小阴唇粘连26例报告

小阴唇粘连症多发生于婴幼儿 ,为较少见的疾病。一般为小阴唇粘连 ,偶有大小阴唇粘连而造成不能排尿者。现将我院 1 979～ 2 0 0 2年就诊的 2 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料最小年龄为出生后 3个月 ,最大年龄为 3岁 ,平均 1 3 6个月。 2 6例中无 1例先天性小阴唇粘连。1 2　临床表现与诊断本组 2 3例由患儿母亲发现外阴异常 ,或尿线不正常而就医。常见为尿线变细 ,或尿分上、下两股排出 ;3例出现排尿困难、疼痛、尿路感染、外阴红肿而被发现。诊断依靠外阴检查 ,用两手拇指分别置于两侧小阴唇外侧 ,轻轻分开 ,可见左右两小阴唇间…     

膀胱平滑肌瘤1例

1病例报告 患者女，56岁，正力体型，主诉尿频、排尿不畅感3个月入院。患者3个月前无诱因出现尿频、排尿不畅感，无血尿，无下腹痛。既往史无特殊。体检：腹部平软，无压痛，下腹未及明显包块。     

乙状结肠直肠膀胱尿流改道术的临床应用

目的观察膀胱全切后乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床效果。方法 12例膀胱癌患者行膀胱全切术乙状结肠直肠膀胱术尿流改道,利用肛门括约肌控制排尿。术后随访3～24个月,平均7.4个月。结果 12例患者手术均顺利完成,术中出血400～1200 ml,输血400～800 ml,术后拔除肛管后即进行肛门括约肌功能训练1,0～12 d后拔双侧输尿管支架管后均能达到良好的控尿功能。1～1.5 h排尿1次,其中有2例患者短期内出现夜间不能控尿,经过训练在1～2周后均能完全控制排尿排便。随访3～24月,平均7.4个月,患者2个月后每日排尿次数稳定,平均间隔2～3.5 h 1次,术后无1例出现高氯性酸中毒。术后3～6个月行IVP检查上尿路排泄正常,无梗阻、积水、输尿管扩张和返流;代膀胱容量300～400 ml,排尿后残余尿量0～50 ml。结论该术式简单易行,易于掌握,手术时间短,术后并发症少,临床效果肯定,是可控性尿流改道手术可供选择的术式之一。     

留置尿管致尿道狭窄8例分析(摘要)

临床资料　本组 8例病人均为男性 ,年龄 3 2～ 5 6岁 ,平均 41岁。颅脑损伤 2例 ,肾脏损伤 4例 ,脑出血 1例 ,胸外伤 1例。留置尿管时间 1～ 2周。拔除尿管后病人均呈进行性排尿困难 ,持续时间1～ 3个月。轻者仅表现为尿线变细 ,排尿时间延长 ,尿频、尿急、尿不尽 ;重者尿不成线、滴沥。查体 :6例病人在距冠状沟 2～ 3cm处能触及结节 ,无压痛 ,尿道外口无分泌物。 3例病人尿常规白细胞 >10个 /HP。 8例病人均用传统尿道扩张术治疗 ,经反复多次定期扩张 ,均排尿正常 ,最长治疗时间 15个月。随访 0 5～ 1 0年无复发。讨论　留置尿管引起尿道…     

膀胱全切后两种尿路重建方法的比较

目的 探讨肠道原位膀胱术在下尿路重建中的作用。方法 对6例肠道原位膀胱和11例非可控性尿流改道的控尿、排尿、血电解质和肾功能等进行随访和对比。结果 6例原位膀胱术后随访1～16个月（平均10.7个月）,排尿通畅,残余尿量0～220ml。5例无尿失禁,另1例仅夜间偶有失禁。6例肾功能正常,1例出现代谢性酸中毒,1例出现单侧上尿路扩张积水;4例性功能恢复,5例恢复工作,无肿瘤复发。11例非可控性改道中回肠导管术9例,输尿管皮肤造口2例;随访2～14个月（平均10.7个月）。均需佩带人工尿袋,肾功能、电解质和上尿路形态均正常,性功能恢复2例。造瘘口狭窄1例。3例术后半年病情进展。结论 肠道原位膀胱术是膀胱全切后尿路重建理想方法之一。     

小阴唇粘着症(附26例报告)

小阴唇粘着症多发生于婴幼儿,为较罕见的疾病。一般为小阴唇粘着,偶有大小阴唇粘着而造成不能排尿者。现将我院1969～1986年遇到的26例报告如下。一、临床资料1.一般资料最小年龄为出生后3个月,最大年龄为3岁,平均13(?)6个月。26例中无1例出生时有小阴唇粘着。2.临床表现与诊断本组23例由患儿母亲偶而察觉外阴异常,或尿线不正常就医。常见为尿线变细,或尿分上、下两股排出;3例有排尿困难、疼痛、     

男性膀胱颈挛缩(附36例报告)

