30例低钾血症患者的心电图分析

通常血清钾〈3．5mmol/L时称低血钾。低钾血症是临床上常见的电解质紊乱之一。临床的大多数病人血清钾低于3．0mmol/L才出现症状，低于2．5mmol／L时症状比较严重。钾离子是维持心肌细胞膜电生理特性的重要离子，体内血钾的改变与心电图表现的关系密切。现对我院近年来收治的30例低钾血症患者的心电图总结分析如下。     

低钾血症的临床处理

低钾血症分为轻度低钾:血清钾3.0 ~ 3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0 mmol/L;重度低钾:血清钾< 2.5 mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命[1]。本文仅就低钾血症处理作一简要综述。补钾方式口服　传统口服氯化钾,对消化道黏膜有刺激作用,患者服后常有恶心、呕吐及上腹部不适等不良反应。氯化钾缓释片(补达秀)不仅能迅速提高血清钾浓度、纠正低钾,且可维持较长时间内血清钾浓度。补达秀无明显消化道刺激症状,易于被患者所接受,…     

23例低钾血症引起的心律失常报告

本文报告的 2 3例心律失常 ,均由低钾血症引起。血清钾 :2 .0～ 2 .4 9mmol/L 4例 ,2 .5～ 2 .99mmol/L 6例 ,3 .0～ 3 .4 9mmol/L 8例。心律失常 :窦速 2例 ,室上速 3例 ,多源频发室早4例 ,尖端扭转型室速 5例 ,频发室早 4例 , °AVB2例。所有病人在血清钾监测和心电监护下经静脉和口服氯化钾 ,部分病人加用利多卡因、异丙肾上腺素、阿托品等治疗 ,心律失常变化3～ 5 d消失 ,血清钾和心电图全部恢复正常。所谓的低钾血症是指血清钾浓度低于 3 .5 mmol/L ,钾主要是影响细胞静息膜电位 ,所以低钾时易引起急性心律失常。从临床观察得到验证…     

高钾血症的ST段抬高心电图表现

钾是人体内最重要的电解质之一，临床上血钾对心脏的影响最明显。正常情况下体内98％的钾存在于细胞内，细胞外液含钾极微，一般血清钾浓度反映细胞外钾浓度。正常血清钾浓度为3．5-5．5mmol/L，当血清钾浓度〉5．5mmol／L时即为血钾过高，心电图上即可出现反应。     

低钾血症100例心电图分析

自1992年2月至1996年12月,我们对已收治的100例低钾血症患者进行了补钾前后心电图观察,现总结分析如下: 1 资料 100例患者中,男60例,女40例,年龄17～65岁,平均35岁。均经血清钾测定,符合低钾血症诊断。入院时均伴不同程度的肌力障碍,其中肌力Ⅰ级5例,其余95例肌力从Ⅱ～Ⅳ级不等。并发呼吸困难2例,手足抽搐3例,气胀、便秘5例。 2 结果 全部病例入院时均行血清钾测定及心电图检查,再于入院后24小时院后24小时复查清钾及心电图以对比分析。结果总结如下:入院时血清钾在1.6mmol/L～3.0mmol/L70例,在3.0mmol/L～3.4mmol/L28例,高于3.5mmol/L2例,这2例患者均合并代谢性酸中毒,当酸中毒纠正后复查血清钾均低于3.     

急性心肌梗塞早期测定血钾含量的临床意义

目的:探讨AMI早期血钾浓度与室性心律失常和梗塞部位之间的关系。方法:对确诊的46例AMI患者入院时即测血清钾并排除其他可引起血清钾含量变化的疾病和因素。采血时间距发病1～23小时。血清钾浓度低于3.5mmol/L定为低血钾。结果:46例AMI患者血钾浓度平均为3.54±0.61mmol/L,低血钾25例,其中前壁心梗23例(占92.0％),右室心梗2例(占8.0％)。前壁心梗血钾(3.12±0.35)显著低于下壁心梗(4.11±0.43,P<0.01)和右室心梗(3.78±0.6,P<0.05)。25例低血钾室性心律失常发生率84.0％(21/25)显著高于21例血钾正常者14.3％(3/21)。结论:AMI早期出现低血钾症时应及时使用非选择性β受体阻滞剂以提高血钾以防止恶性室性心律失常和心源性猝死的发生。     

药源性低钾血症24例护理

钾是人体内电解质的重要成分之一，它的生理功能很多，主要是维持和调节细胞内液的容量及渗透压，维持体液的酸碱平衡，使人体能正常地进行新陈代谢，保证神经、肌肉的应激性。处于正常状态的心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾浓度的正常值范围在3．5～5．5mmol／L。当血清钾浓度低于3．5mmol／L时称低钾血症。     

血里的钾很重要,知道么?

