ω-3多不饱和脂肪酸对严重腹腔感染病人细胞免疫功能的影响

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对严重腹腔感染病人的免疫调节和抗炎作用. 方法:将32例病人随机分为尤文组和对照组.尤文组病人为常规治疗加鱼油(尤文).于治疗前和治疗后第5天检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6和IL-10,同时观察病情严重程度(APACHEⅡ评分)和氧合指数(OI)的变化. ...     

参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒血症患者应激性高血糖的临床研究

目的 研究参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒血症患者应激性高血糖的临床效应.方法 70例脓毒症应激性高血糖患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组在积极处理原发病、抗感染、呼吸循环等各脏器功能支持的基础上给予胰岛素强化方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予参麦注射液.比较两组患者治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6等炎性细胞因子水平变化及外周血单核细胞HLADR表达;比较两组胰岛素连续使用时间、胰岛素使用总量、治疗7天内低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率;观察治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗前血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞HLADR表达差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗第8天后血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平降低,HLA-DR表达升高,较治疗前差异均有统计学意义,且组间差异显著(P＜0.05).观察组胰岛素使用、低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率与对照组相比均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液联合胰岛素强化治疗脓毒血症患者能够显著降低患者的炎症水平,改善患者的应激性高糖状态,且临床不良反应小,安全性高.     

糖皮质激素在创伤致急性呼吸窘迫综合征患者救治中的临床价值

[目的]探讨糖皮质激素在创伤致急性呼吸窘迫综合征患者救治中的临床效果。[方法]选取2007年1月～2011年6月于某院进行治疗的42例创伤致急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)21例和观察组(加用糖皮质激素组)21例,后将两组患者的死亡率、机械通气时间、住院时间及治疗前后的氧合指数、尿量、APACHEⅡ评分、血清NO、ET-1、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平进行统计及比较。[结果]观察组的死亡率低于对照组,机械通气时间、住院时间均短于对照组,氧合指数高于对照组,尿量大于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,血清NO、ET-1、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,P均﹤0.05,差异均有统计学意义。[结论]糖皮质激素在创伤致急性呼吸窘迫综合征患者救治中的临床效果好,可显著改善预后。     

高容量血液滤过对重症胰腺炎并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响

目的探讨高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响。方法根据不同治疗方案将82例SAP并发急性肺损伤患者分为观察组(44例)与对照组(38例),对照组采取常规内科治疗,观察组在对照组基础上加以高容量血液滤过治疗。比较两组治疗前、治疗72 h时APACHEⅡ评分、心肺功能(HR、RR、氧合指数)、肾功能(Cr、BUN)及相关炎症因子(TNF-α、IL-6、WBC、CRP)指标,并记录两组机械通气时间、并发症及转归情况。结果与治疗前比较,两组治疗72 h APACHEⅡ评分、HR、RR、Cr、BUN、血清WBC、CRP、IL-6、TNF-α均显著下降,氧合指数显著上升,且观察组下降或上升幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均机械通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率及死亡率比较无显著差异(P0.05)。结论高容量血液滤过对SAP并发急性肺损伤患者肺、肾脏器有保护作用,能明显抑制炎症因子,可作为临床重要治疗手段。     

重症脓毒症患者外周血单核细胞表面膜CD14及炎性因子的表达及意义

目的 观察重症脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)表面膜CD14(mCD14)、人类白细胞抗原( HLA)-DR及炎性因子的表达及意义.方法 选取重症脓毒症患者35例(病例组)和健康志愿者15例(对照组).于入院后第1、3、5天检测其PBMC表面mCD14、HLA-DR表达,血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10浓度及急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分).结果 病例组患者PBMC表面mCD14、HLA-DR表达分别为(2.61±1.59)％、( 10.25±5.35)％,明显低于对照组的(5.57±1.53)％、(59.28±14.76)％,血清TNF-α、IL-10浓度分别为(96.66±45.38)、( 149.79±77.15) ng/L,明显高于对照组的(0.12±0.00)、(5.67±2.16) ng/L,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).病例组患者死亡10例,存活25例,28d病死率28.6％(10/35),死亡患者与存活患者PBMC表面mCD14、HLA-DR表达及SOFA评分、APACHEⅡ在入院后第1、3天比较差异均无统计学意义(P＞0.05),第5天存活患者PBMC表面mCD14、HLA-DR表达明显高于死亡患者[(5.12±2.03)％比(2.75±0.67)％;(35.12±9.29)％比(13.06±5.87)％ ](P＜ 0.01或＜0.05),SOFA评分、APACHEⅡ明显低于死亡患者[(4.48±1.71)分比(10.70±3.16)分;(9.36±5.57)分比(25.60±10.88)分](P＜0.01),而两者血清TNF-α、IL-10浓度在入院后第1、3、5天比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重症脓毒症患者PBMC表面mCD14、HLA-DR表达与患者预后密切相关,血清TNF-α、IL-10浓度在入院后5d内的动态变化不能反映患者疾病的演变和预后.     

