超声诊断膀胱肿瘤样回声的结石1例

1 病历摘要 男，51岁。因腰痛就诊，尿常规示：红细胞（＋）、白细胞（＋＋）。B型超声所见 ：膀胱内右侧输尿管出口处可见一大小为2．7cm×1．7cm的混合回声区，形态不规则，基底部较大，上端呈乳头状向外凸起，内部回声分布不均，基底部中间可见一大小约1．7cm×0．9cm的强回声光团，后伴明显声影，强回声光团周边及乳头状凸起部呈低回声区。该混合回声区周围的膀胱壁未见明显受、侵表现。     

B型超声诊断少年前列腺脓肿1例

患者男性，15岁。因尿急、尿频2个月、有间断尿，排尿困难，下腹部憋闷感，发热一周，于1996年9月23日，以泌尿系感染人院。查体：T37．5℃，P86次，BP16／10KPa。血常规：WBC14．0×109几，N0．83，L0．17，HB12．5g／L，尿常规：WBC5～8／高倍视野，RBC（－），蛋白（＋）。肛诊检查：前列腺增大Ⅲ°以上，硬度中等。B超检查：耻骨联合横切，膀胱充盈满意，壁光滑，规整。前列腺6．46cm×4.13cm×5．1cm大小，包膜不光滑，轮廓欠规整，内回声呈不均质改变，部分呈点状回声，前列腺中央见1．7cm×1．7cm无回声，无包膜（附图）。B…     

胎儿左侧膈疝合并隔离肺超声表现一例

孕妇,21岁,孕1产0,孕26＋2周,产前超声检查示：胎儿左侧膈肌可见2．4 cm的回声中断,左侧胸腔内可见胃泡,部分肝脏及肠管疝入,胎儿心脏向右侧胸腔推挤,心尖朝左,心内结构正常（图1）。左侧胸、腹腔内,横跨脊柱前方可见3．4 cm ×2．8 cm的实质性高回声肿块,边界清,内部回声均匀（图2）,由主动脉供血（图3）,最高流速28．5 cm／s,阻力指数（resistance index,RI）：0．74。胎儿双顶径6．6 cm,相当孕25＋6周;头围22．6 cm,相当孕24＋4周;腹围19．4 cm,相当孕24＋1周;股骨长4．6 cm,相当孕25＋2周大小。左肺显示不清,右肺大小为2．4 cm ×1．3 cm,肺／头比值为（24×13）／226＝1．38。胎儿颅脑、颜面、口唇、双肾、四肢、膀胱、脐带结构及胎盘位置正常。羊水最大深度7．0 cm,羊水指数23．6 cm。超声提示：（1）单活胎,孕周相当于25周;（2）左侧膈疝（胃泡、部分肝脏及肠管疝入）;（3）胎儿胸腹腔内实性占位性病灶（起源待查）;（4）羊水偏多。考虑胎儿多发畸形,孕妇要求引产。     

希恩综合征并发膀胱炎出血1例

患者女，27岁，因“尿频、尿急、尿痛，肉眼血尿1d”入院。1d前出现尿频、尿急、尿痛，伴肉眼全程血尿，有少许血凝块，伴排尿困难，来院就诊。B超：膀胱内可移动强回声团块（6．0cm×4．8cm）。尿常规：白细胞（＋＋＋）／HP，红细胞（＋＋＋＋）／HP，以“膀胱炎、膀胱血块”收入院。既往4年前因产后大出血，行“子宫切除术”。术后体质虚弱．易怕冷．性欲减退。毛发脱落，尤以阴毛、腋毛为甚，平时在家服用中成药治疗。[第一段]     

胸壁Askin瘤1例

患者男，17岁。左下胸壁肿块进行性增大伴左侧胸痛、咳嗽4月。查体：左下胸壁可触及一肿块，大小约9cm×5cm，质硬，活动度欠佳，边界不清，触痛（＋），左侧第4前肋以下叩诊呈实音，左下肺呼吸音消失。胸部X线：左侧胸腔中量积液。二维超声示：由左下胸壁向胸腔内呈结节状突起的中等回声实性肿块，大小12．4cm×9．6cm×6．3cm，无明显包膜，内部回声欠均匀（附图）。CDPI：肿块内部可见丰富血流信号，脉冲多普勒肿块内动脉最高流速116cm／s，RI0．30。左胸腔内可见液性暗区。超声提示：1．左下胸壁实性肿块（考虑恶性肿瘤可能性大）；2…     

B超诊断1例盆腔并膀胱脓肿

患者女性，30岁，务农。7个月前因输卵管结扎术引起刀口发炎，而后出现尿频、尿急，加重1个月到我院就诊。体检：刀口已愈合，在耻骨联合L紧靠刀口处可们及一个scm×6cm包块，质硬，移动度差，有压痛。尿检：蛋白（一），白细胞。B超检查：在膀胱左前方显示一个5cm×6cm无回声暗区，形态不规则，边缘粗糙、壁厚，开大增益内见散在光点回声，后方呈增强效应。膀恍左前壁因受该包块挤压明显塌陷（见图1）。膀胱内靠前壁处显示一个不均匀强回声光团，光团表面显示许多乳头状突起（见图2），转动体位和用探头挤压膀胱时无移动，膀胱前壁呈双层…     

