无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果。方法:选择我院2009年10月～2011年10月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例,上述患者随机分为2组,观察组和对照组。对照组实施气管插管有创机械通气,观察组实施无创正压机械通气。观察患者通气前、通气后30分钟、通气后48小时的血气指标改善情况;记录2组患者住院时间。结果:对照组通气30分钟后PaO2显著高于观察组通气30分钟后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组通气30分钟后PaCO2显著低于对照组通气30分钟后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气48小时后PaO2和PaCO2分别与对照组通气48小时后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2011年2月至2013年4月昆山市第二人民医院收治的90例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数字表法分成两组:对照组45例予以祛痰、抗感染、解痉平喘等治疗,观察组45例在对照组的基础上给予无创通气治疗,比较两组治疗后的临床效果,观察两组在酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血气变化情况。结果两组患者治疗前p H、Pa O2、Pa CO2、心率和呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2 h和24 h的Pa O2和p H均呈上升趋势高,Pa CO2、心率、呼吸频率均呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05),而观察组较对照组p H、Pa O2升高更显著,Pa CO2、心率和呼吸频率较对照组下降更显著(P<0.05)。观察组的好转率高于对照组,加重率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果满意。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 评价慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭使用无创正压通气（NIPPV）的冶疗价值.方法 回顾分析56例COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗（NIPPV组）,另有同期42例COPD合并呼吸衰竭患者采用标准治疗方法（标准组）,比较两组患者的气管插管率、住院时间及病死率.结果 NIPPV组较标准组气管插管率、平均住院时间、死亡率明显减少,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 NIPPV可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者呼吸状况,疗效显著.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的疗效。方法50例COPD并呼吸衰竭患者分为治疗组、对照组。对照组24例给予常规药物治疗，治疗组26例给予常规药物治疗联合应用鼻（面）罩进行NIPPV。两组主要观察指标：（1）治疗期间呼吸频率和心率的变化；（2）NIPPV 3h、72h后血气分析。结果治疗组经NIPPV 3h、72h后，呼吸频率下降，心率降低，PaO2明显增加，PaCO2显著下降，PH值改善（P〈0．05），对照组治疗3h、72h后各指标无明显改变（P〈0．05）。结论应用无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2，降低PaCO2，改善肺功能。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗探讨

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院自2010年1月至2014年1月收治的142例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行分析研究,随机分为2组,每组71例,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗。观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗后氧合指数(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PH值、心率、呼吸各项指标改善情况都明显优于对照组患者治疗后,P0.05,具有统计学意义。结论:采用无创正压通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,能有效改善患者临床症状,减轻患者痛苦,提高治疗效果,并能有效防止并发症产生,临床应用效果明显,值得推广应用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭的临床疗效。方法：COPD并发呼吸衰竭患者98例随机分为研究组和对照组各49例,在常规治疗的基础上,对照组采用常规气管插管机械通气,研究组采用无创通气治疗,比较两组患者临床疗效。结果：研究组和对照组血气结果组间无差异,研究组每分钟呼吸频率和心率均显著低于对照组,上机时间和住院时间显著少于对照组。研究组患者感染率明显低于对照组。结论：采用NIV治疗COPD并发呼吸衰竭,疗效显著,创伤小,并发症的出现率低,值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

我院从1997年～2003年对慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创正压通气(NIPPV)治疗，取得显著疗效。现将我们的经验体会报道如下：     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的疗效。方法50例COPD并呼吸衰竭患者分为治疗组、对照组。对照组24例给予常规药物治疗,治疗组26例给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV。两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化;(2)NIPPV3h、72h后血气分析。结果治疗组经NIPPV3h、72h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P<0.05),对照组治疗3h、72h后各指标无明显改变(P<0.05)。结论应用无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善肺功能。     

无创通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭治疗中的护理

近年来面 (鼻 )罩无创正压通气在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭病人中应用越来越普遍。它不仅减轻病人的痛苦 ,提高病人的生活质量 ,提高有创通气撤机成功率及安全性 ,减少有创通气的时间和并发症( 1 ) ,而且减少病人住院的费用和住院的时间。但无创通气的效果与护理水平和通气技术有直接的关系( 2 ) 。现将我科 2 0 0 2～ 2 0 0 4年 3月对 3 8例COPD呼吸衰竭病人应用面 (鼻 )罩无创正压通气过程中的常见问题及护理报道如下。1 一般资料本组 3 8例中男 3 2例 ,女 6例 ,平均年龄 71 .4岁。全部为COPD合并呼吸衰竭患者。动脉血气分析指…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理

无创正压通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式[1].     

