉6例,卵巢、输卵管系膜囊肿14例,子宫肌瘤9例,急性化脓性盆腔炎17例,肝囊肿3例;有盆腔手术史15例,上腹部手术史11例.     

对32例急性阑尾炎的B超检查分析

对我院2004年7月～2009年8月收治的32例急性阑尾炎患者进行回顾性资料分析,观察比较B超显像与临床诊断结果的一致性。结果32例急性阑尾炎患者中,B超检查结果与手术验证相一致的有30例,符合率为93.75%。其中急性单纯性阑尾炎患者27例,急性化脓性阑尾炎患者3例,急性坏疽性阑尾炎患者2例。B超检查以其方便、快捷、低廉、有效等诸多优点对临床上急性阑尾炎的确诊具有重要价值。     

腹腔镜下阑尾切除术397例护理配合

2003年7月~2007年7月,我们行腹腔镜下阑尾切除术397例,经精心护理,取得满意效果。现将护理配合体会报告如下。1临床资料本组397例,男203例,女194例;12~67岁,平均38.3岁;慢性阑尾炎209例,急性阑尾炎71例,慢性阑尾炎急性发齐鲁护理杂志2007年第13卷第22期作117例;均经术前B超、术     

妊娠合并急性阑尾炎31例分析

对我院1998-01～2005-10收治的妊娠合并急性阑尾炎31例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组年龄21～34岁（平均29.5）岁.发病孕周＜12周4例,12～28周21例,28～37周6例,＞37周0例.既往有慢性阑尾炎6例.     

异位妊娠破裂误诊为急性阑尾炎16例分析

我科自2004-08-2009-12共收治异位妊娠患者182例,其中16例异位妊娠破裂被误诊为急性阑尾炎,现就将误诊原因及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16~42岁,以18~30岁居多,占88%,平均27岁。已婚9例,未婚7例。孕次0~3次,产次0~2次。有人工流产史者4例,有药物流产史者2例。有盆腔病史者3例,有慢性阑尾炎病史者4例,有妇科疾病病史者9     

超声诊断急性阑尾炎的临床分析

目的:探究分析在急性阑尾炎患者临床中采用超声诊断的价值。方法:本次研究对象为我院选取的120例急性阑尾炎患者,选取的患者经病理确诊为急性阑尾炎,患者的资料进行回顾性分析,对上述患者均采用彩色多普勒超声诊断检查,将超声诊断检查的结果与病理诊断的结果进行对比。结果:经手术病理诊断检查,120例患者均为急性阑尾炎疾病,其中急性单纯性阑尾炎45例,急性化脓性阑尾炎32例,急性坏疽阑尾炎28例,阑尾周围脓肿15例。采用彩色多普勒超声诊断检查,确诊118例为急性阑尾炎,诊断符合率为98.33%;118例急性阑尾炎疾病患者中,急性单纯性阑尾炎45例,占比100.00%(45/45),急性化脓性阑尾炎31例,占比96.88%(31/32),急性坏疽阑尾炎27例,占比96.43%(27/28),阑尾周围脓肿15例,占比100.00%(15/15)。结论:在急性阑尾炎患者临床诊断检查中,通过采用彩色多普勒超声诊断检查,能够有效提高患者的诊断符合率,患者的临床诊断效果显著,具有较高的临床应用价值。     

阑尾切除术切口感染因素分析

阑尾切除术后感染的问题,目前仍然不容忽视。现就我院１９８８年１月至１９９９年１２月施行阑尾切除术９２８例进行回顾性研究,找出与切口感染有关之因素,并提出了预防措施。临床资料一、一般资料阑尾切除术９２８例,男６８２例,女２４６例,年龄４～８５岁。切口感染４６例,感染率４．９６%。经统计学处理,性别与年龄在感染率方面无明显差异。二、阑尾切除术后影响切口感染的各种因素１、阑尾的病理改变急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,慢性阑尾炎的切口感染率之间差异无明显意义,而急性穿孔性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎差异有显著意义。…     