膀胱颈挛缩引起排尿困难 ,男女均可发生 ,男性膀胱颈挛缩引起的排尿困难有时与前列腺增生症很难区别。尿流动力学的研究以及腔内泌尿外科的发展 ,使本病的诊断和治疗水平有了提高。我院 1988年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治男性膀胱颈挛缩 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 36例中 ,均为男性 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 5 9.5岁。病程 6个月～ 9年 ,平均 3年 3个月。1.2　临床表现　主要临床表现为尿频、排尿不尽感、排尿困难和尿流变细。其中 2 2例有尿潴留史 ,6例出现充溢性尿失禁。导尿测定残余尿 2 6例 ,尿量 5 0～ 110 0ｍｌ,…     

经尿道汽化电切前列腺及睾丸切除治疗前列腺癌

我院自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月共收治前列腺癌 31例 ,其中 1 1例前列腺癌患者经尿道汽化电切前列腺、双侧睾丸切除及缓退瘤治疗取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 67～ 84岁 ,平均76岁。病程 7～ 2 2个月 ,平均 1 3个月。临床表现 :1 1例均有夜尿增多 ,5～ 8次 /夜 ,排尿不畅 ,尿线变细 ;6例排尿困难 ;5例出现尿潴留 ;血尿 5例。Ｉ ＰＳＳ评分 2 3～ 34分 ,生活质量评分 4～ 5分 ;1 1例均经直肠指检 ,前列腺质地硬 ,5例可触及前列腺硬结 ;1 1例Ｂ超检查均提示前列腺体积增大 ,8例有占位性改变…     

男性儿童膀胱多动症26例报告

<正>1986年 10月-1991年 12月,我科的诊治疗男性患儿白天尿滴沥26例,口服利他林,疗效较好,报告如下:1 临床资料 1.1 26全均为男性患儿(同期未迂见女性患儿),发病年龄3-5岁,城市患儿8例,农村患儿18例,病程1-4个月。 发病前均能正常控制排尿,有5例患儿夜间倘有遗尿;发病后白天均不自觉尿滴     

动脉瘤针后尿道吻合术的临床应用

目的探讨提高后尿道狭窄治疗效果的吻合法,提高一次手术成功率。方法经会阴耻骨上联合切口入路,采用动脉瘤针后尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄18例。结果术后3周拔除尿管,随访16例,时间3个月-12年。15例排尿通畅,1例术后3个月尿流变细,定期尿道扩张后排尿恢复通畅。2例术后出现不同程度阳萎,1例半年后逐渐恢复。结论动脉瘤针后尿道吻合疗效满意,手术简单,成功率高,是较为理想的手术方式之一,值得临床推广应用。     

正位尿道口阴囊正中带蒂皮管1期尿道成形术

<正> 自1985年12月至1987年4月,我们应用正位尿道口阴囊正中带蒂皮管I期修复尿道下裂6例,效果满意,报告如下。临床资料本组6例,年龄最小4岁,最大20岁,平均11岁。阴茎型3例,阴茎阴囊型2例,阴囊型1例,术后均未发生感染及尿瘘。随访5个月至1年零10个月。5例排尿通畅,1例尿道口狭窄,切开尿道口约     

经尿道前列腺汽化电切治疗BPH诊治体会

目的总结前列腺汽化电切的手术经验及诊治体会。方法回顾性分析50例前列腺增生患者的治疗结果及并发症的防治。结果本组手术时间25~110 min。切除组织25~90 g,平均35 g,术中出血较少,无1例输血。2例发生TUVP综合征,经利尿、脱水后治愈。无死亡病例,无真性尿失禁出现。术后冲洗3~6 d,拔尿管后均排尿顺畅。随访2年,5例术后出现排尿困难。4例经尿道扩张后治愈,1例院外再次汽化电切仍排尿不畅。1例术后7 d尿道溢血,经三腔管压迫冲洗后治愈。3个月时国际评分由术前(26.6±2.3)分降至(2.0±0.7)分。经B超检查42例无残余尿(84%),余者有残余尿0~40 ml。结论前列腺增生症行汽化电切治疗创伤小、并发症少、恢复快,是前列腺增生治疗的金标准。     

经尿道激光治疗女性膀胱颈梗阻(附24例报告)

报告应用Nd:YAG激光经尿道治疗女性膀胱颈梗阻24例。强调在气化膀胱颈后唇时行颈部3、9、12点纵行切开。激光功率50W,每个光斑照射10s。24例中除2例一度出现压力性尿失禁外,无出血、穿孔、尿瘘等并发症。随访3个月到5年,均排尿通畅。     

经尿道前列腺电切术后排尿障碍原因分析及预防措施

经尿道前列腺电切术 (TUR- P)具有损伤小、操作简单、安全、出血少、恢复快、疗效好等优点 ,有效地减少了并发症 ,但仍有少数病人术后出现程度不同的排尿障碍。1　资料与方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月行 TUR- P术共 10 8例 ,其中术后发生排尿障碍 17例 ,病程 1～ 8个月 ,平均 3.2个月 ,年龄5 1～ 87岁 ,平均 6 2 .3岁 ;前列腺增生均由肛门指诊及 B超检测确诊 ;术后排尿障碍由膀胱尿道水肿或炎症引起者 9例 ,尿道狭窄 3例 ,腺体残留或腺体再生 2例 ,血块阻塞 3例 ,均于留置尿管及尿道扩张 ,再次经尿道电切及抗炎治疗对症处理后痊愈…     

