超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌

目的 探讨超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌的可行性、有效性和安全性.方法 与大血管或肝周器官紧邻且无明显间距的病灶纳为特殊部位病灶,病灶直径≤3 cm.30例患者(39个病灶)在局麻下行超声引导的经皮微波消融治疗.治疗后观察患者有无并发症,行影像学及临床随访观察局部复发情况.结果 30例患者微波消融治疗操作均顺利完成.消融后,较严重并发症的发生率为6.7%(2/30),局部复发率为5.1%(2/39).结论 超声引导下对特殊部位肝癌行经皮微波消融治疗为安全、有效、可行的微创治疗,具有重要的临床意义.     

超声造影引导经皮微波消融治疗肾癌的临床应用

目的评估超声造影引导技术在经皮微波消融治疗肾癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2014年8月就诊于解放军总医院介入超声科15例肾癌患者(17个病灶)的治疗及随访资料,年龄46~80岁,平均(65.2±9.4)岁。肿瘤直径1.1~3.9 cm,平均(2.3±0.7)cm。组织穿刺活检病理均诊断为肾癌。所有肿瘤经超声检查无法清晰显示,但在超声造影及增强CT/MRI中清晰显示。所有病灶均行超声造影引导下经皮微波消融治疗。结果 17个病灶在超声造影过程中均能清晰显示其位置、数目、大小、边界、形态,并且均在造影引导下被消融完全。消融时间为5~11分钟,平均(7.2±2.2)分钟。平均治疗次数为(1.1±0.3)次。治疗后对患者进行3~49个月随访(中位随访期17个月),所有治疗灶均未见复发。整个治疗过程未发生严重并发症。结论超声造影引导微波消融是一种有效、安全的治疗方法,且能为超声下显示不清或邻近重要器官的肾脏肿瘤提供更多治疗机会,具有较大应用价值。     

超声引导经皮微波消融在肾上腺肿瘤治疗中的应用价值

目的探讨超声引导经皮微波消融在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾分析接受超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤的13例患者(17个病灶)。结果 5例患者需行消融前穿刺活检,每次穿刺组织条数2~3条,组织条大小0.4 cm×0.1 cm~2.0 cm×0.1 cm,均取得明确的组织病理诊断。17个病灶中,2个行单纯消融治疗,5个行超声造影引导下消融,10个消融时联合术中测温、无水乙醇注射及造影引导等技术。15个病灶一次消融后完全坏死,2个病灶两次消融后完全坏死,均无严重并发症发生。结论超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤具有实时、微创、安全、有效及并发症少等优点,有很好的临床应用价值。     

超声引导经皮微波消融治疗乳腺良性结节

目的 探讨超声引导经皮微波消融(MWA)治疗乳腺良性结节的可行性和疗效。方法 选择经超声引导穿刺活检病理证实的109例共207个乳腺良性结节。MWA治疗前分别行超声和(或)MR检查,后行超声引导经皮MWA治疗,消融后超声和(或)MRI显像判断治疗效果。结果 消融治疗后1 h结节最大径及体积增大,治疗后1、3、6及12个月后结节逐渐缩小。消融治疗前,灰阶超声显示结节呈均匀低回声,边界清楚;CDFI显示结节内血流信号为0~Ⅱ占93.24%(193/207);超声弹性成像评分为1~2分占87.92%(182/207);CEUS和(或)MR增强扫描显示结节内均有不同程度增强。消融治疗后,灰阶超声显示原结节区域呈不均匀高回声,边界不清;治疗后1、3、6及12个月,超声检查显示结节边界逐渐清晰,回声较治疗前轻度增强;CDFI显示血流分级为0级占89.85%(186/207);消融治疗后1 h,超声弹性成像显示结节硬度较治疗前均有所增加;治疗后1、3、6及12个月复查,结节硬度逐渐下降;CEUS和(或)增强MRI显示结节完全消融或大部分消融且消融后可见消融灶周边环状水肿带。穿刺活检见消融区呈凝固样坏死改变。结论 超声引导经皮MWA治疗乳腺良性结节创伤小、恢复快、无瘢痕,具有患者易耐受、可门诊治疗等优势,是治疗乳腺良性结节安全、有效、可行的新方法。     

