白细胞和超敏C反应蛋白测定在小儿支原体肺炎中的临床意义

目的探讨肺炎支原体感染儿童外周血白细胞（WBC）和血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及临床意义。方法对70例临床确诊为肺炎支原体感染患儿的外周血WBC及血清hs—CRP检测结果进行回顾性分析总结。结果70例支原体肺炎患儿外周血WBC增高21例，有3例减低，阳性检出率为34％；血清hs—CRP增高19例，阳性检出率27％。两者阳性检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在WBC计数升高的患儿中，hs-CRP随炎性反应的加重而升高，两者呈正相关关系（P〈0．05）。结论hs—CRP不能作为支原体肺炎患儿早期诊断的敏感指标，外周血WBC计数优于血清hs-CRP检测。小儿肺炎支原体感染的诊断除观察外周血WBC和血清hs—CRP变化外，还应结合临床表现、X线检查及其他血清学及细菌学检查等作综合判断，避免漏诊。     

超敏C反应蛋白对小儿支原体肺炎的诊治意义

目的 探讨超敏C反应蛋白对小儿支原体肺炎的诊治意义.方法 50例细菌性肺炎、50例支原体肺炎与50例健康体检者测定超敏C-反应蛋白.结果 细菌性肺炎组超敏C反应蛋白水平明显高于支原体肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 支原体肺炎超敏C反应蛋白水平明显升高提示有肺外并发症或合并细菌感染.     

超敏C反应蛋白及血常规对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析

目的探讨超敏C反应蛋白及血常规对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值。方法分析2011年8月至2013年9月期间收治的140例肺炎支原体感染患儿和150例同期体检健康儿童超敏C反应蛋白及血常规检测结果,同时观察肺炎支原体感染患儿的临床症状、体征缓解情况。结果实验组患儿的超敏C反应蛋白(15.8±2.1)mg/L、外周血白细胞计数(14.8±1.9)×109/L、中性粒细胞比率(71.4±10.4%)、单核细胞比率(5.5±0.9%)均明显高于对照组,淋巴细胞比率(23.7±3.2%)明显低于对照组;超敏C反应蛋白检测敏感度(95.0%)显著高于白细胞计数检测的敏感度(75.7%,χ2=20.831,P0.01);超敏C反应蛋白水平与咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音缓解时间呈正相关关系。结论超敏C反应蛋白水平检测能够较白细胞计数更为准确地诊断小儿肺炎支原体感染,且与临床症状和体征的缓解具有良好相关性,是理想的辅助检查指标。     

C反应蛋白对肺炎支原体肺炎的预测价值

目的探讨预测大环内酯类抗菌药物对小儿大环内酯类耐药的肺炎支原体(MRMP)肺炎功效的潜在实验室指标。方法本研究纳入108例肺炎支原体肺炎患者。根据23SrRNA基因域特异点突变结果将患者分为MRMP组和大环内酯类敏感的肺炎支原体(MSMP)组,并将MRMP组分为大环内酯类无效(MNE)组和大环内酯类有效(ME)组,分别比较每两组患者的一般资料、实验室检查、影像学检查结果。并通过逐步逻辑分析和ROC曲线评价预测大环内酯类药物效力的有效指标。结果 MRMP组患者住院时间、启动治疗后发热时期、治疗启动后超过72h的发热持续时间较MSMP组明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。与ME亚组相比,MNE亚组血清C反应蛋白(CRP)和鼻咽呼吸道白细胞介素-6水平明显增高。在逐步逻辑回归分析中,CRP是预测大环内酯类药物对MRMP肺炎效力的重要因素,在ROC曲线分析中CRP曲线下面积为0.76,CRP最佳截断值是44.9mg/L,灵敏度是42.6%,特异度是95.0%。结论 CRP是预测大环内酯类药物效力的有效指标,对指导临床治疗和改善MRMP肺炎患者的预后具有重要意义。     

老年肺炎患者超敏C反应蛋白与血常规的对比分析

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血常规检测老年肺炎早期的临床意义。方法选择2010年10月至2011年10月我院收治的老年肺炎患者137例,采用散射比浊法测定血清Hs-CRP,同时检测患者的血常规。统计比较hs-CRP、hs-CRP联合血常规及单纯血常规检测的差异性。结果老年肺炎患者血清hs-CRP及血常规联合hs-CRP检测的阳性率均明显高于血常规检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);血常规联合hs-CRP检测的阳性率也明显高于hs-CRP检测阳性率。结论血常规联合hs-CRP检测对老年肺炎早期诊断有重要的实用价值,可作为诊断老年肺炎的常规检测项目。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白测定意义

