氟西汀联合重复经颅磁刺激对急性脑梗死后患者神经功能及血清hs-CRP的影响

目的 研究氟西汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死的患者神经缺失功能的恢复及C-反应蛋白(CRP)水平的影响,是否有助于神经功能恢复及降低脑卒中后抑郁(PSD),降低体内炎症水平.方法 将120例首次发生急性脑梗死患者进行分组,分别是对照组、氟西汀组、rTMS组、氟西汀+rTMS组,且每组30例患者,对照组给予空白处理,4组均接受脑血管二级预防治疗.各组干预时间为6周,分别以美国国立卒中研究卫生院量表(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、巴塞尔(Barthel)指数评价各组治疗后的神经缺损、认知功能、生活自理能力、抑郁的状态;同时检测各组患者的血清hs-CRP水平变化.结果 经过6周干预之后的NIHSS、HAMD、Barthel指数、血清hs-CRP水平变化可得知,对照组与氟西汀组、rTMS组、氟西汀+rTMS组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);氟西汀组、rTMS组与氟西汀+rTMS组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氟西汀、rTMS均可以改善脑梗死后神经功能缺损、生活自理能力和降低脑卒中后抑郁的发生率,并且能降低体内炎症水平,两者联合治疗优于单个治疗.     

重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗强迫症的对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗对强迫症患者的临床疗效及安全性。方法:选取强迫症患者90例,随机分成3组,每组30例。第1组作为对照组接受氟西汀及伪刺激治疗。第2组(联合组A)接受氟西汀结合每周5次连续8周10 Hz的重复经颅磁刺激,刺激部位在左侧前额叶。第3组(联合组B)接受氟西汀结合每周5次连续8周10 Hz的重复经颅磁刺激,刺激部位在右侧前额叶。分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周对3组进行量表评定,采用Yale-Brown强迫量表及HAMA评定临床疗效,用TESS评定不良反应。结果:对照组在治疗6周后Yale-Brown评分及HAMA评分开始较治疗前有明显降低(P<0.05)。联合组A及联合组B在治疗4周后Yale-Brown评分和HAMA评分较治疗前有明显降低(P<0.05)。联合组在治疗4、6及8周末与对照组比较Yale-Brown评分及HAMA评分明显降低(P<0.05);联合组A和联合组B在各个时间点Yale-Brown评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),联合组B在治疗8周末HAMA评分明显低于联合组A(P<0.05)。3组在治疗2周、4周、6周、8周末TESS评分比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗有助于提高强迫症患者治疗效果,起效快,安全性高。     

西酞普兰联合重复经颅磁刺激对抑郁患者抑郁程度影响观察

目的:分析氢溴酸西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rMTS)对抑郁患者抑郁程度影响.方法:选取2018年7月～2020年5月间在医院接受治疗的抑郁症患者82例,随机数字表法分为对照组(41例)口服氢溴酸西酞普兰片和右佐匹克隆片;观察组(41例)在对照组基础上行rMTS治疗;观察2组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评...     

低频重复经颅磁刺激联合长春西汀治疗进展性脑梗死的临床效果

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合长春西汀治疗进展性脑梗死的效果。方法选取洛阳市第三人民医院87例进展性脑梗死患者(2018年4月至2019年2月),依照治疗方案分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组在常规治疗基础上接受长春西汀治疗,观察组接受低频rTMS联合长春西汀治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗28 d后神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果观察组治疗总有效率[93.18%(41/44)]高于对照组[76.74%(33/43)](P<0.05);治疗28 d后,两组神经功能均得到显著改善,且观察组NIHSS评分低于对照组(均P<0.05)。结论低频rTMS联合长春西汀治疗进展性脑梗死患者效果显著,能明显改善其神经功能。     

低频重复经颅磁刺激联合盐酸氟西汀控制维持期强迫症患者症状的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(r TMS)联合盐酸氟西汀控制维持期强迫症患者症状的疗效。方法:选取112例维持期强迫症的患者作为观察对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组(n=56)和研究组(n=56)。对照组患者给予盐酸氟西汀治疗,研究组患者给予低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸氟西汀治疗,采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效、不良反应量表(TESS)评分比较两组治疗后不良反应情况及治疗前后各项评分情况。结果:两组患者治疗前耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后除对照组SDS评分外,其他评分均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合盐酸氟西汀控制维持期强迫症患者症状的疗效优于单纯盐酸氟西汀治疗疗效。     

高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁临床效果观察

目的观察高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁的临床效果。方法选取洛阳市新区人民医院2014年8月至2015年2月收治的脑梗死后抑郁患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者在常规治疗基础上采用氟西汀治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗。对比两组治疗前后HAMD评分及临床有效率。结果治疗前,对照组与观察组患者HAMD评分分别为(25.53±4.03)、(26.34±3.97)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMD评分为(8.27±3.04)分,显著低于对照组的(16.84±3.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁效果显著,在临床中值得推广。     