鱼油脂肪乳对严重创伤病人血清炎性递质水平调节作用和预后的影响

目的:探讨鱼油脂肪乳对严重创伤病人血清炎性递质水平调节作用和预后的影响。方法:选择严重创伤病人(ISS评分16分)40例,随机分为两组,A组为对照组,B组加用鱼油脂肪乳0.2 g/(kg·d)。两组病人均接受等氮、等热量的全胃肠外营养(TPN),并于治疗前和治疗后第3、5和7天分别检测两组病人的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和IL-6的水平。统计两组病人多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和28 d病死率。结果:B组病人治疗后不同时间点血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6均明显降低,与A组比差异有显著性统计学意义(P0.05)。B组MODS发生率明显下降(P0.05),28 d病死率有所降低,但无显著性差异。结论:鱼油脂肪乳可调节严重创伤病人炎性递质的释放,降低严重创伤病人血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平,能减少严重创伤病人MODS的发生率。     

早期肠内营养添加谷氨酰胺对重症急性胰腺炎炎症反应和免疫功能的影响

目的: 观察EEN中添加Gln对重症急性胰腺炎(SAP)炎症反应和免疫功能的影响. 方法: 将60例病人随机分为三组,常规EN组在入院第7～10天行EN;EEN组在第2～4天行EN;Gln强化组在EEN液中添加Gln 0.6 g/(kg·d).进行APACHEⅡ评分,并检测病人入院时、入院后第2、5、7、10、14和30天的CRP、IL-6、Gln浓度和单核细胞表面人白细胞抗原(HLA-DR);记录EN前后病人每天的膀胱压和肠鸣音.当膀胱压﹥25 cmH2O、肠鸣音消失时,停用EN. 结果: ①常规EN组、EEN组和Gln组病人各完成临床观察17例、16例和16例.常规EN组病人EN开始时间晚于EEN组和Gln组(P<0.05),但在耐受性、达全量时间、持续时间、EN支持途径和并发症等比较中,三组病人无显著性差异(P>0.05).②在病程早期,常规EN组病人APACHEⅡ评分、CRP、IL-6均高于EEN组和Gln组,HLA-DR和Gln浓度较低(P<0.05),Gln组IL-6较EEN组更低,而HLA-DR和Gln浓度更高(P<0.05);③未完成临床观察者EN前的APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、膀胱压均明显高于完成临床观察者(P<0.05). 结论:SAP病人早期在EN液中添加Gln,对升高血Gln浓度、降低早期炎症反应、改善免疫功能的作用更加明显.     

鱼油脂肪乳对胃肠道急诊手术病人机体免疫和炎性反应的影响

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对胃肠道急诊手术病人的免疫调节和抗炎作用。方法:将2010年1月至12月行胃肠道急诊手术的病人64例,分为研究组和对照组,术后研究组每天补充鱼油。于治疗前和治疗后第7天检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)。结果:术后第7天,研究组病人血清CRP、TNF-α、IL-6均显著低于对照组,研究组CD3、CD4、CD4/CD8值显著高于对照组。结论:应用ω-3多不饱和脂肪酸可使胃肠道急诊手术病人血清炎性介质表达减少,改善机体免疫功能。     

鱼油脂肪乳治疗脑外伤后SIRS的临床研究

目的:观察鱼油脂肪乳治疗脑外伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将148例脑外伤后并发SIRS病人随机分为治疗组和对照组,每组74例。两组除给予常规临床处理外,治疗组给予20%脂肪乳250 ml+鱼油脂肪乳10 g静脉滴注;对照组给予20%脂肪乳250 ml,1次/d,共10 d。观察两组病人治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率,并测定治疗前后血C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后两组病人APACHEⅡ评分明显降低。两组MODS发生率和病死率均有显著差异(P0.05)。鱼油脂肪乳治疗组病人CRP浓度明显低于对照组(P0.01)。结论:鱼油脂肪乳治疗脑外伤后SIRS的临床疗效显著,对稳定病人早期生命体征和降低脑外伤病死率的作用较好。     

应用连续性血液滤过治疗妊娠期并发重症急性胰腺炎患者的临床疗效及对炎症反应的影响

目的探讨应用连续性血液滤过治疗妊娠期并发重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,及对其炎症反应的影响,为临床诊治SAP提供参考依据。方法选择2012年1月-2017年7月山西省人民医院收治的妊娠期并发SAP患者80例,按照随机数字表法分为对照组40例与观察组40例,对照组采取常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上应用连续性血液滤过治疗。观察对比两组治疗前后生命体征、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化,对比两组患者治疗后多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、多器官功能衰竭(MOF)发生率和死亡率发生情况。结果治疗后两组患者心率、呼吸频率与APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,平均动脉压较治疗前显著升高,且观察组心率、呼吸频率与APACHEⅡ评分低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05),两组患者治疗后体温对比差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6、CRP均较治疗前显著降低,且观察组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6、CRP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组MODS发生率、MOF发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论连续性血液滤过能够有效改善妊娠期并发SAP患者的临床症状,抑制炎症反应。     

