输卵管银夹绝育术与其它绝育术复通效果的比较分析

<正> 输卵管复通术是一种修复性手术。由于输卵管管腔细,管壁薄,容易纤维化而难以修复,即使能修复复通亦易再阻塞。目前,接受女性绝育手术的人数不断增加。有人估计女性绝育术后约有0.5％～1％的人由于某些原因要求恢复生育。如能进一步提高复通手术的复孕率,将有更多人愿意接受绝育手术。所以输卵管复通术对进一步落实节育措施起着积极的推动作用。为比较各种输卵管绝育术后的复通效果及影响因素,湖南省计生委组织了以湖南医科大     

显微外科技术在输卵管复通术中的应用

<正> 本站自1990年12月-2003年12月,采用显微外科技术对绝育的育龄妇女行输卵管复通术42例,现将有关情况报告如下。 一、临床资料 1.对象 42例要求输卵管复通的原因为子女夭折40     

输卵管复通术20例临床分析

为探讨输卵管复通术临床效果,本文对20例输卵管复通术资料进行回顾性分析,报告如下。 一、对象与方法 1．对象2005年10月～2008年12月本所对20例绝育术后,因各种原因要求行输卵管复通术者行开腹直视下输卵管吻合术。此20例妇女平均年龄34（23—46）岁,     

38例显微输卵管复通术的临床效果观察

近年来,随着输卵管绝育术后吻合复通操作技术的提高,设备条件的改进,特别是显微外科技术的应用,成功率不断提高,可达100%,生育率达90%以上[1]。笔者自1996～2004年应用显微外科技术对38例输卵管绝育术者施行了输卵管显微复通手术,取得了良好的效果,现报告如下。一、资料与方法1     

输卵管复通术726例经验体会

<正> 输卵管结扎术后,因子女夭折、残疾等原因要求复通,是计划生育工作中经常遇到的问题。我们于1985～1993年共作输卵管复通术726例,随防654例,随访率90.1％。随访例中,足月产557例,复孕率85.3％。现报告如下。     

绝育术后输卵管复通术

输卵管结扎术后妇女因子代意外 ,疾病等致矢折及残疾 ,要求行复通术 ,再次生育 ,本文分析 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院行绝育术后输卵管复通术患者 185例 ,探讨患者年龄 ,结扎方式 ,结扎部位 ,术后输卵管长度与术后复孕的关系。1　资料与方法1·1　一般资料　 185例患者来自我院 1998年 1月～2 0 0 0年 10月行绝育术后输卵管复通术患者 ,年龄为30～ 4 5岁 ,均为生育第二胎后行输卵管结扎术术后无异常出血 ;腹部切口均为 3ｄ拆线 ,愈合良好。术中见输卵管峡部结扎 10 0例 ,壶腹部结扎 60例 ,峡部 ,壶腹部之间结扎 2 5例。银夹结扎 2 0…     

输卵管复通术失败后再次显微复通术效果观察

目的:探讨输卵管绝育后复通失败的原因和再次显微手术复通的效果。方法:对178例输卵管复通术失败者行再次显微复通术时的发现(粘连、炎症等)和再次复通术的效果进行分析。结果:178例再次显微复通输卵管356条,首次吻合部位粘连扭曲呈团状占49·44%(176/356),吻合部位有漏管形成占34·27%(122/356),单纯吻合部位堵塞占26·97%(96/356),输卵管伞端与卵巢粘连占9·55%(34/356),首次手术支架未取出占2·81%(10/356),在首次复通术时结扎术废用部分输卵管未切除占56·74%(202/356)。再次复通手术后随访2年以上,宫内妊娠率64·61%(115/178),其中足月分娩率64·04%(114/178);自然流产率2·25%(4/178),其中3例自然流产后又妊娠足月分娩;异位妊娠率1·12%(2/178)。结论:输卵管结扎后首次复通术造成吻合部位的粘连扭曲致输卵管不通是失败的主要原因,其它原因还有吻合部位漏管形成、结扎部废用输卵管切除不充分、输卵管伞端与卵巢粘连等。再次复通术后的宫内妊娠率较首次复通术明显下降。因此,首次输卵管复通术时的规范操作是提高复通术妊娠率的关键。     