目的研究血清超敏C反应蛋白(high sensitivty C reactive protein,hs-CRP)在冠心病患者中的变化及意义.方法随机选取138例冠心病患者,包括心肌梗塞患者43例,不稳定心绞痛患者45例,稳定心绞痛患者50例,50健康人做对照.应用散射速率比浊法测定血清超敏hsCRP浓度.结果急性心肌梗塞、不稳定心绞痛和稳定性心绞痛患者血清中hsCRP的浓度与正常对照组相比明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.001),血清hsCRP的P25为2.61mg/L,P50为9.50mg/L,P75为33.40mg/L,冠心病患者的血清hsCRP在各百分位点的分布与正常对照在各百分位点的分布相比有显著性差异(P＜0.001).而急性心肌梗塞患者、不稳定心绞痛和稳定性心绞痛患者之间无显著性差异(P＞0.05).结论血清hsCRP在冠脉事件发生时增高,可以作为冠脉事件预报,并且是一个独立的心血管疾病危险因素.     

降钙素、超敏C反应蛋白在儿童肺炎诊断中的应用价值分析

选取我院2012年1月²013年7月收治的80例肺炎患儿,将其分为细菌性肺炎组23例、病毒性肺炎组25例及支原体性肺炎组32例,另选同期30例健康儿童作为对照组。随后对比评价四组儿童外周血中的降钙素、超敏C反应蛋白水平。结果三组肺炎患儿外周血中的超敏C反应蛋白水平均高于对照组(P<0.01),且以细菌组和支原体性肺炎组最高(P>0.05)。在降钙素水平方面,三个肺炎组患儿的降钙素水平均高于对照组且具有统计学差异(P<0.01)。超敏C反应蛋白和和降钙素以对儿童肺炎的临床诊断具有重要在临床意义,值得深入研究。     

超敏C反应蛋白检测在儿童细菌和支原体感染中的应用研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在儿童细菌性感染和支原体感染中的检测水平,以提高hsCRP检测的应用价值。方法选取2010年3月至2015年3月的101例感染患儿作为研究对象,根据血液学和细菌培养情况分成细菌感染组和支原体感染组,分别为67、34例。另外,选取同期健康的儿童体检者50例作为对照组。对上述幼儿抽取静脉血,分别检测hsCRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)水平。结果细菌感染组hsCRP、WBC水平及异常率均高于支原体感染组和对照组(P0.05);支原体感染组NEUT%及其异常率高于其他两组(P0.05)。治疗后细菌感染组hsCRP、WBC水平和异常率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);hsCRP对细菌感染诊断的最大受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.68,灵敏度、特异度分别为89.9%、88.3%。结论 hsCRP水平检测对儿童细菌感染有早期诊断价值,其检测可以动态地反映治疗效果。     

小儿过敏性紫癜与肺炎支原体IgM阳性及C反应蛋白水平的临床分析

目的：分析小儿过敏性紫癜（HSP）与肺炎支原体（MP）感染、C 反应蛋白（CRP）水平的关系,探讨小儿 HSP 感染后免疫球蛋白 M （IgM ）、CRP 检测的意义。方法选择2010年7月至2013年7月襄阳市第一人民医院治疗的80例 HSP 患儿为观察组;另选同期80例体检的无感染性疾病的儿童为对照组,检测 MP-IgM 抗体的阳性率及血清 CRP 水平;对比观察组不同发病季节及不同年龄段患儿的 MP-IgM 阳性率、血清 CRP 水平。结果观察组患儿 MP-IgM 阳性率为61．25％,对照组阳性率为7．5％,差异有统计学意义（χ2＝50．575,P＜0．01）。观察组患儿 CRP 为（19．28±12．16）mg/L ,明显高于对照组的（6．18±4．29）mg/L ,两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。患儿在1～2月发病时 MP-IgM 阳性率为78．37％,明显高于3～4月的42．86％和11～12月的48．28％,差异有统计学意义（F＝7．4413,P＜0．05）。3～7岁患儿 MP-IgM 阳性率为56．8％,高于0～3岁的40．9％及大于7岁的30．1％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 MP 感染是小儿 HSP 的重要病因,不同季节患病、不同年龄段 HSP 患儿的 MP-IgM 阳性率不同,血清 MP-IgM 、CRP 水平检测对 HSP 的临床诊断、治疗具有一定的指导意义。     

