青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例具有统计学差异(P＜0.01);肿瘤部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%,老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较青年组高,占39.16%,两组发病部位分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化腺癌为主,占49.15%.老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组胃癌手术方式与老年组相近(P＜0.05);青年组与老年组预后均较差,两组无统计学差异(P＜0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,整体病期均较晚,预后均差.因此,早期发现、早期诊断是提高疗效的关键.     

青海地区青年人和老年人胃癌病理分析

目的：了解青海地区青年与老年人胃癌的病理特点。方法：对我院1998－2000年胃镜活检及手术后病理诊断34例青年人和105例老年人胃癌病例进行回顾性分析。结果：青年组与老年组胃癌在性别上差异显著（P＜0．01）。前者以女性居多，后者则以男性居多。部位：青年以胃窦部居多，老年组以贲门部为主。组织类型：青年组以低分化腺癌为主，老年组则以中高分化腺为主（P＜0．01）。结论：胃癌的组织学类型决定其恶性程度；老年人胃癌的恶性程度相对较低，故不应轻易放弃手术；青年人胃癌的恶性程度相对较高，转移早，故对其应早期明确诊断，扩大手术范围和采用综合治疗手术。     

老年人与青年人胃癌内镜的临床研究

目的：通过对老年人与青年人胃癌的临床表现、胃镜表现及病理结果的回顾性分析，以提高对胃癌的诊疗水平。方法：分析我院1989年10至1999年4月胃旬检查发现老年人与青年人胃癌患的临床及胃镜资料。并进行对比研究。结果：老年人患男女比例为5．7：1，青年人患为1．5：1。老年组好发于高位胃体占52．4％，青年组好发胃窦占50％。老年组上腹部胀痛、进行性消瘦、吞咽困难、锁骨上淋巴结转移显高于青年组。老年组病理类型以高分化腺癌为主，青年组以低分化腺癌为主。结论：老年人胃癌与青年人胃癌在临床表现、癌肿的好发部位及浸润程度、病理类型及预后存在显性差异。早期诊断，以减少误诊率。     

671例老年人胃癌临床和病理特点分析

目的研究老年人胃癌的临床和病理特点,为早期诊断和治疗提供依据。方法对我院1998年1月～2005年12月经内镜发现病理确诊的671例老年人胃癌患者（〉60岁）与126例青年人胃癌患者（〈35岁）进行回顾性分析,比较两组的临床特征和病理特点。结果老年人胃癌男性发病率明显高于女性（P〈0．01）,但在青年人发病率无明显性别差异;老年人胃癌多见消瘦、呕血和黑便,青年人胃癌患者以上腹痛和恶心呕吐为主;胃癌部位,老年人以胃底贲门部为主,而青年人以胃窦部多见（P〈0．01）;病理组织类型老年人以中分化腺癌（47．84％）为主,青年人胃癌则以低分化腺癌为（53．2％）。结论掌握老年人胃癌的临床和病理特点,有助于早发现、早诊断、早治疗,以提高患者的存活率。     

194例老年人与青年人胃癌的对比分析

目的 探讨老年人胃癌与青年人胃癌的异同点，为早发现、早诊断和早治疗提供依据。方法 回顾性总结本院1992年1月一2002年10月经病理证实的老年组(≥60岁)胃癌176例以及青年组(≤35岁)胃癌18例，并比较两者的异同点。结果 老年组胃癌男性多发，男女之比为3．4：1，青年组胃癌女性多发，男女之比为1：1．25，两组性别差异有极显著性(P＜0．001)；腹痛是两组的共同点，但消瘦乏力老年人明显多于青年人(P＜0．05)，而青年人呕血黑便较老年人突出(P＜0．05)；老年组病程较青年组长，青年组误诊率和转移率较老年组高；胃镜Borramnn分型老年组以溃疡型和息肉型多见，而青年组则以溃疡浸润型和弥漫浸润型为多；老年人胃癌以胃高位癌为多，青年人以胃窦部多(P＜0．001)；病理组织类型老年组以高分化癌为多，青年组则为低分化和未分化癌(P＜0．001)；两组手术切除率均低。结论 老年人胃癌与青年人胃癌在性别、临床、内镜和组织病理学方面都有不同之处，根据各自的特点可做到早发现、早诊断及早治疗。     

