不同基因型慢性乙型肝炎病毒感染者的自身免疫现象

目的　探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同基因型对慢性HBV感染者引发的机体自身免疫机制的影响。方法　回顾性分析聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR -RFLP)检测1 0 2例HBV -DNA阳性慢性HBV感染者的HBV -DNA基因型,及间接免疫荧光法、金标法、放射免疫法、免疫乳胶凝集法分别检测研究对象的自身抗体(ANA、Ads -DNA、TGA TMA、RF)的检出状况。结果　1 0 2例HBV -DNA阳性慢性HBV感染者中基因型B 77例( 75 .5 % ) ,基因型C 2 5例( 2 4 .5 % ) ,未发现基因型A、D、E、F存在。HBV -DNA阳性HBV慢性感染者自身抗体总检出率明显增高,与正常对照组比较差异有显著性(P <0 .0 1 )。但B型与C型慢性HBV感染者比较自身抗体总检出率无统计学意义(P >0 .0 5 )。慢性重型乙肝中基因B型占76.1 % ,但与基因C型比较自身抗体总检出率亦无统计学意义(P >0 .0 5 )。结论　湖南省存在HBV基因型B和基因型C ,以B型为优势基因型。不同基因型HBV慢性感染均可引发自身免疫性反应并导致多种自身抗体的产生,基因B型和基因C型HBV慢性感染者机体内自身免疫应答过程并无明显差异。     

丙型肝炎病毒标志物测定的临床应用

目的 :探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染者血清及初乳中该病毒标志物存在状况。　方法 :对 2 44份 HCV感染者、33份对照血清和 35份 HCV特异性 Ig G抗体阳性的产妇、41份健康产妇的初乳进行 HCV四种标志物测定。抗HCV- Ig G、Ig M和 GOR抗体采用间接 EL ISA法 ,HCV C33抗原采用双抗体夹心 EL ISA法。　结果 :抗 HCV- Ig G、抗 HCV- Ig M、HCV C33和抗 GOR抗体四种标志物在慢性活动性丙型肝炎组检出率最高 ,分别为 10 0 .0 %、85 .7%、46 .4%和 6 4.3% ;急性输血后丙型肝炎组检出率为 6 6 .7%、10 0 .0 %、2 2 .9%和 42 .9% ;慢性稳定性丙型肝炎组为 94.1%、2 6 .5 %、17.6 %和 5 2 .9% ;血透患者组为 6 2 .6 %、31.3%、4.8%和 45 .6 %。血清抗 HCV Ig G阳性组初乳为 17.1%、2 .9%、8.5 %和 37.1%。血清和初乳对照组除 1例献血员血清抗 HCV- Ig G阳性外 ,其余均为阴性结果。　结论 :除抗 HCV- Ig G外 ,抗 HCV- Ig M、HCV C33和 GOR抗体三种标志物在 HCV感染的相关疾病组中 ,有一定的阳性检出率 ,均可作为 HCV感染的标志 ,可用于 HCV感染后的实验室诊断。     

HIV/AIDS患者与HBV、HCV共感染对外周血病毒载量及T淋巴细胞亚群表达影响的相关性分析

目的:分析HIV/AIDS患者与HBV、HCV共感染对外周血病毒载量及T淋巴细胞亚群表达水平影响的相关性。方法:采用流式细胞术及PCR法对115例HIV单独感染者、HIV/HBV、HIV/HCV及HIV/HBV/HCV合并感染者外周血的CD4+T细胞、CD8+T细胞表达水平、CD4+T/CD8+T细胞比值、HIV RNA、HBV DNA及HCV RNA病毒载量进行比较分析。结果:HIV与HBV、HCV共感染者的肝功能异常、肝衰竭及死亡发生率均随着CD4+T细胞表达水平下降而增加,其三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV 4组间CD4+T细胞计数与CD8+T细胞计数两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),HIV单独感染者的CD8+T细胞数与不同类型的HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染组间比较,除HIV/HBV共感染组与HIV/HCV共感染组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余每二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV共感染组的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞与各自组的HIV RNA载量比较呈负相关系(P<0.05)。结论:HIV合并HBV、HCV感染会影响外周血T淋巴细胞表达水平及生物学功能,降低对病毒的清除作用,促进HIV-RNA复制,加速HIV/AIDS的免疫损伤,从而加速疾病进程。     

