轻度认知功能障碍常用筛查量表的比较分析

目的比较分析蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态量表（MMSE）在轻度认知功能障碍评估中的差异性,同时揭示其影响因素。方法研究对象为50岁以上患者,以美国Mayo神经病学研究中心提出的MCI诊断标准为评定标准诊断轻度认知功能障碍（MCI）组41例,对照组（NC）34例,进行MoCA、MMSE测试。结果MoCA量表得分与MMSE量表得分高度相关,相关系数为0．654（P〈0．001）,MoCA以26分为分界值,检测MCI的敏感性为100％,明显优于MMSE（以27分为界值）的56．10％。MoCA量表的分项得分上,两组在除数字广度、复述与动物叙述流畅性3个项目以外的其他项目上的得分差异均具有统计学意义。其中连线测试、抽象、延迟回忆、定向力等4项P〈0．01,复制立方体、画钟、命名、听觉辨别、计算等5项P〈0．05;在MMSE量表的分项得分上,两组在时间定向、计算等2项P〈0．01,即刻记忆、延迟回忆等2项P〈0．05,余项目两组得分差异不具有统计学意义;说明MoCA量表更为敏感。多元回归分析结果显示年龄与文化程度对MoCA和MMSE得分均有显著影响。结论MoCA可识别MMSE得分在正常范围内的MCI,MoCA用于筛查MCI时优于MMSE。     

MoCA-B与MMSE对轻度认知功能障碍患者的筛查效果对比

目的 探讨蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)和简易精神状态量表(MMSE)对轻度认知障碍(MCI)患者认知功能筛查评估的效果,确定最佳评估阈值,并探讨量表对特定认知功能领域的评估准确度.方法 本研究共纳入南充市社区261名老年人,包括健康老年人(HC)、MCI患者,所有纳入受试者均接受MMSE、MoCA-B及完整...     

帕金森病患者轻度认知损害的特点及影响因素

目的：调查帕金森病（PD）患者轻度认知损害的发生率,分析帕金森病伴有轻度认知损害（MCI,即PD-MCI）的特点及影响因素。方法：应用根据年龄及教育程度调整的MMSE量表分界值筛选出整体认知功能正常的非痴呆PD患者112例,应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评价认知功能,MoCA评分≥26分者入PD认知正常组（PD-NC组）,〈26分者入PD轻度认知损害组（PD-MCI组）,统计分析PD-MCI的发生率及其相关影响因素。同时选取55岁以上无明显躯体疾病的体检者115名作为对照组,MocA评分后分为对照认知正常组（C-NC组）及对照轻度认知损害组（C-MCI组）,比较PD-MCI组与C-MCI组MoCA各因素评分的差异及认知功能改变的特点。结果：PD组MCI发生率为55．4％（62／112）,对照组MCI发生率为27．8％（32／115）,差异有统计学意义（X^2=17．73,P〈0．05）。PD-MCI组MoCA视空间和执行、注意力、定向分测验得分均低于C-MCI组,差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素及Logistic回归分析显示统一帕金森评分量表Ⅲ得分越高,H-Y分级越大,HAMD分值越高则PD-MCI的发生率越高。结论：轻度认知损害在PD患者中较常见,主要表现为视空间和执行、注意力、定向等方面减退,且与运动障碍严重程度、抑郁相关。     

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的:应用Meta分析法综合评价采用25/26为蒙特利尔认知评估量表（MoCA）诊断界值对轻度认知功能障碍（MCI）的诊断价值。方法:检索PubMed、Medline、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方等数据库,检索时间为各数据库2006年1月-2011年12月发表的相关文献,收集关于MoCA诊断MCI的相关文献并进行信息统计和文献质量评估;采用Meta-Disc 1.4 软件随机效应模型进行数据分析,计算合并敏感度、特异度及似然比指标。结果:本研究共纳入13篇文章,其中英文2篇,中文11篇,共9 684例研究对象,其中经金标准诊断的MCI患者6 859例,非患者2 825例。异质性检验显示,纳入研究存在异质性,通过随机效应模型计算合并敏感度为0.98（95% CI：0.97~0.98）,合并特异度为0.55（95% CI：0.53~0.57）,合并阳性似然比为3.67（95% CI：2.67~5.05）,合并阴性似然比为0.08（95% CI：0.03~0.18）。结论:采用25/26为MoCA界值诊断MCI时,敏感度较高,特异度较低,但是总体诊断效能较强,尚可以考虑作为我国人群MCI筛查使用的工具。鉴于其较低的特异度,建议今后针对量表本土化及界值制定进行进一步深入研究。     

