肌氨肽苷致过敏性休克1例

1病例摘要 男,75岁。胸闷、气短10a加重1h入院。患者T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP130／88mmHg。诊断为冠心病、心衰。入院后给予扩冠、活血化淤等治疗,静脉输注0．9％生理盐水250ml,肌氨肽苷17．5mg,40滴／min,在滴注肌氨肽苷溶液20min后,患者主诉头部及全身刺痒,继而出现胸闷、呼吸困难,测BP90／60mmHg,脉搏细数,判断可能因输注肌氨肽苷所致,立即停止输注液体,给予5％葡萄糖250ml,     

鹿瓜多肽致过敏性休克1例分析

注射用鹿瓜多肽（商品名棉舒,黑龙江迪龙制药有限公司生产,批号20090644）,适用于风湿、类风湿性关节炎、各种类型骨折、骨关节炎、腰腿疼痛及创伤恢复等。常用于骨科和康复科,可静脉注射,也可肌内注射,我院康复科常用于腰腿疼痛,使用已逾2a,未曾出现1例过敏反应。2009—12—11在我院康复科发生1例严重过敏性休克反应,现报告如下。     

TAT致反复过敏性休克1例的护理

对我院TAT致反复过敏性休克1例的护理分析如下。 1病历摘要男,20岁。主因面部外伤于2008-08-29入院,于9：30医嘱TAT皮试,详细询问患者无过敏史及家族史,诉1 a前曾注射TAT,无不良反应。9：50皮丘直径1.5 cm×1.5 cm色红,周围无红晕及伪足痒感,     

全麻下先锋霉素致过敏性休克1例

1 病历摘要 女,76岁。术前诊断卵巢癌,拟在全身麻醉下行卵巢癌根治术。患者有糖尿病、高血压史、否认有药物过敏史。体检：一般情况良好,临床心肺功能基本正常。ECG是窦性心律,88次/min,V1、V5ST段轻度压低。实验室检查肝、肾功能正常,血糖8．0mmol／L。术前30min肌内注射阿托品0．5mg、苯巴比妥那1g,行静脉全身麻醉复合硬膜外麻醉。患者入室后,开放静脉,     

多部位痛风结节1例的护理

痛风是体内嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病。痛风未及时、有效治疗,反复发作,尿酸盐结晶不断沉积在关节内形成痛风石侵蚀骨质,促使周围软组织纤维化,致关节僵硬、畸形。痛风石沉积于跟腱、腱鞘、耳轮等皮肤结缔组织形成痛风结节,大小不等。对我院多部位痛风结节1例的护理总结如下。     

乌拉地尔致顽固性低血压成功救治1例分析

对乌拉地尔致顽固性低血压成功救治1例分析如下。1病历摘要男，74岁。ASAⅢ级，体重63kg。诊断为右肺大泡破裂闭式胸腔引流术后，拟行开胸探查，备肺大泡切除。既往有肺结核病史，临床检查为慢性阻塞性肺病。入室先行硬膜外穿刺置管，每40min硬膜外注入1％利多卡因，便于控制血压、术后镇痛。静脉注射咪唑安定3mg、依托咪脂10mg、舒芬太尼20μg、维库溴铵8mg麻醉诱导，双腔气管插管顺利，机械通气，吸入纯氧。设定潮气量500ml，呼吸频率12次／min，右开胸后，左肺单侧通气，维持呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）30～35mmHg，气道压力15～20cmH2O。采用吸入1％～2％七氟烷，间断静脉注射丙泊酚，瑞芬太尼与顺苯磺酸阿曲库铵（江苏东英制药）恒速泵注。     

细辛脑注射液过敏反应1例的护理

细辛脑注射液的主要成份是细辛脑,能对抗组胺、乙酰胆碱,对缓解支气管痉挛起到平喘作用,对咳嗽中枢有较强的抑制作用,常用于肺炎、气管炎、哮喘等疾病的治疗。我院于2009—02—25收治细辛脑注射液过敏反应患儿1例,护理体会如下。     

静脉滴注砒拉西坦氯化钠注射液致迟发性过敏性休克1例

1病历摘要 女,41岁。于2009-12-18日因头部外伤到我科就诊,该患者无错迷史,无恶心、呕吐等不适,无视物模糊、进行性呼吸困难。入科后急查头颅CF未见明显异常。拟病振荡、多处软组织损伤收入我科留观室治疗。     

长春新碱致严重神经系统反应1例的护理

长春新碱是常见的化疗药之一,临床上因其具有经济、不良反应轻等优点常与环磷腺胺、阿霉素、强的松组成COHP、COP方案,成为淋巴瘤的一线方案而被临床广泛采用,很少出现严重不良反应。我科于2009—03收治1例了长春新碱致严重神经系统反应的患者,现将护理体会报告如下。     

重症老年破伤风1例的护理

破伤风是继发于皮损性创伤后较为凶险的疾病,常因窒息、全身衰竭、心力衰竭、呼吸道感染、气道内分泌物阻塞等原因死亡。我科于2009—05收治1例重症破伤风老年患者,经过积极抢救和精心的护理,患者治愈出院。现介绍如下。     