超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用

目的探讨超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年3月~2016年5月120例行超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融术的患者病历及随访资料,观察手术对患者甲状腺功能的影响、手术并发症及术后超声复查肿瘤直径、体积变化情况。结果手术并发症总发生率为8.33%,术后6个月,患者FT3、FT4、TSH浓度分别为6.22±2.18pmol/L、19.27±3.55pmol/L、1.96±0.63m IU/L,与术前比较无统计学意义(P0.05);患者肿瘤最大直径及体积分别为0.72±0.01cm、0.92±0.02cm3,与术前比较显著较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,并发症较少,值得在临床推广应用。     

超声引导经皮射频消融治疗异位妊娠的临床效果

目的:探讨超声引导经皮射频消融治疗异位妊娠的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的8例异位妊娠患者,均行超声引导经皮射频消融治疗。术后即刻行超声造影,观察术后妊娠囊变化;记录患者住院时间、包块吸收时间及恢复月经时间,观察术后并发症情况及血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间...     

超声引导经皮微波固化治疗肝癌的临床应用

目的 探讨肝癌患者经超声引导进行微波凝固治疗的方法及临床应用价值。方法 PMCT治疗肝癌患者20例，共23个结节，于PMCT治疗后用超声监测结节的变化。结果 术后随访1～12个月，19个结节明显缩小。2个结节内仍存血流，2个病灶未见缩少。结论 PMCT以其安全、微创、有效，为肝癌治疗提供了一个可供选择的方法。     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌的临床应用

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌 (ＰＭＣＴ)是近几年在国内外兴起的新技术 ,目前已成为临床非手术治疗肝癌的重要方法。本研究探讨应用ＰＭＣＴ的临床治疗效果和在基层医疗单位开展此项新技术的可行性和安全性。资料与方法一、临床资料2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,应用ＰＭＣＴ对 13例经病理确诊的肝癌患者 (共 16个结节 )进行了治疗。其中男性 11例 ,女性 2例 ,年龄 44～ 72岁 ,平均 5 8岁。在原发性肝癌 12例中 ,1例手术切除后局部再发 ,2例经肝动脉栓塞治疗后局部复发 ,1例肝右叶 2个结节 ;1例转移性肝癌为直肠癌肝转移 ,切除原发灶后…     

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的有效性及安全性

目的 探讨超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法 选取2018年1月至2020年9月我院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各60例。对照组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组实施超声引导下微波消融治疗。比较两组的临床疗效、手术相关指标、并发症发生情况、疼痛评分、炎症因子水平、子宫体积、肌瘤体积、生活质量。结果 两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后第1、2、3天,观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后第1、2、3天,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后,两组的子宫体积、肌瘤体积均小于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后,两组的子宫体积、肌瘤体...     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率。结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融。术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常。甲状腺结节消融前平均体积为(12.17±20.16)cm³,最终消融后平均体积为(2.35±4.42)cm³,较消融前差异有统计学意义(P<0.01),最终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)%。消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均<0.05)。消融前结节体积与最终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001)。结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创。     

超声影像在经皮射频治疗肾VX2肿瘤中应用体会

目的探讨超声影像在经皮集束电极射频消融肾肿瘤模型中的引导方法及应用价值。方法将27只新西兰大白兔在超声引导下经皮穿刺组织块悬液注射法建立肾VX2肿瘤模型，成模后超声影像观测肿瘤结节并确定穿刺点，行超声引导下经皮射频消融肿瘤结节，于治疗后观察肿瘤的生长情况和消融灶的位置、大小及声像图变化。结果27只兔形成31个肿瘤灶接受射频治疗。超声影像引导穿刺成功率1DO％；二维声像图显示19个消融灶电极针放置合理，病灶消融完全，12个病灶消融不完全，出现残余灶，均经病理解剖证实。4只兔出现周围脏器灼伤，3只兔出现针道转移。结论超声影像引导经皮射频消融肾脏肿瘤安全、有效，超声准确的术前定位、精确的术中引导和医师熟练的配合是操作成功的关键。     