高同型半胱氨酸血症与帕金森病认知功能障碍的关系?

目的：探讨帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与临床分期、认知功能障碍的关系。方法收集 PD 组及健康对照组患者各55例,两组均测定空腹静脉血 HCY 值;PD 组按 Hoehn-Yahr(H-Y)分期标准进行分期,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定认知功能,并对结果进行统计学分析。结果PD 组患者血清 HCY 水平为(13.23±4.61)μmol/L,明显高于对照组(P <0.05),属高 HCY 血症;PD 组患者不同 H-Y 分期之间的血清 HCY 水平比较无等级相关性(rs =0.064, P >0.05);PD 组患者中认知障碍组与无认知障碍组及健康对照组间的血清 HCY 水平比较差异有统计学意义(P <0.05);PD 组患者中认知功能障碍组和无认知功能障碍组 MoCA 分值比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清高 HCY 是 PD 独立危险因素之一,但不能用来评定疾病严重程度,MoCA 可较好地判定 PD 认知功能障碍。     

全科医生认知功能评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用研究

背景　痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍（MCI）作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的　探讨全科医生认知功能评估量表（GPCOG）在基层医疗卫生机构MCI筛查中的应用价值。方法　采用简单随机抽样加系统抽样的方法从2020年5-7月在嘉定区嘉定镇参加60岁以上老年人健康体检的人群4 962人中抽出860人进行问卷调查,由经过统一培训的大学生志愿者通过采用自制调查问卷和认知功能相关量表〔蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）、日常生活能力量表（ADL）、临床痴呆量表（CDR）、GPCOG〕进行调查,根据Petersen标准诊断MCI。根据MCI确诊者年龄、性别、受教育年限特征用SPSS软件对认知正常者按照1∶1随机抽样进行匹配,之后通过对比分析,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,得出划界分、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。GPCOG量表信度采用Spearman秩相关分析法,量表内部一致性以Cronbach's α进行评价。结果　参加此次调查并配合完成所有测试的人数为812人,符合MCI诊断者192人（24.27%）。进行抽样匹配后MCI组和与认知正常组（对照组）各187例。与MCI诊断“金标准”进行对比,GPCOG用于筛查MCI的约登指数最大为0.43,其曲线下面积（AUC）为0.78,GPCOG总分以12分为界,灵敏度为70.05%,特异度为69.52%,阳性预测值为69.68%,阴性预测值为69.89%。对照组MoCA-B评分、GPCOG分高于MCI组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组MoCA-B用时比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而GPCOG用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。MCI组时间定位、绘制时钟、消息、记忆（姓、名、市、路、门牌号）、患者部分、知情者部分及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。GPCOG量表各项目间的相关性结果显示,画钟与记忆（名）、知情者部分呈负相关,其他各项目间部分呈正相关,相关系数为0.097~0.836。GPCOG量表的Cronbach's α系数为0.78。MCI组与对照组合并后,374例研究对象MoCA-B用时大于GPCOG用时,差异有统计学意义（P<0.001）;GPCOG总评分与MoCA-B总评分呈正相关（rs=0.484,P<0.001）。结论　GPCOG在MCI筛查中的信度效度尚可,可用于基层医疗卫生机构进行MCI的初步筛查。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与血糖的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与血糖的相关性。方法:选取67例2型糖尿病患者,其中轻度认知障碍(MCI)组52例,无认知障碍(NC)组15例,利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知功能,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。结果:多因素logistic回归分析显示空腹血糖(≥7 mmol/l)与MCI发生呈正相关。结论:空腹血糖水平控制不佳为MCI发生的独立危险因素。     