散发性脑炎1例的护理

对我院散发性脑炎1例的护理总结如下。 1病历摘要男，52岁。因头痛、伴呕吐3d，时有躁动。于2007—12—02T19：50就诊，并收入院。患者入院状态差，意识模糊，嗜睡，语言流利，双侧瞳孔等大同圆，光反射存在，伴尿失禁。查体：T36．4℃，P90次／min，BP200／100mmHg。现病史：患者于入院前2d，在工作时，突然出现头痛，呈胀痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。就近就诊，诊断不详，并静滴脉络宁，治疗2d症状加重，头痛剧烈并有间断意识不清，     

血定安致过敏性休克1例抢救分析

对血定安致过敏性休克1例抢救分析如下。 1病历摘要 男，25岁。体重65kg，右前臂刀砍伤，ASAI级，有青霉素过敏史，拟在臂丛麻醉下行清创探查术。术前用药：东莨菪碱0．3mg，苯巴比妥钠0．1g。入室后建立静脉通路，测BP100／60mmHg，HR80次／min，     

静脉注射胺碘酮致严重过敏反应1例分析

对静脉注射胺碘酮致严重过敏反应1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因突发心悸1 h就诊.既往有肥厚型梗阻性心肌病,化学消融术后病史4 a,阵发房颤病史3 a,起搏器植入术后病史2 a.3 a前曾因阵发房颤于我院静注胺碘酮转复为窦律,平素口服索他洛尔80 mg、2次/d.后因反复发作晕厥及晕厥前兆,于2 a前,于我院植入双腔起搏器.否认药物过敏史及支气管哮喘史.入院查体:R 18次/min,BP 100/66 mm Hg,神清,自动体位,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率162次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等.     

尼美舒利致胃出血1例

1病历摘要2009—07我科收治一名眼外伤患者,男,58岁,经眼部清创缝合术后,给予尼美舒利胶囊口服,0．1g2次／d。第8天患者突然出现恶心伴昏厥约1min,并呕出鲜红色血液约200ml,此时患者面色苍白,P110次／min,BP90／50mmHg,自述口渴,无力。立即给予头低脚高位、吸氧、保暖,并开通静脉通路补充平衡盐溶液,以维持血压。经以上处理,患者生命体征趋于稳定。经临床大夫会诊,考虑为药物性胃出血。     

阿司匹林相关性肝硬化1例分析

对阿司匹林相关性肝硬化1例分析如下。1病历摘要 男，69岁。2007年因发作性胸闷1个月入院。入院后进行冠状动脉造影提示：右冠状动脉、前降支和回旋支严重狭窄，并进行了冠状动脉搭桥术。术后症状缓解，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀钙、氯吡格雷等，氯吡格雷服用3个月后停止。继续服用阿司匹林、阿托伐他汀钙，2008年患者仍然无明显不适。2009－01患者发现尿偶有茶色，门诊检查提示红细胞＋＋＋，皮肤多处有淤斑；     

静脉滴注甘露醇过敏反应1例分析

临床上对输液药物甘露醇过敏的并不多见,但临床也曾有发生严重过敏甚至导致死亡的报道。笔者收治1例,分析如下。 1病历摘要 女,68岁。因突然昏迷收住院,CT示颅内出血伴脑梗死。入院20 h做颅内穿刺引流术,术后呼之能应。为稳定病情,给予心电监测、静脉输液葡萄糖、维脑路通、20%甘露醇250 m l每隔6 h1次、吸氧等治疗。患者既往对磺胺类药物过敏。术后经常躁动,观察发现每次输入甘露醇后躁动不安,血压升高至160～200/110～130 mm Hg,口含硝苯地平10 m g效果不佳,夜间不能入睡。停止输入甘露醇后当晚入睡良好,BP 110～130/80～100mm Hg,之后未再有躁动不安,偶有血压升高,口服降压药后可以恢复正常。     

雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应1例

1病历摘要 男,86岁。因反复咳嗽、咳痰3a,加重伴发热3d于2009—09-09入院。入院查体：T38.3℃,P90次／min,R22次／min,BP130／80mmHg。卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR90／min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛。入院后查血：WBCt3．86×10^9／L,N0．873,L0.075。     

干结粪块致不全肠梗阻1例的护理

对干结粪块致不全肠梗阻1例的护理总结如下。 1病历摘要 女,80岁。主因腰背部疼痛0．5a,1个月前开始饮食差,右下腹部阵发性疼痛。以腰椎结核？入院。T36．4℃,P78次／min,R17次／min,BP143／67mmHg,饮食差,睡眠可,大便日一次但量少。腹部软,右下腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,腹痛在排便时加重。患者日常饮食以面食为主,纤维食物少,饮水少,腹平片示右结肠处有大量块样物。结肠透析¨次后大便通畅。健康指导纠正不良饮食生活习惯,患者住院19d后康复出院。     

甲磺酸溴隐亭致过敏性休克1例

女,26岁。因退乳医生给予甲磺酸溴隐亭片[匈牙利吉瑞大药厂批号H20020370]2．5mg口服,2次／d,上午9：00服药,20min后患者自述有些头晕、恶心,未予重视。35min后,头晕、恶心加重,出现心悸、胸闷、气促,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,R30～40次／min,HR130次／min,BP40／20mmHg,临床考虑是甲磺酸溴隐亭片所致的过敏性休克,立即给氧,肌内注射肾上腺素1．0mg,静脉注射地塞米松10mg,     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致过敏反应1例的护理

近日我院在应用甲强龙静脉注射过程中,发现过敏反应1例,此患者既往无药物过敏史,1个月前曾用过此药无出现过敏反应,却在1个月后再次用药出现过敏反应,经及时抢救脱离危险,护理体会报告如下。