西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的探讨西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将70例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(西酞普兰联合重复经颅磁刺激疗)和对照组(西酞普兰治疗),每组35例。于治疗前和治疗1、2、3、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表、简易智力状态检查量表、日常生活能力量表评定。结果治疗后两组HAMD评分较治疗前均显著降低(P均0.05),研究组在治疗1、2、4周末较对照组降分更明显(P0.05),治疗6周末两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,两组MMSE、ADL评分均比治疗前有显著升高(均P0.05),且两组在两项评分比较中差异具有统计学意义(P=0.02和0.04)。结论西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁与单用西酞普兰抗抑郁疗效相当,但起效更快。     

心理干预联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁患者的疗效观察

目的探讨心理干预联合重复经颅磁刺激（r-TMS）治疗脑梗死后抑郁患者的临床疗效。方法脑梗死后抑郁患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,对照组行常规护理及治疗,治疗组在对照组基础上实施心理干预联合r-TMS治疗,于4周后用抑郁自评量表（SDS）评分及用改良Barthel指数（BI）量表进行日常生活活动能力评定,比较两组的疗效。结果治疗组SDS评分及日常生活活动能力评定均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预联合r-TMS治疗,能有效改善脑梗死后抑郁患者的临床症状,促进其身心康复,在临床工作中具有重要意义。     

西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,检索时限为自建库至2022年9月,检索西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选出符合要求的随机对照研究,通过RevMan 5.4软件对结果进行系统分析。结果 共纳入9篇文献,共729例患者。Meta分析结果显示,试验组患者汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组(MD = -3.31,95% CI:-4.37～-2.25,P＜0.001),试验组NIHSS评分显著低于对照组(MD = -1.96,95% CI:-2.73～-1.19,P＜0.001),试验组Barthel指数显著高于对照组(MD = 15.95,95% CI:6.14～25.76,P＜0.001),试验组患者抑郁缓解有效率显著高于对照组(OR = 2.69,95% CI:1.61～4.49,P＜0.001)。两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.67,95% CI:0.54～5.14,P = 0.37)。结论西酞普兰联合重复经颅磁刺激可改善脑卒中后抑郁的抑郁症状、神经功能、日常生活能力,不良反应相当。     

低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗伴焦虑症状抑郁障碍患者疗效观察

目的探讨低频重复经颅磁刺激(r TMS)联合帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁障碍患者的疗效及安全性。方法将伴有焦虑症状的抑郁障碍患者90例随机分为帕罗西汀+r TMS治疗组(A组)、帕罗西汀+伪r TMS治疗组(B组)和帕罗西汀治疗组(C组)。3组患者均接受6周帕罗西汀(10 mg·d-1)治疗,在此基础上,A组患者接受右侧前额叶背外侧r TMS刺激(1 Hz),刺激时间15 s,间歇5 s,每周5次,连续6周。B组患者应用的刺激线圈、刺激部位、次数、频率与A组相同,但只有振动声音,不产生磁场效应。于治疗前和治疗第2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗6周末3组患者治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者HAMD、HAMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周末,A、B组患者HAMD和HAMA评分低于C组(P<0.05);A组与B组患者HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周末,A组患者HAMD评分低于B、C组(P<0.05),B组与C组患者HAMD比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者HAMA评分低于C组(P<0.05),B组患者与A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周末,A组患者HAMD、HAMA评分低于B、C组(P<0.05),B组与C组患者HAMD、HAMA比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组患者均未发生严重不良反应。A、B、C组患者不良反应发生率分别为35.7%(10/28)、41.4%(12/29)、50.0%(14/28),3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频r TMS联合帕罗西汀治疗伴焦虑症状抑郁障碍患者有效率高,且不良反应少。     

低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者失语的影响

目的评价低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死失语患者语言功能恢复的治疗作用。方法选择176例急性左侧半球脑梗死伴失语的右利手患者,按收治时间分为治疗组96例,对照组80例。治疗组接受常规药物治疗和言语训练7d后接受30d的低频rTMS治疗,1次.d-1,对照组仅接受常规药物治疗和言语训练。2组在治疗前后采用波斯顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及疗效评定。结果治疗组失语程度较对照组明显改善(χ2=12.646,P=0.027),治疗组总有效率(93.75%)明显高于对照组(83.75%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.531,P=0.033)。结论早期低频rTMS治疗能改善脑梗死失语患者的语言功能。     