陕北地区青年人胃癌患病调查分析

目的:总结青年人胃癌的临床资料特点及变化趋势,并与老年人胃癌进行比较,为疾病的诊治与评估提供帮助。方法:将确诊并住院治疗的青年人(≤40岁)胃癌与老年人(>60岁)胃癌临床资料进行比较:以2χ检验分析二者在性别比例、病理类型、发生部位、TNM分期、1、3、5年生存期方面有无差异。结果:青年组胃癌中男女比例为1.19∶1,老年组胃癌为4.11∶1,差异有统计学意义;病理类型上,青年组胃癌高度恶性组(低分化腺癌+印戒细胞癌)占87.72%,老年组胃癌高度恶性组占70.92%,差异有统计学意义;在肿瘤发生部位上,青年组胃底部癌占50.88%,老年组占50.88%,差异有统计学意义。青年组贲门胃底部癌占3.52%,老年组占30.12%,差异有统计学意义;在生存期上,青年组5年生存期为6.25%,老年组为22.03%,差异有统计学意义;两组在TNM分期差异无统计学意义。结论:与老年人胃癌相比,青年人胃癌中女性比例相对较高,恶性程度高,胃窦部好发,预后差。     

青年人胃癌的临床研究

目的探讨青年人胃癌的发病特点及临床病理特征。方法回顾分析64例青年人胃癌(≤35岁)和185例老年人胃癌(≥60岁)的临床资料。比较两组患者的临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、病变部位、病程、Borrmann分型、病理类型及预后。结果青年组胃癌女性多发,男女之比为1∶1.78,临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀等为主,Hp感染率明显高于老年组(P<0.05);青年组病程以<3个月、老年组以>6个月为主(P<0.01)。青年组胃癌发病部位以胃窦为主,老年组以胃底贲门多见(P<0.01)。青年组病理类型以BorrmannⅢ、Ⅳ型和低分化腺癌多见,老年组以高分化腺癌居多(P<0.01或P<0.05)。5年生存率青年组低于老年组(P<0.05)。结论与老年人胃癌相比,青年人胃癌恶性程度高,分化低,进展速度快,预后差。早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键。     

青年人与老年人原发性肝癌的临床对比分析

目的探讨青年人与老年人原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）的临床表现、生化学特点、治疗及预后等特点。方法对52例35岁以下的PHC病例和178例60岁以上的PHC病例资料进行回顾性分析，并进行两组间的比较研究。结果青年组HBsAg检出率明显高于老年组；老年组TBIL、ALB、ALT、AKP、r—GT均高于青年组（P〈0．01）；青年组以巨块性、弥漫性为主，而老年组以结节多见，且青年组较老年组更易发生门静脉癌栓；青年组血AFP可持续大于1000ng／mL，而老年组血AFP值多在400～1000ng／mL；青年组的手术切除率、术后1年复发率、术后1年及3年生存率均显著低于老年组（P〈0．01）。结论青年人PHC与老年人PHC比较，其乙肝病史、实验室检查、病理类型、手术及预后均有差异，应重视各自特点，对青年HBV感染者应定期监测，争取早期诊断和治疗。     