膀胱全切回肠原位膀胱术16例

目的探讨膀胱全切回肠原位膀胱术的,临床疗效及优越性。方法本组膀胱癌患者16例,均经过充分术前准备后行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术。结果16例均获成功。术后3周拔除尿管,并夹闭造瘘管试行排尿,排尿通畅1周后拔除造瘘管。术后随访3—72个月,16例均控尿、排尿良好。2例出现膀胱腹壁瘘,3个月后做瘘修补而治愈。1例于术后10个月死于肿瘤转移。结论膀胱全切回肠原位膀胱术是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的有效手段之一,它更加符合人的正常生理特性及生活习惯,较之传统的手术方式更具优越性。     

电化学治疗高危良性前列腺增生的临床研究报告

目的:从有效性和安全性两方面探讨电化学治疗高危前列腺增生症患者的可行性.方法:对65例具有手术指征的高危前列腺增生患者进行电化学治疗,治疗后1个月和3个月评价排尿情况,进行Ⅰ-PSS评分、剩余尿、尿流率以及膀胱镜检查.结果:49例拔管后自行排尿,10例1个月后可自行排尿,6例仍需要膀胱造瘘管,总有效率59/65(90....     

小儿膀胱横纹肌肉瘤2例

膀胱横纹肌肉瘤较罕见,国内报道仅见20余例。我院收洽2例报告如下。病例报告例1男性,3岁。2个月前出现排尿困难呈滴状,伴尿频、尿痛。10天后感下腹部疼痛并触及一肿块,排尿后肿块稍缩小,腹痛亦随之减轻。约1个月后经常有白色柔软小块状物随尿液排出,每次排出后可感排尿稍通畅。发病后曾有2～3次发烧,无酸痛及血尿史。检查:耻骨上可扪及6×5cm硬块,有压痛。肛诊可于直肠前触及此肿块。Hb 96g/L,Wbc     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂38例

目的　提高尿道会师术治疗后尿道断裂的临床效果。方法　采用简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂患者 38例 ,对手术方式、手术效果及术后并发症进行了分析。结果　 38例中 2 9例 (76 .3% )拔管后排尿通畅 ,经 2 0～ 2 2F尿道扩张器扩张后均可自行正常排尿 ,最大尿流率 >15ml·s-1;2例拔管后即不能自行排尿 ,但 16F气囊导尿管可顺利通过瘢痕段进入膀胱 ;2例 1～ 3个月内出现尿线变细 ,经定期扩张尿道 ,均可自行排尿 ;5例 2周后出现排尿困难 ,经尿道扩张失败。简化尿道会师术总有效率为 81.6 % ,术后 3例出现阴茎勃起障碍 ,1例并发膀胱结石 ,行膀胱镜下碎石 ,无 1例尿失禁。结论　简化尿道会师术加更换导尿管法治疗后尿道断裂有较高的成功率 ,是后尿道断裂早期治疗切实可行的方法     

性交排尿三例报告

<正> 性交不射精而以排尿结束的病例尚属罕见。但此病干扰性生活,也给病人带来了莫大的心理负担。我院自1983年10月至1984年5月诊治3例,报告如下: 例1 张××,27岁,农民。结婚8个月,婚后3个月内性交不射精,自第4个月始,随着每次性交冲动,均以排尿结束。性交中偶有快感,当夜多伴有梦遗。平素健康,无滥服药物史。检查:一般状况好,睾丸、附睾大小位置正常,阴茎发育好;肛诊:前列腺无异常;性交后次日晨尿化验无精子。诊断为性交异常,性交排尿。给予普鲁本辛15mg,麻黄素50mg,每日三次口服,并进行适当     

膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会

目的总结膀胱全切原位回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练,积极预防手术后并发症的护理经验。方法对28例患者行术前、术后护理、术后新膀胱的功能训练,术后并发症的护理。结果出院后随访1个月~3年,28例均获得随访。28例患者均能掌握和适应新的排尿方式。日间控尿良好,2例拔管后出现夜间遗尿,经强化夜间定时排尿功能训练,3个月后遗尿消失,术后拔尿管后有2例出现尿失禁,通过盆底肌锻炼等康复训练,已恢复正常排尿,3例出现不同程度的排尿困难,经过加强腹压排尿的训练,患者的排尿困难有所改善。本组2例出现尿漏,经加强各管的护理,确保通畅,经10天后尿漏停止。21例男性患者出院随访有阴茎勃起功能障碍现象。结论膀胱全切原位回肠新膀胱术,加强术前的心理护理,充分的术前准备及术后并发症的护理,新膀胱功能训练是本手术护理的关键。