一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

人体吸入过量的一氧化碳(CO)后,可发生急性CO中毒,严重者可危及生命,其病死率居各种中毒的首位。对急性CO中毒,临床上很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌受损,贻误患者治疗。现对我院近年来收治的65例急性CO中毒的心肌酶及心电图进行分析,旨在探讨其对心肌损害的影响。1资料和方法1·1一般资料选取2002-11~2004-01急诊入院的急性CO中毒患者65例,其中男40例、女25例,年龄11~88(平均48·4)岁。所有病例均有引起急性CO中毒的确切病史,典型的临床表现及血中碳氧血红蛋白(CO-Hb)升高。发现中毒到入院时间为0·5~15·0(平均4·3)h,中毒后的…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的EEG与MRI分析

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指急性CO中毒后出现所谓“假愈期”,意识恢复后,相隔2～60d突然出现精神症状,因易被忽视而造成严重后果。2000年11月至2005年3月,我们对31例急性CO中毒迟发性脑病患者的脑电图(EEG)与头部MRI资料进行回顾性分析,为指导治疗和评估预后提供依据。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳(CO)中毒的疗效。方法对我院2012年10月~2013年5月采用HBO治疗的50例患者进行回顾性分析。结果 15例轻、中度中毒患者全部治愈;35例重度中毒患者治愈32例,占91.4%,总有效率94%。HBO治疗急性CO中毒,开始越早、苏醒越快、疗效越高。患者昏迷时间<4h与>4h相比,治愈率和后遗症有明显差异。结论 HBO治疗急性CO中毒具有恢复快,治愈率高的特点,降低了病死率和后遗症的发生率。     

老年人急性一氧化碳中毒的临床特点(附40例临床分析)

急性一氧化碳(CO)中毒,往往在同一条件下中毒的几代亲体却因年龄差异其临床特征及预后有不同。现将我科1979年12月至1984年12月收治的532例中,中重型急性CO 中毒患者中,60岁以上的40例临床资料作一分析。     

急性一氧化碳中毒心脏损害的临床分析

目的 :探讨急性一氧化碳 (CO)中毒对心脏的损害 ,使急性CO中毒患者得到更全面的治疗。方法 :回顾性分析近年来我院收治的急性CO中毒患者的临床表现、心电图及心肌酶改变。结果 :15 8例急性CO中毒患者中 87.3%出现昏迷 ,12 .7%出现心力衰竭 ,随机将其中 6 5例中毒患者作心电图及心肌酶检查 ,发现 5 6例出现心电图改变 ,4 4例出现心肌酶改变。结论 :急性CO中毒不仅对神经系统造成损害 ,对心脏的损害也很严重 ,需要给予相应的治疗。     

急性CO中毒性迟发性脑病24例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒为常见的急性中毒,部分患者在意识障碍恢复后,经2～60天假愈期,可突然出现以精神障碍和锥体外系或锥体系为主的脑病表现,临床称为急性CO中毒性迟发性脑病。1999～2003年,我院采用高压氧治疗急性CO中毒性迟发性脑病患者24例,疗效较好。现报告如下。     

高压氧配合养血清脑颗粒预防CO中毒后迟发性脑病疗效观察

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)系指急性CO中毒患者经抢救清醒后,经过1～2周假愈期,突然发生一系列以急性痴呆为主的精神神经症状,是急性CO中毒后的严重并发症.2003年6月～2007年2月,我院采用高压氧配合养血清脑颗粒预防DEACMP患者36例,疗效较好.现报告如下.     

急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病危险因素分析

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月我院收治的306例单纯性急性CO中毒患者的临床资料,根据患者是否发生DEACMP分为两组,收集并比较两组患者性别、年龄、CO暴露时间、中毒程度、血液学指标、头颅CT及是否早期使用高压氧治疗等临床资料,对有统计学意义的变量进行Logistic回归分析以筛查发生DEACMP的危险因素。结果与非DEACMP组相比,DEACMP组在CO暴露时间、中毒程度、LDH水平、CK-MB水平、是否有头颅CT表现异常及是否早期进行高压氧治疗的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中度及重度中毒、头颅CT异常是急性CO中毒患者发生DEACMP的独立危险因素,早期开始高压氧治疗是其保护因素。结论中度及重度中毒、头颅CT异常的急性CO中毒患者更容易发生DEACMP,早期开始高压氧治疗有助于预防DEACMP的发生。     

急性一氧化碳中毒患者心肌酶谱监测及临床意义

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒病人心肌酶变化特点。方法:对96例CO中毒病人进行心肌酶监测,并观察病人心脏功能改变。结果:急性CO中毒病人心肌酶水平均有不同程度升高(P<0.01),且与中毒程度呈正相关;心肌酶水平越高,心律失常及心肌损害越重,治疗效果越差。结论:心肌酶水平与CO中毒程度有关。     

急性一氧化碳中毒168例致心肌损害分析

目的: 观察急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害，探讨临床意义。方法: 观察分析急性CO中毒患者168例的临床表现、心电图及心肌酶改变。选取健康人130例作为健康对照组，并对两组间血清心肌酶的情况进行比较。结果: 急性CO中毒患者168例均有不同程度的意识障碍，昏迷125例（74.4%），出现心力衰竭24例（14.3%），有心电图改变者共132例（78.6%），其中ST-T改变128例(76.2%)。在168例CO中毒患者中101例（60.1%）血清心肌酶谱改变，轻度中毒无心肌酶改变，中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高，与健康对照组相比差异有显著性(P<0.05)，病情越严重，心肌酶改变越明显，持续时间越长(P<0.05)。结论: 急性CO中毒对心肌造成的损害，需要相应的治疗。     

急性一氧化碳中毒对心肌损害的分析

目的 分析急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害.方法 选取我院2008年3月至2010年4月急诊入院的急性一氧化碳中毒患者68例,进行心电图、心肌酶临床观察,并做回顾性分析.结果 一氧化碳中毒患者的心电图异常46例(67.6％),其中ST-T改变32例(52.9％),窦性心动过速12例(8.8％),窦性心动过缓4例(2...     

