重度新生儿窒息相关因素分析

目的：就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作回顾性分析，推广新法复苏，降低新生儿窒息的发生率和致残率。方法：1997年1月～2003年4月出生的活产婴儿9353例，发生窒息的391例，其中重度窒息128例。复苏步骤：评估新生儿；保持体温，纠正体位，（必要时）清理呼吸道，（必要时）供氧；评价呼吸心率和皮肤颜色，做相应处理。结果：胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息的主要原因占48．23％，其次是脐带因素。重度窒息并发症：并发吸入性肺炎107例（28．3％），心力衰竭5％，颅内出血7．9％．HIE30．4％。DIC12．4％。应激性溃疡15．8％5。5分钟阿氏评分〈3分者110例（85．9％），死亡9例（14．1％）。其中20例留有神经系统后遗症，仅30例完全正常。5分钟阿氏评分〈3分者占36．36％，两组患儿经统计学处理差异极显著。而脑损伤发生率5分钟阿氏评分〈3分者占15．34％，而评分〉3分者占15．34％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。重度窒息气管插管时间与转归：本组于窒息5分钟内行气管且于20秒钟内完成动作45例，发生窒息并发症者12例，占26．66％，死亡5例，病死率11％，超过5分作气管插管的52例中发生窒息并发症者26例占55．7％，死亡12例，病死率23．07％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。结论：胎儿窘迫可发生于临产过程中也可以发生于孕期，故应加强产前保健及产前监护，对于早期发现胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息发生率具有重要意义。     

头位难产与新生儿结局的临床观察

目的：分析引起头位难产削宫产并发新生儿重度窒息的原因,探讨引起新生儿重度窒息及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的产科高危因素。方法：回顾性分析2002年1月-2006年12月因头位难产剖宫产485例并新生儿重度窒息68例的临床资料。结果：因头位难产而剖宫产的病因为：脐带因素占36．70％;胎头位置异常占31．75％;产程异常占25．36％;胎儿巨大占1．86％;其它占4．32％。以上病因致胎儿宫内窘迫的有208例,占42．9％。头位难产剖宫产致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素主要是胎儿宫内窘迫。结论：加强产前、产时监护,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,提高产科质量是降低新生儿死亡率及致残率的关键。     

新生儿窒息及其预后影响因素的研究

分析了１年间的活新生儿３１８４例，其中窒息１１５例，窒息率３．６１％；重度窒息５２例（４５．２％），其中死亡７例（６．０９％）。分析显示：胎盘因素是窒息的主要原因；小于胎龄儿、低体重儿、早产儿的窒息率最高；胎儿宫内缺氧是影响新生儿窒息的重要因素，而母合并症又是新生儿窒息的高危因素。窒息的预后与窒息程度、宫内缺氧时间、窒息时间、胎龄、新生儿体重成正比关系。孕期、产时、生后均缺氧的新生儿死亡率明显增高。研究结果提示重视影响新生儿窒息预后的各种因素，积极防治早产，正确把握分娩方式及终止妊娠的时机，作好新生儿复苏，才能降低新生儿窒息率     

妊娠合并糖尿病患者围生期新生儿的护理

目的探讨妊娠合并糖尿病患者围生期母婴的护理对策。方法回顾性分析56例妊娠合并糖尿病对新生儿的影响、监护及处理。结果本组56例除3例胎死宫内外，新生儿畸型3例（5．6％）；巨大儿12例（22．6％）；新生儿低血糖12例（22．6％）；高胆红素血症12例（22．6％）；红细胞增多症8例（15．1％）；新生儿窒息7例（13．2％）；新生儿视网膜出血4例（7、5％）；小于胎龄儿9例（16．9％）；新生儿呼吸窘迫综合征2例（3．8％）。结论妊娠合并糖尿病对母婴的危害较大，加强围产期母婴监护尤为重要。     

新生儿窒息124例临床分析

目的 探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率.方法 收集我院124例新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素.结果 窒息的相关因素依次为早产因素34例居首位,占27.4%;羊水过少占14.5%;胎位异常占10.5%;产程异常占9.7%;脐带因素(缠绕、脱垂及过短)占8.9%;巨大儿占8.9%;胎盘早剥及前置胎盘占6.5%;妊娠高血压综合征占5.6%;宫内生长迟缓(IUGR)占3.2%.结论 加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施.     