腹腔镜阑尾切除术94例临床分析

我院自 1995年 11月～ 2 0 0 2年 7月施行腹腔镜阑尾切除术94例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 94例中 ,男 3 8例 ,女 5 6例 ;年龄 6～ 78岁 ,<14岁 3例 ,14～ 60岁 70例 ,>60岁 2 1例 ;慢性阑尾炎 18例 ,急性单纯性阑尾炎 3 9例 ,急性化脓性阑尾炎 2 7例 ,坏疽穿孔性阑尾炎并腹膜炎 8例 ,阑尾周围脓肿 2例 ,合并慢性结石性胆囊炎12例 ,卵巢囊肿 2例 ,子宫肌瘤 2例。1.2　手术方法　 ( 1)手术准备 :手术常规备皮 ,留置导尿或术前排空膀胱 ,术前 2h内静脉全身应用抗生素 ,采用气管内插管全麻或连续硬膜外麻醉。 ( 2 )戳孔选择 :第…     

高龄患者急诊手术硬膜外麻醉46例分析

自2006／2009年我科成功地为46例75岁以上急诊高龄患者应用硬膜外阻滞完成手术，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男24例，女22例，体重42～85kg；年龄75-94岁。其中75～79岁27例，80-89岁15例，90～94岁4例。肠梗阻4例，胃溃疡、胃穿孔6例，慢性胆囊炎、胆石症急性发作17例，急性阑尾炎伴腹膜炎13例，嵌顿疝6例。     

以右下腹痛为主要表现的急腹症37例

右下腹痛是急性阑尾炎的主要表现,但有许多急腹症发病初期与急性阑尾炎表现相似,易造成误诊。我院1995年1月~2004年12月共收治急性阑尾炎1 667例,其中术后确诊为其他急腹症37例。现进行回顾性分析,探讨误诊原因,以提高术前诊断的准确率。1临床资料1·1一般资料本组37例,男16例,女21例;年龄5~65岁,其中<15岁21例。1·2临床表现本组均有不同程度的右下腹痛及压痛,并伴胃肠道反应,发热17例,尿频、尿急15例。查血白细胞(0·8~1·5)×109/L,中性粒细胞>0·70;腹部X线提示肠腔积气26例,B超检查阑尾影增宽21例。1·3确诊及误诊情况37例均误诊为急…     

急性阑尾炎致肠梗阻漏诊原因分析

急性阑尾炎与肠梗阻同为外科常见急腹症,许多经典专著中没有提到急性阑尾炎的并发症有肠梗阻,文献亦很少报道。因此当急性阑尾炎合并有肠梗阻时极易漏诊原发病急性阑尾炎,仅按肠梗阻处理,当治疗效果不好或出现阑尾穿孔形成继发性腹膜炎时,才考虑手术。我院1998年1月~2005年1月共收治急性阑尾炎850例,其中35例并发急性肠梗阻,占4·12%。35例入院均诊断为肠梗阻而漏诊阑尾炎,现分析漏诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组35例,男21例,女14例;年龄8~75岁,平均年龄39·5岁。病程12小时~5天。1·2临床表现35例均有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排…     

烧伤灵酊治疗压疮39例疗效观察

近年来,我院对10例阑尾炎患者行膀胱镜单孔阑尾切除术,并给予密切手术配合,效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例,年龄14～54岁,平均28．6岁。急性单纯性阑尾炎5例,慢性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例。手术时间10～15min,平均12．7min。本组术后恢复肠蠕动时间为6～8h,并可进流质饮食,住院1～3d,平均2d,术后无腹腔内感染及皮肤戳孔感染。     

克隆病误诊为急性阑尾炎1例报告

1病例资料 患者，男，32岁，高校教师，因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐5h于2010年6月27日15：30以急性阑尾炎收入南昌航空大学医院。     

