氟骨症X线与磁共振的表现

1 临床资料 病例男，55岁，四肢渐进性无力3d，颈部疼痛不适，无发热病史，否认颈部外伤史。     

重症肌无力伴多种自身免疫性疾病1例

患者，女，32岁，因双眼睑下垂20余天，加重伴四肢乏力7 d于2014年3月5日入院。患者20余天前无明显诱因出现双眼睑下垂，复视，晨轻暮重。1周前上述症状加重，并伴有咀嚼无力、四肢乏力、手抖、持物不稳，行走20 m后觉抬腿困难。以“重症肌无力（ MG）待排”收入神经内科。患者诊断有1型糖尿病7年余，2年前确诊有甲状腺毒症：Graves病。其外婆有2型糖尿病，其母有甲状腺功能亢进病史，否认家族中有遗传病史。     

脂质沉积性肌病1例

患女，52岁。因四肢无力反复发作，进行性加重11年入院。11年前无明显诱因出现四肢无力，未与注意。逐渐出现上楼梯、梳头及从蹲位起立困难。4年前出现吞咽困难，咀嚼无力，抬头费力。2年前出现发音困难，全身肌肉疼痛，饮水呛咳。曾多次诊断为“多发性肌炎”给予激素治疗后明显好转。此次无原因再次加重，为进一步诊治入院。家族无类似病史。查体：发育正常，营养差。意识清楚，言语低微，抬头力弱，双咀嚼肌力弱，咽反射存在。双胸锁乳突肌、双肱二头肌轻度萎缩。     

以吉兰-巴雷综合征为首发症状的POEMS综合征1例

患者，女，57岁。因四肢麻木无力伴疼痛7d于2005年5月8日入院。入院前7d，患者无诱因出现四肢末梢麻木疼痛，并逐渐向上发展。出现四肢无力，不能行走。否认发病前有呼吸道或消化道感染等病史。体查：T36．5℃ P88次／min，R18次／min。BP135／80mmHg。皮肤粗糙，色素沉着。双上肢肌力近端4级，远端3级，双下肢肌力2级。四肢肌张力正常，腱反射消失，双侧病理征未引出，深浅感觉检查正常，无肌萎缩。双侧Lasegue征阳性。入院后查头颅MRI和颈椎MRI正常，脑诱发电位：异常脑干听觉诱发电位，异常上下肢体感诱发电位，肌电图：四肢感觉、运动传导速度减慢。     

格林-巴利氏综合征合并严重低血钾一例报告

患者，男性，34岁，厨师，以四肢酸痛、无力一周，加重两小时为主诉人院。自述一周前无明显原因出现双脚酸痛，继而延伸至双下肢、双手、双臂，同时伴麻木、无力，上楼梯时明显感双下肢费力，患者仍坚持上班。人院前两小时出现双下肢不能站立，跌倒在地，就地休息两小时后患者仍不能站起，随后被同事送来我科就诊。患者既往健康，否认有过瘫痪、四肢无力等病史。本次人院后经追问病史，自诉两周前曾患腹泻，经自服黄连素后缓解。查体：体温36．5℃、呼吸25次／分、脉搏110次／分，     

进行性肌营养不良继发红细胞增多症慢性肾损害1例

我院近期收治 1例进行性肌营养不良伴继发性红细胞增多症及慢性肾损害病人 ,现报告如下。1　病例报告患者男 ,32岁 ,因进行性四肢无力 2 4年 ,颈强直 5年 ,浮肿半月而入院。 2 4年前病人四肢稍无力 ,无力渐进行加重。11年前出现双手上举无力 ,伴肩部肌肉萎缩 ,四肢肌肉无萎缩。 5年前出现上楼需扶持 ,双上肢不能上抬 ,上举 ,颈强直。半月前出现双下肢浮肿 ,尿量减少而住院。患者家庭中罹病 5人 ,现存活 3人。家系图见图 1。图 1　患者家系图谱　　该家系四代 ,共 2 1人。男性 9人 ,罹病者 5人 ,其中 3人存活。Ⅲ6死于肺部感染 ,Ⅲ9死于心衰…     

脊髓空洞症验案 1 例

1一般资料 患者尤某，男性，16岁，主因右侧上肢无力伴肌肉萎缩2年，加重3d，于2013年4月收入我科。患者既往健康，无吸烟、饮酒史。现病史：患者2年前无明显诱因出现右侧上肢无力，伴肌肉萎缩、麻木，前往当地医院进行诊治，予神经营养药物、     

