系统性硬化症合并甲状腺功能减退患者的临床分析

目的了解系统性硬化症(SSc)合并甲状腺功能减退患者的发病率及其临床特点,指导临床早期诊断、治疗。方法回顾性分析2002年1月至2010年9月在北京协和医院住院治疗的SSc患者的临床及实验室资料,并与中国EUSTAR(EULAR Scleroderma Trial and Research group)数据库中2009年2月至2009年11月入组的未合并甲状腺功能减退的92例SSc患者的临床资料进行对比。结果 8年间在北京协和医院住院治疗的SSc患者共344例,合并甲状腺疾病20例(6.1%),其中甲状腺功能减退14例(70%)。14例患者均为女性,与未合并甲状腺功能减退患者相比,合并甲状腺功能减退的患者更易出现心包积液(50%vs.16.3%,P=0.012)及红细胞沉降率(ESR)升高(64.3%vs.27.2%,P=0.011),抗Scl-70抗体阳性者少见(21.4%vs.46.7%,P=0.018)。结论 SSc患者合并甲状腺疾病以甲状腺功能减退(含亚临床甲状腺功能减退)最为常见,当SSc患者同时存在心包积液、ESR升高及抗Scl-70抗体阴性时应警惕甲状腺受累的可能。     

探讨亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症的影响

目的分析亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症的影响。方法选取2017年3月—2018年3月该科收治的糖尿病患者100例。依照患者是否合并亚临床甲状腺功能减退分为对照组与观察组。其中对照组患者55例无亚临床甲状腺功能减退,观察组45例有亚临床甲状腺功能减退。分析两组患者慢性并发症发生率。结果与对照组患者相比较,观察组患者并发糖尿病肾病、外周动脉病变、糖尿病足以及视网膜病变发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症的产生具有促进性的作用,严重影响糖尿病患者的身体健康。     

Tako-tsubo心肌病合并甲状腺功能减退症——病例报告与文献复习

目的　探讨Tako-tsubo心肌病合并甲状腺功能异常的临床特点。方法　对2例Tako-tsubo心肌病合并甲状腺功能减退患者的诊治过程进行全程追踪随访,并复习近5年内的相关文献。结果 Tako-tsubo心肌病合并甲状腺功能异常并非少见,虽然多数患者甲状腺功能异常的临床表现不甚典型,但血液动力学异常可能较为突出；除合并甲状腺功能亢进症外,Tako-tsubo心肌病也可并发一过性甲状腺功能减退,两者之间存在一定相关性,具体机制尚不清楚,但多呈现良性临床经过。结论 Tako-tsubo心肌病需要重视甲状腺功能的临床评价及机制研究。     

希恩综合征合并重症急性胰腺炎1例报告

<正>希恩综合征是指产后垂体功能减退或垂体分泌的一种或多种激素减少或缺乏^[1],该疾病是由于分娩期间或分娩后大量子宫出血引起严重低血压或休克而导致垂体坏死。垂体前叶分泌的激素缺乏可导致继发性甲状腺功能减退、肾上腺功能衰竭、性腺功能减退、哺乳功能衰竭和生长激素缺乏。此类患者合并重症急性胰腺炎,救治难度极大,且相关报道较少。现对1例希恩综合征合并重症急性胰腺炎致顽固性休克患者报道如下。     

老年慢性心力衰竭患者出现甲状腺功能减退对预后的影响

目的观察老年慢性心力衰竭患者中不同甲状腺功能状态对临床预后和心功能状态的影响。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月共4年期间居住于深圳市龙岗社区65岁以上的老年慢性心力衰竭患者的病历档案和就诊记录,并对有基线甲状腺功能检查的患者进行横断面的电话随访调查,随访指标包括全因死亡、心血管死亡、再住院、心力衰竭急性发作和急性心肌梗死等复合终点。结果共入选曾做过基线甲状腺功能检测的心力衰竭患者277例,其中甲状腺功能减退组[促甲状腺激素(TSH)升高或三碘甲状腺氨酸(T3)降低]83例,占30%。随访时间3.8(3～5)年。甲状腺功能减退组有30例发生复合终点事件,而甲状腺功能正常组有48例发生复合终点事件,两组比较差异有统计学意义[35.7%(30/83)vs.24.8%(48/194),P<0.01]。结论老年慢性心力衰竭患者中合并甲状腺功能减退者的预后较差。     

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床分析

目的探究甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的发现时机、发病机制、治疗方案。方法选取2015年1月~2015年12月我院收治的甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例作为研究对象,对其临床资料行回顾性分析。系统总结我院甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床表现,对其治疗方法、发病机制等进行总结归纳。结果我院甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的治疗满意度,医师对疗效评分均达到优秀水平。甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例均好转出院,无死亡。结论甲状腺功能亢进患者合并心率失常、心绞痛等疾病,较为常见。但是此病合并急性心肌梗死的病例较为罕见。本院通过总结分析收治的甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的临床表现,对其治疗方法、发病机制进行总结,进一步推动了此病的诊治发展。     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的诊治分析

