普鲁卡因与垂体后叶素用于老年肺结核咯血止血治疗的对比研究

目的对比和分析普鲁卡因与垂体后叶素两种方法治疗老年肺结核并中、大咯血的止血效果、禁忌证和不良反应。方法观察组：普鲁卡因300mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml中静脉滴注，15～20滴／min，每天2次，维持至咯血停止后72h；对照组：垂体后叶素10～20u加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注，15～20滴／min，每天2次，维持至咯血停止后72h。结果普鲁卡因组止血效果显著高于脑垂体后叶素组（P〈0．05），而且脑垂体后叶素组禁忌证及不良反应显著高于普鲁卡因组（P〈0．005）。结论普鲁卡因比垂体后叶素更适宜于治疗老年肺结核中、大量咯血。     

缩宫素治疗肝硬化门脉高压并发上消化道大出血疗效观察

的　研究缩宫素治疗肝硬化门脉高压并发上消化道大出血的疗效。方法　将肝硬化门脉高压并发上消化道大出血的病人随机分为治疗组 2 0例和对照组 2 3例 ,两组基础治疗相同 ,治疗组加用缩宫素 5 0～ 10 0U溶于 5 %葡萄糖 5 0 0ml中静脉滴注 ,滴速 30～ 6 0滴 /分 ,视出血控制情况调整滴速 ,出血停止后减量维持 72～ 96h停用 ;对照组加用垂体后叶素 30～ 6 0U ,溶于 5 %葡萄糖 5 0 0ml中静脉滴注 ,滴速、调整方法及维持时间与治疗组相同。结果　治疗组止血有效 18例 ,无效 2例 ,有效率 90 % ;对照组止血有效 16例 ,无效 7例 ,有效率 73 9%。统计学检验 ,P >0 0 5。不良反应 :治疗组少于对照组 ,统计学处理 ,P <0 0 1。结论　缩宫素治疗肝硬化门脉高压并发上消化道大出血 ,疗效不亚于垂体后叶素 ,而不良反应明显少于后者。     

奥曲肽治疗上消化道大出血46例

目的:探讨奥曲肽对上消化道大出血的治疗作用.方法:88例上消化道大出血患者随机分成治疗组46例,首次静脉推注奥曲肽0.1 mg,然后将0.1 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL每6～8 h持续静脉滴注1次,共用2～5 d;对照组42例用垂体后叶素10～20 U加入5%葡萄糖注射液250 mL每6～8 h持续静脉滴注1次,共用2～5 d.结果:治疗组上消化道大出血的止血有效率明显优于对照组,而且1周内再出血率和病死率均低于对照组.结论:奥曲肽治疗上消化道大出血起效快,使用方便,无副作用.     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血的临床对照

目的:分析对照奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化患者食道静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:治疗组50例在综合性治疗措施基础上,给予奥曲肽0.1mg加10％葡萄糖溶液30ml静脉注射,然后用0.5mg奥曲肽置0.9％生理盐水1000ml中静脉滴注16小时;对照组40例在综合性治疗措施(与治疗组相同)后,给予垂体后叶素200U加入0.9％生理盐水500ml,按0.2～0.4U·ml~(-1)·分~(-1)持续静脉滴注16小时。结果:治疗组止血总有效率为92％,对照组的止血总有效率为65％,两组结果差异显著(P<0.05)。结论:奥曲肽是一种止血效果好、副反应少、使用方便的止血药物。     

奥曲肽治疗上消化道大出血28例的疗效观察

目的观察奥曲肽在治疗上消化道大出血中的疗效。方法选择上消化大出血患者56例,随机分为2组。治疗组28例,对照组28例。治疗组：用奥曲肽0.1 mg静脉推注,再给0.6 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠500 ml中,通过输液泵以50μg/h的速度连续静脉滴注,用药3 d。对照组：用垂体后叶素10单位静推,再给予20单位加入10%葡萄糖500 ml或0.9%氯化钠持续静脉滴注20 h。用药2～3 d。结果治疗组奥曲肽止血有效率89.3%明显高于对照组的止血率71%,差异有统计学意义（P〈0.05）结论奥曲肽治疗上消化道大出血疗效显著。     