正日常就医过程中,大家经常会抽血查生化八项,那么,其中查验的一个项目血钾是什么呢?一起了解一下吧!什么是钾?钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白质代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面有重要作用。血清中的钾离子浓度超过5.3mmol/L时,则称为高钾血症。血清钾浓度低于3.5mmol/L时,则称为低钾血症。在日常生活里,我们     

急性心肌梗塞时的低钾血症和心室颤动

一般认为,低钾血症可使急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)病人心室颤动(ventricular fibrillation,VF)的发生率增高,但大多数研究的病人仅为轻度低血钾,血清钾浓度<3.5或3.6mmol/L;另有研究认为AMI和VF病人的低血钾与使用利尿剂治疗有关,但未能确定低钾患者VF的发病率。本研究旨在讨论AMI病人进院时血清钾浓度与住院期间VF发生率及其预后的关系。     

假性高血钾与真性红细胞增多症

假性高血钾不同于肾功能衰竭、肾上腺皮质功能不全等疾病所引起的高血钾症。如果临床和心电图无高血钾表现,血浆钾与血清钾相差在0.5mmol/L以上即可诊断为假性高血钾。此类病例国内报道甚少。我院遇到2例真性红细胞增多症患者合并有假性高血钾,报道如下。1 病例介绍 例1,女,56岁。因面部红紫伴头痛1年,于1992年2月25日入院。既往体健。月经生育史正常。体检:BP 18/14 kPa,颊、唇及四肢末端皮肤颜色紫红,HR 8O次/min,律齐,无杂音,双肺呼吸音清晰,肝未及,脾肋下1cm。Hb205g/L,RBC7.0×10~(12)/L,WBC17×10~9/L,BPC544×10~9/L,HCT0.56。血氧饱和度95%。N-ALP积分120。BUN6.9mmol/L。胸片正常。腹部B超除脾稍大外余正常。骨髓增生明显活跃,粒:红=0.94:1,红系增生明显,早幼红2%,中幼红25%,晚幼红19%,成熟红细胞堆聚分布,粒、巨二系增生,比例形态正常。妇科检查正常。多次查血浆钾和血清钾（同一标本）,血浆钾正常,而血清钾>7.8mmol/L。多次查心电图均正常。无高血钾临床表现。诊断为真红并假性高血钾。未按高血钾处理,予三尖杉酯碱静滴。随着全血下降至正常血清钾降至正常。病人1992年4月20日真红临床缓解出院。     

警惕多重低钾血症因素可诱发猝死(下)

低钾血症的症状轻度:血清钾3.0?3.5mmol/L,症状甚少。此阶段多数患者并没有临床表现或仅有全身乏力、劳累感或便秘等不典型症状。中度:血清钾2.5?3.0mmol/L,多有症状。伴随有人体倦怠无力、肌肉疼痛、疲劳感、呼吸困难、头昏眼花、头痛或食欲不振等症候。严重低钾血症:血清钾<2.5mmol/L,出现严重症状。便秘、肌力减退、神经浅反射减弱或完全消失,重者发生心律失常、心衰或麻痹性肠梗阻。     

急性心肌梗死早期的恶性室性心律失常与低血钾关系的探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期发生恶性室性心律失常(室速、室扑、室颤)与低血钾的关系。方法:选择112例AMI患者于发病后24至72小时内测血清钾,根据血钾浓度分为低血钾组(血钾<3.6mmol/L.,44例).及血钾正常组(血钾为3.7-5.5mmol/L,68例),观察、比较两组病人恶性室性心律失常的发生率。结果:低血钾组发生恶性室性心律失常者为38例,占86.3％,血钾正常组发生恶性室性心律失常者为8例.占11.7％,两组间有显著差异(P<0.01)。结论:低血钾是急性心肌梗死早期发生恶性室性心律失常的一个重要危险因素。     