目的探讨2型糖尿病合并甲状腺功能异常类型及治疗经验,提高临床诊治率。方法回顾性分析20例2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者临床诊治资料,分析类型差异,经降糖治疗及甲状腺疾病对症处理后,观察患者血糖与甲状腺激素水平。结果本组2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者20.0%(4/20)明显低于甲状腺功能减退患者80.0%(16/20),两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经全面治疗后,全部患者甲状腺功能均恢复正常,无病死患者。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床表现易混淆,重视2型糖尿病患者存在甲状腺功能异常的筛查,是提高临床疗效的重要保证。     

对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特征分析

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特征分析。方法择取2019年9月—2020年9月期间来该院就诊的64例2型糖尿病患者,按照是否为合并亚临床甲状腺功能减退分组,分别为实验组32例与参照组32例。实验组为2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者,参照组为单纯的糖尿病患者患者,将两组糖尿病患者的慢性并发症发生率、eGFR、胱抑素C、高血压、DR疾病进行比较分析。结果实验组患者的慢性并发症发生率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的eGFR明显低于参照组,胱抑素C明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者存在高血压、DR疾病等情况均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究显示,亚临床甲状腺功能减退会使糖尿病患者病情加重,致使患者增加并发症发生概率,所以糖尿病患者要定期检查甲状腺功能,并及时予以治疗干预,从而使患者并发症发生率降低。     

原发性甲状腺功能减退致类多肌炎样综合征四例报道并文献复习

目的 提高甲状腺功能减退致类多肌炎样综合征的认识.方法 报道4例确诊为原发性甲状腺功能减退致类多肌炎样综合征的临床特点.结果 4例患者均为男性,开始均出现双下肢乏力和肌酸激酶明显增高等类多肌炎样表现,后检查确诊为原发性甲状腺功能减退,经过甲状腺激素补充治疗后类多肌炎样表现明显好转.结论 甲状腺功能减退可合并类多肌炎样综合征,临床上肌酸激酶增高时应注意筛杳甲状腺功能.     

甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:评估甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者的心血管事件和死亡的预测价值。方法:纳入"冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)"-前瞻性急性心肌梗死数据库中,符合入组标准的2 569例急性心肌梗死患者,并根据甲状腺功能状态分为甲状腺功能正常组(n=2 036)、甲状腺功能减退组(n=431)和甲状腺功能亢进组(n=102)。随访12个月,主要研究终点为复合心血管不良事件,包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和心力衰竭。结果:随访12个月期间,594例(23.1%)患者发生复合心血管不良事件,其中甲状腺功能正常组433例(21.3%),甲状腺功能减退组133例(30.9%),甲状腺功能亢进组28例(27.5%),三组间差异具有统计学意义(P0.001)。校正传统危险因素后,相对于甲状腺功能正常组,甲状腺功能减退组患者复合心血管不良事件的风险显著升高(HR=1.337,95%CI:1.097～1. 630,P=0.004),甲状腺功能亢进组复合心血管不良事件风险无明显增加(HR=1.361,95CI:0.927～1. 998,P=0.116)。甲状腺功能减退与再次血管重建和心力衰竭显著相关(再次血管重建:HR=1.648,95%CI:1.047～2. 595,P=0.031;心力衰竭:HR=1.382, 95%CI:1.066～1. 792,P=0.014)。结论:甲状腺功能减退对急性心肌梗死患者的不良心血管事件有独立预测价值。     

1255例住院2型糖尿病患者甲状腺疾病患病率分析

目的探讨北京丰台地区住院2型糖尿病患者中甲状腺疾病的流行现状。方法回顾性分析2005年6月～2010年6月我院内分泌科住院治疗的1255例2型糖尿病患者的甲状腺功能状况。结果（1）2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为11．00％,甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进的患病率比较差异无统计学意义;（2）2型糖尿病患者中,女性甲状腺疾病患病率为15．32％,男性甲状腺疾病患病率为7．42％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）2型糖尿病患者中,甲状腺功能减退的患病率随年龄的增加而增加（P〈0．05）,亚临床甲状腺功能减退的患病率随病程的增加而增加（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者合并甲状腺疾病患病率高,建议对女性2型糖尿病患者及男性患者中年龄超过60岁或病程大于10年者进行常规甲状腺功能检查。     

马鞍山地区糖尿病患者合并甲状腺疾病的调查

调查2009年10月至2011年6月于十七冶医院就诊的423例糖尿病患者的甲状腺功能,其中299例患者作了甲状腺超声检查。结果 (1)糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为43.27%,其中甲状腺功能减退者占26.36%(临床甲减8.55%,亚临床甲减18.11%),甲状腺功能亢进者16.91%(临床甲亢10.61%,亚临床甲亢6.30%),低T3综合征者6.11%。(2)糖尿病患者中甲状腺疾病患病率女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病与甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病,二者并存并非少见,有时症状叠加互相影响,甲状腺疾病可加速糖尿病的进程,促进某些慢性并发症的发生;对于糖尿病合并甲状腺疾病患者应两病兼治。     

桥本甲状腺炎患者血浆外泌体miRNA表达谱研究

目的:检测桥本甲状腺炎患者(Hashimoto′s thyroiditis,HT)甲状腺功能正常组、HT合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)组以及对照组外泌体微小RNAs(microRNAs,miRNAs),探讨HT病程中不同甲状腺状态下的miRNA差异表达谱及其相应的生物学功能。方法:选取HT甲状腺功能正常者、HT合并...     

