三维适形放疗联合替莫唑胺化疗对恶性脑胶质瘤患者术后不良反应发生率及生存质量的影响

目的探究三维适形放疗联合替莫唑胺化疗对恶性脑胶质瘤患者术后不良反应发生率及生存质量的影响。方法34例恶性脑胶质瘤患者随机分为两组,各17例。对照组给予三维适形放疗;观察组给予三维适形放疗联合替莫唑胺化疗;比较两组治疗后临床疗效、生活质量评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);社会功能、总体健康状况、躯体功能、情感认知功能等生存质量评分均高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论恶性脑胶质瘤患者采用替莫唑胺化疗联合三维适形放疗治疗效果显著,可降低不良反应发生率,提高患者生存质量。     

替莫唑胺联合三维适形放疗治疗高级别脑胶质瘤42例疗效观察

目的评价替莫唑胺(TMZ)联合同步三维适形放疗(3D-CRT)治疗高级别脑胶质瘤的疗效及安全性。方法将84例经病理证实的高级别脑胶质瘤(Ⅲ级48例;Ⅳ级36例)患者随机分为观察组与对照组各42例,对照组予常规放疗,放疗剂量60～66 Gy。观察组在放疗期间每日口服TMZ 75 mg/m2,放疗结束后4周继续予TMZ标准5 d方案辅助化疗6个周期,每一周期28 d。比较两组有效率,l、2、3年生存率及中位生存时间,观察不良反应发生情况。结果观察组有效率及2、3年生存率、中位生存时间均明显高于对照组,P均>0.05。两组不良反应发生率比较无统计学差异,且不良反应均限于Ⅰ～Ⅱ级,经对症处理后不影响治疗。结论 TMZ联合同步3D-CRT治疗高级别脑胶质瘤的疗效优于局部单纯放疗,可明显提高患者2、3年生存率,且不良反应轻微,患者耐受性好。     

恶性脑胶质瘤常规放疗后适形放疗不同推量模式疗效观察

目的探讨恶性脑胶质瘤常规放疗后两种三维适形放疗（3D-CRT）推量治疗模式的疗效。方法将60例恶性脑胶质瘤术后患者随机分成两组,均先常规局部扩大野放疗DT 40 GY/20次后行3D-CRT推量。A组常规分割：2.0 GY/次,5次/周,共26～32 GY。B组较大分割：4.0 GY/次,3次/周,共28～32 GY/7～8次。治疗结束后3个月评价疗效,并随访3 a。结果 A组总有效率低于B组（P〈0.05）。1、2、3年生存率,A、B组分别为46.7%、16%、12.0%与70%、37.8%、22%,2年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）,1、3年生存率B组数值上有优势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组急性放射性脑反应和晚期放射性脑损伤差异无统计学意义。结论恶性脑胶质瘤常规放疗后3D-CRT推量较大分割较常规分割有优势,值得推广应用。     

复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗骨转移癌疼痛46例疗效观察

目的探讨复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法选择骨转移癌患者92例,随机分为复方苦参注射液联合三维适形放疗组（治疗组）、单纯三维适形放疗组（对照组）,每组46例。对照组仅给予局部三维适形放疗,治疗组在对照组基础上,加用复方苦参注射液20 ml溶于生理盐水250 ml静滴、1次/d,10 d为1个疗程,共治疗2～4个疗程。2个疗程结束后比较两组止痛效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率为87.0%,对照组为67.4%,两组比较P〈0.05。治疗后治疗组KPS评分增加38例,对照组26例,两组比较P〈0.01。止痛起效时间对照组为（6.91±1.04）d,治疗组为（3.18±0.86）d,两组比较P〈0.05。两组治疗后均未出现严重不良反应。结论复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗骨转移癌疼痛的疗效优于单纯放疗。     

