腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床研究

目的 探讨腹腔镜治疗消化道遗疡急性穿孔的临床价值.方法 回顾性分析2005年9月～2007年4月应用腹腔镜技术为186例消化道溃疡急性穿孔治疗的临床资料.结果 手术及病理检查诊断证实,腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔180例,中转手术6例,无手术并发症.结论 腹腔镜技术在治疗消化道溃疡急性穿孔的应用具有独特的优点,既可明确诊断,又可以明确治疗,效果可靠,避免因开腹手术带来的手术切口感染和切口疝的发生,值得临床进一步推广应用,现技术在国外、国内广泛开展.     

腹腔镜与传统手术治疗消化道溃疡急性穿孔临床疗效观察

目的探讨消化道溃疡急性穿孔的最佳治疗方法.方法将收治的消化道溃疡穿孔病人50例随机分为实验组27例和对照组23例,实验组选用腹腔镜进行穿孔修补,对照组采用传统开腹手术进行穿孔修补,比较观察两组术后镇痛药物使用率、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间及手术后并发症的发生率.结果实验组病人在术后镇痛药物使用率、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间及手术后并发症的发生率等方面均优于对照组,两组之间存在显著性差异(P<0.05).两组平均随访时间是13.6个月,随访行胃镜或钡餐检查都没有发现溃疡复发.结论腹腔镜手术具有创伤小、视野广、痛苦少、并发症少且发生率低等特点,并且可以对全腹腔进行探查,对腹腔进行有效冲洗,彻底清除胃内容物及腹腔积液等,为消化性溃疡急性穿孔的最佳治疗方法,值得在临床上推广应用.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗82例消化道溃疡急性穿孔的效果对比研究

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗消化性溃疡急性穿孔的疗效。方法 2011年2月-2012年10月间收治82例消化道溃疡急性穿孔患者,其中40例在腹腔镜下行穿孔修补术,42例行传统开腹下修补作为对比。结果两组在术后排气时间、镇痛药使用率、住院时间、术后并发症等方面,差异有统计学意义(P<0.05),但两组在手术时间、住院费用方面无统计学差异(P>0.05)。结论较传统开腹修补术,腹腔镜下修补术具有创伤小、疼痛轻、并发症少、康复快、住院时间短、疗效好等优点,是治疗消化道溃疡急性穿孔的一种理想手术方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗100例消化道溃疡急性穿孔的对比性研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗消化道溃疡急性穿孔的疗效对比情况;方法将2009年1月～2010年12月收治的消化道溃疡急性穿孔患者100例随机分为观察组50例（腹腔镜手术）和对照组50例（开腹手术）,对两组的治疗效果进行比较;结果两组在出血量、肠蠕动恢复时间、切口感染例数、切口疝例数、住院时间方面相比差异均具有显著性（P〈0.05）;结论实践证明,在腹腔镜下进行胃溃疡穿孔修补具有较高的安全性,病人胃肠功能的恢复效果好,且能显著控制并发症的发生率。     

传统开腹手术与腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床对比研究

目的探讨传统开腹手术与腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床疗效对比.方法对2009年3月~2011年8月就诊的74例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分成对照组和实验组,其中实验组35例采用腹腔镜穿孔修补术,39例对照组采用常规胃十二指肠溃疡穿孔开腹术.对比分析两组患者所用手术时间、并发症发生率、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间.结果实验组中患者的手术时间以及肠道功能恢复时间、术后住院时间均比对照组短(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论消化道溃疡穿孔患者采用腹腔镜穿孔修补术创伤小,恢复快,可以有效减少患者的治疗及住院时间,改善患者术后的生活质量.     