膀胱憩室误诊为淋巴管囊肿的超声分析1例

患者男,56岁,因腹痛伴尿频、尿急、尿痛来院就诊.体格检查,腹部未及明显肿块.尿常规检查,红细胞（＋＋）、白细胞（＋＋）.临床诊断为泌尿系结石,超声检查所见：膀胱充盈欠佳,下腹部膀胱周围可见多发大小不等的囊状无回声区,囊壁光滑,其中右下腹最大一个大小约5.0 cm×4.8 cm.双肾及膀胱内未见明显异常回声.超声提示：下腹部多发淋巴管囊肿.患者在全麻状态下行剖腹探查术,术中于腹腔内见四个大小不等的囊性肿物,边界清楚,均与膀胱相连,其中一个大小约5 cm×5 cm,距膀胱连接处约0.6 cm.     

B型超声诊断膀胱息肉1例

患者女，48岁，因间歇性尿频、尿急、尿痛二年，加重一月就诊。体温37.5℃。化验检查：尿白细胞（）、脓细胞（＋）、余均阴性。二氧化碳结合力23mmol／L、尿素氮5.14mmol／L、肌附94.2mnlol／L。临床诊断：泌尿系感染。B超所见;膀胱充盈好，于膀胱内后壁左侧近输尿管口处见一有蒂较强团状块，向膀胱内突起，呈球形，边界清楚，内部呈细小点状回声，分布均匀，约3.2cm×2.7cm（附图）.随喷尿而转动。B超诊断：膀胱息肉（左侧输尿管口处）、术后病理诊断：左侧输尿管口息肉。B型超声诊断膀胱息肉1例@彭宗群$甘肃省张掖地区医院B超室!73400…     

超声诊断肠套叠伴升结肠占位1例

1病历摘要男,49岁。因腹痛伴呕吐,解血便3d来诊。体检：右上腹压痛,其偏上扪及-4cm×4．5cm包块。超声提示：脐上偏右见-10．19cm×4．4cm×8．65cm弱回声区,横断面呈同心圆样回声,呈“靶环征”,纵断面呈“套筒征”,最大壁厚1．64cm,外形规则,边界清晰,内见短条状彩色血流信号,其外缘见4．37cm×3．89cm的弱回声,边界较清晰,内见点状彩色血流信号,膀胱上方见1．01cm无回声。超声诊断：（1）肠套叠;（2）升结肠占位性病变;（3）腹腔积液。手术切除：病理证实为肠套叠、     

残角子宫妊娠误诊为宫外孕1例

患者女,24岁,停经、阴道不规则流血3个月余。妇科检查示：子宫左上方扪及一实性包块．实验室检查血促绒毛膜性腺激素127．97U／L。超声检查：子宫轮廓清,大小约4．4cm×3．4cm×5．1cm．肌壁回声均匀,内膜线回声居中。膀胱充盈时,于子宫左上方距宫底约4cm处见-8．0cm×7．9cm的团状回声,内见胎儿回声,胎儿头径1．9cm,头臀径4．4cm,羊水深2．6cm,未见胎心搏动,胎儿与膀胱间无宫壁回声。     

胎儿肺弥漫性多发性淋巴瘤超声表现1例

孕妇,25岁。宫内孕21周,初产妇。无家族遗传病史及近亲结婚史,无畸形儿生育史,来我院进行产科常规超声检查。超声所见：宫内孕单活胎,头位,双顶径5.1cm,脑中线居中,脊柱连续排列规整,胎心138次／min,肝、双肾、胃泡及膀胱未见异常,四肢可见,股骨长径3．4cm。胎儿右肺位于心脏后方,大小约3．0cm×1．2cm’回声均匀,左肺明显增大,大小约4．4cm×2．2cm,内可见多个大小不等无回声区,最大一个直径约1．6cm（图1,2）。肺实质区呈中等较均匀回声,     

小儿膀胱异物并膀胱结石的超声表现1例

患儿女，15岁，反复血尿、尿频3个月。临床诊断为泌尿系感染，反复抗炎治疗无效。超声检查示：膀胱壁不均匀增厚，最厚处位于膀胱三角区．厚约0．6cm，膀胱腔内见-4．5cm×1．9cm的团状强回声伴后方声影，随体位改变而移动；膀胱腔内另见一管状低回声，长约2cm，宽约0．4cm，体位改变后，略有移动，强回声与管状低回声一端相连，并伴随移动（图1）。     

ESWL治疗重复肾Y型输尿管畸形合并结石2例分析

笔者采用ESWL治疗重复肾Y型输尿管畸形合并结石2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，32岁。因左腰部阵发性疼痛2d就诊。体检：左。肾区叩击痛（＋），沿左输尿管走行压痛（＋），血常规WBC13．6×10^9／L，尿常规隐血（＋＋）。超声检查：左侧肾盂扩张，显示为2个不相通的不规则液性暗区，上部为4．2cm×2．3cm，下部为4．5cm×2．6cm，分别各有一条输尿管结构从暗区内引出，内径分别为0．8cm、1．2cm，     

