肺癌药敏与耐药基因MRP1、P-gp、GST-π和TopoⅡ表达的相关性研究

目的 研究多药耐药相关蛋白1 （MRP1）、P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S转移酶-π（GST-π）、拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）基因表达和肺癌药物敏感试验相关性.方法 药物敏感试验采用MTT比色法,MRP1、P-gp、GST-π及TopoⅡ采用免疫组化检测.结果 MRP1、P-gp、GST-c及TopoⅡ在肺癌中总的阳性率分别为72.5％、67.5％、57.5％、50.0％.在鳞癌和腺癌中,这四种因子其表达无显著性差异（P＞0.05）,但P-gp、GST-π在鳞癌或腺癌中与在小细胞肺癌中表达有明显差异（P＜0.05）.P-gp和GST-π表达与顺铂、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇耐药性呈正相关（P＜0.05）,与异环磷酰胺的耐药性无相关性（P ＞0.05）;MRP1的表达与顺铂、吉西他滨、长春瑞滨的耐药性均呈正相关（P＜0.05）,其表达与紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性无相关性（P＞0.05）;TopoⅡ的表达与顺铂、吉西他滨、紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性均呈正相关（P＜0.05）,其表达与长春瑞滨的耐药性无相关性（P＞0.05）.结论 MRP1、P-gp和GST-π的高表达及TopoⅡ的低表达共同介导参与了肺癌耐药的机制,且与检测的化疗药物耐药性有不同程度的相关性.     

MRP、P-gp在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的　观察多药耐药相关蛋白 (MRP)、P-糖蛋白 (P- gp)在肺癌组织中的表达情况及与临床病理的关系 ,以及 MRP与 P- gp之间的相关性 ,探讨 MRP、P- gp与肺癌患者预后的关系。方法　应用 S- P免疫组化法检测非小细胞肺癌 MRP、P- gp的表达情况。结果　 4 2例非小细胞肺癌中 MRP阳性率为 4 5 .2 % ,腺癌 MRP的表达明显高于鳞癌 (P<0 .0 5 )。 P- gp阳性表达率为 4 0 .4 % ,P- gp的表达与组织类型、细胞分化程度、TNM临床分期无关 (P>0 .0 5 )。 MRP、P- gp阴性患者术后 1、3年无病生存期 (DFS)明显高于 MRP、P- gp阳性患者 (P<0 .0 1)。肺癌组织中 P- gp与 MRP的表达具有明显相关性 (P<0 .0 5 )。结论　 MRP、P- gp可作为临床判断化疗疗效的参考指标及预测肺癌患者预后的指标     

非小细胞肺癌组织中耐药相关基因的表达及意义

目的探讨耐药相关基因在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及意义。方法应用RT-PCR半定量法检测60例未行化放疗的NSCLC患者癌组织及癌旁组织中耐药相关基因[多药耐药相关蛋白1（MRP1）、肺耐药蛋白（LRP）、乳腺癌耐药蛋白（BCRP）、切除修复交叉互补基因1（ERCC1）]mRNA的表达。结果与癌旁组织比较,癌组织中MRP1、LRP、ERCC1 mRNA表达显著升高,BCRP mRNA显著降低（P〈0.05）;BCRP mRNA在癌组织和癌旁组织中的表达呈正相关（rs=0.339,P=0.008）,癌组织中MRP1 mRNA与LRP mRNA、BCRP mRNA与ER-CC1 mRNA呈正相关。COX多因素回归分析示,MRP1 mRNA高表达是影响预后的独立因素（RR=4.784,P=0.026）。结论检测MRP1 mRNA对预测NSCLC患者生存期、协助临床选择化疗方案可能具有一定意义。     

鼻咽癌放射敏感性与MDR1基因多态性的相关性

目的探讨鼻咽癌放射敏感性差异与多药耐药基因（MDRI）多态性的相关性。方法选择48例行根治性放疗的鼻咽癌患者,根据放疗疗效分为抵抗组和敏感组,针对MDR1基因多态性（21外显子G2677T和26外显子C3435T）行PCR扩增、基因测序分型及构建G2677T—C3435T单体型。结果G2677T TT基因型放射敏感性显著低于GG和GT基因型（P=0．017）,C3435T TT基因型放射敏感性显著低于CC和CT基因型（P=0．022）,携带2677T-3435T单体型的患者放射敏感性显著低于其他单体型携带者（P=0．013）。结论MDR1 G2677T和C3435T多态性可能提示鼻咽癌根治性放疗的疗效。     