高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症患者的辅助治疗作用。方法将2013年10月-2014年3月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的44例患者随机分为研究组（n=22）和对照组（n =22）。研究组给予舍曲林联合rTMS治疗,治疗总次数为10次。对照组给予单纯舍曲林治疗。在治疗前（基线）、治疗第2、4周以及8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）进行评分;第8周末评定不良反应。结果治疗前两组间HAMD-24评分差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组治疗第2、4、8周HAMD-24评分[（20.32±2.46）、（14.41±2.04）、（11.36±3.50）分]与对照组[（22.73±2.83）、（16.36±1.79）、（13.41±3.13）分]比较,差异有统计学意义（P 〈0.01或P 〈0.05）。治疗第2、4、8周末研究组与对照组HAMD-24评分与治疗前比较均降低（均P〈0.01）。研究组显效率为86.4%,总有效率为95.5%。对照组显效率为63.6%,总有效率为90.9%。两组疗效比较差异无统计学意义（χ^2=5.50,P〉0.05）。第8周末研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2.72,P〉0.05）。结论高频rTMS对抑郁症具有辅助治疗作用。     

早期康复联合高频重复经颅磁治疗对脑梗死后抑郁发生率的影响

目的 探讨早期康复联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑梗死后抑郁发生率的影响.方法 选取2015年9月-2016年4月收治的急性脑梗死(ACI)患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组进行抗血小板聚集、降血脂、脑组织保护、清除自由基、改善脑循环等治疗,在生命体征稳定及病情平稳后针对性进行康复治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,2组均治疗4周后进行疗效评价.结果 观察组治疗后Vm、EDV、PSV、PI高于对照组,RI低于对照组;观察组治疗后NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr值高于对照组,Cho/Cr值低于对照组;观察组抑郁发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%.结论 早期康复联合高频rTMS治疗脑梗死后抑郁,可有效减少脑梗死后抑郁的发生率.     

重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者治疗作用的临床分析

目的:探讨重复经颅磁刺激对首发抑郁症的患者治疗作用。方法:36例首发抑郁症患者随机分为两组:假刺激+抗抑郁药物组;重复经颅磁刺激+抗抑郁药物组;重复经颅磁刺激(rTMS)治疗4周,每周5次,10天为一疗程。结果:经重复经颅磁刺激(rTMS)组患者的HDRS和BDI在治疗1周末(t=-8.58和8.52,P<0.05),2周末(t=4.28和5.09,P<0.05),4周末(t=5.22和7.94,P<0.05)较对照组有显著的统计学差异。结论:rTMS+抗抑郁剂用于首发抑郁症患者可加快起效速度,从而增加此类患者治疗依从性。     

氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效和安全性探讨

目的:探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效和安全性.方法:按数字随机法将62例脑卒中抑郁患者分为治疗组(n=32),以氟西汀治疗;对照组(n=30),以安慰剂治疗.结果:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和贝克抑郁问卷(BDI)在治疗前后HDRS与BDI评分差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组中第4、8、16周之间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组副反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氟西汀可以有效而安全地治疗PSD.     

氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床研究

目的：分析卒中后抑郁的临床特征，探讨氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床疗效。方法：通过临床观察卒中后抑郁患者临床特征，统计发病率以及氟西汀早期干预的效果。结果：发病第五周时抑郁发病率为38．24％，均为轻中度抑郁，HAMD和神经功能缺损评分两组有显著差异。结论：氟西汀早期干预可改善卒中后抑郁，促进神经功能缺损康复。     

重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗脑梗死后抑郁焦虑的临床效果及对日常生活能力的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗脑梗死后抑郁焦虑的临床效果及对日常生活能力的影响.方法:选取2018年6月-2020年3月本院收治的60例脑梗死后伴发抑郁焦虑的患者,按双盲抽签的方式将其分为对照组和观察组,各30例.对照组给予功能康复训练联合度洛西汀治疗.观察组在对照组的基础上给予低频重复经颅磁刺激.比较两组治...     

长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评估长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的急性脑梗死患者100例为本次研究对象,两组均予常规对症支持治疗。对照组予疏血通注射液治疗。研究组加用长春西汀注射液治疗。两组均连续治疗14 d。治疗后对比两组的疗效及血液流变学指标的变化情况、两组患者神经功能缺损评分的变化情况。结果研究组总有效率达92.0%,显著高于对照组的总有效率,差异具有显著性(P0.05)。研究组患者治疗后的全血高切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前及对照组均显著降低,差异具有显著性(P0.05)。治疗前两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的NIHSS评分显著降低,且显著低于治疗前,差异具有显著性(P0.05)。结论长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死具有较好的治疗作用,可以改善患者的临床症状,发挥脑保护作用,提高患者的生活质量。