酚妥拉明用于消化系统危重症治疗的进展

近年来酚妥拉明用于消化系统危重病人的抢救取得了良好效果,现综述如下。1　上消化道出血食管胃底静脉曲张破裂所致上消化道出血,是失代偿期肝硬化的严重并发症之一。临床治疗棘手,死亡率高。有人在静脉滴注酚妥拉明的同时,口服孟氏液治疗75例,取得满意效果。方法:食管插管,经导管注入20%孟氏液20～30ml,酚妥拉明10～20mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,每分钟10～20滴静脉滴注。结果63例未再出现呕血,黑便一般于治疗后72小时转黄,总有效率88.5%。王晋,蒋民复[1]治疗肝硬变门脉高压出血128例。方法:垂体后叶素80万U加硝酸甘油20mg及酚妥拉明20m…     

克林霉素磷酸酯与丁胺卡那霉素联合应用治疗急性盆腔炎的疗效观察

目的：探讨国产克林霉素磷酸酯注射液与丁胺卡那酶素合用对急性盆腔炎的治疗效果。方法：治疗组用克林霉素磷酸酯注射液600mg加5％葡萄糖液100ml静脉滴注,30分钟滴完,每12小时1次;丁胺卡那霉素注射液400mg加5％葡萄糖盐水500ml静脉滴注,每天1次。对照组用青霉素钠注射液320万U加5％葡萄糖液100ml静脉滴注,每12小时1次;丁胺卡那霉素注射液400mg加5％葡萄糖盐水500ml静脉滴注,每天1次;0．5％甲硝唑注射液100ml静脉滴注,每12小时1次。两组均以7天为一疗程。结果：治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为97．1％。结论：克林霉素磷酸酯与丁胺卡那霉素合用治疗急性盆腔炎与传统疗法效果相当,不良反应发生率较低。     

奥美拉唑等联合治疗肝硬化并发上消化道出血

目的 :探讨奥美拉唑加垂体后叶素和硝酸甘油治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效。方法 :将 62例患者随机分为两组。治疗组 3 4例 ,奥美拉唑 40mg ,静脉滴注 ,qd ,垂体后叶素 0 .2～ 0 .4U·min 1 加硝酸甘油 0 .8mg·h 1 ,静脉滴注 ,2 4h维持 ;对照组 2 8例 ,垂体后叶素 0 .2～ 0 .4U·min 1 加硝酸甘油 0 .8mg·h 1 ,静脉滴注 ,2 4h维持。结果 :治疗组近期止血成功率 88.2 % ,平均止血时间 10 .4h ;对照组近期止血成功率 64 .3 % ,平均止血时间 14 .9h。两组比较 ,均差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑加垂体后叶素和硝酸甘油治疗肝硬化并发上消化道出血疗效肯定 ,值得推广。     

垂体后叶素治疗咯血护理1例

患者，男性，67岁，以反复咯血20天，进日大量咯血为主诉，于2002年2月1日入院。入院查体（-）。胸透：两肺纹理增粗，血象WBC 12．0×10^3／L，N0．9、L0．12。入院初步诊断“支气管扩张伴咯血”。给予抗炎，镇静，综合止血措施及垂体后叶素治疗。使用5％葡萄糖40ml＋垂体后叶素10^11，并给10％的葡萄糖500ml＋垂体后叶素20^11，维持静滴每分钟25滴／分，使用垂体后叶素患者出现便意感，心悸，多汗，气促，面色苍白，当即给予床旁心电图检查心率44次／分，示窦性心动过缓，给予鲁米那0．1肌注，并调整滴速每分钟7～12滴，维持后上述症状有所缓解。此后又在综合治疗下，经治疗3天后咯血停止，10天后病愈出院。     

善得定治疗上消化道大出血的临床研究

目的：观察善得定（ Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ Ｓ Ｒ Ｉ Ｆ８） 对１３０ 例重症， Ｈ２受体阻断剂治疗无效的上消化道大出血的疗效。方法：所有均停用原有的 Ｈ２受体阻断剂，改用善得定０ ．５ ｍｇ 加入１０ ％ 葡萄糖或生理盐水５００ ｍｌ 中持续静脉滴注２４ ｈ ，用药２ ～３ ｄ ，以评价疗效。食管静脉曲张破裂出血患者，另设４０ 例应用垂体后叶素持续静脉滴注作为对照。结果：食道静脉曲张出血患者中总有效率９２ ％ ，优于用垂体后叶素的６５ ％ 。对溃疡病、急性胃粘膜糜烂出血等病人总有效率达９４ ％ 。结论：善得定不仅对食管静脉曲张出血有良好疗效，且对其它各种原因引起的上消化道出血，也有很好止血效果。可认为其是一安全、有效的治疗消化道大出血药物。     