不同原因急性肺损伤患者细胞因子及糖皮质激素水平的临床研究

目的:探讨内、外源性急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及糖皮质激素(GCs)水平的临床意义.方法:将45例ALI患者分为A组、B组,检测两组及20例对照组血清TNF-α、IL-1β、IL-6及GCs水平,进行APACHEⅡ评分.结果:A组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于B组及对照组.两组GCs与APACHEⅡ评分无统计学差异.结论:不同原因ALI患者血清细胞因子水平存在差异.     

慢性肾炎急性感染期PCT与IL-6和TNF-α的变化及对器官功能的影响

目的研究慢性肾炎患者急性感染期降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及对器官功能的影响。方法选取2015年8月-2017年6月43例慢性肾炎急性感染期患者为感染组,45例慢性肾炎患者为未感染组、22例健康体检人员为对照组。收集入组时三组研究对象和慢性肾炎患者治疗24h、治疗48h和治疗72h后,白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和APACHEⅡ评分情况,分析炎症指标与患者肝功能、肾功能和肺功能的相关性。结果入组时三组研究对象WBC计数、PCT、IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分,感染组高于未感染组、对照组,未感染组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24h、48h,血清WBC计数、PCT、IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分,感染组高于未感染组(P<0.05);PCT、IL-6、TNF-α评价急性感染病情敏感度、特异性、阳性预测值均高于WBC计数;当炎症因子水平PCT≥11.1ng/ml、IL-6≥287.20ng/L和TNF-α≥248.00pg/ml患者肝功能、肾功能和肺功能较差。结论慢性肾炎急性感染期患者血清PCT、IL-6、TNF-α水平进一步升高,加重肺、肝、肾功能负担,造成器官不同程度损伤,致病情恶化;加强血清PCT、IL-6、TNF-α水平动态监测,利于评价病情、指导临床、改善预后,值得推广应用。     

连续性静静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎研究

目的 研究连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的机制及疗效.方法 将38例SAP患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组19例.对照组给予传统治疗,治疗组在传统治疗的基础上加用CVVH治疗.观察两组治疗前后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血气分析和急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ)等变化.结果 治疗72 h后治疗组APACHEⅡ评分[(6.2±3.5)分]、TNF-α[(58.5±12.3)ng/L]、IL-6[(93.6±26.7)ng/L]较治疗前明显下降(P＜0.05或＜0.01),且明显低于对照组(P＜0.05或＜0.01);治疗组氧合指数提高,且较对照组显著(P＜0.05);治疗组3例患者死亡,对照组5例患者死亡.结论 CVVH能降低SAP患者TNF-α、IL-6等炎性因子水平,减轻肺损伤,改善SAP患者肺氧合功能,改善预后.     

血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响

目的 评价血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响.方法 选择2008年9月至2009年8月ICU收治的62例确诊重症脓毒症患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予脓毒症集束化治疗,治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d,观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)以及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+CD8+和CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR表达的变化.结果 两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平以及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD14+单核细胞HLA-DR表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平显著降低[(64.4±13.5) ng/L比(96.1 ±22.1) ng/L,(153.8 ±23.8) ng/L比(180.1 ±21.7) ng/L,(73.8±13.8) ng/L比(101.1±11.7)ng/L,(53.7±18.8) mg/L比(91.3±32.8) mg/L,P＜ 0.05],而外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高(0.311±0.021比0.424±0.035,0.201±0.017比0.238±0.038,1.78±0.21比1.56±0.18,P＜ 0.05 ),CD14+单核细胞HIA-DR表达上调[(38.4±11.5)％比(18.1±12.1)％,P＜0.05].结论 血必净注射液可降低重症脓毒症患者机体炎性反应,纠正细胞免疫功能紊乱,有助于改善患者病情.     