仅盲端肿大的急性阑尾炎声像图特征

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一,典型表现是转移性腹痛、恶心、呕吐、右下腹麦氏点压痛反跳痛。2009年3月至2011年9月对92例临床疑诊急性阑尾炎的患者行高频超声检查,45例诊断为急性阑尾炎,其中25例超声提示阑尾呈仅盲端肿大,经本院手术及病理证实。现分析其声像图特征。1临床资料1.1一般资料:本组25例,其中男8例,女17例;年龄4～15岁。所有患者均有右下腹痛或转移性右下腹     

腹腔镜阑尾切除术250例临床分析

自1987年腹腔镜用于急性阑尾炎切除以来，腹腔镜阑尾切除术（LA）已较广泛地应用于临床卜］。我院自1994年2月至1996年11月已施行腹腔镜阑尾切除术25O例，效果满意，现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组250例，男性149例，女性101例。年龄8～72岁，平均年龄36．9岁。右下腹疼痛在24h以内的154例，24～48h者65例，48h以上者31例。右下腹压痛206例，伴局限性腹膜炎者74例。血白细胞＜15X10’／L79例，＞15XIO’／L171例，体温37．5℃以上者187例。1．2病例选择腹腔镜阑尾切除术初期，选择以单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎发病时间＜24h及…     

阑尾系膜覆盖残端阑尾切除196例

我院于2005年1月至2007年12月收治196例阑尾炎病人,在行阑尾切除时,阑尾残端结扎后用其系膜覆盖,效果满意,并发症少,现介绍如下. 1 临床资料 本组196例,男112,女84例,年龄最大者76岁,最小者8岁,术后诊断为急性单纯性阑尾炎62例,慢性阑尾炎22例,急性化脓性阑尾炎95例,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎17例,手术时间最长45 min,最短15 min,平均21 min.     

儿童急性阑尾炎并发肾功能损害的临床研究

急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的病症 ,早期确诊和早期手术治疗已成为医学界公认的诊治要点[1 ] 。然而 ,由于种种原因而延误诊治[2 ,3] ,进而导致患儿严重并发症者也屡见不鲜。本研究通过对不同病理类型的急性阑尾炎患儿肾功能异常情况的分析 ,旨在了解不同感染程度对肾功能的影响 ,并探讨肾功能损害的原因和防治方法。一、资料与方法1.一般资料 :1982年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,本院收治了经手术和病理确诊的急性阑尾炎患者2 737例 ,其中 8～ 15岁儿童急性阑尾炎2 75例 ,占 10 % ,男性16 2例 ,女性 113例 ,平均年龄 11 9岁 (8～15岁 )。…     

经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例手术体会

我院2009年3月至2012年3月共实施经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例,取得满意效果,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例中男13例,女18例;年龄17～58岁,平均37岁。急性单纯性阑尾炎6例,慢性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎17例。入选病     

足跟快速着地试验诊断阑尾炎

自1981年以来,我们试用足跟快速着地试验诊断阑尾炎186例,效果满意,现报告如下。一、临床资料本组186例中,男性137例,女性49例,年龄最大72岁,最小8岁。其中急性单纯性阑尾炎81例,急性化脓性阑尾炎39例,急性坏疽性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿7例,慢性阑尾炎44例。均手术证实。二、检查方法患者自然站立,双手下垂,踮起足跟,足趾着地直立数秒钟,然后突然足跟着地,此时患者感右下腹部疼痛者为阳性。三、检查结果本组186例均经手术证实为阑尾     

低压力气腹腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠早中期阑尾炎13例

目的探讨低压力气腹下腹腔镜在妊娠早、中期阑尾炎手术中的应用价值。方法对我院2007年7月至2010年12月间13例妊娠早、中期急性阑尾炎采用低压力气腹腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者均顺利完成手术,无中转开腹,均治愈出院。无肠瘘、切口感染、流产等并发症。9例足月妊娠分娩患者,随访婴儿无异常;4例仍处于妊娠期的孕妇无流产及早产表现。结论妊娠早、中期急性阑尾炎患者行低压力气腹腹腔镜阑尾切除术,减小了手术操作对子宫的刺激,降低了流产的概率。