慢性光化性皮炎患者外周血T细胞亚群水平变化及意义

目的:观察慢性光化性皮炎(CAD)患者外周血T细胞亚群及血清白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、sFas、sFasL的变化及意义.方法:选取我院确诊为慢性光化性皮炎患者48例(观察组),取患者晨起空腹静脉血,采用流式细胞术和ABC-ELISA双抗体夹心法检测CAD患者外周血T淋巴细胞亚群、Thl7相关因子、IL-17、IL-22和外周血凋亡蛋白sFas、sFasL的表达,并设同期来院体检正常人30例为对照组,进行对比分析.结果:观察组患者CD3+ CD4+、CD3+ CD4+/CD3+ CD8+显著低于对照组(P＜0.05),CD3+ CD8+显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者血清IL-22、sFas、sFasl显著高于对照组(P＜0.05);两组CD3+、IL-17比较无统计学差异(P＞0.05).结论:CAD患者存在不同程度的免疫系统功能紊乱,T淋巴细胞参与其迟发型超敏反应;IL-22在CAD发病过程中起促进作用,外周细胞凋亡蛋白表达异常亦在其发病中起一定的作用.     

乙型肝炎患者血清抗核抗体的检测及其临床意义

目的 检测乙型肝炎患者血清抗核抗体（ANA）并分析其临床意义。抗核抗体（ANA）作为一种自身免疫抗体，可能参与乙型肝炎病毒（HBV）感染者的自身免疫反应，在乙型慢性肝炎病程进展中发挥了重要作用。研究表明，慢性肝炎患者血清中存在抗核抗体。方法 采用间接免疫荧光法（HF），所用试剂由德国欧蒙公司提供，以猴肝组织切片和人传代Hep-2细胞为抗原基质，用间接免疫荧光法检测慢性乙型肝炎患者血清中ANA，以了解自身免疫在乙型肝炎慢性化发展中的作用机制。结果 乙型肝炎患者抗核抗体（ANA）总阳性率为18.8％，明显高于正常对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论 观察乙型肝炎患者抗核抗体（ANA）的滴度对乙型肝炎患者的治疗有一定的参考价值。     

丙型肝炎病毒感染对CD4~+ CD25~+调节性T淋巴细胞的免疫调节作用

CD4+CD25+调节性T淋巴细胞可抑制T细胞免疫反应。本研究旨在确定HCV感染时CD4+CD25+T淋巴细胞的出现频率、表型、功能及其特异性。对病毒感染康复患者(n=15)、慢性感染者(n=30)及正常对照者(n=15)的外周血CD4+CD25+T细胞进行体外分析,对数量、表型以及其对HCV特异性干扰素γ的产生及增殖的影响进行研究。通过对细胞内细胞因子白介素10(IL-10)的染色来确定CD4+CD25+T特异性。CD4+CD25+T淋巴细胞所占比例在慢性感染组(平均3.02%)比康复组(1.64%,P=0.001)及正常对照组(2.27%,P=0.02)高。CD4+CD25+T细胞表现出高CD45RO、低CD…     

丙型肝炎病毒感染者自身抗体检测及意义

①目的　探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染与自身抗体之间的关系。②方法　对 4 4例抗HCV IgG阳性病人血清进行抗核抗体 (ANA)、类风湿因子 (RF)及抗可提取性核抗原 (ENA)抗体检测 ,并同时检测谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶 (AST)。③结果　抗HCV阳性病人ANA ,RF和抗ENA抗体的阳性率分别为 2 7.3% ,2 5 .0 %和 31.0 % ,总的自身抗体检出率为 4 5 .0 % ,与对照组比较差异有显著性 (χ2 =4 .2 0～ 15 .18,P <0 .0 5 ) ;HCV感染病人ANA和RF阳性与阴性者之间AST含量比较差异无显著性 (t =1.4 5 ,t′ =1.2 1,P >0 .0 5 ) ,ANA阳性者与ANA阴性者之间ALT含量比较差异亦无显著性 (t=1.18,P >0 .0 5 ) ,RF阳性和阴性者ALT含量比较差异有显著性 (t′ =4 .75 ,P <0 .0 1)。④结论　HCV感染可触发机体自身免疫反应 ,HCV感染者定期检测RF有助于监测病情的活动性。     