伴肌萎缩的Balo病一例

患者男 ,34岁。因右侧肢体无力、走路不稳伴双手肌萎缩 1月入院。入院前 1月出现右侧肢体无力 ,口角左歪 ,继之发现双手肌肉萎缩 ,右手精细运动不能 ,伴淡漠、少语、反应迟钝及走路不稳。病前无感染及疫苗接种史 ,无食生肉史。 10年前有头部外伤史 ,家族史 (- )。体格检查 :内科系统无异常。神经系统 :神清 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,寡言少语 ,轻度构音障碍 ;记忆力、计算力、定向力减退 ,右侧中枢性面瘫 ;右侧肢体肌力Ⅲ级 ,左侧Ⅴ级 ;四肢肌张力增高 ,双手大、小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌明显萎缩 ;四肢腱反射亢进 ;右侧指鼻及跟膝胫试验 (+) ,…     

特发性牙根外吸收1例临床分析

本文就1例特发性牙根外吸收病例分析报告如下。 1 临床资料 患者，女，13岁，因自觉多个牙松动不能咬硬物而就诊。较长时间内患者自觉口内多个牙咀嚼无力，进而出现牙齿松动。无牙外伤及牙体治疗史，无牙龈及颌面部肿胀史，无开口困难史。否认孕期特殊疾病及服药史。家族史：父母非近亲结婚，否认家族中有类似病史者。     

青霉素钠诱发周期性麻痹1例

1病历摘要 患者，男，45岁，因“四肢无力，不能站立行走6h”于2005年6月10日来诊。患者就诊前8h因牙痛在当地卫生院应用青霉素钠640万u加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，2h后患者出现四肢无力，不能站立行走，就诊于我院急诊科。起病后无发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，否认有甲状腺疾病、高血压等病史，家族中无遗传性疾病史。近3年有类似发作史多次，发作前均有应用青霉素钠治疗史。     

周期性瘫痪伴重症肌无力1例

患者,男,25岁,主因四肢周期发作性无力3年,加重1周入院。患者3年前因外伤后双下肢远端无力,渐累及下肢近端及双上肢,曾在本院经多项检查确诊为周期性瘫痪,经补钾、补液后缓解。后于劳累、饱餐、感冒等诱因多次发作,经补钾或休息后缓解。1周前于劳累后再次出现四肢对称性无力,渐加重。尤以活动后明显。无烟酒嗜好及传染病史,家族中无类似病史,父母均健在。     

误诊为CO中毒晚发症的肝豆状核变性1例分析

１　病历摘要患者，女，１７岁，住院号：１３７９４３。因反应迟钝、问话不语、四肢活动失灵半年于１９９７年４月１日入院。缘于７ａ前曾有煤气中毒史，当时意识障碍程度较轻，脱离现场后即清醒。４ａ后出现双膝关节、踝关节肿胀，行走不稳。在当地按“类风湿性关节炎”治疗未见好转。近半年病情逐渐加重，不能行走，智能明显下降，大小便失禁，时有抽搐及躯体扭转。在当地按“ＣＯ中毒晚发症”治疗，病情逐渐加重。否认其他病史。查体：消瘦、恶液质状态，反应迟钝，问话不回答，查体不配合，表情呆板，呈面具脸，四肢肌肉萎缩，四肢肌张…     

甲基强的松龙冲击治疗糖尿病并发格林—巴利综合征1例

1病例简介 患者，男性，37岁。因“四肢无力、麻木，双眼闭合不全2天”入院。发病前有腹泻感染史，先出现四肢对称性无力，接着双眼闭合不全，视物成双，吞咽困难、饮水呛咳，小便困难。有10年2型糖尿病病史。入院后查体：言语含糊，双眼闭合不全，皱额、皱眉不能，双侧鼻唇沟变浅，呈双侧周围性面瘫，构音及吞咽功能障碍，张口无力，咀嚼运动无力。四肢肌张力降低，肌力呈对称性减弱Ⅲ级，呈弛缓性对称性瘫痪，以近端肌肉为重。     