老年非小细胞肺癌患者P53蛋白和肺耐药蛋白表达的相关性研究

目的　探讨老年非小细胞肺癌患者 P53蛋白和肺耐药蛋白 (LRP)表达的相关性及其临床意义。方法　运用免疫组化 ELISA法检测76例老年非小细胞肺癌患者组织切片中 P53和 LRP的表达。结果　 76例老年患者非小细胞肺癌组织切片中 P53(+) 1 2例 ,LRP(+) 4 0例 ;P53及LRP的阳性表达与非小细胞肺癌的老年患者组织学分级呈正相关 (P<0 .0 5) ,与淋巴结转移 (P<0 .0 5)呈正相关。 P53与 LRP之间的阳性表达无相关性 (P>0 .0 5)。结论　 (1 ) P53与 LRP二者之间的表达无相关性。 (2 ) P53及 LRP阳性非小细胞肺癌更容易发生淋巴结转移。 (3) P53及 LRP在老年患者中的表达无明显特异性。     

胃癌组织中多药耐药基因产物LRP、GST-π、TopoⅡ表达及临床意义

目的探讨（MDR）基因产物LRP、GST-π、TopoⅡ在胃癌多药耐药（MDR）发生中的作用,为胃癌化疗药物的选择提供依据。方法应用免疫组化SP法检测156份胃癌组织中LRP、GST-π和TopoⅡ表达并分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌组织中LRP、GST-π和TopoⅡ阳性率分别为64.1%、61.5%和50%,与性别、肿瘤大小、部位、临床分期及浸润深度无明显关系（P〉0.05）;高、中分化腺癌LRP阳性率明显高于低分化腺癌（P〈0.05）;GST-π和TopoⅡ表达与胃癌淋巴结转移有关（P〈0.05）;印戒细胞癌TopoⅡ阳性率明显低于其他组织学类型（P〈0.05）。结论 LRP、GST-π及TopoⅡ在胃癌MDR发生中起重要作用;三者联合检测有助于胃癌化疗药物的选择及预后判断。     

肺癌耐药机制的研究

三种耐药基因（ＭＤＲＩ、ＭＲＰ、ＬＲＰ）及其编码的相应的Ｒ－１７０、Ｐ－１９０、Ｐ－１１０蛋白，拓扑异构酶Ⅱ活性及质量的改变，谷胱甘肽Ｓ转移酶π与金属硫蛋白，ＤＮＡ修复增强等因素与肺癌耐工有关。     

肺癌耐药蛋白在非小细胞肺癌中的表达与临床相关性研究

目的：探讨肺癌耐药蛋白（LRP）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达与临床相关性。方法：通过纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检或手术切除而药取肺癌组织标本69例,其中男52例,女17例。I、Ⅱ期28例,Ⅲ、Ⅳ期41例。采用免疫组织化学法进行检测,胞浆呈棕黄色着染为LRP阳性。结果：LRP主要表达于胞浆,69例肺癌组织中,LRP表达阳性39例,男性56％（29／52）,女性59％（10／17）,总检出率57％（39／69）,各年龄段间差异无显著性。肺腺癌中检出率67％（18／27）,肺鳞癌中检出率55％（17／31）;T1－2中检出率52％（23／44）,T3－4中检出率64％（16／25）;N3中检出率83％（5／6）;在M0中检出率57％（36／63）,M1中检出率50%(3/6)。LRP表达与NSCLC中组织类型无相关性（P＞0．05）,与原发灶的侵犯范围（T）及转移情况（N、M）无关。LRP阳性组化疗有效率低于LRP阴性组（P＜0．05）。随访中LRP阳性组死亡7例,LRP阴性组死亡3例。结论：在肺腺癌与鳞癌中由LRP引起的耐药发生机率相等;TNM指标只代表肿瘤进展而不代表耐药性差异;LRP在NSCLC中的表达与化疗的有效率及预后有一定的相关性,LRP表达阳性者预后差。有研究报道LRP的表达与多药耐药有关,LRP的检测能指导化疗方案的选择,提高化疗疗效,因此,值得进一步深入研究。     