绝育五年以上输卵管复通研究

本文是本科自1980年开展输卵管显微复通术系列研究一部份。临床实践在数次总结论著中均发现绝育5年以上复通受孕率低于5年内。基础研究对绝育者卵巢功能探测和绝育者输卵管近端形态学和超微结构包括扫描电镜和透射电镜,发现绝育者卵巢功能低下,绝育5年以上者输卵管有严重病变。为提高绝育5年以上复通受孕率,于1990年10月至1991年9月随机选择35例绝育5年以上做显微输卵管复通术,给予术前、术时、术后常规改进,术前诊刮,初步排除宫内病变和检测卵巢排卵功能,术时切除全部病变管腔组织和用腹膜代替缺损输卵管浆膜和系膜,使输卵管形态完整,有利于输卵管蠕动,术后加用3个月黄体酮和必要促排卵,补充复通者黄体不足,经1～3年随访,35例复通术后复孕率为100％,全部足月分娩。     

输卵管结扎术后复通术236例体会

本站从1997年1月～2004年6月,施行输卵管结扎术后复通术236例,取得了满意效果,现将报告如下。一、资料与方法1.对象为输卵管结扎术后因子女夭折或再婚,符合计划生育政策,要求行输卵管复通术者236例,受术者身体健康,妇科检查正常,月经规律,性激素水平正常,丈夫精液正常,距输卵管结扎术时间为6个月～15年,年龄26～44岁,无手术禁忌证。2.术前心理准备全部受术者均受到巨大的精神创伤,同时恐惧手术,并担心手术是否成功[1]。针对这种心理状态对受术者进行心理暗示疗法,帮其树立信心,积极配合治疗。3.手术方法使用6倍额式放大镜,在连续硬膜外麻醉…     

腹式输卵管结扎术后复通术47例临床分析

目的针对育龄妇女但已经实施输卵管结扎的患者采用复通术恢复正常妊娠状态,观察患者子宫妊娠能力以及复通效果,旨在了解手术影响因素,提升手术有效性。方法选取我院在2011年7月至2013年7月间收治的在输卵管结扎后实施复通术的患者47例,回顾性分析其临床资料,探讨输卵管炎症情况和输卵管长度对复通率、宫内妊娠率以及宫外妊娠率的影响。结果①患者炎症部位以及程度对于复通成功率而言没有显著性差异(P>0.05),但妊娠成功率与炎症状况呈相关性,双侧炎症的患者与没有炎症的患者两者间宫内妊娠几率差异有统计学意义(P<0.05),患者炎症程度越严重,有效妊娠率就越低。②患者两侧输卵管长度对于复通成功率没有明显影响(P>0.05),但在妊娠方面影响具有明显差异性(P<0.05)。结论患者炎症情况以及输卵管剩余程度均会对妊娠成功几率造成影响,炎症越严重、输卵管剩余长度越短,成功妊娠几率就越小。因此提升妊娠率的关键在于调节输卵管状态,医师应注意术中对输卵管的保护。     

18例输卵管妊娠行开窗术后生殖情况5年回顾

目的:探讨输卵管妊娠开窗术后输卵管通畅及受孕情况,以指导输卵管妊娠的临床治疗。方法:选择18例单侧输卵管妊娠未破裂者行保守性手术(输卵管开窗术)为观察组,分别于术后1、3、6、12个月进行超声晶氧输卵管通液试验;选择21例单侧输卵管妊娠行单侧输卵管切除术者为对照组。定期随访5年,回顾性分析其再次输卵管妊娠及受孕情况。结果:观察组术后2年总受孕分娩率为72.2％(13/18),术后5年总受孕分娩率为88.9％(16/18),复发性异位妊娠率为11.2％(2/18);对照组术后2年总受孕分娩率为42.8％(9/21),术后5年总受孕分娩率为52.4％(11/21),复发性异位妊娠率为14.3％(3/21)。观察组术后2年和5年总受孕分娩率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:选择性输卵管妊娠开窗术后定期通液治疗不降低受孕率,术后1年为最佳受孕期。     

云南省13500例男女绝育术后1年随访调查分析

目的：了解云南省男女性绝育手术对象术后1年情况。方法：采用问卷调查方式，调查内容包括手术对象对避孕措施的知晓情况、术后身体状况、身体不适出现的时间、对身体不适的处理及不适的转归等。结果：共有13500例手术对象接受了调查，其中女性10000例，男性3500例。结果显示，术后不适多出现于术后3～12个月，部位以腹部、腰部为主；部分不适与手术无明显关系；有6．4％在术后不适出现时会主动到计划生育服务机构寻求帮助。结论：计划生育工作者应主动展开术前咨询指导工作，使受术者真正做到对避孕节育方法及其副作用的知情；绝育术后不适呈多部位表现，不适主要于术后3个月-12个月间出现，故此时期为术后随访的重要时期；提高计划生育服务咨询技巧及定期随访意识，有助于提高绝育手术的有效性。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症6例分析

