43例多发性硬化临床分析

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,近年资料表明我国 MS发病有上升趋势 ,认为其发病机制可能与病毒感染、免疫调节障碍等有关。现对我院 1 990～ 2 0 0 2年收治的4 3例 MS患者的临床特点进行分析讨论 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　一般资料根据 1 982年美国华盛顿 MS诊断专题会议及 1 983年Poser等人提出的诊断标准 [1 ] ,临床确诊共 4 3例 (男 1 1例 ,女32例 )。平均年龄 35 .2岁 (男 34.7岁 ,女 35 .1岁 ) ,其中 1 8～2 9岁 9例 ,30～ 4 9岁 31例 ,5 0～ 5 5岁 3例 ,以 2 5～ 4 5岁年龄段居多 ,计 32例 ,占 74 .…     

鼻出血119例临床分析

1998年 6月至 2 0 0 1年 3月我院将鼻出血患者 1 1 9例收住院治疗 ,现将其临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　鼻出血 1 1 9例中男 77例 ,女 42例 ,男与女之比为 1 8:1 ;患者 7～ 83岁。 <2 0岁 5例 (4 2 % ) ,2 1～ 30岁 7例 (5 9% ) ,31～ 40岁 1 7例 (1 4 3     

颅脑损伤死亡27例分析

据报道 ,颅脑损伤发生率仅次于四肢外伤 ,占第 2位 ,而其病死率却占首位[1] 。本文对我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月间的 2 7例颅脑损伤死亡病例进行了分析 ,以期总结经验教训 ,提高诊治水平。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女8例 ;年龄 4～ 75岁 ,平均 36岁。其中减速性损伤 15例 ,加速性损伤 12例 ;受伤至入院时间 15ｍｉｎ～ 10ｈ ,平均 1 4ｈ;格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 3～ 5分者 2 1例 ,6～ 8分者 4例 ,9～ 15分者 2例 ;其中脑挫伤 2 4例 ,脑挫伤合并颅内血肿 14例 ,脑干损伤 4例 ;合并多系统器官衰…     

大活络丸治疗脑梗塞30例临床观察

应用大活络丸治疗急性脑梗塞 30例 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　随机选择 30例经头颅ＣＴ扫描证实的急性脑梗塞病例作为治疗组 ,另选 30例作为对照组。治疗组 :男 1 9例 ,女1 1例 ,年龄 46～ 74岁 ,平均 6 5.5岁。对照组 :男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均6 2 .8岁。根据 1 995年全国第四届脑血管病会议制订的神经功能缺损程度评分标准进行评分[1] ,治疗组轻型 ( 0～ 1 5分 ) 2 1例 ,中型( 1 6～ 30分 ) 5例 ,重型 ( 31～ 45分 ) 4例 ;对照组轻型 2 2例 ,中型 4例 ,重型 4例。1 .2　治疗方法　对照…     

丁咯地尔治疗脑梗死98例

1　对象和方法1.1　对象　急性脑梗死患者 196例 ,均经头部 CT证实 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准 [1 ] ,按会议通过的“脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准”[2 ]分为轻、中、重三型 ,轻型 0～ 15分、中型 16～ 30分、重型 31～ 45分 .随机分为治疗组 98(男 6 2 ,女 36 )例 ,年龄 43～91(平均 6 2± 13)岁 ,轻型 31例 ,中型 5 4例 ,重型 13例 ,神经功能缺损评分 15± 10分 .对照组 98(男 5 8,女 40 )例 ,年龄 46～ 88(平均 6 3± 11)岁 ,轻型 34例 ,中型 5 3例 ,重型 11例 ,神经功能缺损评分 16± 10分 .…     