超声引导下近胆囊旁肝癌的微波消融治疗分析

目的分析超声引导下应用微波消融治疗近胆囊旁肝癌的效果及临床价值。方法选择2009年1月至2012年12月于就诊本科室的近胆囊旁肝癌患者65例为观察组,病灶共65个,选择同期位于肝实质内的肝癌患者50例为对照组,病灶共55个。均行超声引导下微波消融术治疗,统计消融结果。持续随访3~24个月,观察肿瘤的灭活情况及术后并发症。结果两组消融效果均较好,一次消融成功率、辐射时间等均无显著性差异（P ＞0.05）。观察组术后复查,4个病灶局部肿瘤进展,其发生率6.15%（4/65）,疗后3个月,肿瘤完全坏死率89.2%（58/65）;对照组局部肿瘤进展发生率9.09%（5/55）,肿瘤完全坏死率94.5%（52/55）,两组对比,差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访期间所有患者均未出现明显并发症,仅部分患者出现发热、腹痛等症状,未经特殊处理,自然消退,其中观察组并发症发生率69.23%（45/65）,对照组发生率76.00%（38/50）,组间差异亦无统计学意义（P＜ 0.05）。结论超声引导微波消融术治疗近胆囊旁肝癌疗效确切,安全性高,具备临床推广价值。     

超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症分析

目的分析评价超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素。 方法收集我院173例行肾穿刺活检术患者的临床和病理资料，统计分析年龄、性别、血压、肾功能、穿刺次数、穿刺针型以及穿刺肾别与并发症发生率的关系。 结果173例患者肾穿刺活检术后出现并发症的20例（11．56％），其中肉眼血尿3例（1．73％），肾周血肿17例（9．83％）。7例急性肾功能衰竭患者中3例在穿刺术后出现了并发症。 结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的检查方法；急性肾功能衰竭可能是影响肾活检并发症的危险因素。     

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的 探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗子宫肌瘤的疗效.方法 在超声引导下对28例子宫肌瘤患者31个肌瘤进行微波消融治疗,比较治疗前后患者的临床症状及肌瘤在超声图像上大小、血供情况,将疗效分为显效、有效和无效.结果 治疗后超声检查显示肌瘤体积较治疗前不同程度缩小(P＜0.05),血流信号减少或消失,子宫肌瘤相关临床症状较治疗前明显改善,总有效率为93.55％.结论 MWA治疗子宫肌瘤效果显著,患者痛苦小、安全性高,值得临床进一步研究推广.     

超声引导经皮微波热消融和手术切除治疗老年乳腺癌的对照研究

目的 比较经皮微波热消融(WMA)和手术切除治疗老年乳腺癌的临床结果.方法 对≥65岁的老年女性乳腺癌37例(37个肿瘤)患者,采用手术切除21例(手术组)和超声引导经皮微波消融治疗16例(微波组).比较两组治疗效果.结果 手术组和消融组首次治疗肿瘤完全清除率为100%(21/21)与100%(16/16);局部复发率手术组为0,消融组1例;远处转移手术组2例,消融组1例;1、2、3年无瘤生存率分别为100%、95.2%、90.5%与100%、93.7%、87.5%(P=0.728);治疗所需平均时间为(99.7±21.3)min与(32.1±8.3)min,P=0.027;与治疗相关的并发症发生率19.1%与18.7%,P=0.846,平均住院时间(13.2±2.6)d与(4.2±1.3)d,P=0.013.结论 微波消融治疗可获得与手术切除相近的局部疗效和3年生存率,并具有微创、简便和经济的特点,可应用于非医学原因不愿接受手术治疗的老年乳腺癌患者.     