小儿不同CRP水平呼吸道疾病肺炎支原体感染情况分析

目的 研究小儿不同C反应蛋白(CRP)水平呼吸道疾病肺炎支原体感染的情况,为临床诊断肺炎支原体感染提供参考依据.方法 对2011年3月至2012年2月湛江市妇幼保健院收治的呼吸道感染疾病住院患儿,每月随机抽取50例,合计600例,记录下患儿的年龄、发病季节、入院时诊断,并在入院时检测患儿CRP与肺炎支原体抗体(MP-IgM)水平,分析比较不同CRP水平下不同呼吸道疾病组、不同年龄组、不同季节组肺炎支原体感染率(MP-IgM阳性率)情况.结果 CRP正常组MP-IgM阳性率显著高于CRP异常组(P＜0.05).CRP正常水平时MP-IgM阳性率:婴幼儿组较年长儿组高,秋季组与冬季组较春季组高,支气管肺炎组(肺炎组)与毛细支气管炎组(毛支组)较急性上呼吸道感染组(上感组)高,毛支组较急性支气管炎组(支炎组)高,差异均有统计学意义(P＜0.05).CRP异常水平时MP-IgM阳性率:婴幼儿组与年长儿组及不同季节组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);肺炎组较上感组与支炎组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP正常水平下,婴幼儿、秋冬季、肺炎、毛细支气管炎肺炎支原体感染率高;CRP异常水平下,肺炎、毛细支气管炎肺炎支原体感染率高,临床上均要加强检测,及早诊断与治疗,以减少肺炎支原体所引起的并发症.     

小儿支原体肺炎63例临床分析

目的：分析小儿肺炎支原体(MP)感染及肺外表现的临床特点，提高其诊断率。方法：回顾性分析63例确诊者的临床资料。结果：所有患儿均有咳嗽，部分伴喘息，多数患儿肺部体征轻微，胸片以大片及斑片阴影为主，痰MPPCR或血MP-IgM阳性。结论：对咳嗽时间较长且剧烈，肺部体征轻，X线片肺部病变显著者，应及早做相应检查，以免延误MP的诊断和治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎112例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床表现及诊治特点。方法将112例小儿MP肺炎患儿按年龄分为2组：学龄前组（3-6岁）61例,学龄组（〉6岁）51例。对2组患儿临床表现、辅助检查（X线表现、实验室检查、心电图等）及治疗效果进行总结分析。结果 2组患儿入院时的临床症状及体征比较差异无统计学意义（P〉0.05）;X线检查：间质浸润和扇形浸润的影像学表现学龄前组高于学龄组（P〈0.05）,节段或大叶型表现2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。心电图、心肌酶以及肝功能变化2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。学龄前组治愈56例,治愈率为91.8%;学龄组治愈47例,治愈率92.2%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。学龄前组住院时间（12.1±3.39）d,学龄组住院时间为（14.7±3.4）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿MP肺炎起病急,肺外器官损害多见;早期诊断、早期治疗,能缩短病程、减少并发症的发生。     

小儿肺炎支原体肺炎危险因素分析

[目的]探讨小儿肺炎支原体肺炎的危险因素。[方法]采用回顾性研究方法,对135例肺炎支原体肺炎患儿和同期170例普通肺炎的对照病例进行调查．应用非条件Logistic回归分析对其危险因素分析。[结果]年龄、季节、低补体状态、流行接触史为独立危险因素。[结论]肺炎支原体是小儿下呼吸道感染重要的病原体,感染阳性率与年龄、季节、低补体状态、流行接触史有关。     