纳络酮治疗高血压性脑溢血临床观察

我院自 1 999年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治高血压性脑溢血 90例 ,其中 45例给予常规加纳络酮针治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料共 90例 ,均符合第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准并经头颅 CT证实。随机分为两组 ,治疗组 (常规治疗加纳络酮针 ) 45例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ,年龄 42～ 82岁 ,平均 60岁。出血量 5～ 30 ml 1 6例 ,30～ 60 ml2 2例 ,60～ 80 ml6例 ,>80 ml1例 ,其中破入脑室 1 6例。临床神经功能缺损评分 ( NDS) [1] :轻度 ( 0～ 1 5分 ) 1 4例 ,中度 ( 1 6～ 30分 ) 2 7例 ,重度 ( 31～ 45分 ) 4例。按意…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

109例老年人外伤性颅内血肿的临床分析

我院于 1999年至 2 0 0 1年共收治 6 0岁以上的老年人外伤性颅内血肿 10 9例 ,均经ＣＴ证实 ,行手术或非手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 87例 ,女 2 1例。年龄6 0～ 84岁 ,平均 6 7 4岁 ,以 6 0～ 6 9岁年龄段居多 (共91例 ,占 83 4 % )。致伤原因有跌伤 6 5例 (5 9 6 % ) ,交通事故 4 4例 (40 4 % )。手术组 78例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 34例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分 2 3例。非手术组 31例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 2例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分18例。1 2　血肿情况 :本组 10 9例均行头颅ＣＴ检查。单发…     

改良甲状腺次全切除术75例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院施行改良甲状腺次全切除术 (改良四钳法 ) 75例 (改良组 ) ,同期与施行传统切除术式的 4 3例(对照组 )进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :118例患者均符合原发性甲状腺功能亢进症(甲亢 )诊断标准 [1 ] ,分两组。改良组 75例 ,男 14例 ,女 6 1例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 35 .8岁 ;病程 4个月至 15年 ,平均 4 .7年。甲状腺肿大 度 2 2例 , 度 37例 , 度 16例。对照组 4 3例 ,男 8例 ,女 35例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 36 .2岁 ;病程 5个月至 12年 ,平均 4 .4年。甲状腺肿大 度 13例 , 度 2 1例 , 度 9…     

尿激酶引流术治疗脑室内出血36例报告

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用尿激酶引流术治疗脑室内出血 36例 ,取得较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组男 2 0例 ,女 16例。年龄 18～ 83岁。ＧＣＳ评分 3～ 5分 10例 ,6～ 8分 2 2例 ,9分 4例。 2 6例以往有高血压病史 ,6例为脑血管畸形自发性出血 (血管造影证实 )。头部ＣＴ扫描 :右侧脑室出血 8例 ,左侧脑室出血 7例 ,双侧脑室出血 15例 ,全脑室出血 6例。出血量根据多田明公式[1] 计算 30～ 40ｍｌ 19例 ,41～ 6 0ｍｌ 13例 ,6 0ｍｌ以上 4例。从发病到手术时间 6ｈ以内 10例 ,7～ 12ｈ 12例 ,12～ 2 4ｈ 8例 ,2 4～ 7…     

高血压性脑出血的超早期手术治疗分析

1998— 2 0 0 2年 ,我院采用超早期手术治疗高血压性脑出血 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 4 2～ 80岁 ,平均 6 1.5岁。有高血压病史 4 1例。血肿部位 :基底节区31例 ,占 6 4 .5 % ;丘脑出血 8例 ,占 16 .7% ,其中有 4例破入脑室 ;单纯脑室出血 3例 ,占 6 .3% ;脑叶出血 4例 ,占 8.3% ,小脑出血 2例 ,占 4 .2 7%。血肿量 :30～ (ml) 8例 ,4 0～ (ml)13例 ,5 0～ (ml) 16例 ,≥ 6 0 (ml) 9例 ,小脑出血 12 ,15ml各 1例。1.2　临床表现　GCS >8分 17例 ,8～ 6分 2 7例 ,…     

