脑梗死后迟发性癫癎96例临床分析

脑卒中是成年人癫癎的常见原因，卒中后2周内发生者为早发性癫癎，2周后发生者为迟发性癫癎。各型脑卒中癫癎发生率不同。出血性脑卒中癫癎发生率略高于缺血性中风，而缺血性中风中的脑栓塞患者癫癎发生率较高。现将1999年7月至2004年1月就诊于我科的脑梗死后迟发性癫癎患者96例进行临床分析如下。     

脑梗死后合并癫(癎)的脑电图分析

脑梗死是老年人常见病、多发病,其发病率、致残率很高,梗死后不少患者发生癫癎称之为“卒中后癫癎”。本文将我院脑血管病科2002年3月~2004年3月收治的68例脑梗死并发癫癎发作报告如下。一、资料与方法临床资料68例患者均经头颅CT和(或)MRI扫描证实,确诊为脑梗死,临床诊断符合1     

脑卒中与继发性癫癎

目的:探讨首发脑卒中患者继发性癫癎的发病率、发病时间与脑卒中病变部位的关系。方法:回顾性分析经我院近3年来治疗的659例首发脑卒中住院患者的临床资料。结果:首发脑卒中患者继发癫癎发生率为8.19%(54/659)。癫癎发作与卒中病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易继发癫癎(53.33%,24/45)。54例继发癫癎中68.52%为早发性癫癎(起病后2周内),余31.48%为晚发性癫癎(起病2周以后)。以脑出血继发早发性癫癎为主(81.25%,13/16);脑梗死则易发生晚发性癫癎(60.00%,12/20)。结论:分析首发卒中后癫癎的发病特点有助于指导临床治疗。     

44例额叶癫(癎)患者的脑电图表现及分析

额叶癫(癎)属于部分性癫痫,发生率仅次于颞叶癫(癎),占部分性癫(癎)的20%～30%.儿童期额叶癫(癎)比颞叶癫痫更常见[1].由于额叶癫(癎)临床发作表现复杂多样且不典型,易被漏诊或误诊.近年来随着视频脑电监测技术的发展和应用,额叶癫(癎)的临床诊断水平有了长足的进步.本文回顾性分析2010年2月至2012年2月,在我院就诊的44例经V-EEG监测到癫(癎)样放电、临床确诊为额叶癫(癎)的头皮EEG资料,以提高对额叶癫痫的认识水平.     

脑梗死后癫癎患者的脑电图与经颅多谱勒检查分析

脑血管病是老年人神经系统常见疾病,也是老年人癫癎发生的主要原因之一,而且脑卒中患者致残率高,影响日常生活.有关脑梗死后癫癎发作患者的脑电图(EEG)和经颅多谱勒(TCD)甚少报道.本文对我院1996～2000年的患者进行回顾分析,现报告如下.     

蝶骨电极脑电图在癫癎诊断中的应用价值

脑电图（EEG）检查对癫癎诊断的临床价值是其它检查手段无法替代的,常规脑EEG头皮电极记录范围有限,对癫癎病检出异常率较低。为提高癫癎病的诊断率,2007年2月至2008年5月,我们对我院癫癎专科及住院的有明显发作史的166例病人,在常规EEG基础上加用睡眠诱发和蝶骨电极描记,并将其痫样波检出率进行分析,现报告如下。     

卒中后癫(癎)发作和癫(癎)的研究进展

卒中后癫癎发作指继发于脑卒中后因卒中本身导致的癫癎发作.按照其发生时间的迟早又可分为卒中后早期癫癎发作和迟发性癫癎发作.过去认为前者指卒中后2周之内出现的癫癎发作,后者指卒中2周后出现的癫癎发作[1].     

妥泰治疗242例症状性癫癎的疗效分析

目的:了解新型抗癫癎药妥泰对症状性癫癎的疗效.方法:病人用药前4周,填写发作日志,记录发作次数,随后单用或添加治疗,随访4个月至3年.以用药后每4周的发作次数与用药前基线比较,减少75%为有效,发作停止1年者为发作停止,以评价其药物疗效.结果:在对242例症状性癫癎的研究中发现妥泰治疗由于肿瘤引起的癫癎的发作停止率为61%,有效率为74%;头伤后癫癎的发作停止率为34.6%,有效率为55.7%;脑血管病所致癫癎的发作停止率为81.2%,有效率为90.6%;炎症后癫癎的发作停止率为52%,有效率为54.5%;发育障碍性癫癎的发作停止率为50%,有效率为64%;寄生虫所致癫癎的有效率为87.5%;糖尿病性癫癎的有效率为81.8%.结论:妥泰对症状性癫癎也是有效的,其中对慢性肿瘤、头伤、糖尿病等所致的癫癎可能具有更大的优势.     

