臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静在小儿上肢手术中的疗效观察

小儿上肢手术传统上常采用氯胺酮复合咪唑安定静脉麻醉方法，对尉术期呼吸循环等方面的管理有较大的困难，如若手术时间较长则常带来一些风险。我科从去年开始，使用罗哌卡因臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉泵注用于小儿上肢骨折内固定、疤痕切除植皮、血管瘤切除等手术，取得满意麻醉效果，现将麻醉处理总结如下。     

分离麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的探讨分离麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的应用可行性。方法 60例上肢中小手术患儿,随机分复合组和分离组。复合组氯胺酮分离麻醉复合臂丛神经阻滞。分离组单纯氯胺酮分离麻醉观察麻醉效果,对比生命体征BP、SPO2、HR的变化、麻醉效果、术毕清醒时间及程度。结果复合组患儿麻醉效果,患儿苏醒状况明显优于分离组,不良反应发生率明显低于分离组。结论氯胺酮分离麻醉复合臂丛神经阻滞的麻醉方式,应用于小儿上肢手术安全可靠,麻醉效果完善,患儿苏醒迅速,适合基层医院临床推广。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇应用

目的 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静应用于小儿上肢手术麻醉观察.方法 选择小儿上肢手术80例,根据患儿手术部位选择肌间沟或腋路臂丛神经阻滞,手术开始辅以丙泊酚镇静,术中持续监测患儿生命征,观察麻醉效果,术后苏醒时间,不良反应等.结果 全部患儿术中生命征平稳,有3例改插管全麻,余手术均在臂丛麻醉复合丙泊酚下顺利完成,苏醒期无躁动,术后不良反应少,术者及患儿满意度高.结论 臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,呼吸、循环平稳,对机体影响小,并发症少.     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的研究臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术的可行性。方法选择小儿上肢手术麻醉120例,随机分成二组,各60例。A组为臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组,B组为臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉组。观察二组手术的麻醉效果,麻醉前及手术中HR、MAP、RR、SpO2变化,术中不良反应发生情况、以及术毕苏醒时间。结果 B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术中A组HR、MAP、RR与B组相比较明显增加(P<0.05),且呼吸抑制发生率也明显高于B组;A组苏醒时间为(28.8±6.3)min,B组苏醒时间为(5.7±2.3)min,明显短于A组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,对呼吸和循环影响小、不良反应发生率低、术毕苏醒迅速,是小儿上肢手术理想的麻醉方法。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术的临床观察

目的观察臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法90例上肢手术惠儿随机分为A、B、C三组,每组30例,A组采用氯胺酮静脉全身麻醉,B组采用臂丛神经阻滞复合氯胺酮,C组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚。结果A组患儿手术前后生命体征波动大,苏醒期躁动、谵语明显、苏醒时间长、麻醉风险高;B组患儿术中生命体征较稳定,苏醒时间明显缩短,但苏醒期躁动、谵语仍然常见,麻醉风险仍然较高;C组患儿术中生命体征平稳,术毕快速清醒且苏醒期无躁动、谵语、呕吐等表现,麻醉风险大大降低。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术具有对循环、呼吸干扰小,术中生命体征稳定,术毕苏醒快、清醒质量高,降低麻醉风险等优点,是目前小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。     

基础麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的观察基础麻醉复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的麻醉效果与安全性。方法选择小儿上肢手术40例,随机分为A、B两组,A组为氯胺酮基础麻醉下行臂丛神经阻滞,B组为单凭氯胺酮和丙泊酚静脉麻醉。结果两组平均动脉压均有波动,差异无统计学意义。A组心率波动显著小于B组（P〈0．05）,与B组比较A组术后苏醒时间短,术后呕吐和躁动发生率低（P〈0．05）。结论基础麻醉复合臂丛神经阻滞是小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。     

不同配伍的氯胺酮在小儿手术中的对比观察

基层医院小儿手术的麻醉中，氯胺酮是最常选用的药物，而单纯使用氯胺酮不良反应较突出。我们将氯胺酮丙泊酚静脉微泵复合麻醉与传统的氯胺酮地西泮麻醉在小儿手术中的应用做了对比观察，现报告如下，供基层医院小儿短小手术麻醉时参考。     

臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的结合临床实践经验，探讨臂从神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法以我院小儿上肢手术患者82例为研究对象，将患儿随机均分为A组和B组，手术中分别采用不同的麻醉方法，比较两组患儿麻醉前后的MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间以及不良反应情况，探讨两种麻醉方法的有效性。结果A组麻醉前后MAP、HR、SpO2变化较大，且差别有统计学意义。而B组前后差异无统计学意义。A组苏醒所需时间明显多于B组，差别有统计学意义。A组均有不同程度的不良反应出现，而B组则较少，差异有统计学意义。结论小儿上肢手术用氯胺酮辅助臂丛神经阻滞优于单纯氯胺酮麻醉。其麻醉效果完善，具有并发症少、安全性高的优点，是进行小儿上肢手术中一种不错的麻醉方法，值得临床推广。     

基础麻醉并臂丛神经阻滞在小儿外科手术的应用

目的：分析小儿臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果。方法：患儿肌注氯胺酮8～10mg／kg,或静注异丙酚1～2mg／kg,常规心电监护,经皮血氧饱和度监测及给氧,待患儿入睡后行臂丛神经阻滞,据手术部位不同,可分别选肌间沟法或腋路法。结果：麻醉完善,手术时间较长,术中患儿苏醒,紧张不安者追加适量基础麻醉药物。此法大部分无需追加均能顺利完成手术。结论：小儿上肢手术应用臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉效果确切,安全性高,并发症少,值得临床推广和应用。     