双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的抢救作用

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的抢救作用.方法 50例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗,观察治疗前后的临床及动脉血气变化.结果 46例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,动脉氧分压逐渐升高,动脉二氧化碳分压明显下降(P<0.01);1例放弃治疗,3例死亡.结论 BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应. Abstract： Objective To estimate the efficacy of noninvasive positive pressure ventilation for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with severe respiratory failure. Methods Fifty cases of COPD with severe respiratory failure were treated by Bi-level noninvasive positive pressure ventilation and routine treatment. Observation was made on the clinical symptoms and changes of arterial blood gas before and after ventilation treatment. Results After ventilation, patients' symptoms of pulmonary encephalopathy and unconsciousness improved markedly and PaO2 improved significantly. Among forty-six cases, one patient dropped off and 3 cases died. Conclusions In COPD patients with severe respiratory failure, Bi-level positive airway pressure (BiPAP) noninvasive ventilation is effective with few serious complications.     

无创机械通气医院家庭序贯治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的研究

目的　探索由医院至家庭的序贯性无创机械通气策略的可行性 ,并评价其治疗效果。方法　选择接受无创机械通气并携带家庭型呼吸机返家的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 10例(序贯治疗组 ) ,以同期同病情住院期间接受无创机械通气 ,出院后氧气治疗患者 10例作为对照组。通气方式均采用经鼻面罩压力支持通气 +呼气末正压通气 (PSV +PEEP)。动态观察两组病例血气分析 ,记录无创机械通气时间、住院次数、出院后 1个月 1秒钟用力呼气容量 (FEV1)。结果　序贯治疗组与对照组住院期间进行机械通气后血气指标均显著改善 ,两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,住院期间总无创机械通气时间亦无显著性差异 (P >0 0 5 )。出院后 1个月PaCO2 分别为(5 1 6± 11 6 )和 (78 3± 10 8)mmHg(P <0 0 5 ) ,FEV1分别为 (73 4± 6 8) %和 (5 1 6± 12 0 ) % (P <0 0 5 ) ,住院次数分别为 0次和 15次 (P <0 0 0 5 )。结论　对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气 ,出院后继续间歇使用无创机械通气 ,能显著减少住院次数 ,改善肺功能 ,提高生活质量。     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致急性呼吸衰竭治疗中的临床价值。方法：本组COPD导致急性呼吸衰竭患者136例，随机分成两组，无创组运用面罩无创机械通气。有创组采用气管插管机械通气，记录两组患者心率、呼吸频率、血气分析、呼吸机相关性肺炎发生率、通气时间及住院时间等。并进行比较分析。结果：无创通气组与有创通气组治疗后8h、48h时与治疗前相比，患者呼吸、心率、动脉pH值、PaCO2与PaO2变化差异均有统计学意义，均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。但治疗后两组间一般情况及动脉血气分析，两组间无显著性差异（P〉0．05）。呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、通气时间、住院时间、病死率两组间差异也有统计学意义（P〈0．05）。治疗2周时，两组间APACHEⅡ评分、肺通气功能（FEV1％、FEV1/FVC％）的差异均有显著性差异（P〈0．05）。结论：无创与有创通气在辅助治疗COPD所致呼吸衰竭过程中的作用相似。但无创通气可避免气管插管。减少通气时间与住院天数，降低VAP，使用方便易于接受。     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法 选取我院2013年1月～2014年1月所收治的COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为研究对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组。对照组患者实行常规治疗,而观察组患者则在此基础之上实施无创正压通气,密切观察对两组患者治疗前后的动脉血气指标变化情况、抗生素使用时间以及住院时间等。结果 治疗后,观察组患者在PaO2、pH改善与PaCO2下降方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的住院时间、抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规治疗的基础上再实行无创正压通气治疗,治疗效果显著,且可缩短住院时间与抗生素使用时间,值得在临床上大力推广应用。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

①目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发失代偿期呼吸衰竭的疗效。②方法将COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰蝎分为观察组和时照组，每组10例，记录治疗前后患者生命体征与血气分析的变化。③结果通过4、24小时后，观察组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）。④结论BiPAP无创机械通气对COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果较好，可作为一线治疗手段。     

无创通气治疗COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重度高碳酸性呼吸衰竭(HRF)的临床疗效.方法选择COPD伴重度HRF有气管插管指征,但不需即刻插管的患者42例,随机分成NIPPV组20例及IPPV组22例,分别予经鼻面罩BiPAP辅助通气及经鼻气管插管后机械通气.结果NIPPV组通气时间(9.2±3.2)d、经治疗后好转出院15例(75.0%);IPPV组通气时间(7.4±4.6)d、经治疗后好转出院17例(77.3%),两组比较差别均无显著性意义(t=1.458,x2=0.036;均P＞0.05).NIPPV组患者住院时间(11.9±4.7)d、住院费用(1.43±0.24)万元;而IPPV组住院时间(15.5±4.6)d、住院费用(2.31±0.36)万元,两组比较差别有显著性意义(t=2.507、9.222,均P＜0.01).NIPPV组患者未发生严重并发症,IPPV组患者出现呼吸机相关性肺炎(VAP)3例,两组差别有显著性意义(P＜0.01).结论无创通气不但能用于COPD合并轻、中度呼吸衰竭,也能用于不需即刻插管的重度高碳酸性呼吸衰竭患者,增加患者舒适度,避免有创通气并发症,缩短住院时间,减少住院费用.     

