2例中期妊娠水囊引产并发胎盘早剥导致DIC的教训

我院从1993年8月～1998年12月共施行中期妊娠水囊引产205例,其中2例(1%)并发胎盘早剥导致DIC,现分析如下。1 临床资料2例年龄分别为37和27岁,均于妊娠约24周行水囊引产。例1二次水囊引产均因宫口松弛而失败,第二次水囊引产后4h出现少量阴道流血,但以内出血为主,共约4000ml。例2放置水囊后2h,阴道流血约1300ml。2例     

中期妊娠并发慢性胎盘早剥误诊为先兆流产1例

患者女，26岁，因孕5月，下腹隐痛伴阴道少量出血2天于2005年5月10日入院。其末次月经于2004年12月3日，预产期为2005年9月10日，孕早期顺利。患者于2天前无明显诱因出现下腹隐痛，伴腰部酸痛并出现阴道少量流血，色暗，至本院就诊。B超示孕5月（顶骨间径5．2cm，胎盘后壁厚3．8cm，羊水深度55cm），拟诊为先兆流产故收入院治疗。     

妊娠中期子宫扭转2例

例1,农民,23岁,孕．产。孕20^＋1周。主诉下腹疼痛1d于2001年10月3日入院。患者于入院前夜间小便后突感腹痛,阵发性、活动时加重,左侧卧位时似稍有缓解。无尿频、尿急、尿痛等症状,无消化道症状。入院查体：一般情况差,痛苦面容,生命体征正常,心肺未闻及异常,下腹部肌紧张,子宫与妊娠月份相符,触痛明显,易激惹,示患者左侧卧位,疼痛稍缓解。阴道无血迹,宫颈上缩,阴道粘膜呈充血状,无明显扭曲。     

胎盘早剥子宫部分卒中1例

１病历简介孕妇 ,３６岁 ,已婚 ,农民 ,因孕３６ +４周下腹胀痛不适 ,伴阴道有少量流血６小时 ,于２００１年２月２８日零点入院。入院前１月孕妇自觉双下肢水肿 ,近期无腹部外伤、无同房史 ,从未做过产前检查。７年前在家足月顺产１男婴 ,体健 ,入院查体 :轻度贫血貌 ,精神萎糜 ,查体合作 ,血压１７０／９０ｍｍＨｇ ,心肺正常 ,宫高３１ｃｍ ,腹围９０ｃｍ ,头先露 ,高浮 ,未入盆 ,胎心音１４６次／分 ,规则 ,阴道有阵发性暗红色血液流出 ,子宫张力高 ,呈轻度激惹状态 ,子宫体压痛不明显 ,疑诊有边缘性前置胎盘或胎盘早剥存在 ,即刻做胎儿…     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素分析

目的对导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素进行研究分析。方法抽取在本院进行分娩的70例临床产妇病例,其中35例产妇出现单纯的胎盘早剥症状,定义为A组;另外35例产妇在出现胎盘早剥的同时并发子宫胎盘卒中现象,定义为B组。对两组患者的临床资料进行比较研究,对共性差别进行总结,从而归纳出导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素。结果经过仔细对比研究发现,分娩方式、分娩孕周、血性羊水、宫腔积血、胎儿窘迫、产后出血等均是导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素和主要临床特征,A、B两组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素进行充分系统的掌握和了解,可以使产妇在临床分娩的过程中有效避免出现上述症状,使母婴的生命安全得到更加有效的保障,进一步减少医疗纠纷。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断与治疗

目的：探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断及治疗流程。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的胎盘早剥89例,其中子宫胎盘卒中40例。结果经过积极恰当的处理,子宫胎盘卒中患者33例保留子宫;因难治性产后出血行子宫次全切除术7例,其中2例因病程长,弥散性血管内凝血（ DIC）、多脏器功能衰竭抢救无效死亡。结论子宫胎盘卒中反映了胎盘早剥的严重程度与母儿结局关系密切,尽早诊断并积极治疗多能保留子宫,改善母儿结局。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血1例

胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。我院收治胎盘早剥并发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血1例,现报道如下。1临床资料患者,28岁,孕33周,孕3产1,主因第二胎孕8+个月,腹痛6h,检查发现胎死宫内1h入院。孕妇6h前无明显诱因出     

胎盘早剥致子宫胎盘卒中一例

患者 ,39岁 ,因孕 38+ 5周 ,腹痛 12小时 ,胎动消失 4小时急诊入院。自诉孕 4月感胎动 ,未行定期产前检查。近 1月出现双下肢浮肿 ,无头昏、眼花、恶心、呕吐 ,无晕厥。入院前12小时感阵发性腹痛 ,即乘摩托车就诊于私人诊所 (具体治疗不祥 ) ,此后呈持续性腹痛 ,4小时前感胎动消失 ,无阴道流血 ,无肉眼血尿。Ｂ超示胎死宫内 ,胎盘厚约 6ｃｍ ,血色素76ｇ/Ｌ。否认心肝肾病史。入院体查 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ12 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ135 / 80ｍｍＨｇ(基础血压不详 ) ,神清 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,心率…     

胎盘早剥、子宫胎盘卒中1例

1临床资料。患者，29岁，孕3产0，因妊娠38^＋3周，下腹隐痛1^＋天，于2005年3月17日收入院。孕妇停经后有明显的恶心、呕吐等早孕反应，持续3月后消失，孕．5月感胎动至今，孕后期无头晕、头痛、眼花等不适，入院前1天孕妇腹部撞及桌角后出现下腹隐痛后收入院，否认心肝肾疾患史，3年前及2年前分别人流1次。     

妊娠并发胎盘早剥5例报道

<正>1病例资料1.1例1患者35岁,G3P1,因停经31周发现血压升高1+d,于2004年3月26日入院,患者近期失眠,余无不适,平素体健,月经规则,家庭中无高血压病史,未定期门诊产检,入院查体:BP160/100mmng,     

胎盘早剥误诊致子宫胎盘卒中子宫破裂一例

患者:女性,25岁,G3P1,宫内孕31周,臀位,因偶感腹痛2 h,于2004年1月30日15:00入院,患者于入院当日11:30在门诊行外倒转术失败,回家后出现不规律腹憋.入院查,腹围95 cm,宫高32 cm,胎位臀位,胎心80次/min,右下腹压痛,双下肢无浮肿,无阴道出血,未做肛查.实验室检查:血红蛋白99 g/L.B超:双顶径8.1 cm,儿头位于上方,胎盘位于宫体前壁,胎心弱,80次/min.患者于2001年1月2日剖宫产分娩1女婴.入院诊断:G3P1,宫内孕31周,臀位先兆早产,胎儿宫内窘迫,瘢痕子宫.患者拒绝抑制宫缩,要求终止妊娠.夜间仍感腹憋,吃饭后恶心、呕吐.于第2天7:00给予0.5%催产素引产,于8:00患者面色发白,不能平卧,测血压(BP)95/65 mm Hg,急查血红蛋白(Hb)52 g/L,考虑胎盘早剥内出血可能,急诊剖宫取胎,开腹后见腹膜紫蓝色,腹腔内有多量血液,胎膜未破,胎儿及其附属物游离于腹腔.立即取出胎儿查:子宫体部中上1/3至下段有长约12 cm大小裂口,宫底及右侧宫角呈紫黑色.诊断:胎盘早剥(Ⅲ型)、子宫胎盘卒中、子宫破裂.青紫减轻,无出血.术中输红细胞4 U,术后9 d出院.     