新生儿窒息124例临床分析

目的 探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率.方法 收集我院124例新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素.结果 窒息的相关因素依次为:早产因素34例居首位,占27.4%;羊水过少占14.5%;胎位异常占10.5%;产程异常占9.7%;期待因素(缠绕、脱垂及过短)占8.9%;巨大儿占8.9%;胎盘早剥及前置胎盘占6.5%;妊娠高血压综合征占5.6%;宫内生长迟缓(IUGR)占3.2%.结论 加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施.     

新生儿窒息192例临床分析

目的：探讨导致新生儿窒息的相关因素。方法：回顾分析192例新生儿窒息患儿的有关临床资料。结果：新生儿窒息占同期住院新生儿的21％，死亡18例，病死率9．4％，胎龄越小、体重越轻者病死率越高。胎盘、脐带、胎位异常，产程延长是引起窒息的主要因素。有宫内窘迫者易继发新生儿窒息，异常产窒息发生率明显高于顺产（P＜0．05）。结论：可通过加强围产期保健工作、加强产前及产程中的监护,来降低新生儿窒息的发生率，提高抢救成功率。     

新生儿窒息124例临床分析

目的 探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率.方法 收集我院124例新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素.结果 窒息的相关因素依次为:早产因素34例居首位,占27.4%;羊水过少占14.5%;胎位异常占10.5%;产程异常占9.7%;期待因素(缠绕、脱垂及过短)占8.9%;巨大儿占8.9%;胎盘早剥及前置胎盘占6.5%;妊娠高血压综合征占5.6%;宫内生长迟缓(IUGR)占3.2%.结论 加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施.     

163例新生儿窒息原因分析

目的：探讨新生儿窒息的原因，为预防其发生提供防范措施。方法：回顾性分析我院2000年-2002年的163例新生儿窒息病例，比较产科各因素与新生儿窒息的关系。结果：新生儿窒息为3．42％，其中：胎儿宫内窘迫占34．36％，脐带异常占22．7％，早产占15．95％。结论：加强围产期保健，提高监护技术，及时处理胎儿宫内窘迫，普及新法复苏技术对降低新生儿窒息的发生有重要意义。     

74例小儿脑性瘫痪临床特征分析

目的分析小儿脑性瘫痪的分型特点及其各种并发症和实验室检查特征，探讨高危因素致病率。方法回顾性分析本科收治的74例脑瘫患儿的病历资料。结果分型以痉挛型双瘫为主，占52．7％；合并症为：智力低下（86．7％）、视力障碍（23．0％）、听觉障碍（12．2％）、癫痫（9．5％）；头颅cT异常率58．7％、脑电图异常率37．0％、脑干听觉诱发电位异常率55．6％，其中cT阳性率与临床分型无明显相关性（P〉0．05）；高危因素中比例较高者：早产（40．5％）、窒息（39．2％）、异常分娩（39．2％）、低体重儿（33．8％）；具有二项以上高危因素者占50％以上。结论本组患儿合并智力低下较多，CT、脑干听觉诱发电位异常改变均占所查患儿的一半以上，预防早产、窒息、异常分娩等高危因素可减少脑性瘫痪的发生。     