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体的检测

[目的]探讨特发性慢性荨麻疹及已知病因的慢性荨麻疹与甲状腺自身免疫性的关系.[方法]采用放射免疫法,对78例特发性慢性荨麻疹和80例已知病因的慢性荨麻疹患者的甲状腺自身抗体及甲状腺功能进行检测,并与40例正常体检人群对照.[结果]78例的特发性慢性荨麻疹患者血清中11例(14%)抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性,10例(13%)抗甲状腺微粒体抗(TMA)阳性;80例已知病因慢性荨麻疹患者中11例(14%)TGA及TMA均阳性.两组慢性荨麻疹的TGA及TMA水平均显著高于正常对照组(P均＜0.01),但两组间差异无显著(P＞0.05).两组慢性荨麻疹及对照组的T4、RT3、FT3、TSH值比较均差异无显著性(P均＞0.05).[结论]部分特发性慢性荨麻疹和已知病因慢性荨麻疹的患者血清中均存在有TGA及TMA,两组慢性荨麻疹发病均可能有自身免疫机制参与.     

291例HIV感染者合并HCV及HSV-2感染状况及相应免疫特征分析

目的了解HIV感染者中HCV及HSV-2合并感染的情况及CD4+T细胞免疫特征。方法用ELISA方法检测291例HIV感染者的抗HCV及HSV-2抗体,对HIV感染者进行CD4+T淋巴细胞绝对计数和其占T淋巴细胞的百分比分析。结果 HIV合并HCV感染43例,合并HSV-2感染99例,合并HCV和HSV-2感染31例。CD4+T淋巴细胞百分比以合并感染HCV组最高(78.4%),合并感染HSV-2组和无合并感染次之,合并感染HCV和HSV-2组最低,组间差异无统计学意义。CD4+T淋巴细胞绝对数以合并感染HCV和HSV-2组最低,合并感染HCV组、合并感染HSV-2组居中,无合并感染组最高,组间差异无统计学意义。结论 HIV感染者合并HCV、HSV-2感染率较高,HIV合并HCV和HSV-2感染时,CD4+T细胞绝对数和CD4+T淋巴细胞百分比下降,加重损害机体的免疫系统。     

系统性红斑狼疮儿童外周血淋巴细胞凋亡的初步研究

①目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)儿童外周血淋巴细胞凋亡特性及其与病情和部分免疫指标的相关性。②方法　应用形态法、间接免疫荧光法和免疫金斑法 ,检测 1 8例SLE病儿和 1 5名健康儿童外周血淋巴细胞凋亡率、T淋巴细胞亚群、CD+2 5细胞百分率和抗ds DNA抗体。③结果　培养前及培养 48h ,SLE病儿组外周血淋巴细胞凋亡率均显著低于正常对照组 (t=2 .363 ,2 .954 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1 ) ;培养 48h ,活动期病儿外周血淋巴细胞凋亡率明显低于稳定期病儿 (t=2 .2 94,P <0 .0 5) ,抗ds DNA抗体阳性组外周血淋巴细胞凋亡率显著低于抗ds DNA抗体阴性组 (t=2 .92 8,P <0 .0 1 ) ,SLE病儿外周血淋巴细胞凋亡率与CD+4 细胞百分率、CD+4 CD+8细胞比值和CD+2 5细胞百分率皆呈负相关 (r=- 0 .49～ - 0 .59,P <0 .0 1 )。④结论　SLE病儿外周血淋巴细胞凋亡减少 ,此与病儿细胞和体液免疫功能紊乱关系密切     

慢性丙型肝炎自身免疫发病机制的研究

To explore the autoimmune pathogenesis of chronic hepatitis C virus(HCV) infection. Anti-GOR, antinuclear antibodies(ANA), thyroglobulin antibody(TGA), thyroid microsome antibody(TMA), serum levels of soluble Fas(sFas), and peripheral blood lymphocyte(PBMC) subsets and their apoptosis were measured in chronic HCV infection by using immunity assay and flow cytometry, respectively. The results showed that the positive rates of anti-GOR, ANA and TMA/TGA were significantly higher in chronic HCV-infected patients than those in normal controls(P < 0.01, respectively). In comparison with chronic HBV infected patients, anti-GOR and ANA were also significantly increased in chronic HCV infected patients(P < 0.01, P < 0.05, respectively). The serum levels of sFas were significantly higher in chronic HCV infection than those in healthy donors(P < 0.01). The apoptosis percentage of PBMCs and CD3+ cell was all increased in chronic HCV infection (vs normal controls P < 0.05). However, the apoptosis percentages of CD4+ T and CD19+ B cells in PBMCs were significantly decreased in patients with anti-GOR positive as compared with anti-GOR negative(P < 0.01, P < 0.05). The results indicate that autoimmune reactions and the imbalance of lymphocyte apoptosis exist during chronic HCV infection. Decreasing of the apoptosis of CD4+ T and CD19+ B lymphocytes may be the important reasons for the mechanism of autoimmune pathogenesis of chronic HCV infection. Increased serum levels of sFas may be responsible for the decrease of the apoptosis in a part of lymphocytes in chronic HCV infection.     