青年胃癌与老年胃癌临床、内镜、病理特点分析

目的对青年与老年胃癌病例的临床、病理及内镜特点进行比较,以指导临床诊断及治疗。方法对48例青年胃癌(≤40岁)和99例老年胃癌(≥65岁)的临床、病理资料进行回顾性比较分析。结果青年组男女比例为1∶1.08,老年组为3．6∶1;青年组与老年组有肿瘤家族史者分别为15例(37.5%)及12例(16.7%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组肿瘤发生部位均以远端胃为主,而老年组胃底、贲门部明显增多,占14．3％,与青年组相比差异有统计学意义(P＜0.05);进展期胃癌Borrmann分型均以Ⅲ型居多,但两组Ⅲ型、Ⅳ型总和所占比例差异有统计学意义(P＜0.05);两组幽门螺杆菌感染率无统计学意义(P＞0.05);青年胃癌组织学以低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌为主（72.9%）,Lauren分型以弥漫型为主,较老年组分化程度更差,恶性度高;钡餐检查较胃镜检查更易误诊青年胃癌（P＜0.05）;11例早期胃癌5年生存率为100%。进展期胃癌根治术后两组生存率差异无统计学意义(P＞0.05),中位生存期青年组（28.2个月,95%CI 19.8～41.3)较老年组（26.7个月,95%CI 21.0～39.8）略长,但差异无统计学意义（P＞0.05)。结论青年胃癌较老年有更明显遗传倾向。病理组织学分化程度差,多为弥漫型。若能行根治手术,与老年胃癌预后无统计学差异。     

青年胃癌临床特征

目的探讨青年胃癌的临床特征。方法将218例胃癌患者分为2组,青年组76例（34.86%）,老年组142例（65.14%）,对2组分别进行胃镜检查,病理诊断,临床分析对比。结果胃癌部位：青年组,胃窦部46例（60.53%）、胃体部20例（26.32%）、胃底部10例（13.15%）;老年组,胃窦部56例（39.44%）、胃体部68例（47.88%）、胃底部18例（12.68%）。病理类型：青年组,高分化腺癌42例（55.26%）、中分化腺癌21例（27.63%）、低分化腺癌13例（17.11%）;老年组,高分化腺癌118例（83.10%）、中分化腺癌19例（13.38%）、低分化腺癌5例（3.52%）。结论青年胃癌临床特征：（1）男性多于女性。（2）胃窦部癌发病率高。（3）低分化腺癌比率高。（4）易误诊。     

利用Power Builder工具精确核查医院日流动病人数

目的通过精确核查,保证医院日流动病人数的延续性和准确性。方法利用＂军卫一号＂医务统计子系统软件和PowerBuilder工具精确核查医院日流动病人数。结果每天核查医院日流动病人数,保证全院及每个病区：昨天晚上服务器日统计的当天的原有人数等于前天晚上服务器日统计的当天的现有人数。结论每天核查医院日流动病人数,保证医疗数据链的延续性和准确性,才能保证月统计、季度统计和年度统计数据的准确性,只有统计数据的准确性,才能保证领导决策的科学性。     

山西省妇幼保健院门诊满意度调查分析

目的：了解患者对山西省妇幼保健院门诊满意度。方法：对500例门诊患者进行满意度问卷调查,采用SPSS11.5统计软件中的t检验、2检验进行统计分析。结果：23.6%的患者认为看病手续烦琐,26.3%认为医疗费用高,38.9%认为候诊时间过长,90%以上的患者对其它服务很满意。结论：患者对山西省妇幼保健院门诊满意度较高,但需要在简化看病手续、降低医疗费用、缩短候诊时间方面进一步改善,提供不同档次的医疗条件,满足高收入人群需求。     

老年高血压肾损害的早期检测

本文对５１例患有原发性高血压的老年患者及１４例正常血压的老年人进行了血β２ＭＧ、ＴＨＰ、ＥＴ及ＭＭＳ浓度的测定，并对每项指标随血Ｃｒ水平变化的相关性分别进行了分析比较，发现β２ＭＧ、ＴＨＰ、ＥＴ水平均对老年高血压肾损害的早期诊断、病情进展及预后评价有重要价值，而ＭＭＳ在高血压肾损害严重时，明显升高，与临床症状相吻合，可判断预后。     