新生儿窒息250例产科原因分析

目的：探讨分析新生儿室息产科原因,并寻找预防措施,降低新生儿窒息发生。方法：对2003年1月～2008年12月治疗的250例新生儿窒息原因进行回顾性分析。结果：出生婴儿数10651人,发生窒息250例,包括轻度窒息217例,重度窒息33例;因重度窒息抢救无效死亡1例。其中因为脐带因素有38例,占15．2％;胎盘功能减退因素71例（过期妊娠。前置胎盘,妊娠高血压,羊水过少）,占28．4％;难产78例,占31．2％;早产27例。占10．8％;胎膜早破30例,占12％;宫缩过强5例,占2％。可见胎盘功能减退、难产、脐带因素及产程异常等是导致新生儿窒息的主要原因。结论：新生儿窒息的发生,与高危妊娠和难产有密切关系。为此做好产前保健,对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防止胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,是降低新生儿窒息发生率的关键。     

新生儿窒息的原因分析与预防

目的：通过探讨新生儿窒息发生的原因，及时采取预防对策．方法：采取Apgar评分标准对102例新生儿窒息进行原因分析．结果：脐带因素、胎位异常、产程异常、胎盘功能不全、早产及其它因素分别占新生儿窒息率的41．2％、18.6％、13.7％,15.7％、5.9％和4．9％．结论：加强国产期保健与高危妊娠管理，加强产前检查与产时胎心监测，是降低新生儿窒息率的有效措施．     

新生儿窒息121例临床分析

目的探讨新生儿窒息的原因和复苏抢救的体会,科学诊断新生儿窒息。方法回顾性分析2011年2月-2013年9月收治的121例新生儿窒息患儿的临床资料及治疗转归,轻度窒息108例,重度窒息13例,剖宫产60例,经阴道分娩61例。其中产钳助产8例。结果引起新生儿窒息的原因：母亲因素：母亲有妊娠并发症49例（40．5％）;分娩因素：①羊水胎粪污染51例（42．15％）;②胎儿宫内窘迫20例（16．5％）;③胎膜早破20例（16．5％）;④胎盘异常（前置、早剥、老化）13例（10．74％）;⑤单纯脐带异常（绕颈、过短、过长、打结等）11例（9．1％）;⑥产程异常5例（4．13％）。所有患儿出生后均进行新生儿复苏,球囊正压通气占72．72％,气管插管占11．57％（配合胸外心脏按压占7．44％）,用肾上腺素占6．6％。生理盐水扩容占1．65％。行nCPAP46例占38％,机械通气占4．96％。治愈出院63例,好转出院51例,病情加重转院3例,病情好转转院2例,死亡2例（其中1例放弃抢救死亡）。结论引起新生儿窒息的原因很多,121例新生儿窒息中产前产时因素占有重要地位,必须加强围产期的保健,严格定期产前检查,发现异常及时有效的处理。保持呼吸道通畅,及时有效的通气是复苏成功的关键,窒息复苏要强调黄金60s。在积极复苏成功后,应及时转入新生儿监护室进行监护治疗。需复苏的新生儿不一定是窒息,而处于抑制状态或缺乏活力的新生儿必须马上规范复苏,科学认识新生儿窒息诊断,Apgar评分不能用来指导复苏。     

112例住院新生儿死亡病例分析

目的：分析及探讨新生儿死亡原因，以提高围产保健工作质量，降低新生儿的死亡率。方法：对112例住院死亡新生儿进行回顾性分析。结果：住院新生儿的死亡率为4．73％。导致新生儿死亡以窒息（25％），早产（21．43％），感染（19．64％），颅内出血（14．29％），寒冷损伤综合症（8．04％），先天畸形为主（5．36％）。结论：加强孕期保健监护，预防窒息，早产，感染的发生，是降低新生儿死亡的主要措施。     

新生儿早产的临床因素分析

目的研究致新生儿早产的临床相关因素,以降低早产儿的发生率,提高新生儿的远期生活质量。方法对我科NICU2007年7—12月住院的152例早产儿病历资料进行系统性回顾分析。结果致新生儿早产的主要因素为：胎膜早破者73例,占48．03％;双胎（40例）和多胎（6例）共46例,占30.26％;孕母患有疾病45例,占29．60％;羊水异常40例,占27.44％;脐带绕颈和脱垂26例,占17.11％;高龄产妇23例,占15.13％;前置胎盘（9例）和胎盘老化（1例）10例,占6．58％。结论新生儿早产的发生与胎膜早破、羊水异常、双胎和多胎、孕母疾病、脐带绕颈和脱垂、高龄产妇、前置胎盘和胎盘老化有密切关系。     