急性脑血管病继发癫(癎)的临床分析

目的:探讨急性脑血管病继发癫(癎)的临床特点、发病机制、发作类型及治疗预后.方法:对我科2006年1月～2014年1月收治的经头颅CT、MRI证实的389例急性脑血管病继发癫(癎)患者的临床资料进行分析,总结其临床特点、发病机制、发作类型、治疗及预后.结果:本组急性脑血管病继发癫(癎)的发病率为4.77％(389/8 152),癫(癎)发病率与脑血管病的类型、发病部位有关;其中以脑梗死患者、累及皮层或邻近皮层者易患,发作形式以单纯部分性运动发作的发病率较高.结论:急性脑血管病继发癫(癎)的原因主要与脑水肿有关,病灶主要位于皮层或邻近皮层者易发作,发作类型以单纯部分性运动为多,累及大脑皮层者发生癫(癎)的危险性高,预后较差.     

Dravet综合征的临床和脑心电图

抗癫癎联盟在1985年及1989年发表的＂癫癎和癫癎综合征的分类＂中列入了婴儿严重肌阵挛性癫癎,2001年Engel医师提出的＂癫癎发作和癫癎分类的建议＂中,考虑到本病整个病程延伸到成年,所以使用了Dravet综合征这个名称。Dravet综合征（DS）亦称婴儿严重肌阵挛性癫癎,是Dravet首先在1978年法国内科杂志报告的一种罕见的癫癎性脑病,1982年意大利Bernardine发表了42例DS的研究,     

中毒性脑病继发癫癎发作患者的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病都有辅助诊断及观察预后的作用,中毒性脑病可对大脑神经造成严重的损害,急性期最常见癫癎样发作,如果急性期后又有反复癫癎样发作,则应考虑继发性癫癎[1].我们从1997年5月至2001年9月,对临床确诊的208例中毒性脑病、且既往无癫癎史患者进行了1个月至2年的随访,发现继发性癫癎64例(30.7%).本文主要目的是对这些病例的脑电图进行分析,以探讨中毒性脑病继发癫癎与急性脑病期临床与脑电图的关系.     

癫癎外科术前功能定位技术的研究现状

近十几年来,采用外科手术治疗难治性癫癎已成为癫癎治疗的一种重要手段。手术治疗的目的是在尽可能不影响大脑正常功能的前提下,切除癫癎灶(epileptogenic zone, EZ),使病人术后不再有癫癎发作或明显减少发作。因此,EZ的准确定位是癫癎外科工作中的核心问题。随着现代科学技术的发展,术前功能定位的手段越来越多,准确性也越来越高,本文对癫癎外科术前功能定位技术的应用现状作一综述。     

氟桂利嗪对青霉素致癎大鼠海马细胞单位放电特征的影响

目的：探讨青霉素癫癎模型大鼠海马神经元单位放电的特征。方法：36只Wistar雄性健康大鼠,随机分为正常对照组、癫癎模型组、癫癎预处理组,各12只。①正常对照组记录单位放电后处死;②癫癎模型组用青霉素钠按600万U／kg体重腹腔注射制作成癫癎模型,记录单位放电后处死;③癫癎预处理组制作模型前用盐酸氟桂利嗪按20mg／kg体重每隔12h灌胃共两次,第二次给药后2h制作成癫癎模型,然后作单位放电记录后处死。结果：①正常对照组大鼠共记录到24个单位海马神经元放电;②癫癎模型组共记录到78个单位海马神经元放电;③癫癎预处理组共记录到47个单位海马神经元放电。与正常对照组比较,癫癎模型组海马神经元单位放电频率增加,放电形式多为混合型,差异有极显著意义（P〈0．01）;与癫癎模型组比较,癫癎预处理组海马神经元单位放电频率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：①癫癎大鼠是以暴发放电为主的混合型放电,抽搐时多表现为束簇状;②盐酸氟桂利嗪对癫癎大鼠放电有显著的抑制作用。     

玩麻将诱发癫癎6例报告

癫癎的诱发因素众多,玩麻将亦可诱发癫癎发作.国内这方面的报道不多.现将1999年10月至2004年7月就诊于我院门诊部癫癎专科、临床诊断为玩麻将诱发的癫癎6例报告如下.     