单角子宫足月妊娠发生子宫扭转致胎盘早剥二例

例1女,22岁,主因“停经42^＋周娠3产2,下腹痛拒按,伴阴道少量血性分泌物2d,发热24h”,于1998年11月21日由外院转入。患者平素月经规律,末次月经1997年1月28日,停经约40d曾有轻微恶心等不适,查尿妊娠反应（＋）,孕5月自觉胎动活跃至20d前,整个孕期无浮肿及血压升高史,于孕31周产检臀位行膝胸卧位校正术未见效,于20d前出现下腹痛持续约4h余,于次日自觉胎动消失未就诊,于3d前出现不规则阵发性腹痛,就诊于当地医院。入院查无胎心,给予1％缩富素静脉滴注引产,     

B-Lynch缝合术在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中临床治疗中的应用

目的 探讨B-Lynch缝合术在处理胎盘早剥并发胎盘卒中病例中的临床应用价值.方法 对51例胎盘早剥合并胎盘卒中的剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 采用子宫B-Lynch缝合术联合宫缩剂的保守性治疗均获成功,术后无严重并发症,无一例子宫切除.结论 B-Lynch缝合术联合宫缩剂能迅速有效地改善胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的宫缩乏力状况,减少患者产后出血量,保全子宫,挽救患者生命.     

残角子宫妊娠合并子宫卒中1例

患者20岁，因停经29周胎动停止1d，于1996年7月13日入院引产．7d前患阑尾炎，保守治疗后已愈3d．查体：一般情况好，腹软，宫底于脐上二指处可及，未闻及胎心胎动．外阴、阴道、宫颈发育无异常．B超显示：双子宫，宫内孕29周并死胎。治疗经过：羊膜腔穿刺顺利注人刮凡诺200mg行死胎引产，因无宫缩发动再次羊膜腔穿刺注人利凡诺I50mg，注药后zh出现不规律腹痛，继之恶心呕吐，腹部压痛反跳癌明显，体温38C，拟诊阑尾炎急性发作，死股引产失败，立即剖腹探查．术中见子宫左后位孕60d大，表面光滑，色泽粉红，左附件（－）．子宫右侧连一妊娠…     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥56例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关影响因素。方法本组选择本院2008年1月～2011年9月收治的妊娠高血压综合征孕妇56例,根据有无合并胎盘早剥分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组。比较两组孕妇的年龄、血细胞比容及分娩方式的差异。结果本组孕妇中合并有胎盘早剥15例,发生率为26.8%。胎盘早剥组与无胎盘早剥组的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎盘早剥组的血细胞比容、分娩方式与无胎盘早剥组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血细胞比容≥35%以及剖宫产为导致妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的危险因素。     

双胎妊娠分娩致胎盘早剥2例

１病例介绍例１:２６岁 ,Ｇ１Ｐ０,妊娠３６周 ,双胎 ,因下腹规律性疼痛伴阴道血性分泌物３小时入院。查体 :一般情况尚好 ,生命体征及心肺均无异常 ,下腹膨隆 ,于耻骨联合上缘及腹右侧中部可触及两胎头 ,在腹部不同位置听到不同的胎心音 (率 ) ,宫高３０ｃｍ ,腹围１０５ｃｍ ,骨盆径线均在正常范围内 ,肛查 :阴道畅 ,宫颈管消失 ,宫口７ｃｍ ,胎头Ｓ+２,因宫缩急 ,当宫口快开全时 ,第一胎头刚露 ,即娩出一女婴 ,发育正常 ,哭声宏亮 ,Ａｐｇａｒ评分１０分 ,间隔约１０分钟 ,第二胎儿以整个胎胞形式娩出 ,即整个胎盘随第二个胎儿娩出 ,随即…     

中期胎盘早剥15例分析

目的：探究并分析胎盘早剥的临床特点,临床症状与预后,为做到早期预防,早期诊断提供参考。方法采用病例资料回顾分析的方法,对于15例发生胎盘早剥的患者进行分析。结果所有15例患者均经B超确诊,2例经保胎治疗后,症状消失,经B超确诊情况稳定后,继续妊娠至自然分娩,4例发生流产,另外9例均经剖宫术终止妊娠。结论对于有胎盘早剥危险因素的患者,应进行早期诊断,早期预防,早期干预治疗,可有效改善临床预后。