替莫唑胺同期放疗治疗晚期恶性脑胶质瘤的疗效分析

目的探讨替莫唑胺同期放疗治疗晚期恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法选取上饶市人民医院2011—2012年收治的30例晚期恶性脑胶质瘤患者,随机分为对照组与观察组,每组15例。对照组术后采用放疗,观察组术后采用莫唑胺同期放疗。比较两组患者的临床疗效、生存情况及毒副作用。结果观察组患者的近期疗效优于对照组(P0.05)。对照组与观察组的中位生存时间分别为13.7个月与15.4个月,观察组1年生存率、2年生存率为80.0%、33.3%,对照组1年生存率、2年生存率分别为66.7%、20.0%。两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组毒副作用发生率为8/15,对照组毒副作用发生率为9/15,差异无统计学意义(P0.05)。结论替莫唑胺同期放疗治疗晚期恶性脑胶质瘤的临床疗效显著,能有效提高患者的生存时间,且毒副作用轻微。     

放疗联合羟喜树碱或替莫唑胺治疗小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 探讨羟喜树碱(HCPT)或替莫唑胺(TMZ)联合放疗治疗小细胞肺癌脑转移的疗效和不良反应.方法 将40例小细胞肺癌脑转移患者,随机分为HCPT组21例和TMZ组19例,两组患者均接受全脑放疗和同步化疗,全脑照射基础剂量为30 Gy,残留病灶≤3个并且残留病灶＞1 cm时,缩野对局部病灶改适形追加剂量20 Gy;残留病灶＞3个或残留病灶≤1 cm时,继续全脑追加剂量10 Gy,HCPT组在放疗期间给予HCPT 6 mg/m2,TMZ组放疗期间给予TMZ 130 mg·m-2·d-1.结果 HCPT组总有效率76.2％,TMZ组73.7％;两组有效率比较无统计学差异(P＞0.05).两组1、2年生存率无统计学差异.不良反应两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 放疗联合HCPT治疗小细胞肺癌脑转移疗效基本等同于放疗联合TMZ,是一种安全、经济、高效的治疗手段.     

后程三维适形放疗与羟基喜树碱同步化疗治疗小细胞肺癌合并脑转移临床观察

目的探讨后程三维适形放疗（3D—CRT）与羟基喜树碱（HCPT）同步化疗治疗小细胞肺癌（SCLC）合并脑转移患者的临床疗效。方法将117例SCLC脑转移患者随机分为观察组和对照组,两组前程治疗均行普通二维放疗,在全脑照射总剂量（DT）30～40Gy后,后程缩野对脑转移癌局部行3D—CRT,DT50～64Gy。观察组在放疗2～4周后静滴HCPT同步化疗。观察两组疗效及不良反应。结果观察组有效率83．1％,对照组65．5％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）;观察组白细胞下降、恶心呕吐的发生率高于对照组,两组1、2a生存率无统计学差异。结论后程3D—CRT联合HCPT同步化疗治疗SCLC脑转移近、远期疗效较好,不良反应轻微,患者能耐受。     

老年恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合放疗的近远期疗效

目的分析老年恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合放疗的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院接受治疗的老年恶性脑胶质瘤患者的临床资料,依据术后治疗方案的不同分为2组:观察组:放疗+替莫唑胺化疗;对照组:放疗。结果共纳入观察组45例,对照组50例。观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(84.4%,38/45 vs 66.0%,33/50;χ2=4.267,P=0.039)。两组患者不良反应总发生率比较差异也无统计学意义(χ2=1.064,P=0.302)。观察组患者术后2年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(42.2%,19/45 vs 22.0%,11/50;Log-rankχ2=4.512,P=0.034)。结论老年恶性脑胶质瘤患者,术后采用放疗联合替莫唑胺化疗可明显提高近远期疗效。     

双径路化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌MPE的疗效

目的观察双径路化疗联合三维适形放疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效、患者的生活质量及毒副作用。方法36例确诊为NSCLC恶性胸腔积液的患者,按治疗方法随机分为A、B组,每组18例,A组：双径路化疗联合三维适形放疗;B组：单纯双径路化疗,两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较两组的疗效、毒副作用及患者的生活质量。结果A组有效率为94．4％,B组有效率61．1％（P〈0．01）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;A组Kamofsky评分较B组有显著提高（P〈0．05）;A组总生存期较B组有显著延长（P〈0．05）。结论双径路化疗联合三维适形放疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的短期疗效优于单纯双径路化疗。     