腹腔镜穿孔修补术在急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗中效果观察

目的：评价腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及安全性。方法：选择在我院治疗的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者80例,分为对照组与实验组,每组40例。实验组患者在腹腔镜下进行手术;对照组使用开腹手术。密切观察两组患者治疗后的疗效进行比较。结果：实验组患者手术所用时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后患者的住院天数少于对照组患者;对照组患者术后出现切口感染、肺部感染、修补部位瘘的发生、出现心脑血管意外情况高于实验组患者,临床上差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：运用腹腔镜进行探查治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,可以取得非常好的临床疗效,能够较好的在临床中应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的体会

目的：探讨胃、十二指肠溃疡急性穿孔的腹腔镜治疗效果。方法选择我院2010年2月-2013年12月收治的46例急性胃、十二指肠穿孔患者行腹腔镜下单纯缝合修补术。结果本组46例患者,手术时间60 min-100 min,住院时间6 d-14 d,平均8 d。全组患者均治愈出院,随访1个月-3年,无复发、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、肠瘘等并发症。结论腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种安全、有效、可行的微创手术,值得基层医院应用和推广。     

保守治疗上消化道溃疡急性穿孔28例

上消化道溃疡即胃和十二指肠溃疡,急性穿孔是其临床常见并发症之一。我院2005--2009年为28例上消化道溃疡急性穿孔患者进行了保守治疗,现报告如下。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔新进展

在临床外科治疗中,胃十二指肠溃疡穿孔属于常见病之一,对于此病的治疗,以往临床上大多施予抗溃疡、胃肠减压等保守治疗,或者于腹腔镜/开腹手术下施予胃切除术治疗,前者疗效不够理想,后者对患者造成的创伤较大.近年来,基于腹腔镜的修补术逐渐广泛被应用在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中,本文对此手术的适应症、方法、效果进行总结.     

用腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察

目的:探讨用腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法:对2012年11月~2013年11月期间我院收治62例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患者随机分为观察组和对照组,每组各有31例患者。我院使用腹腔镜修补术对观察组患者进行治疗,使用传统的开腹修补术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、住院的时间、术后疼痛症状的评分、术后进行镇痛治疗的次数、发生切口感染的人数和病情的复发率。结果:观察组患者手术的时间、住院的时间、术后疼痛症状的评分、术后进行镇痛治疗的次数和发生切口感染的人数均明显少于对照组患者,其病情的复发率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔具有手术时间短、患者在手术后恢复快、疼痛症状轻、发生切口感染和病情复发的几率低等优点。此疗法可作为治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选方法。     

消化性溃疡穿孔的诊断和治疗

目的　总结消化性溃疡穿孔的外科诊治经验 ,以提高对溃疡病穿孔的诊治水平。方法　对 12 4例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 12 4例患者 ,术前确诊 116例 (93.5 % ) ,误诊 8例 (6 .5 % )。保守治疗 13例 (10 .5 % ) ,无中转手术病例。穿孔修补术 76例 (6 1.3% ) ,胃大部切除术 35例 (2 8.2 % ) ,除 1例死于多器官功能衰竭外 ,余均痊愈出院。结论　术前X线和B超联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率。溃疡穿孔单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少 ,术后结合正规内科治疗 ,效果满意。胃大部切除术去除了溃疡病灶和泌酸环境 ,达到了根治的目的。     

腹腔镜技术在消化性溃疡穿孔治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在消化性溃疡穿孔治疗中的应用价值。方法：对应用腹腔镜技术治疗消化性溃疡穿孔的患者（观察组）及开腹手术的患者（对照组）的临床资料进行分析,并对两组治疗效果进行对比。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、切口大小、术后切口感染及住院时间等指标比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。所有患者获得有效随访,随访时间3-28个月,术后未见明显并发症。结论：应用腹腔镜技术治疗消化性溃疡穿孔安全可靠,创伤小,出血少,恢复快,并发症少,住院时间短,是一种理想的手术方法,效果满意。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床研究