急性心肌梗死患者入院血清钾与院内死亡率的关系

目的通过对比分析急性心肌梗死患者血钾水平,探讨血钾水平与急性心肌梗死患者院内死亡率的关系,指导急性心肌梗死患者的临床治疗。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治确诊为急性心肌梗死患者(611例),主要包括一般资料、检验指标、院内死亡率、院内并发症等。根据入院血清钾水平分为三组,A组(血钾3.5 mmol/L);B组(3.5 mmol/L≤血钾≤4.5 mmol/L);C组(血钾4.5 mmol/L),探讨三组急性心肌梗死患者入院血钾与院内死亡率的关系。结果 A、B、C组院内死亡率分别为7.8%、2.3%、7.1%,严重心律失常发生率分别为4.4%、3.2%、10.7%,差异有统计学意义(P0.05)。在心力衰竭新发或加重、再发心肌梗死、再发心肌缺血方面,三组患者无明显差异。结论血清钾水平在3.5～4.5 mmol期间,院内死亡率、严重心律失常发生率较低。     

低血钾致心律失常12例分析

<正> 本文报道低血钾所致心脏阻滞及重症室性心律失常12例。临床与心电图资料本组12例,男8例,女4例,年龄24～82岁。其中低钾性软瘫2例,甲状腺机能亢进2例,冠心病2例,高血压病2例,感冒、甲状腺瘤、结肠癌、高血压心脏病各1例。低钾原因:进食少、发热、呕吐、腹泻9例,食用粗制棉籽油2例,妊娠1例。血清钾2.10～3.50mmol/L(2.10～3.50mEq/L)11例,3.71mmol/L     

低钾血症的鉴别诊断

正低钾血症是临床上常见的电解质紊乱,指血清钾浓度3.5 mmol/L的一种病理状态~[1]。临床上造成低钾血症的原因很多,最常见原因为钾的丢失,部分原因是钾的摄入量减少或者细胞内移位。钾缺乏是指机体总钾量的丢失,与低钾血症并不完全一致。如临床上虽然钾缺乏,但钾从细胞内转移至细胞外或者血液浓缩,血清钾浓度可正常,甚至增高;也可因血液稀释或钾转移到细胞内,导致血清钾降低,而体内总钾不低。     

心电图诊断高钾血症的临床价值

目的探讨心电图诊断高钾血症的临床意义。方法对60例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果①心电图诊断高钾血症32例，与血清钾测定的符合率为53．3％，主要病因为肾功能不全，其次是肝功能不全和糖尿病。②血清钾5．5～7．0mmol／L时。心电图诊断高钾血症的符合率为37．1％，表现为T波高尖呈帐篷状；〉7．0mmol/L时，心电图诊断高钾血症的符合率为76．0％，表现为T波高尖、QRS时间增宽、电压降低、P波低平或消失、房室传导阻滞和窦-室传导；两组符合率差异有非常显著性意义（χ^2=8．84，P〈0．01）。〉10．0mmol/l时，出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度加重，心电图鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有重要的临床价值。     

药源性低钾血症及其防治体会

钾是机体最重要的阳离子之一。血清钾浓度〈3．5mmol／L时引起的一系列症状和体征称为低钾血症。临床表现为易疲劳、四肢软弱无力伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化道症状。引起低钾血症的常见药物主要有排钾利尿剂、抗生素等。现将防治体会总结如下。     

心电图表现酷似“冠状T”的低钾血症1例

低钾血症是临床常见电解质紊乱之一,临床上以血清钾浓度3.5 mmol/L作为标志,常见症状为肌无力和发作性软瘫,其心电图上通常表现为ST段下移,T波振幅降低、增宽,T波之后出现U波,有时低平T波与巨大U波融合,不易区分。严重者可出现尖端扭转型室速或室颤,危及生命。本例报道1例血清钾下降并不严重3.19 mmol/L,但心电图上以ST段下移不明显,巨大T波倒置、增宽、振幅增强为主要表现的病例。     

低血钾心电图基本表现

低血钾是指血清钾浓度<3.5mmol/L的一种病理状态。钾摄入不足、排出过多,或因稀释及转移到细胞内均可导致血清钾降低,低血钾是临床各科常见的电解质紊乱。低钾影响机体代谢,加重病情,严重者可致尖端扭转型室速或室颤。心电图检查简便易行,有助低血钾诊断。钾离子是参与心肌细胞     

高钾血症引起巨大T波改变

患者男,50岁,临床诊断;尿毒症。临床上高血钾症远比低血钾症为少见,若一旦发生血钾过高可引起一系列的ECG改变,已为人们所熟悉。当血清钾超过5.5mmol/L时,T波高耸较为明显。T波增高以Ⅱ、Ⅲ,V_3,V_4为最明显,图形高而尖,基底部狭窄,上