宫颈糜烂治疗效果与阴道清洁度关系分析

我站 2 0 0 1年普查已婚育令妇女 5 6 30 4例 ,其中宫颈糜烂 (ＣＥ) 172 82例 ,发病率为 30 .6 9% ,接受治疗 1382 6例占80 %。阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度 8370例占 6 0 .5 4 % ,Ⅲ～Ⅳ度5 4 5 6例占 39.4 6 %。本组探讨治疗效果与阴道清洁度关系 ,进一步提高临床治愈率。1　临床资料1.1　年令与ＣＥ　诊断标准[1] :15～ 2 5岁 76 5 3例占 5 5 .35 %(ＣＥⅠ°312 9例 ;ＣＥⅡ°3312例 ,ＣＥⅢ°12 12例 ) ;2 6～ 35岁3816例占 2 7.6 % (ＣＥⅠ°10 0 2例 ,ＣＥⅡ°1714例、ＣＥⅢ°10 80例 ) ;36岁～ 4 9岁 2 35 7例占 17.0 5 %。 (ＣＥⅠ°5 81例 …     

颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀40例临床分析

外伤后急性弥漫性脑肿胀 ( PADBS)是指外伤后数小时脑组织广泛肿大或膨胀 [1]。文献报道其死亡率在 80 %以上 ,我科自 1 995～ 2 0 0 0年 ,共收治 40例 ,现报道如下 :1　临床资料本组 PADBS病人 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ;年龄 1 0～ 60岁 ,平均 36岁。车祸伤 35例 ,跌伤 3例 ,打击伤 2例。 40例均有原发昏迷。中间有清醒期 1 0例 ,Gcs评分 3分 1 5例 ,全部死亡 ;4分 5例 ,死亡 4例 ;5分 8例 ,死亡 6例 ;6分 2例 ,死亡 1例 ;7分 5例 ,8～ 1 2分 5例 ,无死亡。症状及体征 :躁动不安 30例 ,双侧瞳孔散大者 1 2例 ,单侧瞳孔散大者 1 0例 …     

高血压脑出血继发脑室系统出血动力学障碍与外科治疗研究

高血压重症脑出血破入脑室 ,病死率很高 ,文献报道约为30 %～ 70 % [1 ] 。其原因在于发病急 ,出血量大 ,脑脊液通路急性梗阻 ,累及神经重要结构 ,是目前国内外临床十分热门的研究课题。 1994～ 1999年 ,我院收住 94例 ,治疗效果明显 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 94例中男 80例 ,女 14例 ,年龄 2 4～ 72岁。血肿量 30～ 12 0 ml以上 ,均在不同时间内破入全脑室系统。占容积 2 / 3以上。 GCS积分 :3分 13例 ,4分 10例 ,5～ 6分 30例 ,6～ 7分 40例 ,8分 1例 ;血压 2 2 / 15～ 31/ 14k Pa(0 .133k Pa=1mm Hg) ,并发脑疝 35例…     

超早期手术治疗高血压脑出血63例

1997年 6月— 2 0 0 2年 6月我院共收治高血压脑出血患者 15 8例。其中超早期手术治疗 (观察组 ) 6 3例 ,非超早期(对照组 )治疗 95例 ,现将二组治疗情况分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 6 3例 ,男 4 5例 ,女 18例 ,年龄 39～76岁 ,平均 5 5 .6岁。对照组 95例 ,男 6 9例 ,女 2 6例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均 5 6 .7岁。二组患者均有高血压病史。1.2　临床表现　按GCS评分 ,观察组 :13～ 15分 5例 ,9～ 12分 2 2例 ,6～ 8分 2 7例 ,3～ 5分 9例。对照组 :13～ 15分 7例 ,9～ 12分 2 6例 ,6～ 8分 4 4例 ,3～ 5分 18例。1.…     