GOR抗体,HCV感染与原发性肝癌关系的初步探讨

ＧＯＲ是与ＨＣＶ感染密切相关的宿主细胞单拷贝基因产物，本文报告了ＧＯＲ抗体原发性肝癌患者中的阳性的阳性率为９．４２％（１３／１３８）其中ＨＢｓＡｇ阳性者为６．３２％（６／９５）抗ＨＣＶ阳性者为０％（０／３），ＨＢｓＡｇ抗ＨＣＶ均为阳性者８７．５％（７／８），ＨＢｓＡｇ抗ＨＣＶ为均阴性者为０％（０／３２）；在其它非肝癌肿瘤者中为１４．２９（４／２８），而在慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎患者中阳性率分别为     

丙型肝炎患者外周血单个核细胞HCV和Fas抗原检测

目的：探讨丙型肝炎（丙型）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）内丙型肝炎病毒抗原（ＨＣＶＡｇ）及Ｆａｓ抗原（ＦａｓＡｇ）表达状况及意义。方法：采用ＨＣＶ核心区及ＮＳ３区单克隆抗体,对２８例慢性丙肝患者ＰＢＭＣｓ进行免疫组化检测,并同步检测ＦａｓＡｇ。结果：ＨＣＶＡｇ及ＦａｓＡｇ阳性率分别为８５．７％（２４／２８）和８２．２（２３／２８）,经相关分析显示。两者表达呈显著正相关（ｒ＝０．５４６,Ｐ〈０．     

GOR抗体的ELISA测定法及临床初步应用

目的：建立检测丙型肝炎病毒相关多肽抗体（GOR抗体）的酶联免疫吸附试验（ELISA）。方法：以丙肝病毒GOR二段肽为包被抗原,建立检测抗-GOR的ELISA法,结果：批内、批间变异系数分别为5.9%、9.1%,阳性血清用兔抗-GOR作阻断试验。其抑制率与兔抗-GOR呈剂量依赖关系。与抗HBV-IgG、抗HCV-IgG、抗CMV-IgG、RF阳性血清无交叉反应性。经对60例慢性丙型肝炎、48例抗HCV-IgG阳性的无症状HCV感染者、63例慢性乙型肝炎、41例肝硬化、32例肝癌、12例白血病、39例血透患者检测,其GOR抗体阳性率分别为60.0%、52.1%、14.3%、31.7%、28.1%、50.0%、43.6%。结论：此法敏感、简便、快速,抗-GOR与丙型肝炎密切相关。     

丙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞对丙型肝炎的影响

为了研究丙型肝炎病毒(HCV)感染外周血单个核细胞(PBMC)对丙型肝炎的影响,运用非同位素原位杂交法(NISH)和链酶亲和素-生物素(SABC)法分别检测20例慢性丙型肝炎患者PBMC中的HCV-RNA及其T淋巴细胞亚群,同时检测这些患者的肝功能指标。结果显示8例(40．0％)HCV患者的PBMC中的HCV-RNA呈阳性结果。HCV-RNA呈散在颗粒状或弥漫分布,主要位于胞浆中。HCV-RNA阳性组和阴性组的CD+4T细胞比例低于正常对照组,CD+8T细胞比例高于正常对照组,CD+4／CD+8比值下降;而HCV-RNA阳性组的CD+4T细胞比例则又低于阴性组,CD+8T细胞比例高于阴性组,CD+4／CD+8比值出现倒置(P<0．01)。两组的肝功能检查结果之间无显著差异(P>0．05)。提示HCV感染PBMC后引起T淋巴细胞亚群发生变化,使CD+4和CD+8T细胞功能下降或不能很好地协调作用,从而成为HCV持续感染的重要原因之一。HCV感染PBMC对肝脏炎症程度的影响可能不大。     