帕金森病患者认知功能障碍的发生率及影响因素

目的：研究帕金森病（ PD）患者认知功能障碍的发生率、临床特点及其相关影响因素。方法：应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对52例PD患者（PD组）和58例健康对象（对照组）进行评定,探讨PD组患者认知功能障碍的发生率、临床特点及PD患者认知功能障碍与年龄、病程、H-Y分级、UPDRS评分的关系。结果：PD组Mo-CA评分（20．28±4．16）低于对照组（26．28±3．61）（t ＝8．036,P ＜0．001）,PD 组患者认知功能障碍发生率（57．7％,30例）高于对照组（10．3％,6例）（χ2＝19．200,P＜0．001）。 PD患者认知功能障碍的主要特点表现为注意与集中、执行功能、延迟回忆、语言、视结构技能、抽象思维和定向力等下降。 Logistic回归分析显示PD组认知功能障碍与患者病情严重程度（H-Y分级）、病程、UPDRS（第1部分）评分、UPDRS（第2部分）评分有关（OR：5．464,6．172,1．138,1．305;95％CI：1．915～10．136,0．068～0．872,1．017～1．358,1．316～11．014）。结论：PD患者认知功能障碍发生率高,临床表现多样,其与病程、病情轻重、URPDS评分有关。     

长沙版MoCA在湘潭城乡社区进行轻度认知功能障碍筛查的应用

目的 ：调查湖南省湘潭市城乡社区老年人轻度认知障碍（MCI）患病率并探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表（MoCA-CS）在社区老年人MCI筛查中的理想划界分值。方法 ：采用多阶段分层整群抽样方法,对湘潭市城乡社区65岁以上老年人进行问卷调查,采用长沙版MoCA进行认知功能筛查,结合临床诊断并根据ROC曲线分析探索其筛查MCI的理想划界分值。结果 ：湘潭市城乡社区822名老年人中MCI筛查阳性率为28.22%;根据ROC曲线分析,MoCA得分筛查MCI的曲线下面积为0.945,临界值为21.5,灵敏度和特异度分别为95.67%和82.06%;不同文化程度人群间MoCA得分的差异有统计学意义;且根据ROC曲线分析出临界值不同,文盲组MoCA得分诊断MCI的曲线下面积为0.946,临界值为17.5,灵敏度和特异度分别为85.71%和90.91%;小学组MoCA得分诊断MCI的曲线下面积为0.898,临界值为20.5,灵敏度和特异度分别为94.64%和72.73%;初中组MoCA得分诊断MCI的曲线下面积为0.983,临界值为21.5,灵敏度和特异度分别为96.72%和91.47%;高中及以上组M...     

广州地区帕金森病患者认知功能量表测评结果

目的：调查分析广州地区帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者认知功能障碍的临床特点及其影响因素。方法：对广州地区六家医院107例PD患者进行问卷调查,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知测评,并进行帕金森病统一评分量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评分及Hoehn—Yahr（H—Y）分级评估,采用Spearman相关分析探讨影响认知功能的相关因素。结果：有83．2％的PD患者存在认知功能障碍,其中以短时记忆、语言功能最易受损,其次为视空间／执行能力、注意力、抽象思维,发生率均超过50％;PD患者MoCA评分与患者受教育年限呈正相关（t=0．542,P〈0．05）,与年龄、发病年龄、UPDRSⅡ-Ⅳ评分、H-Y分级及HRSD评分呈负相关（rs分别为-0．257,-0．266,-0．472,-0．381,-0．357,均P〈0．05）,与病程、起病方式无关,服用与未服用多巴胺受体激动剂的PD患者间MoCA评分有显著差异（P〈0．05）。结论：广州地区PD患者认知功能障碍的发生率较高,以短时记忆、语言最易受损;高龄、高发病年龄、运动障碍严重、抑郁状态的PD患者认知功能易受影响。     

奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍(MCI)的疗效。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为认知功能的测评工具,将40例脑梗塞恢复期MCI患者随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组应用奥拉西坦注射液,对照组用胞二磷胆碱,疗程均为21 d。比较两组的临床疗效及MoCA评分改善情况。结果治疗组MoCA评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦能改善脑梗塞恢复期患者的MCI。     

帕金森病轻度认知功能障碍研究进展

帕金森病轻度认知功能障碍（PD-MCI）是指由帕金森病（PD）所致的对日常生活功能影响很小且没有进展为痴呆的一组认知功能障碍综合征,对预测帕金森病痴呆（PDD）的风险有潜在价值。随着国际运动障碍协会（MDS）对PD-MCI诊断标准的提出,一系列研究应用此标准在PD-MCI发生、发展等方面提供新观点,并对此诊断标准的合理性进行初步评价。本文就PD-MCI的流行病学及危险因素、临床亚型特点、诊断、转归、治疗做一综述,提示PD-MCI发病率较高,有多种临床亚型,但目前尚缺乏有效的治疗手段,需要更深入的研究加以探索。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM ）患者轻度认知功能障碍（MCI）的危险因素。方法以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和临床痴呆分级量表（CDR）作为认知功能的测评工具,筛选老年T2DM合并MCI患者200例（MCI组）,和2型糖尿病无MCI患者60例（对照组）。收集2组患者的病史,检测血压、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血肌酐、同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、维生素B12。结果 MCI组和对照组患者的年龄、受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、高血压病史、高血压病程、收缩压、HCY、叶酸、维生素B12水平比较,差异有统计学意义;而两组患者的性别构成、BMI、舒张压、FPG、血脂、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义。相关分析发现受教育程度、叶酸水平与MoCA量表评分呈正相关;年龄、HbA1c、高血压病史,高血压病程、收缩压、HCY水平与MoCA量表评分呈负相关。多元逐步回归分析发现,年龄、HbA1c、高血压病史、HCY水平是MoCA量表评分的独立危险因素。结论高龄、血糖控制不佳、合并高血压、高HCY血症可能是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。     

中文版MoCA和MoCA-B在诊断遗忘型轻度认知功能障碍中的应用

目的比较中文北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)在诊断筛查遗忘型轻度认知障碍(aMCI)中的作用。方法以2016年9月至2017年5月在西南医科大学附属医院神经内科就诊的患者为检查对象,筛选出符合纳入标准33例aMCI患者及31名健康对照者,分别进行MoCA和MoCA-B量表检测,对两量表诊断aMCI的敏感性和特异性进行比较,进一步分析MoCA-B在诊断aMCI中的作用和特点。结果以26分作为分界值,MoCA和MoCA-B诊断aMCI的特异性分别为70.97%和93.55%,MoCA-B的特异性显著高于MoCA,差异具有统计学意义(P<0.05);敏感性分别为51.52%和30.30%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与MoCA相比,MoCA-B在诊断筛查aMCI过程中较少出现误诊,具有较高的特异性。     

高敏C-反应蛋白水平与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的关系

目的分析高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法引用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表作为认知功能的测评工具,将2型糖尿病患者80例分为轻度认知功能障碍(MCI)组与对照组。应用免疫放射法测定两组间hs-CRP水平。结果发现MCI患者hs-CRP水平显著增加。结论hs-CRP水平与MCI的发生有关。     

GPCOG中文版在社区老年人轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的 探讨全科医生认知功能评估量表(GPCOG)中文版在社区老年人群中进行轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)筛查的应用价值,并寻求GPCOG中文版对轻度认知功能障碍进行筛查的最佳截断值.方法 本次研究选取了2019年3月—8月进行体检的65岁以上老年人中通过筛查确诊为MCI的...     