MRP、LRP和MDR1基因在胃癌中的表达及其意义

目的:探讨MRP基因、LRP基因和MDR1基因在胃癌中的表达及其与疾病发生发展相关性的研究.方法:应用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)分别检测47例胃癌标本和17例正常胃组织对照标本的MRP基因、LRP基因和MDR1基因表达,分析其与病情发生发展以及转归的关系.结果:MRP基因、LRP基因和MDR1基因在胃癌组织中的表达均高于正常标本,MRP在早期胃癌中显著高于进展期胃癌(P<0.05),高、中分化腺癌显著高于低、未分化腺癌(P<0.05);LRP基因表达无淋巴结转移组显著高于淋巴结转移组(P<0.05).MRP在病情恶化患者中上调30%.结论:MRP基因、LRP基因和MDR1在胃癌组织中均有较高的表达,三者可能具有协同作用,检测3种基因的表达有利于制定更合理的治疗方案.     

耐药相关蛋白在肺癌组织的表达与药物敏感性的关系

目的探讨耐药相关蛋白在肺癌组织中的表达与药物敏感性的关系。方法应用免疫组化法、四唑蓝快速比色法(MTT法)分别检测P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)、谷胱苷肽s转移酶(GST-π)蛋白在87例肺癌组织中的表达和10种抗癌药的体外药敏试验。结果P-gp、MRP、GST-π阳性表达及高表达者中,腺癌组药物敏感数明显低于鳞癌组(P<0.05),LRP阳性表达者中NSCLC组药物敏感数明显低于LRP阴性表达者(P<0.05)。LRP与MMC、5-FU、VP-16、VCR均呈负相关(P<0.05或0.01)。P-gp与顺铂(CDDP)呈负相关(P<0.05)。GST-π与MTX、HCPT呈正相关(P<0.05行)。结论P-gp、MRP、LRP、GST-π的蛋白表达及共表达与体外药敏试验存在较好相关性,可作为监测肺癌细胞原发性耐药的指标。     

EGFR-TKIs在非小细胞肺癌治疗中耐药机制及应对策略的研究进展

肺癌是全球范围内肿瘤性疾病死亡的主要原因,且治疗方法有限.表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌的靶向治疗中具有重要意义,但患者使用后容易出现耐药,影响治疗效果.本文就非小细胞肺癌靶向治疗的耐药机制的研究现状及应对策略作一综述.     

mdr1基因的表达和肺癌多药耐药的关系

目的进一步研究ｍｄｒ１基因的表达与原发性肺癌多药耐药的关系。方法应用逆转录多聚酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法对４３例未治、５例化疗后的原发性肺癌和３３例癌旁正常肺组织ｍｄｒ１基因的表达进行分析。结果４８例癌标本中有１５例被观察到ｍｄｒ１基因的过度表达，主要分布在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中，仅１例化疗后标本ｍｄｒ１阳性。ｍｄｒ１基因的过度表达与肿瘤大小，淋巴结转移和病期无明显相关性。随访一年后发现，过度表达ｍｄｒ１基因的病例，其复发率高于无过度表达者。结论在未治的原发性肺癌尤其是ＮＳＣＬＣ中可检测到ｍｄｒ１基因的过度表达，并且可能是提示不良预后的指标。     