腹壁炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现1例

患者男,54岁,发现左上腹部包块5d,包块突起于腹壁表面,无红肿疼痛。体格检查：左上腹肋缘下方见5．6cm×4．3cm×2．6cm大小包块,按之柔软,无触痛感,超声检查：左上腹腹壁软组织内见一低回声为主的混合回声,大小约5．5cm×4．0cm×2．6cm,边界清晰（图1）;其内可探及少许彩色血流信号,最大流速：6．49cm／s,最小流速：0．65cm／s,阻力指数：0．90（图2）。     

功能性子宫出血射频消融术后感染致血小板减少1例分析

对功能性子宫出血射频消融术后感染致血小板减少1例分析如下。 1病历摘要 女，47岁。因月经不规律1个月于2007—04—12来我院就诊。行B超示：子宫肌瘤（子宫后壁可见1．6cm×1．3cm大小稍低回声区，形态规则，边界清晰）。血常规检查示：WBC2．75×10^9／L。门诊以：（1）子宫肌瘤；（2）功能失调性子宫出血；（3）甲状腺功能亢进；（4）白细胞减少症收住入院。患者曾于2003年因主动脉瓣硬化、房颤及2005—12因甲亢、     

膀胱内血块包裹肿瘤暨机化1例

男患，73岁，因间歇性无痛性白眼全程血尿2年加重3天入院。无血块，无尿频尿急。查体未发现异常。B超检查：膀胱后壁一实质性肿块．约9．0×cm×7.0cm×6．6cm，边缘光滑整齐．内部回声强弱相间。分布欠均，未见明显无回声区。后方无声影（附图）。改变本位，肿块不随之移动、振动探头，肿块边缘无点片状回声逸出。B超诊断膨优后壁肿瘤。肢肌镜检：模糊个清。手术所见：膀脱内元港凝血决．大部分机化，吸尽血决。见膀优后壁偏小侧距太输尿管开口5cm处见一肿瘤．呈菜花状，大小约5．0cm×5．0cm×4．0cm．有蒂。局部切除肿瘤，病理诊断：膀…     

超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例北大核心CSCD

患者 女,14岁,12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便网难来我院就诊。超声检查：盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8．8cm×3．4cm×5．0cm,内见密集点状回声（图1）;有侧宫体大小3．4cm×1．7cm×3．6cm,内膜厚0．3cm;左侧阴道内见5．2cm×4．4cm无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6．6cm×3．5cm迂曲无回声．内见密集点状回声（图2）。     

超声诊断肾包膜巨大血肿1例

患者男,46岁,腰痛1d入院。体格检查：左肾区饱满,叩痛（＋）。急诊超声检查：左肾区上部可见大小约13．7cm×9．3cm囊性回声,其内可见高回声纤细分隔,边界清晰,且延肾外侧边缘向下延伸至肾脏中下部。延伸部分外侧边界规整,内侧与肾实质分界欠清晰,异常回声整体呈“蝌蚪状”,该异常回声下部可见部分肾脏组织影像,大小约6．9cm×4．8cm。彩色多普勒血流显像：可见稀疏血流信号,双侧肾盂输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,未见明显异常影像,见图1。超声提示：左肾区异常回声,肾被膜下血肿可能性大。     

超声诊断成人肠套叠2例

患者1,男,35岁,反复左上腹疼痛2个月。体格检查：腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左上腹扪及一大小约7．6cm×6．6cm×6．0cm的包块,质韧,边界欠清晰,Murphy征（-）,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。超声检查：左上腹见一大小约10．8cm×7．2cm×5．4cm的混合回声区,边界清晰,形态规则,横切面呈“同心圆”征（图1）,纵切面呈“假肾征”（图2）。     

十二指肠降部恶性间质瘤超声表现一例

患者女,48岁。主因乏力1年余,下肢水肿,贫血貌,黑便2个月就诊。查体：腹部平坦,无压痛、反跳痛,右上腹可触及一大小约5．0cm×10．0cm包块,质硬,不活动。血常规检查：WBC6．3×10^9／L,RBC2．8×10^12／L,Hgb56g／L。便常规检查：黑色柏油样便,潜血呈强阳性。超声检查：肝脏大小正常,包膜轮廓规整,肝内管道结构清晰,胆总管主干内径1．5cm,上段内径1．5cm,中段内径1．6cm,左肝管内径0．9cm,右肝内径0．8cm。胆总管向下顺延处可见7．0cm×5．4cm×7．0cm实性低回声包块（图1）,形态不规整,边界清,表面光滑,嘱其加大腹压该包块未见移动,与十二指肠降部关系密切,与胰头及下腔静脉分界不清,胰腺体尾部未见明显异常。胆囊大小正常,透声良好,囊壁厚0．4cm,壁回声不规整。超声诊断：（1）腹膜后实性占位性病变伴肝内外胆管扩张（考虑十二指肠来源恶性肿瘤可能性大）;（2）慢性胆囊炎。