86例重度急性CO中毒心电图分析及预后观察

重度急性一氧化碳(CO)中毒是威胁人民生命安全的严重疾病，可以引起多器官损害，本文对86例重度急性CO中毒入院l小时内心电图情况进行分析、探讨并报告如下。一、资料与方法：男性44例，女性42例，年龄8岁至75岁，平均年龄35．63岁，被人发现CO中毒至入院时间为0．5小时至3小时，全部病例为我院1991年至2002年收治并除     

CRRT救治急性CO中毒致横纹肌溶解症急性肾衰竭1例

<正>目前,急性CO中毒病死率在全球急性中毒中仍高居首位,CO中毒不仅可致心脑损害,重症患者还可能出现非创伤性横纹肌溶解症急性肾功能衰竭(NRML-ARF),患者病情凶险,预后差[1]。我院应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)成功救治急性CO中毒致NRML-ARF患者1例,     

新生儿CO中毒13例治疗体会

1995年1月至2003年12月，我院收治急性一氧化碳(CO)中毒患儿13例。现将治疗体会报告如下。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒性心律失常158例疗效观察

我院急诊科自 1 993年 1月 1日至 2 0 0 3年 1月 1日收治了 2 96例急性一氧化碳中毒 (CO)并发中毒性心律失常患者 ,均有明确的CO中毒史 ,既往无心脏病史。分成高压氧 (HBO)组和对照组 ,比较其结果如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 96例均为急性一氧化碳 (CO)中毒引起心律失常的患者 ,均按中国人民解放军总后勤部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》诊断。按收治时是否进行过HBO治疗分为两组 :( 1 )HBO治疗组 :共 1 5 8例 ,其中男 9O例 ,女 68例 ,年龄 1 7～ 64岁 ,平均 42± 7 8岁 ;心律失常发生时间 :l个月以内 47例 ,1～ 3个月 69…     

急性CO中毒迟发性脑病相关因素分析

对比分析28例急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者和99例未发生DEACMP的急性CO中毒患者的临床资料.结果 显示,与未发生DEACMP者相比,发生DEACMP者年龄较大、昏迷时间较长、合并症较多、接受高压氧治疗较晚、高压氧及综合治疗时间较短,且恢复期多受到精神刺激.认为DEACMP好发于高龄重症急性CO中毒患者;早期、足量高压氧治疗可减少DEACMP发生.     

一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗现状与防治展望

正概述急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒是全球急性中毒中主要的死因之一~([1])。在CO中毒救治中,如何防治急性CO中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是其中一个很大的挑战。DEACMP是指CO中毒患者意识障碍恢复后,经过2~60 d的"假愈期",再次出现一系列神经、精神障碍的临床表现~([2])。DEACMP在急性CO中毒住院患者中发生率为     

纳洛酮配合高压氧治疗老年人急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的观察纳洛酮配合高压氧治疗老年人急性一氧化碳(CO)中毒的临床疗效。方法将68例急性CO中毒的患者随机分为2组。2组常规治疗相同,对照组(35例)加用高压氧治疗,观察组(33例)加用纳洛酮和高压氧治疗,观察比较两组疗效。结果观察组与对照组有效率分别为97.0%和77.1%,昏迷时间分别为(20.53±6.45)h和(26.17±7.56)h,发生迟发性脑病例数分别为0例和6例,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论纳洛酮配合高压氧治疗老年人急性CO中毒能明显提高有效率,缩短昏迷时间,减少迟发性脑病的发生,且无不良反应。     

1例急性CO中毒迟发脑病并横纹肌溶解症治疗报告

在我国北方地区,急性一氧化碳(CO)中毒(ACMP)较多见,以冬季多发,因急性一氧化碳并发横纹肌溶解症(Rhahdomyolysis,RM)患者比较罕见,近年来多有报道,现就我院1例急性一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)并RM治疗情况报告如下。     

纳络酮配合红花注射液治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的观察纳络酮配合红花注射液治疗急性一氧化碳(CO)中毒的疗效.方法将急性CO中毒的病人随机分为两组治疗.治疗组(32例)用纳络酮和红花注射液治疗,对照组(30例)用甘露醇、糖皮质激素及促进脑细胞代谢药物等常规方法治疗,观察两组疗效.结果纳络酮治疗组与对照组有效率分别为96.88%和83.33%,发生迟发脑病例数分别为1例和5例,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).两组病人意识、血氧饱和度(SaO2)恢复时间比较有统计学意义(P＜0.01).结论纳络酮配合红花注射液治疗急性CO中毒,能显著提高总有效率,缩短意识恢复时间,减少迟发脑病的发生,且无不良反应.