面偏侧萎缩症1例报告及文献复习

<正>1 病历摘要患者,女,41 岁,因右侧面肌进行性萎缩 14 年入院。14 年前,患者无明显诱因出现右侧眼窝、眶周轻度凹陷,无视力下降、复视,无感觉异常,病情渐进性加重,右侧眼窝及眶周凹陷加深,并出现右侧颧部、面颊部凹陷,无面肌痉挛,无咀嚼无力,无饮水呛咳及吞咽困难,无心悸气短及四肢乏力等。既往无特殊病史,家族中无遗传病史。入院查体: 生命体征平稳,右侧鼻     

颅内巨型动脉瘤1例报告

患者，女，72岁。因头痛3d人院。头痛突发，为持续性刀割样疼痛，不伴呕吐及意识障碍，人院前数小时突发双下肢抽搐，持续十多分钟，伴短暂失语，当时患者意识清楚，能理解别人言语，无肢体无力及大小便障碍。既往史：20年前因左心房粘液瘤行手术切除，19年前出现四肢小抽搐，不伴意识障碍，未服药物3年前抽搐未再发。否认高血压、糖尿病及高脂血症史。     

儿童原发性醛固酮增多症一例报告

黄某,女,11岁。因全身乏力、反复呕吐二十余天,四肢不能活动四天,于1983年10月11日入院。9月下旬感双下肢酸痛无力,9月30日用农药灭头虱诱发频繁呕吐,日10余次,烦渴多饮(约5000ml/日)伴多尿夜尿(约3500ml/日,4—5次/夜),十余天未排便排气,四肢由下至上麻痹,经他院治疗十多天无效,送岳阳市人民医院。否认有肾炎病史,     

基底动脉闭塞致闭锁综合征1例

患者，男，73岁。以“左侧肢体无力、言语不清3个月余，四肢活动不能伴失语2个月”入院。既往有高血压病史数年，不规则服用降压药。有慢支炎、肺气肿、肺心病史20^＋年。于2004年1月18日无明显诱因突然出现左侧肢体无力、麻木，活动不灵活，行走不能，继而出现口角歪斜、左口角流涎及言语不清，1个月后突然出现不能言语、吞咽困难，四肢活动不能。次日即在某医院行头颅CT检查提示：多发性脑梗死。住院予脑保护、降颅压、抗感染等对症支持治疗后，病情平稳而要求出院。出院后不能进食，病情进一步加重而入我院。     

肢带型肌营养不良症1例报告及分析

1病例资料 患者,男,1971年出生,因＂四肢上段进行性肌萎缩18年＂入院。患者15岁时不能抬米袋上楼,未引起注意,于1991年起发现右肘无力,渐觉四肢上段肌肉萎缩无力,并渐加重,1999年行肌电图提示肌源性损害,运动单位时限缩短,电压偏低。股四头肌病理活检示：轻度炎症性改变,肌源性萎缩。     

呕吐、腹泻3天,抽搐1小时

病历摘要患者，女，41岁，3天前进不洁食物后呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，无呕血，排稀水样便，无脓血便，伴头晕、心悸、出汗、乏力，不能进食。曾静简庆大霉素24万U每日1次及肌注止吐药爱茂尔治疗，病情无明显缓解，1小时前开始间断抽搐，每次持续3～5分钟，间隔10～15分钟。10年前曾有分娩大流血史，当时神志不清2天，产后无乳、闭经、恶寒，逐渐毛发脱落、性欲减退。否认肝病史。查体：T37．4C，P86次／分钟，BP10．叮76kPa。慢性病容，无欲状，神志迟钝，四肢末梢凉，毛发稀疏；乳房萎缩，双肺呼吸音清，心率86次／分钟，律整；…     

甲状腺功能亢进合并Moyamoya病1例

<正>患者,女,31岁,因右侧肢体无力1 d于2017年6月3日入院。患者在入院前1 d,无明显诱因出现右侧肢体无力,右上肢明显,完全不能主动活动,仅能在搀扶下行走,言语稍不清,患者无头痛、头晕,无肢体发麻,无意识障碍。行头颅CT提示左侧枕颞交界区、半卵圆中心、颞顶叶皮质区、胼胝体压部左侧部分见边界不清低密度影,门诊遂以"脑梗死"收入院。患者否认既往高血压、糖尿病等病史,否认吸烟、饮酒史,无家族脑血管病病史。既往1年前反复感心慌,曾予以"心得安"对症治疗后缓解,曾查甲状腺功能提示甲状腺功能亢进(具体不详),但未