医务人员幽门螺杆菌感染的血清流形病学调查

应用ELISA法对湖南地区 6所大中型医院的 6 33名医院工作人员及 85名非医院工作人员进行了血清抗HP IgG抗体检测。结果显示 :医院工作人员幽门螺杆菌 (HP)感染率明显高于非医院工作人员 (P <0 0 5 ) ;消化科医生 ,口腔科医生HP感染率明显高于医院其他科工作人员 (P <0 0 5 ) ;密切接触消化性溃疡病史的HP感染率明显高于无溃疡病史者 ;有消化不良症状者的HP感染高于无症状者。提示医院工作人员 ,尤其是消化科和口腔科医生是HP感染的高危人群。     

慢性HCV感染患者外周血CD81、CD4表达的观测

目的    研究慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者外周血CD81、CD4的表达,探讨CD81对患者机体免疫系统的调节作用。方法    选择HCV感染患者55例(感染组),健康对照25例（健康对照组）,采用流式细胞术检测其外周血CD81、CD4的表达水平,ELISA法检测血清中白介素 2（IL 2）的含量, RT-PCR法检测血清中HCV RNA的含量。结果    感染组CD81分子的表达水平与血清中HCV RNA的含量呈正相关（r=0.474, P＜0.01）。感染组外周血淋巴细胞中CD81+细胞和CD3+CD4+T细胞中CD3+CD4+CD81+T细胞的数量均高于健康对照组（P＜0.01）,且二者呈正相关（r=0.581, P＜0.01）;感染组CD3+CD4+T细胞的数量和血清中IL 2的含量均显著低于健康对照组（P＜0.05）,且两者呈正相关（r=0.378,P＜0.05）。结论    HCV感染后,HCV RNA的持续存在可能促进细胞表面CD81分子的表达;CD81分子高表达的同时,伴随CD3+CD4+T细胞数量降低,且分泌的细胞因子IL-2减少,参与患者机体的免疫调节。     

非卧床持续性腹膜透析与血液透析治疗慢性肾功能衰竭的比较(附84例分析)

目的　比较非卧床持续性腹膜透析 (CAPD)与血液透析 (HD)治疗慢性肾功能衰竭的效果及优缺点 ,以选择适当的透析方式。方法　将确诊为慢性肾功能衰竭行透析治疗的 84例患者分为CAPD组 (35例 )及HD组 (49例 ) ,并对其透析后的肾功能及血清各项生化指标、残余肾功能、并发症、存活率等进行比较。结果　两组透析后的BUN、Scr、STP、Hb、TC、HDL、K+ 差异无显著性 ,P 均 >0 .0 5 ;但CAPD组在保护残余肾功能方面明显优于HD组 ,P <0 .0 1 ;心血管疾患的发生率低于HD组 ,P <0 .0 5 ;而感染的发生率明显高于HD组 ,P <0 .0 5。结论　慢性肾功能衰竭血透与腹透的疗效基本相同而又各有其优缺点 ,在选择透析方式上应根据病人的具体情况而定     

丙型肝炎患者外周血单个核细胞HCV免疫组化和电镜研究

目的：探讨丙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMCs）内丙型肝炎病毒抗原（HCVAg）表达和HCV颗粒感染状况及意义。方法：采用抗HCV核心区及NS3区单克隆抗体，对35例慢性丙肝患者PBMCs进行免疫组化检测和电镜观察。结果：慢性丙肝患者PBMCs的HCVAg阳性率为82.9%(29/35），其中82.8%（24/29）的病例电镜下发现了病毒颗粒，占全组病例的68.6%(24/35)。同时发现部分细胞超微结构呈现一系列凋亡性改变。结论：HCV可感染PBMCs并在其中复制，这可能是导致患者HCV持续感染的原因之一。     

FOXP3在急性丙型肝炎患者中的表达及其临床意义

目的:通过研究急性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者外周血中FOXP3的表达,初步探讨其在急性丙型肝炎发病机制中的临床意义。方法:选择急性丙型肝炎患者与健康人各21例,用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+T细胞的数量;ELISA试剂盒检测患者和正常对照组外周血培养上清中Th2型细胞因子(IL-10)和Th1型细胞因子(IL-2)的表达;RT-PCR检测FOXP3的mRNA表达。结果:在急性HCV患者外周血中CD4+CD25+T细胞约占CD4+T细胞(28.2±2.1)%,显著高于正常人外周血中CD4+CD25+T细胞(2.7±0.7)%(P=0.032);急性HCV组外周血CD4+CD25+T细胞高表达FOXP3;急性HCV组外周血单个核细胞(PBMC)培养上清主要分泌IL-10,而IL-2分泌无显著变化。结论:急性HCV感染者Th1免疫抑制可能与外周血CD4+CD25+T细胞高表达FOXP3有关。