小儿支原体肺炎的免疫功能检测及分析

【目的】探讨小儿支原体肺炎（MPP）患者血清免疫球蛋白和补体成分及HS-CRP的变化及意义。【方法】抽取52例急性小儿支原体肺炎（MPP组）患者和28例健康人（对照组）的静脉血标本,用德灵BNⅡ血浆蛋白分析仪采用速率散射比浊法测定超敏C-反应蛋白（HS-CRP）,免疫球蛋白（Ig）和血清补体（C）成分并进行比较。【结果】MPP组患儿血清免疫球蛋白IgM,IgG和血清补体成分C3及HS-CRP与对照组比较有非常明显差异（P〈0.01）,C4与对照组比较有显著差异（P〈0.05）,而IgA与对照组比较则无明显差异（P〉0.05）。【结论】检测MPP患儿血清免疫球蛋白和补体成分及HS-CRP的变化对判定病情发展和预后有临床应用价值。     

阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 :探讨阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效、毒副作用和耐受性。方法 :72例支原体肺炎患儿随机分为两组 :①治疗组 (阿奇霉素组 ) :38例 ;②对照组 (红霉素组 ) :34例。两组患儿均采用止咳化痰等对症治疗。在此基础上 ,治疗组加用阿奇霉素针剂治疗 ;对照组加用红霉素治疗。结果 :治疗组与对照组显效率分别为86 .8% (33/ 38)和 6 4 .7% (2 2 / 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组总有效率分别为 10 0 %(38/ 38)和 91.2 % (31/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组胃肠道反应发生率分别为 13.2 %(5 / 38)和 2 6 .5 % (9/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组与对照组注射部位疼痛发生率分别为 5 .3%(2 / 38)和 2 0 .6 % (7/ 34) ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎疗效显著 ,不良反应少 ,耐受性好。     

难治性小儿支原体肺炎的临床研究

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治经验。方法对26例难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患儿均以发热、咳嗽起病,以高热为主,热型不规则,咳嗽剧烈。肺部受损表现为肺实质浸润、胸腔积液、肺不张等,多伴肺外多系统损伤。采用大环内酯类药物及其他敏感抗生素治疗,部分病例行纤维支气管镜灌洗治疗。结论难治性肺炎支原体肺炎病情复杂、迁延,但使用综合治疗方案后预后良好。     

小儿肺炎支原体感染并发肺外脏器损害103例临床特征分析

【目的】探讨小儿肺炎支原体（MP）感染并发肺外脏器损害的临床特征。【方法】对103例确诊为MP感染并导致肺外脏器损害患儿的临床资料进行分析，并对其用药情况进行讨论。【结果】103例MP感染并肺外脏器损害中，血液系统占302例，神经系统占26例，消化系统占25例，泌尿系统15例，皮肤损害占14例，肌肉关节损害占9例，心血管系统占7例。经对症治疗，所有患儿症状消失，X线胸片复查肺部恢复正常。【结论】MP感染除了可以引起呼吸系统损害外，还可以引起多系统、脏器损害。治疗及时，则疗效较好。     

儿童肺炎支原体抗体检测分析

目的了解不同时间、不同年龄儿童肺炎支原体（Mycoylasma pneumonsia,Mp）的感染情况。方法采用明腕疑集法,于2003年1月～2005年12月间共检测儿科门诊患儿3086例。结果儿科门诊患儿抗-Mp—IgM阳性率为39．6％,女患儿阳性率显著高于男患儿。冬春季节（11月～次年4月）发病率较高。随年龄增长,抗Mp—IgM阳性率逐渐增加。结论肺炎支原体感染在儿童呼吸道感染中占有较高比例,阳性率与季节、年龄有关。     

个性化护理对小儿支原体肺炎的效果观察

目的探讨个性化护理对小儿支原体肺炎的临床应用效果。方法将68例支原体肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和干预组,每组34例。2组患儿在入院后均采取常规使用抗生素(阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等),并辅以止咳化痰药物治疗。对照组给予改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、降温等常规护理措施;干预组在对照组常规护理的基础上给予个性化护理干预(用药护理、咳嗽护理、发热护理、神经症状护理、饮食与运动护理以及心理护理等)。对2组患儿的疗效及不良反应进行比较。结果干预组总有效率、不良反应发生率分别为94.1%及8.8%,对照组总有效率、不良反应发生率分别为70.6%及41.2%,2组总有效率及不良反应发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对小儿支原体肺炎患儿实施个性化护理,可显著提高治疗效果,减少不良反应发生,促进患儿早日康复。