食道胃底静脉曲张破裂出血的抢救与护理

门脉性肝硬化引起食道胃底静脉曲张破裂出血,是上消化道出血的常见原因之一,病死率高。我们自1993年～1996年收治12例病人,经积极抢救后均转危为安,现将抢救与护理体会介绍如下。 1 临床资料 12例中男9例,女3例;年龄28～58岁,平均为43岁。肝硬化病史5年以下者8例,6～10年者4例。所有病人出血均在500ml以上,其中8例为800ml以下,3例为1000ml以下,1例超过1500ml。合并肝昏迷1例。全部病例均予积极补液、输血,先用脑垂体后叶素10u加入50％葡萄糖20ml中静推,然后将20u加入     

三种疗法治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的 :观察3种疗法治疗肝硬化并上消化道出血疗效。方法 :甲组38例采用垂体后叶素0.1～0.2U/分持续静脉滴注 ,血压稳定后 ,加用硝酸甘油5～10mg静脉滴注 ;乙组31例采用善得定首剂100μg静脉缓注 ,继之以25～50μg/h持续静脉滴注 ;丙组27例采用三腔二囊管压迫止血。结果 :甲组、乙组有效率分别为71.1 %、83.9 % ,丙组有效率则为59.2 % ,甲组与丙组相比P<0.01 ,乙组与丙组相比P<0.05。结论 :垂体后叶素加硝酸甘油、善得定治疗肝硬化并上消化道出血效果良好。     

缩宫素治疗咯血的疗效观察

目的 探讨缩宫素治疗咯血的疗效。方法 66例咯血病人，男性44，女性22例。年龄41±19岁。随机分为两组。治疗组34例，以缩宫素5-10U加入50％葡萄糖注射液20ml静脉注射10-15分。继用缩宫素10—20U加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注，一日剂量40—60U。观察组32例。以垂体后叶素6—18U加入5％葡萄糖氯化钠注射液500—1500ml静脉滴注。结果 治疗组显效16例，占47．0％，有效14例，占41．2％，无效4例，占11．8％；总有效率88．2％，观察组显效16例，占50％，有效13例占40．6％，总有效率90．6％，两组间比较无差异性。结论 缩宫素治疗咯血和垂体后叶素同样有效。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的体会

目的 总结分析急诊胃镜诊治上消化道出血的价值。方法 58例患均在出血后24—48h内行急诊胃镜检查。其中44例在胃镜检查的同时进行止血治疗。对非食管胃底静脉曲张破裂出血，镜下发现病灶局部触之出血、渗血或褐苔均给予0．08‰正肾素盐水20—100ml，凝血酶1000—2000U局部喷洒止血；如病灶局部有活动性出血、喷血均采用药物注射止血治疗。9例患用0．1‰副肾素6—8ml在出血灶周围分点注射，每点0．5—1ml左右，2例患用99．5％乙醇在出血灶周围及中央多点注射，总量控制在1—2ml。对食管胃底静脉曲张破裂出血，除采用药物喷洒止血外，对活动性出血4例用1％乙氧硬化醇硬化并套扎治疗。结果 58例急性上消化道患，明确诊断率96％，以消化性溃疡居首位。44例患接受了内镜止血治疗，总止血成功率95％。结论 急诊胃镜检查是诊断和治疗上消化道出血的较好手段。     

泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

目的观察泮托拉唑钠注射剂对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法在常规治疗的基础上治疗组40例,给与泮托拉唑注射液40mg＋生理盐水100ml静脉滴注,12h1次,在1h内滴完,连用5d。对照组：甲氰咪胍0．6mg＋5％葡萄糖溶液250ml,静脉滴注1次／d,连用5d。结果治疗组：显效34例（85％）,有效4例（10％）,无效2例（5％）,总有效率95％;对照组：显效21例（52．5％）,有效9例（22．5％）,无效10例（25％）,总有效率75％,2组总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论泮托拉唑是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效药物。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血24例疗效观察