小儿麻醉手术期间的护理配合

小儿由于年龄小，语言沟通难，好哭易动，手术期间不易配合，并且小儿肝、肾功能不完善，解毒代谢及排泄功能不充分，而小儿手术多施行静脉复合麻醉或气管内静脉复合麻醉。因此医护人员必须掌握小儿生长发育阶段生理和解剖特点，了解小儿心理、生理状态，以确保手术成功。现将麻醉手术期问护理体会总结如下。     

曲马多丙泊酚复合罗哌卡因臂丛阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的突破小儿上肢手术传统上常采用氯胺酮静脉麻醉[1],探讨曲马多丙泊酚复合罗哌卡因臂丛阻滞在小儿上肢手术中的临床效果分析。方法对28例小儿上肢手术中采用曲马多丙泊酚复合罗哌卡因臂丛阻滞麻醉,术中对一系列经常性指标进行观测。结果术后各例均表现正常,无一例患儿出现情绪焦躁,深度睡眠等情况。结论臂丛神经阻滞麻醉复合曲马多丙泊酚复合罗哌卡因用于婴幼儿上肢手术具有镇静、镇痛效果好,呼吸、循环平稳,全麻苏醒迅速,麻醉并发症少等优点,是一种安全性高、可行性强的婴幼儿上肢手术的麻醉方法。     

力蒙欣复合臂丛神经阻滞麻醉与力蒙欣复合氯胺酮在小儿上肢手术中的比较

小儿上肢手术因刺激大、手术时间长,患儿多不合作及其特殊的解剖、生理特点,使得其麻醉在操作和管理上有一定难度。我们分别采用力蒙欣复合臂丛神经阻滞麻醉与力蒙欣复合氯胺酮进行对比观察,以比较其有效性及安全性,现报道如下：     

喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术

目的 比较小儿上肢手术喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率,观察喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中是否比其他方式更好.方法所有患儿随机分为2组,气管插管全麻组(A组)和喉罩全麻复合神经阻滞组(B组).术中监测麻醉后、手术开始时、手术5、 10min及手术结束时患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度,术后记录患儿在麻醉苏醒室期间疼痛评分及首次应用镇痛药物的时间.结果 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率各结果B组优于A组,有统计学意义.结论 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术是一种较好的麻醉方式.     

全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的:研究分析全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法:选取我院收治的68例上肢手术患儿,将其分为丙泊酚、七氟醚和氯胺酮组进行麻醉,对比麻醉效果。结果:丙泊酚组患者与其他两组患者比较,术后呕吐和躁动发生率较低,术后苏醒时间短;丙泊酚组患者MAP与麻醉前比较均有一定的降低,且七氟醚组患儿变化不明显,而氯胺酮组患儿MAP有不同程度提升。结论:用七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉联合肌间沟臂丛神经阻滞,在小儿上肢手术中取得了良好的效果。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉用于小儿眼科手术的疗效观察

氨胺酮麻醉广泛用于小儿短小手术，但近几年异丙酚也被广泛用于小儿短小手术的麻醉，且异丙酚复合氯胺酮麻醉适合要幼儿手术时有报道，本文旨在观察异丙酚复合氯胺酮麻醉用于小儿眼科手术的临床效果及安全性。     

复合麻醉在小儿手术中的应用及观察

小儿单一麻醉，很难满足较长时间的手术，复合麻醉可扬长避短，以提高小儿麻醉的成功率及其安全性。我院应用该方法施行小儿手术90例，麻醉安全有效，优于单一麻醉。     

臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术的应用

目的 分析腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果.方法 氯胺酮(5～8 mg/kg肌注)用利多卡因:8～10 mg/kg,布比卡因为1～1.5 mg/kg.预计需要较长时间的麻醉或单次注药量较大时,可配加1:20万u肾上腺素做腋路神经阻滞麻醉并严密观察生命体征.结果 麻醉优良率为100%.麻醉前后HR、BP和SpO2:变化差异无显著性.注药后3～15min麻醉完善.手术时间较长,术中志儿苏醒,紧张不安者追加适量基础麻醉药物.结论 小儿上肢手术应用腋路臂丛神经阻滞复合氮胺酮基础麻醉效果确切、安全性高、并发症少,值得临床推广和应用.     

小儿氯胺酮基础麻醉加臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察

氯胺酮自1965年问世以来,在小儿麻醉中已广泛应用,普遍应用于小儿各科多种手术,虽简单易行但其并发症亦屡见不鲜.本文采用氯胺酮-咪唑安定静脉复合麻醉行小儿上肢手术与氯胺酮-咪唑安定基础麻醉加臂丛阻滞与之对照,以探讨一种更为安全有效的方法,现报道如下.     

抵触感法用于小儿臂丛神经阻滞的体会

臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法，但用于小儿麻醉时，则常因得不到配合而影响疗效的判断，我院采用小儿基础麻醉下经肌间沟入路，抵触感法行臂丛神经阻滞，取得良好效果，现报告如下。     

小儿全麻手术的护理干预

麻醉是保证临床手术顺利进行的重要关键，麻醉的目的不单纯是术中镇静、镇痛、肌松，还包括围手术期的监测，术中的合理补液，术后的镇痛范围等。整个麻醉过程是一个连续的整体协作的过程。小儿由于年龄小，好哭易动，手术期间不配合，并且小儿正处于生长发育过程中，肝肾功能不完善，解毒代谢及排泄功能不充分，所以小儿手术多施行静脉复合麻醉或气管内静脉复合麻醉，