替莫唑胺联合放疗同步治疗恶性脑胶质瘤患者的护理

目的分别采用人性化和常规护理方法对行替莫唑胺联合放疗同步治疗的恶性脑胶质瘤患者进行护理,比较两种护理方法的效果差异,为优化恶性脑胶质瘤患者的临床护理方案提供参考。方法选取在深圳市人民医院行替莫唑胺联合放疗同步治疗的恶性脑胶质瘤患者为研究对象,随机选取2014年1~12月进行基础护理的患者20例作为对照组,随机选取2015年1月至2016年1月进行人性化护理干预的患者30例作为观察组,比较分析两组患者护理干预后的不良反应发生情况、生活质量变化情况以及对护理的满意度。结果观察组患者生活质量Kamofsky功能状态评分和对护理的满意度显著高于对照组患者,不良反应发生率(16.7%)显著低于对照组患者(65.0%),差异具有统计学意义(P0.01)。结论对替莫唑胺联合放疗同步治疗的恶性脑胶质瘤患者进行人性化护理,能显著提高患者的生活质量,降低患者的不良反应发生率,提高患者对护理干预的满意度。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合三维适形放疗治疗巨大原发性肝癌疗效分析

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗巨大原发性肝癌患者的疗效。方法 回顾性分析2009年1月～2015年1月我院诊治的147例无法手术切除的巨大（直径≥10cm）原发性肝癌。根据治疗方案不同,分为TACE联合3D-CRT治疗63例和TACE治疗84例,比较分析两组患者治疗效果,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 TACE联合3D-CRT组有效率为65.1%,显著高于TACE组的40.5%（P＜0.05）;TACE联合3D-CRT组和单纯TACE组6 m、1 a、2 a生存率分别为84.1%、55.6%、27.0%和59.5%、38.1%、19.1%,其中两组6 m和1 a年生存率比较有统计学差异（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异。结论 TACE联合3D-CRT治疗无法手术切除的巨大原发性肝癌具有良好的临床疗效。     

全脑照射联合三维适形放疗治疗乳腺癌脑转移瘤疗效观察

目的观察全脑照射联合三维适形放疗（3DCRT）治疗乳腺癌脑转移瘤的疗效。方法将乳腺癌脑转移瘤37例分为两组,联合组21例先行全脑照射,局部病灶缩野时针对脑部可见病灶行3DCRT,对照组16例仅针对脑部可见病灶行3DCRT,治疗后每2—3个月行影像学检查。结果对照组局控率59％,1a生存率为43％,联合组局控率75％,1a生存率为41％。两组局控率比较P〈0．05,1a生存率比较P〉0．05。结论全脑照射联合3DCRT可提高局部控制情况,但对生存期的延长无益。     

~（125）I内放疗联合高压氧治疗脑胶质瘤

目的观察球囊法125I内放疗联合高压氧治疗脑胶质瘤的疗效。方法 266例脑胶质瘤患者,随机分为A组59例、B组87例、C组51例、D组69例。A组给予普通放疗,B组给予球囊法32P内放疗,C组给予球囊法125I内放疗,D组给予球囊法125I内放疗联合高压氧治疗。比较4组患者治疗12个月总有效率及1、3、5 a生存率及KPS评分。结果 D组患者治疗12个月总有效率、治疗后KPS及1、3、5 a生存率高于A组、B组、C组,P均（0.05。结论球囊法125I内放疗治疗脑胶质瘤优于32P球囊法内放疗,联合高压氧可明显提高疗效和生存质量。     

适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取在我院接受治疗的局限期小细胞肺癌患者共63例,随机分为观察组33例,对照组30例.观察组为放、化疗同步疗法.对照组为放、化疗序贯疗法.结果 治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为93.9%、83.3%,比较发现,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.随访两年中,观察组与对照组1、2年的生存率分别为81.8%（27/33）、70.0%（21/30）与72.7%（24/33）、36.7（11/30）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.治疗过程中,观察组患者出现毒副反应的情况略高于对照组,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效显著,安全可靠.     