尼群地平治疗老年高血压的临床观察

目的：本文探讨尼群地平和卡托普利治疗老年原发性高血压病疗效对比。方法：选择96例老年高血压的住院病人随机分为尼群地平组和卡托普利组,疗程4周。治疗前后观察血压变化,每周进行评定。结果：尽管两种药物都有不同程度的降低血压的作用,但根据①显效,②有效,③无效的三种结果比较,有显著的差异（P＜0.01）。结论：尼群地平对于老年原发性高血压病有较好疗效,并且副作用小。     

青年、老年脑梗死患者流行病学分布比较及影响因素分析

目的分析比较青年和老年脑梗死患者的流行病学分布及其影响因素,为青年、老年脑梗死的预防提供依据。方法回顾性分析内蒙古某医院神经内科2015年1月～2017年4月收治的35例青年脑梗死患者、同期收治的105例老年脑梗死患者的分布,并采用χ2检验、两独立样本t检验与105例健康人群进行对比以了解其可能影响因素。结果 140例脑梗死患者中,老年组男性患者(70例,66.7%)及青年组男性患者(30例,85.7%)均多于女性患者(P0.05);老年组除退休以外,以农民居多(24例,22.9%),青年组除无业人员以外,以工人居多(8例,22.9%)(P0.05);三组比较得出:高血压、糖尿病、吸烟、饮酒均为老年组脑梗的危险因素,吸烟、饮酒为青年组脑梗的危险因素;老年组的高血压构成比高于青年组(P0.0167)。在对青年组与老年组的检查指标比较分析中,甘油三酯、低密度脂蛋白、白蛋白、钾、红细胞体积分布宽度、红细胞计数之间的差异有统计学意义。结论青年组与老年组性别构成一致,均为男性高于女性,职业构成、季节构成、影响因素构成差异有统计学意义。     

原发性输尿管恶性肿瘤

分析了原发输尿管恶性肿瘤２１３例的诊断与治疗，认为尿路造影，膀胱镜检查是本病诊断是的主要手段，尤以输尿管镜检查为佳，脱落细胞及流式细胞计分析有助于术前确诊，根治性输尿管膀胱袖口状切除畏以治疗，卡介苗（ＢＣＧ）等腔内内潜注是治疗本病的有效方法，预后与复发取决于肿瘤的分级，分期，并与手术方式有关。     

老年人应用万古霉素的肾毒性观察(附22例报告)

目的　研究老年患者使用万古霉素的肾毒性及影响肾毒性发生的各种因素。方法　选择 2 2例因肺部感染或肾盂肾炎并且其致病菌对万古霉素敏感 ,而静脉使用万古霉素的老年患者 ,观察用药前后肾功能指标的变化。万古霉素的用量根据血清肌酐清除率相应调整 ,按照 APACHE评分法研究影响万古霉素肾毒性的各种因素。结果　万古霉素的血药浓度不是影响其肾毒性的唯一指标 ,而 APACHE评分有助于预测万古霉素的肾毒性。高龄老年人是万古霉素肾毒性的高危人群。结论　万古霉素对于多数老年患者是安全的。但是对于 APACHE评分大于 40的危重高龄老年患者 ,其肾毒性严重 ,甚至导致肾功能衰竭     

病人教育网站信息评估标准初探

随着计算机的广泛应用，万维网日趋普遍，从网上获得健康信息／病人教育信息变得更容易和快捷，然而，万维网也允许错误的和误导的健康信息／病人教育信息迅速并广泛地传播。因此，权衡信息的质量非常重要。为了更好地在网上给病人及其家属提供集声、色、影为一体的准确、及时、有效的多媒体健康信息／病人教育信息，文章对病人教育网站信息评估标准进行了探讨，为从事病人教育信息搜集、筛选、处理的医学信息人员提供参考。