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的效果。方法选择2009年7月~2010年1月在我院进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者64例作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为两组,观察组32例行胃大部切除术,对照组32例行传统缝合修补术,观察比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及术后随访复发情况。结果观察组32例行胃大部切除术患者的手术时间长,术中出血量多,术后下床活动时间晚,平均住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,观察组行胃大部分切除术组未见复发性溃疡,对照组再次行Ⅱ期胃大部分切除术2例,经再次治疗后未见复发性溃疡。结论胃十二指肠溃疡单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔各具优缺点,临床医生可根据各自适应证选择适合患者的手术方式。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补36例临床观察

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果。方法:分析74例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)36例,开腹手术穿孔修补术(开腹组)38例。观察2组患者的手术时间、出血量及术后胃肠道恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快和并发症发生率低等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,值得临床推广。     

根治性手术治疗消化性溃疡急性穿孔86例临床分析

目的 探讨消化性溃疡急性穿孔的治疗方法,旨在提高Ⅰ期手术治愈的成功率.方法 回顾性总结分析手术治疗消化性溃疡急性穿孔208例,其中86例(41.35%)采用胃大部连同病灶切除Ⅰ期治愈,胃肠重建采用Billroth Ⅰ式吻合18例(20.93%),Billroth Ⅱ式吻合68例(79.07%),Billroth Ⅱ式结肠前吻合42例(61.76%),结肠后吻合26例(38.24%).结果 86例中除1例Billroth Ⅱ式吻合术后发生胃瘫并发症,经保守治疗1个月治愈外,其余患者术后恢复良好,均随访＞5年情况良好.结论 消化性溃疡急性穿孔的Ⅰ期手术治疗,解决了因溃疡穿孔单行修补术后再次复发穿孔、出血、幽门梗阻、粘连、溃疡恶变而重复手术等问题,缩短了治愈周期,提高了生存质量,减轻了患者的二次手术痛苦和经济负担.     

腹腔镜下消化性溃疡急性穿孔修补术17例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的可行性及操作要点.方法 十二指肠溃疡15例,胃窦部溃疡2例,采用腹腔镜探查证实为急性穿孔并作溃疡穿孔修补术.结果 腹腔镜下手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间57.9 min,平均住院时间5.7 d,无手术并发症.结论 腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术创伤小,并发症少,具有集诊断与治疗于一体的优点,是切实可行的治疗消化性溃疡穿孔的手术方法.     

老年上消化道穿孔的临床特点和外科治疗

目的 探讨老年人上消化道穿孔的特点及外科治疗方式.方法 回顾分析1999年6月～2008年09月143例老年人上消化道穿孔患者的诊治情况.结果 119例行手术治疗,穿孔修补101例,胃大部切除18例;24例行非手术治疗.手术组治愈102,死亡17例;非手术组治愈18例,死亡6例.75岁以下年龄组术后并发症发生率及死亡率低于75岁以上年龄组(P＜0.05);发病至手术时间12h以内组并发症发生率、死亡率低于12h以上组(P＜0.01);合并单种并存病组的并发症发生率、死亡率低于两种或以上组(P＜0.05,P＜0.01).不同手术方式在并发症发生率上差异有统计学意义(P＜0.05)而死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年上消化道穿孔的治疗应细分为高龄组和超高龄组,高龄组以手术治疗为主,手术方式以穿孔修补为主;超高龄组的治疗方式应遵循个体化原则.     

326例上消化道溃疡穿孔诊治体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法.方法 回顾本院1995-2009年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者病例资料,对年龄、发病至就诊时间、治疗等进行分析.结果 共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者共326人.有240例可见不同程度的隔下游离气体,其中25例经胃管注气后再行腹部立卧位X线检查发现隔下游离气体,阳性率为81.2...     

溃疡病急性穿孔112例诊治分析

目的总结溃疡病急性穿孔的诊治经验,提高对溃疡病穿孔的诊治水平.方法对1990～2003年112例溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行了回顾性分析.结果112例中术前确诊103例,误诊9例.单纯穿孔缝合58例,胃大部切除54例,均治愈或好转.结论术前X线和腹穿联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率.单纯穿孔缝合术与胃大部切除术近期疗效无显著差异,但远期疗效后者优于前者.