143例新生儿窒息产科原因分析及预防

目的：探讨新生儿窒息的产科原因及预防。方法：对143例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果：新生儿窒息的产科原因以脐带因素居首。占43．36％。次为分娩异常。占33．57％，胎盘因素占9．79％，早产占4．89％，其余产科原因发生窒息相对较低。结论：新生儿窒息的产科原因以脐带因素和分娩异常为主。提高产前保健质量，正确处理产程、提高助产技术是预防新生儿窒息的关键。     

住院新生儿816例疾病分析

目的探讨住院新生儿疾病原因、死亡及相关因素。方法对我院新生儿科2003年1月-2006年12月住院的816例新生儿临床资料进行分析。结果住院的新生儿疾病中前3位依次为早产低体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎；其分别占住院新生儿的28．92％，24.02％，15．69％；病死率分另9为8．90％，6．12％，6．25％。新生儿破伤风仍然存在，病死率亦高，为44．44％。结论只有加强围生期保健，提高产、儿科医务人员的业务水平，实行产、儿科合作，提倡住院分娩，严禁旧法接生，才能降低新生儿及围生儿的病死率，从而降低5岁以下儿童病死率，消灭新生儿破伤风。     

新生儿窒息的产科原因探析

目的探讨新生儿窒息的产科原因。方法选取自2010年1月-2011年1月在该院分娩并出现窒息现象的87例新生儿，对其窒息原因进行探讨分析。结果87例出现窒息现象的新生儿中，21例新生儿窒息原因为早产，占24．1％，19例早产儿由于脐带因素出现窒息现象，占21．8％，18例早产儿窒息原因为双胎，占20．7％，12例新生儿窒息原因为胎儿畸形，占13．8％，9例新生儿窒息原因为巨大儿，占10．3％，8例新生儿窒息原因为胎儿生长受限制，占9．3％。结论诱发新生儿发生窒息现象的因素有许多种，其中早产、脐带因素、双胎、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限是导致新生儿窒息的常见原因。因此，想要有效的降低新生儿窒息现象的发生几率，就必须要加强对产前检查的重视，及时给予出现妊娠现象的产生相应的治疗，从而为产妇顺利生产提供有效的保障。     

早产合并胎膜早破102例

目的　探讨引起早产合并胎膜早破的因素及防治措施。方法对住院分娩的早产合并胎膜早破的102例临床资料进行回顾性分析。结果早产合并胎膜早破的易发因素：流产、引产史55例,占53．9％;臀位20例,占19．6％;双胎13例,占12．7％;妊娠高血压综合征7例,生殖器感染7例,各占6．8％;疤痕子宫2例,占1．96％;糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤各1例,各占0．98％;原因不明者26例,占25．4％。孕28-33^＋６周新生儿40例,窒息15例,占37．5％;孕34～36^＋６周新生儿73例,窒息13例,占17．8％。孕28～33^＋６新生儿死亡5例,占11．25％;孕34～36^＋６周者无一例死亡。孕28～33^＋６周新生儿窒息率、病死率均高于孕34-36^＋６周者。结论早产合并胎膜早破对母婴造成诸多影响,特别是对母婴构成威胁,应在严密监护下适当延长胎龄,降低围产儿病死率。     

新生儿窒息产科原因分析

目的：新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象，是新生儿缺氧造成永久性神经后遗症及新生儿死亡的主要原因；方法：１９９５年１２月至１９９７年６月，从我院分娩１８９０中收集新生窒息１５２例，其发生率８．０１％，分析原因：（１）脐带因素；（２）产程因素；（３）胎盘因素；（４）羊水因素；（５）各种阴道助产；结果：脐带因素５６例，新生儿窒息的主要原因，占３６．８４％，次为胎位及产程异常４６例，占３０．２５％，胎