剖宫产新生儿窒息抢救的护理体会

重症窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症仍在30 %以上[1] 。新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4ｈ内死亡的重要原因之一 ,窒息新生儿死亡率为无窒息儿的 4 5倍。及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡 ,减少远期合并症的关键[2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对剖宫产术中新生儿窒息 32例进行抢救 ,31例获得成功 ,现将其复苏及护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 32例 ,根据生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 (4～ 7分 ) 2 4例 ,重度窒息 (0～ 3分 ) 8例。产妇年龄 2 4～ 38岁 ,32例剖宫产均采用硬…     

脑卒中后日间过度倦睡（附20例报告）

日间过度倦睡症 (ＥＤＳ)是由于夜间睡眠障碍所致 ,其特点是夜里清醒 ,白天嗜睡[1] 。近来 ,我们遇到 2 0例脑卒中后ＥＤＳ患者 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ,年龄 45～ 74岁 ,平均6 2 .4岁 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断要点 ,并均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,且除外既往有精神病史者。其中脑出血 13例 ,脑梗死 7例。发生脑卒中早期(病后 3天内或有意识障碍者意识清楚后 3天内 ) 13例(6 5 % ) ,后期 (病后 4～ 30天 5例 ;31～ 90天 2例 ) 7例(35 % ) ,病后神经功能缺损评分[2 ] :轻型 (0…     

前列汤治疗慢性前列腺炎30例

慢性前列腺炎是成年男子的常见疾病 ,其临床表现较为复杂 ,且病理迁延易复发。笔者采用自拟前列汤治疗慢性前列腺炎 30例 ,效果满意 ,并与用前列康片治疗的 2 5例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料治疗组 30例中 18岁～ 30岁 9例、31岁～ 4 0岁15例、4 1岁～ 5 0岁 6例 ;病程 3mon～ 2a18例 ,2年以上者 12例。对照组 2 5例中 ,2 0岁～ 30岁 8例、31岁～ 4 0岁 12例、4 1岁～ 5 0岁 5例 ;病程 3mon～ 2a年 17例 ,2a以上者 8例1.2　诊断标准[1]男典型临床症状 :排尿终末或大便用力时尿道外口有白色分泌物 ,有尿频、尿急、尿…     

新生儿环状胰腺10例分析

新生儿环状胰腺为少见疾病 ,国内报道极少。我院自1987～ 1998年共收治 10例新生儿环状胰腺 ,现就其临床症状、诊断、手术方法等问题进行分析、讨论。临床资料一、一般资料本院 1987～ 1998年共收治 10例新生儿环状胰腺 ,男5例 ,女 5例。就诊时间 2ｈ～ 8ｄ ,平均 3ｄ。 8例足月儿 ,7例第一产 ,1例第二产 (第 1胎死于膈疝 ) ;平均孕 39+ 1周(37+ 1～ 4 1+ 3 周 ) ,Ａｐｇａｒ评分平均为 9分 (7～ 10分 ) ,出生体重 (ＢＷ )平均为 315 5ｇ(2 5 35～ 35 0 0 ｇ)。 2例早产中 1例孕 34+ 2 周 ,Ａｐｇａｒ评分 7分 ,ＢＷ 2 30 0ｇ ;1例孕 2 8周 …     

青年人脑梗死30例临床分析

脑梗死多见于 5 0～ 60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人[1] ,青年人脑梗死则比较少见。我院 1994年 6月至 2 0 0 2年8月共收治脑梗死患者 10 0 5例 ,其中 4 5岁以下 3 0例 ,为了探讨其病因、临床特点及防治 ,对其临床资料进行分析总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例 ,男女各 15例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均 3 7 1岁。 15～ 19岁 1例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,3 0～ 3 9岁 8例 ,4 0～ 4 5岁 15例。以 3 0岁以上多见 ,共 2 3例 (77% )。1 2　临床表现　偏瘫 13例 ,单瘫 2例 ,四肢瘫 1例 ;感觉障碍 4例 ;意识障碍 2例 ,1例昏迷 ,1例…