非小细胞肺癌多药耐药及其与神经内分泌分化的相关性研究

目的　检测非小细胞肺癌 (NSCLC)多药耐药 (MDR)有关蛋白的表达 ,探讨其与神经内分泌 (NE)分化的关系。方法　采用链霉亲和素 过氧化酶连接 (SP)免疫组化法检测 113例NSCLC中谷胱甘肽S转移酶π(GST π)、多药耐药相关蛋白 (MRP)、肺耐药相关蛋白 (LRP)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、突触素 (SYN)和嗜铬素A(CgA)的表达。结果　 (1)NSCLC中MRP和LRP的表达与组织学类型有关 (P <0 0 5 )。GST π与MRP、MRP与LRP表达之间呈显著相关 (P <0 0 5 )。 (2 )NSCLC中NSE、SYN、CgA的阳性率分别为 5 3 1%、2 6 6%、6 2 %。至少有 2种NE标记物表达者有 2 4例 (2 1 2 % ) ,其表达与肿瘤的分化程度有关 (P <0 0 5 )。 (3 ) 3种MDR有关蛋白在至少有 2种NE标记物阳性组的表达均较阴性组为低 (P <0 0 5 )。结论　GST π、MRP和LRP的过表达是NSCLC产生原发性多药耐药的重要原因。NE分化可能是影响多药耐药有关蛋白表达的因素之一     

Participation of poly(ADP-robose) polymerase in the drug sensitivity in human lung cancer cell lines

Summary Poly(ADP-ribose) polymerase has been generally assumed to be involved in DNA repair. The level of the enzyme in various lung cancer cell lines was examined to determine if it is involved in drug resistance. Among nine cell lines of lung cancer tested, small-cell lung cancer lines, which showed higher sensitivity to cisplatin and etoposide, were unexpectedly found to contain significantly higher poly(ADP-ribose) polymerase activity than five non-small-cell lung cancer cell lines. This activity inversely correlated with IC₅₀ values of lung cancer cell lines to etoposide, an inhibitor of topoisomerase II. The polymerase activity was also examined in several cisplatin-resistant variants of the cell lines. However, no difference was observed between parental and cisplatin-resistant cells. There was no significant relation between poly(ADP-ribose) polymerase activity and IC₅₀ values for cisplatin and carboplatin. Although this enzyme was considered to play some role in the resistance to specific drugs, it might not be a critical factor in cisplatin-induced cytotoxicity.     

胸苷酸合成酶基因多态性与晚期非小细胞肺癌化疗敏感性的关系

目的探讨胸苷酸合成酶（TS）基因多态性与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者对铂类为基础的化疗敏感性的关系。方法 101例晚期NSCLC患者采用顺铂或卡铂为主的方案化疗,2~3个周期后进行临床疗效评价。应用PCR方法分析患者TS 5′-非翻译区（UTR）基因多态性,以非条件logistic回归模型分析不同基因型与化疗敏感性的关系。结果 101例患者的总有效率为30.7%。携带TS 5′-UTR 2R等位基因患者的化疗敏感性是携带TS 5′-UTR 3R/3R基因型患者的1.54倍（95%CI=0.65~3.68,P=0.331）,但无统计学差异。携带3R/3R基因型患者粒细胞减少和恶心、呕吐的化疗毒性反应程度低于3R/2R和2R/2R基因型患者（P〈0.05）。结论 TS 5′-UTR基因可能不是NSCLC铂类药物化疗的独立敏感性预测因子。     

多发性骨髓瘤患者Sorcin基因表达与多药耐药的关系

应用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术 ,检测 32例多发性骨髓瘤 (MM)患者、2 7例非恶性血液病患者和健康人的 Sorcin基因表达水平。结果为 MM患者 Sorcin基因表达高于正常对照组 ,差异高度显著(P<0 .0 0 1) ;Sorcin基因阳性表达初诊组 4例 (2 2 .2 % )、缓解组 1例 (14 .3% )、复发难治组 5例 (71.4 % ) ,复发难治组高于初诊组和缓解组 ,差异显著 (分别为 P=0 .0 315 ,P=0 .0 4 89) ;临床耐药组 Sorcin基因阳性表达显著高于非临床耐药组 (P=0 .0 0 4 ) ;Sorcin基因阳性表达者缓解率为 2 0 .0 % ,阴性表达者为 86 .4 % ,差异高度显著 (P=0 .0 0 2 )。认为多发性骨髓瘤患者临床耐药与 Sorcin基因过度表达密切相关 ,Sorcin基因过度表达是影响预后的重要因素 ,可作为检测临床耐药和判断预后的指标之一