脂联素、瘦素与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的关系

目的：探讨血清脂联素、瘦素与2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法：对60例T2DM患者应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测评认知功能,然后分为T2DM-MCI组（25例）和T2DM认知功能正常（T2DM-NC）组（35例）,另选择糖耐量正常且认知功能正常者25例作为对照组（NGT-NC组）。对入选病例测定血清脂联素、瘦素,并测定糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂。结果：T2DM-MCI组脂联素水平为（3．31±0．22） mg／L,低于T2DM-NC组的（5．39±0．38） mg／L及NGT-NC组的（11．53±0．29） mg／L（F＝175．921,P＜0．001）;T2DM-MCI组瘦素水平为（16．24±0．18）μg／L,高于T2DM-NC组的（13．43±0．25）μg／L及NGT-NC组的（5．41±0．19）μg／L（F＝475．478,P ＜0．001）。 T2DM-MCI 组 MoCA 评分与 HbA1c（r ＝－0．596,P ＝0．002）、糖尿病病程（r＝－0．533,P＝0．006）、瘦素（r＝－0．674,P＜0．001）呈负相关,与脂联素（r＝0．693,P＜0．001）呈正相关。多重线性回归分析结果显示：脂联素（标准化β＝0．481,P＝0．002）、瘦素（标准化β＝－0．370,P＝0．010）、HbA1c（标准化β＝－0．305,P＝0．012）是MoCA评分的危险因素。结论：血清脂联素、瘦素、HbA1c是T2DM患者MCI的危险因素;病程不同程度参与了T2DM患者MCI的形成。     

帕金森病患者认知功能两年随访

目的 随访研究帕金森病（parkinson＇s disease,PD）患者认知功能的变化并研究患者认知功能下降的相关因素.方法 应用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评估70例原发性PD患者的认知功能,联合应用PD相关量表评定其运动症状及抑郁、焦虑等非运动症状,并收集患者与PD相关的个人信息.2012年对患者进行随访,再次进行各量表评估,收集两次调查数据进行分析.结果 两年后,患者MoCA总分从（24.79±4.07）分降至（21.69±5.22）分,差异有统计学意义（P＜0.01）,其中MoCA 7个认知领域中5个认知领域总分下降达到统计学差异.PD运动亚型是认知功能下降最主要的预测因素（P＜0.01）.与震颤（tremor dominant,TD）型比较,姿势和步态异常（postural instability gait difficulty,PIGD）型在MoCA总分及命名、语言、抽象和定向领域下降更加明显.结论 PD患者经过两年病程发展认知功能有明显下降,应及早注意鉴别患者运动亚型、识别患者认知功能的下降并进行干预.     

帕金森病轻度认知功能障碍的中西医研究进展

帕金森病轻度认知功能障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一,其发病机制与多巴胺、乙酰胆碱及其他神经递质丢失相关。中医认为本病之本在肾,肾精虚损,髓海枯竭,与心、脾等脏器关系密切;其标为实,痰浊、瘀血夹杂其中。治疗上,西医主要以药物治疗为主;而中医遵从整体观念、辨证论治思想,治疗方式多样,包括口服中药、针灸及舞蹈治疗等,临床效果显著。参考文献33篇。     

中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床有效性及安全性的Meta分析

【目的】系统评价中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍（PD-MCI）的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机检索国内外相关数据库中关于中药联合西医常规（治疗组）对比西医常规（对照组）治疗PD-MCI的临床随机对照试验（RCTs）,根据纳入及排除标准进行文献筛选。采用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评价工具对所纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。【结果】共纳入10项RCTs。Meta分析结果显示：与西医常规治疗比较,中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍能显著提高患者的临床有效率（RR=1.33,95%CI[1.10,1.60]）,降低帕金森病统一评分量表（UPDRS）总分（MD=-7.12,95%CI[-10.23,-4.00]）、UPDRS-Ⅱ量表评分（MD=-2.54,95%CI[-3.75,-1.33]）、UPDRS-Ⅲ量表评分（MD=-2.77,95%CI[-4.63,-0.91]）,提高蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分（MD=3.14,95%CI[2.25,4.02]）、简易智力精神状...