目的：阐明剖宫产术易导致腹壁子宫内膜异住症的发生使同行重视。方法：回顾性分析3291例剖宫产术的资料。结果：有6例发生于腹壁子宫内膜异位症。结论：患者经手术切除病灶，术后随访2年均未见复发。腹壁子宫内膜异位症临床少见．发生于剖宫产后，随着剖宫产率的增加，剖宫产后腹壁子宫内膜异位症应引起同行们的重视。     

腹腔结核48例临床分析

目的：探讨腹腔结核的误诊原因、早期诊断及手术治疗。方法：回顾分析外科治疗的48例腹腔结核临床资料。结果：男女各24例,手术治疗34例：10例治愈,22例好转,2例死亡。14例保守治疗者,经1～2年抗涝治疗,症状消失。结论：腹腔结核因无特异性症状、体征,临床容易误诊。严格掌握手术指征,术后及非手术治疗者应坚持正规抗涝治疗。     

腹内疝16例的临床分析

目的：探讨腹内疝的诊治难点及体会。方法：回顾性分析本院2000—2011年收治的16例腹内疝的临床资料。结果：全部经手术证实诊断,治疗后痊愈。结论：腹内疝为外科少见疾病,需要高度重视以减少肠绞窄的发生。     

1273例腹部切口愈合情况分析

作者统计分析了1273例,六种腹部手术的切口愈合情况,腹股沟疝修补术,门脉高压症断流术,胃大部切除术,胆道手术,阑尾切除术和结直肠切除吻合术的切口感染率分别是:1.45％、5.33％、3.07％、8.33％、7.48％和10.67％,Ⅰ类切口感染主要与患者一般情况,手术大小等有关,Ⅱ类切口中择期手术感染率较急诊低,上消化道手术较大肠手术低,术前胃肠道准备充分有效则感染率低。Ⅲ类切口感染率高于Ⅰ、Ⅱ类。     

IUD合并异位妊娠38例临床分析

目的:探索IUD合并异位妊娠的关系,为临床提供治疗和预防依据。方法:对38例IUD合并异位妊娠资料进行分析。结果:IUD的发生以24~35岁妇女最多,与妇科炎症主要是输卵管炎和盆腔炎有直接的关系,IUD并不增加异位妊娠的发生率,但与盆腔手术的增加,如人工流产术,剖宫产的关系较为密切。IUD合并异位妊娠与IUD放置时间、种类有很大关系。结论:应降低人工流产率,减少剖宫产手术以预防异位妊娠的发生。应减少对不锈钢圆环及塑料环的应用,尽量应用含铜IUD及含孕酮IUD,以降低妊娠率。放器后定期B超随访,减少异位妊娠的发生。     

有腹部手术史腹腔镜胆囊切除36例分析

目的探讨有腹部手术史腹腔镜胆囊切除的临床应用效果及价值。方法随机抽取我院在2013年1月~2015年9月治疗的36例有腹部手术史胆囊结石患者,并采用腹腔镜联合纤维胆道镜进行镜胆囊切除手术,回顾分析患者的临床治疗,临床效果。结果 36例中手术成功30例,中转开腹6例;术后并未出现手术死亡、出血、腹腔感染等并发症。结论针对有腹部手术史的胆囊结石患者而言,腹腔镜胆囊切除术依然是一种有效、安全、可行性高的治疗方法,打破了有腹部手术史手术绝对禁忌证。     

33例儿童腹型癫痫临床观察与脑电图分析

目的分析儿童腹型癫痫脑电图特点。方法用日本光电7314F型脑电图仪检查33例儿童腹型癫痫患者。结果33例儿童腹型癫痫患者,异常波主要为:(1)出现单个棘、尖-慢复合波7例;(2)出现阵发性中至高波幅θ活动10例;(3)出现阵发性中至高波幅δ活动3例;(4)枕、颞区一侧性局限性慢活动3例。脑电图异常23例,异常率为69.6%。全部病例均使用抗癫痫药治疗,经过6个月～2年治疗观察,20例腹痛发作完全控制,9例发作次数明显减少,治愈好转率达87.8%。结论脑电图检查对儿童腹型癫痫的诊断、鉴别诊断和预后都有重要的意义。