血清胆碱酯酶在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭行无创呼吸机辅助呼吸患者中的变化及意义

目的：探讨血清胆碱酯酶(ChE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭需经无创呼吸机辅助呼吸治疗患者中的变化特点,并分析其临床意义。方法选取我院呼吸内科2014年2月至2015年1月收治的104例COPD伴呼吸衰竭患者,按是否需要行无创呼吸机辅助呼吸治疗分为观察组45例和对照组59例。对照组行常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者的治疗效果及入、出院时全血胆碱酯酶活力（blChE）、红细胞胆碱酯酶活力（eChE）、血浆胆碱酯酶活力(pChE)的变化。结果观察组患者治疗的总有效率为100.00%,与对照组的98.31%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入院时的blChE、eChE、pChE分别为(3.82±1.26)×1012/L、(3.08±0.76)×1012/L、（0.56±0.21）×1012/L,明显低于对照组的(5.08±1.35)×1012/L、(3.72±0.83）×1012/L、(0.83±0.26)×1012/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出院时的blChE、eChE、pChE分别为（4.96±1.33）×1012/L、(3.69±0.84)×1012/L、（0.71±0.25）×1012/L,与对照组的(5.12±1.27)×1012/L、(3.81±0.72)×1012/L、（0.75±0.29）×1012/L比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比较,观察组治疗后blChE、eChE、pChE水平均明显更高(P<0.05),而对照组则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD伴呼吸衰竭患者ChE水平有明显降低,经无创呼吸机治疗后呈现明显的升高趋势,故ChE可作为判断无创呼吸机辅助呼吸治疗COPD伴呼吸衰竭患者临床疗效的评价指标。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭疗效观察及体会

目的：评价无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重呼吸衰竭中的作用。方法：观察30例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予经鼻或口鼻面罩无创正压通气（NIP—PV）,分别于通气前、通气后2h、24h及48h鹿气分析测定,并观察病情变化。结果：NIPPV治疗后PaCO2明显下降,PaO2、PH值上升,30例患者中25例通气2h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为83．3％,3例因病情加重改气管插管,2例用NIPPV通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡。结论：无创正压通气是COPD合并重症呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对患者心功能的影响

【摘要】 目的 观察无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者心功能及心电图影响。方法 86例COPD合并呼吸衰竭患者按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各43例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创机械通气治疗。治疗1周后比较两组动脉血气指标（HR、RR、PH、PaO2、PaCO2）,心功能指标（LVEF、cTnI、BNP、Pro BNP）,APACHEⅡ评分,心电图P波变化情况,住院天数、气管插管次数和住院费用及并发症发生情况。结果 治疗观察组HR、RR、PaCO2、cTnI、BNP、pro BNP指标、APACHEⅡ评分、Pmax和Pwd较对照组降低(P＜005),而PH、PaO2、LVEF指标较对照组升高(P＜005)。观察组在住院天数、气管插管次数和住院费用低于对照组(P＜005),而两组并发症发生比较差异无统计学意义(P＞005)。结论 无创机械通气能够改善COPD合并呼吸衰竭患者通气效率、血气分析指标、心功能指标,同时具有无创、使用简便、并发症少等优点,可在临床推广使用。     

机械通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭干预的临床研究

目的探讨机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭的临床合理性及实用性。方法选择60例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者,随机分为A组(NIPPV组)和B组(临床对照组),在综合治疗的前提下,A组采用提早的无创通气治疗,B组在鼻导管吸氧不能改善且病情恶化后使用有创通气,观察两组患者治疗前(0h)、治疗后2h、48h、出院时动脉血气结果、呼吸频率、心率、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、住院时间、住院费用各指标的变化。结果 NIPPV组与临床对照组治疗后2h、48h比较PaO_2差异有显著性(P<0．01),A组与0h相比,2h、48h患者的RR、HR、PaCo_2和SAARM均明显下降(P<0．05；P<0．01),而PaO_2明显上升(P<0．01),B组48h以上各指标下降的不明显,PaO_2只轻度升高,且气管插管率、vAP及死亡率均较高,也带来长的住院日和高的住院费用。结论对于COPD急性加重期并呼吸衰竭的惠者提早进行NIPPV,可以迅速改善缺氧,缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,减少插管率、死亡率、缩短住院时间。