连续性血液净化在重症脓毒症患者中的应用效果

目的观察连续性血液净化(CBP)在重症脓毒症患者中的应用效果。方法选择2016年7月—2017年6月收治的重症脓毒症患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。给予对照组常规治疗,观察组加以CBP治疗。观察两组病情转归、血乳酸水平、APACHEⅡ评分、血流动力学、炎症因子水平等。结果治疗后观察组SVRI高于对照组,TNF-α、CRP、APACHEⅡ评分、血乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组ICU治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CBP治疗重症脓毒症可促进血流动力学稳定、调节炎性因子水平,缩短治疗时间,对患者病情转归、预后影响重大。     

脓毒症患者脂联素水平及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分的相关性研究

目的 通过检测脓毒症患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,探讨其水平变化及血清脂联素水平与急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分的相关性.方法 脓毒症患者60例(脓毒症组),健康体检者60例(对照组),分别检测其血清脂联素、TNF-α、IL-6水平并进行比较分析.结果 脓毒症组患者血清脂联素水平低于对照组[(4.78±0.78) μg/L比(15.58±3.45)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);血清TNF-α、IL-6水平显著高于对照组[ (37.64±5.28) ng/L比(12.78±2.06) ng/L; (28.62±4.56) ng/L比(15.98±3.67) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);脓毒症组患者血清脂联素水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.815,P＜0.05).结论 脂联素参与脓毒症的发生和发展过程,可能发挥抗炎作用;通过检测脂联素水平可初步评估疾病的严重程度.     

医院获得性肺炎患者单核细胞人类白细胞抗原DR表达与预后

目的 探讨单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA—DR）在转入重症监护病房（ICU）的医院获得性肺炎（HAP）患者中预测预后的价值。方法 对ICU内68例HAP患者根据预后分为死亡组和存活组，比较两组单核细胞HLA-DR、APACHE Ⅱ评分、皮质醇、T细胞亚群和NK细胞；采用Logistic回归模型对单核细胞HLA-DR、APACHE Ⅱ评分与28d住院病死率相关性进行分析。结果 死亡组单核细胞HLA-DR低于存活组（P〈0．05），而APACHE Ⅱ评分和皮质醇水平高于存活组（P〈0．01）；人ICU时单核细胞HLA-DR和APACHEⅡ评分与预后相关，单核细胞HLA-DR与28d住院病死率均和皮质醇水平呈负相关。结论 HAP患者的单核细胞HLA-DR表达水平与预后相关，将APACHE Ⅱ评分与单核细胞HLA-DR结合分析能提高预后预测的准确性。     

连续性肾替代疗法对严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP和SAA水平的影响

目的分析连续性肾替代疗法(CRRT)对严重脓毒症患者血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清样淀粉酶A(SAA)水平的影响。方法采用随机抽签法将80例严重脓毒症患者分为病例组与对照组,各40例。对照组接受常规干预,病例组除常规干预外,还行CRRT治疗,两组均连续干预1周。测定治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平,统计28 d病死率。结果与治疗前比较,两组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);病例组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著低于对照组(P0.05);病例组28 d病死率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRRT能明显降低严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP与SAA水平,能有效清除炎症因子,降低28 d病死率,改善患者预后。     

ω-3多不饱和脂肪酸对实验性细菌性肺炎的影响

目的:探讨大鼠细菌性肺炎模型应用ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)脂肪乳治疗后,对肺部的保护作用。方法:建立大鼠铜绿假单胞菌肺炎模型,随机分为鱼油脂肪乳组(n=8)、中/长链脂肪乳组(n=8)和等渗盐水组(n=8)。24 h后,检测肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β和IL-10水平。肺组织切片行H-E染色,病理评分。结果:鱼油脂肪乳组大鼠肺泡灌洗液中TNF-α水平与其他两组比较无显著性差异,但IL-1β和IL-10生成减少。肺组织病理评分无显著性差异。结论:ω-3 PUFA脂肪乳可下调部分炎民性介质的表达,但对细菌性肺炎24 h内进展无明显影响。     

炎症和凝血参数与脓毒症危重患儿存活率的相关性研究

目的探讨炎症指标和凝血参数与脓毒症危重患儿存活率之间的相关性。方法分析2016年5月-2018年5月江西省儿童医院收治的52例脓毒症危重患儿临床资料,记录脓毒症当天患儿急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,检测患儿的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,同时检测凝血相关参数包括血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)计数等指标,根据治疗后患儿的存活情况,分析炎症和凝血参数指标和患儿存活率之间的关联性,比较凝血参数与APACHEⅡ评分的相关性。结果52例脓毒症急危重患儿的住院病死率为40.38%,生存组APACHEⅡ评分(19.24±6.11)分,显著低于死亡组的(23.67±6.52)分,生存组的IL-10水平为(154.38±36.44)ng/L,显著低于死亡组的(192.65±37.53)ng/L,TNF-α为(472.43±62.41)ng/L,显著高于死亡组的(433.12±59.48)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05),死亡组的APTT(46.73±9.12)s和PT(15.67±1.62)s时间显著大于生存组的APTT(40.48±8.45)s及PT(14.26±1.53)s时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分与凝血指标APTT和PT存在相关性(P<0.05)。结论炎症指标和凝血参数能够在一定程度上反应脓毒症患儿的危重程度,为预测疾病预后及存活率具有指导意义。