后程三维适形放疗与羟基喜树碱同步化疗治疗直肠癌脑转移疗效观察

目的 探讨后程三维适形放疗(3D-CRT)与羟基喜树碱(HCPT)同步化疗治疗直肠癌脑转移的临床疗效.方法 将66例直肠癌脑转移患者随机分为观察组和对照组,两组前程治疗均行普通二维放疗,全脑照射总剂量(DT)30～40 Gy;后程缩野对脑转移癌局部病灶行3D-CRT,DT 50～64 Gy.观察组放疗2～4周后静滴HCPT同步化疗.观察两组疗效及不良反应.结果 观察组有效率83.3%,对照组56.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05).观察组白细胞下降、恶心、呕吐发生率高于对照组,两组2 a生存率比较有统计学差异(P<0.05).结论 后程3D-CRT联合HCPT同步化疗治疗直肠癌脑转移近、远期疗效较好,不良反应轻微,患者均能耐受.     

~(32)P内放疗治疗复发性囊性高级别脑胶质瘤的临床观察

目的探讨~(32)P内放疗治疗复发性囊性高级别脑胶质瘤的疗效。方法回顾性分析该院2007-02~2012-02复发囊性高级别脑胶质瘤28例的临床资料,其中12例术后行常规治疗(对照组),16例术后行~(32)P内放疗(治疗组),比较两组治疗效果。结果 2年生存率治疗组为75.0%,对照组为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);2年复发率治疗组为37.5%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复发囊性胶质瘤再次手术后结合~(32)P内放疗较常规治疗措施效果好。     

替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤36例疗效观察

目的探讨替莫唑胺（TMZ）治疗复发性脑胶质瘤的疗效和安全性。方法36例复发脑胶质瘤患者口服TMZ起始剂量150mg／（m^2·d）,连服5d,28d为1个周期。结果中位随访时间12个月,部分缓解2例,稳定26例,进展8例;6个月无进展生存率50％,1a生存率19．4％,中位生存期11．5个月;不良反应以轻度胃肠道反应、轻度骨髓抑制为主,无重度血液学毒性、脱发、肝功能异常等。结论TMZ治疗复发性恶性脑胶质瘤安全有效,可部分延长生存期,提高患者生活质量。     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗腹膜后肿瘤疗效观察

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）联合三维适形放疗在（3D-CRT）治疗腹膜后肿瘤的疗效。方法50例腹膜后肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用HIFU＋3D-CRT治疗,对照组单纯放疗。结果治疗组有效率为76%（19/25）,明显高于对照组的44%（11/25）,P〈0.05;治疗组近期疗效36.8%（7/19）,高于对照组的21.1%（4/19）,P〈0.05。结论HIFU联合3D-CRT治疗腹膜后肿瘤安全、有效。     

卡培他滨化疗联合三维适形放疗对食管癌的疗效观察

目的探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效。方法选取本溪市中心医院2013年7月至2016年2月收治的食管癌患者83例,随机分为对照组和实验组。对照组进行单纯的三维适形放疗治疗;治疗组在对照组的基础上增加卡培他滨化疗。观察两组患者的不良反应的发生情况、临床疗效。结果治疗组出现放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道不良反应的发生率均明显低于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率为88.09%,明显高于对照组的68.29%(P0.05)。结论对食管癌患者行卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗,能够降低患者出现不良反应的发生率、提升临床疗效及患者的生活质量,具有重大的临床应用价值,应加以推广。     

TACE联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的探讨肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3-DCRT）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 87例患者随机分为TACE联合3-DCRT治疗组45例和TACE治疗组42例。联合组先进行TACE治疗1～2次,4～6周后行3-DCRT,分割剂量2.6～3.2 Gy,总剂量为48～60 Gy。TACE组行TACE治疗2～3次。结果联合组近期总有效率为86.7%,TACE组为66.7%（P〈0.05）;两组1年、2年、3年生存率分别为73.3%、53.3%、35.6%和59.5%、31.0%、14.3%,其中2、3年生存率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合3-DCRT治疗中晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应少。