目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效;方法：48例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组24例予奥曲肽0．1mg缓慢静脉滴注作冲击量,然后以230～50μg／h持续静脉泵入;对照组予垂体后叶素10U静脉滴注,继之以0．2-0．4U／min静脉维持给药,两组均同时每日予奥美拉唑40mg静脉滴注,日2次,维持用药至72h。结果：治疗组止血总有效率为87．5％,止血时间（17±12）h,平均输血量600ml;对照组止血总有效率为62．5％,止血时间（34±26）h,平均输血量1400ml,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效满意。     

垂体后叶素治疗非门脉高压性上消化道大出血

为探讨垂体后叶素在治疗非门脉高压性上消化道大出血时的疗效，我们对符合此症诊断标准的19例使用垂体后叶素5～10mg静推注及续以用量0．1～0．12u／分持续静滴，不用止、凝血药及局部止血治疗。结果：静推一剂后15例呕血者13例即停止，另2例于静注2剂后停止。止血时间：4～26小时，平均15．2小时，无一例因其副作用停药，止血率100％。本组若与其用同法治疗肝源性曲张静脉破裂大出血时止血率50～70％、用量0．4～0．6u／分及副作用相比有明显差异[6]。提示，本组止血快、用药量低、止血率高及副作用轻。     

奥曲肽治疗肝炎后肝硬化上消化道出血的疗效分析

目的探讨奥曲肽治疗肝炎后肝硬化失代偿期所致上消化道出血的疗效和安全性。方法通过对照研究方法选60例上消化道出血的肝炎后肝硬化失代偿期患者随机按1∶1分为二组,每组30例,具有可比性(P>0.05)。A组:常规治疗,给予补液、输血、止血、抗感染、保肝、口服冰去甲肾上腺素生理盐水稀释液、K+Na+-ATP酶质子泵抑制剂应用及相应对症处理,并予奥曲肽0.1mg加入5%GS20mL中缓慢静脉注射,继之将奥曲肽注射液稀释后0.025mg/h持续微泵静脉注射3d。B组:在常规治疗基础上,将奥曲肽改用脑垂体后叶素120单位加硝酸甘油5mg稀释后24h内静脉滴注持续治疗3d。结果 A组总有效率93.3%,B组总有效率60.0%。A组不良反应发生率为3%,B组不良反应发生率为40%,两组疗效及不良反应相比有统计学差异(P<0.05)。结论奥曲肽治疗肝炎后肝硬化失代偿期所致上消化道出血的止血效果较脑垂体后叶素显著,患者安全性和耐受性良好,是值得推广的治疗方案。     

泮托拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察

目的 :观察静脉滴注泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效。方法 :将62例病人分为2组 :治疗组38例 ,静脉滴注泮托拉唑40mg,12小时1次 ,持续2～3天 ,出血停止后均予泮托拉唑胶囊40mg,口服 ,1日1次维持。对照组24例 ,静脉滴注雷尼替丁150～200mg,12小时1次 ,持续2～3天 ,出血停止后均予以雷尼替丁300mg ,口服 ,1日1次维持。结果 :治疗组有效率92 1% ,止血时间 (1 6±0 5)天 ,再出血率2 6 % ,明显优于对照组 (分别为66 7 % ,(2 5±0 6)天和20 8% ) ,均P<0 05。结论 :静脉滴注泮托拉唑是治疗急性上消化道出血有效、安全的药物 ,尤其适用于中、重度出血的病人     

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血110例临床效果分析

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑注射液治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选择我院110例胃镜确诊的上消化道出血住院病例观察,使用生长抑素3 mg+5%葡萄糖50 ml注射泵泵入给药或生长抑素3 mg+5%葡萄糖500 ml持续静脉给药3～7 d,奥美拉唑40 mg+0.9%生理盐水20 ml静脉推注,每12 h给药1次,给药3～7 d.结果 73 例患者在用药24 h内停止出血,26 例患者在48 h后出血停止,11 例患者在治疗48 h后仍有消化道出血,呕血、柏油样便未减少或加重.结论 生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.