儿童与成人癫癎停止发作后不同控制期的脑电图对比

目的：对比儿童与成人癫癎停止发作后不同控制期的脑电图改变。方法：对30例控制期达1年以上、43例控制期达2年以上、53例控制期达3年以上的儿童癫癎患者的脑电图异常率及癎样放电率进行统计,同时对11例控制期达1年以上、14例控制期达2年以上、35例控制期达3年以上的成人癫癎患者的脑电图异常率及样放电率进行统计,并将两组结果对比。结果：在控制期1年以上、2年以上、3年以上,两组脑电图异常率及癎样放电率的差异无统计学意义。结论：在癫癎停止发作后不同控制期,儿童与成人脑电图的异常率及癎样放电率无显著差异。     

症状性癫癎的影像学检查

一、癫癎的定义 2005国际抗癫癎联盟（1LAE）对癫癎的定义做了修订,其推荐的定义为：癫癎是—种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫癎发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果。二、癫癎的常见病因（一）原发性癫癎：又称特发性或隐原性癫癎,其真正的原因不明,虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。（二）继发性癫癎：又称症状性癫癎,     

脑卒中后继发性癫(癎)56例临床分析

目的:探讨脑卒中伴继发性癫(癎)患者的临床特点.方法:对收治的56例脑卒中伴继发型癫(癎)患者临床资料进行分析,探讨癫(癎)发作与脑卒中发作类型、脑卒中发作部位、脑卒中发作时间的关系.结果:脑卒中伴继发性癫(癎)患者中出血性卒中41例,占73％;脑卒中后癫(癎)的发生与皮层损害密切相关,56例中大脑皮层损害的患者占54例,占96％;在脑卒中患者中早发型癫(癎)38例(68％),晚发型癫(癎)18例(32％);早发型癫(癎)以出血性卒中为主,占74％;晚发型癫(癎)以缺血性卒中为主,占67％.结论:脑卒中后癫(癎)的发生与卒中的位置及卒中的类型密切相关,应早期做好预防工作和采取干预措施.     

脑卒中后癫(癎)68例视频脑电图监测分析

目的:探讨卒中后癫(癎)(PSE)患者视频脑电图(V-EEG)监测结果与临床资料的对应关系.方法:回顾性分析68例脑卒中后癫(癎)患者的神经影像学资料、临床发作症状和V-EEG改变特点,同时分析异常放电部位与卒中病变部位、类型以及发作类型的对应关系.结果:V-EEG对卒中后癫(癎)阳性检出率为85.3%,与常规脑电图检出率的30.9%比较,差异有显著意义(P<0.01);PSE发生与卒中病变部位有明显相关性,脑叶出血或脑梗死累及大脑皮层区的发生率较其他部位的病变明显增高;V-EEG的异常放电部位、程度与卒中病变部位和范围以及发作类型有高度关联性.结论:V-EEG能显著提高PSE阳性检出率,(癎)样放电与卒中病变部位和性质密切相关,并有助于明确其癫(癎)发作类型,指导临床选药.     

长程视频脑电图在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用

目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用。方法:选取深圳市人民医院神经内科2016年6月至2018年7月收治的50例癫癎患者为研究对象,患者均接受VEEG监测,分析患者癫癎发作类型、用药情况、VEEG癎样放电情况及其与预后的关系。结果:50例患者中,经VEEG监测,42例显示癎样放电,8例无癎样放电;不同癫癎类型和不同用药情况下VEEG癎样放电情况比较差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后,无癎样放电者总有效率为87.5%(7/8例),明显高于有癎样放电者64.3%(27/42例)(P<0.05);有癎样放电者与无癎样放电者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEEG监测可为癫癎患者发作分型及药物治疗起指导作用,有癎样放电者药物治疗有效率比无癎样放电者低。     

早发型良性儿童枕叶癫癎临床与脑电图1例报告

早发型良性儿童枕叶癫癎（early-onset benign childhood occipital seizures,EBOS）,又称panayiotopoulos综合征（PS）,是一种发生于儿童的早期与年龄相关的特发性良性癫癎综合征。2001年国际抗癫癎联盟（ILAE）癫癎综合征分类将其列为良性部分性癫癎综合征。