心力衰竭与甲状腺功能减退

亚临床甲状腺功能减退症是以血液中促甲状腺素水平升高,而3-碘甲状腺原氨酸（T3）、4-碘甲状腺原氨酸（T4）在正常范围为特点的内分泌代谢性疾病,但多数患者无任何临床症状。甲状腺功能减退可导致心血管的损伤,甚至引起心力衰竭。致心力衰竭的机制包括基因和非基因两方面。目前,对于合并甲状腺功能减退的心力衰竭患者的替代治疗,尚缺乏充足的循证医学证据,还需要大规模的随机对照研究。     

颅咽管瘤术后下丘脑综合征伴原发性甲状腺功能减退症

颅咽管瘤术后下丘脑综合征合并原发性甲状腺功能减退症临床罕见,国外研究仅少数个案报道,国内文献中尚未见报告.我们收治了一例颅咽管瘤术后患者,表现为腺垂体功能减退及贪吃肥胖、发作性昏睡等下丘脑综合征表现.实验室检查发现甲状腺功能减退合并TSH升高.现作病例报告和文献综述,以丰富对颅咽管瘤的临床认识.     

老年2型糖尿病肾病与甲状腺功能减退的相关性

目的了解老年2型糖尿病肾病(DN)患者甲状腺功能减退的情况。方法 125例老年2型DN患者,检测甲状腺激素、空腹血糖、HbA1c、血脂四项、肝肾功能,行24 h尿微量白蛋白、动脉血管彩超检查。根据甲状腺功能水平,患者分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能减退组。结果甲状腺功能减退者共40例(包括亚临床甲减26例和临床甲减14例),约占老年2型DN患者总数的32%。甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组比较,女性比例升高,空腹血糖和糖化血红蛋白降低,收缩压升高(P<0.05),总胆固醇升高(P<0.05),肾功能不全比例升高。结论老年2型DN患者甲状腺功能减退发生风险高,有必要进行甲状腺功能检查。     

原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征及肾小管酸中毒1例报告

<正>原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征是内分泌科少见的合并症,干燥综合征合并肾小管酸中毒患病率不少,但鲜见三者同时合并存在的报道。我院于2013年诊治1例原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征及肾小管酸中毒患者,现报告如下。1病例资料患者,女,30岁,已婚。因"反复乏力,四肢软瘫7个月"于2013年6月15日入院。7月前无诱因出现乏力感,并出现四肢软瘫,外院查肝肾功能、血沉、类风湿因     

二甲双胍对2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退患者血促甲状腺激素水平的影响

目的探讨针对患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退的患者采用二甲双胍进行治疗后,对患者血清促甲状腺激素水平的影响结果分析。方法选取该院在2013年4月—2014年5月收治的患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能异常的患者80例作为研究对象,将甲状腺功能减退的患者32例作为观察组,将甲状腺功能亢进的患者48例作为对照组,对这两组患者均采用二甲双胍的方式进行治疗,比较这两组患者血清促甲状腺激素水平的变化。结果在经过治疗之后,这两组患者的血糖值水平均发生了明显的下降,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗前后总三碘甲状腺原氨酸水平以及总甲状腺素水平均发生了显著的变化,差异有统计学意义(P0.05);同时在治疗过后,对照组中患者的甲状腺素水平发生了明显的降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对患有2型糖尿病合并原发性亚临床甲状腺功能减退的患者采用二甲双胍进行治疗后,可以有效改善患者的血清促甲状腺激素的含量水平。     

甲状腺功能异常与帕金森病的相关性

在临床工作中我们会发现帕金森病(PD)患者可同时伴有甲状腺功能异常。甲状腺功能减退(甲减)或甲状腺功能亢进(甲亢)的临床表现如淡漠、反应迟钝、乏力、消瘦、抑郁、焦虑等症状与PD的非运动症状有很多相似之处。当PD患者合并甲状     

心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退及低T3综合征的研究进展

甲状腺激素对心血管系统有重要的作用,心力衰竭时常伴甲状腺功能紊乱,主要表现为亚临床甲状腺功能减退、低T3综合征,而甲状腺激素水平与心力衰竭病人的预后密切相关。对心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退或低T3综合征的研究进展、中西医治疗策略进行综述。