TPCE联合CT引导经皮微波消融序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

[目的]探讨经支气管肺动脉化疗栓塞(TPCE)联合CT引导经皮微波消融序贯治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和生存率.[方法]回顾性分析本院收治的116例中晚期肺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各58例.对照组患者予以TPCE治疗,观察组患者采用TPCE联合经皮微波消融(PMAT)序贯治疗.治疗后3个月行增强CT检查,比较两组患者的治疗效果.比较两组治疗前后血清血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.随访3年,记录1、2、3年的生存率.[结果]观察组患者疾病控制率为84.5%(49/58),高于对照组患者的67.2%(39/58),差异有统计学意义(χ^2=4.708,P<0.05).治疗后3个月,两组血清CEA、CA125、VEGF水平均下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1、2、3年的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]TPCE联合PMAT序贯治疗可明显提高NSCLC治疗效果,提高患者生存率.     

超声引导在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值

目的探讨超声引导在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值。方法应用超声引导对75例肾及输尿管上段结石患者建立经皮肾镜工作通道后,行经皮肾镜取石术。结果75例患者均建立理想的操作通道,无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾脏穿通伤等操作并发症。取石率为97.3%（73/75）。结论超声引导穿刺可以为经皮肾镜取石术提供实时、安全、准确的工作通道,对经皮肾镜取石术具有重要的应用价值。     

超声引导下经皮单极冷循环射频消融治疗肾上腺转移瘤的安全性及疗效

目的 评价超声引导下经皮单极冷循环射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肾上腺转移瘤(adrenal metastasis,AM)的可行性、安全性和疗效.方法 对30例AM患者的30个肿瘤,在超声引导下行经皮穿刺多针多点立体定位单极冷循环RFA治疗,对较大肿瘤联合经导管肾上腺动脉化疗栓塞术(transcatheter adrenal arterial chemoembolization,TAACE),治疗结束后行彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)或能量多普勒超声(power Doppler imaging,PDI)及即时增强CT (contrast-enhanced CT,CECT)评价疗效,若发现肿瘤灭活不全,行追加治疗.治疗后1～3、6～24个月行CECT复查,评估肿瘤是否完全灭活或有无复发.结果 30例患者的30个AM,即时CECT肿瘤完全灭活83.3％ (25/30),肿瘤残留16.7％ (5/30); 1～3个月CECT肿瘤完全灭活90％ (27/30),肿瘤残留10％ (3/30),对残留病灶进行追加治疗;6～24个月CECT肿瘤局部复发为16.7％ (5/30).所有患者治疗后6个月以上肿瘤明显缩小.PDI与CECT对AM疗效评估:治疗后PDI显示肿瘤消融区无血流信号80％(24/30),有血流信号20％ (6/30),CECT显示肿瘤消融区无强化83.3％ (25/30),部分强化16.7％ (5/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).并发症及不良反应:治疗过程中患者均有轻微疼痛及消融区域的热胀感;患者治疗后均出现发热,给予对症处理;3例患者在治疗过程中血压升高(32.8/19 kPa),经静脉注射尼卡地平5 mg后缓解;5例患者心率减慢,最慢45～56次/min,静脉给予阿托品0.5 mg后,心率回复正常.未出现严重并发症及死亡病例.结论 超声引导RFA治疗AM,能实时监视进针方向,穿刺成功率高,对较大肿瘤联合化疗栓塞并选择多针多点RFA治疗,能使肿瘤完全灭活,且操作方便,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.     

超声引导经皮门静脉穿刺化疗在肝癌治疗中的应用

为预防和治疗肝癌经门静脉转移扩散,对42例无门静脉癌栓病人进行了预防性门静脉化疗,对18例已出现门静脉癌栓的病人进行了治疗性的门静脉化疗。所用化疗药为三联即表阿霉素30mg,丝裂霉素8mg,5-Fu500mg。结果门静脉穿刺化疗,在预防组门静脉癌栓发生率(19.04％)低于对照组(38.9％)(P值<0.05);在治疗组栓塞的门静脉部分或完全再通,肝癌门静脉癌栓消失率为11.1％,缩小率为61.1％,病人腹胀减轻,腹水减少,全身情况改善。本研究表明超声引导下经皮门静脉穿刺化疗,疗效确实,方法安全、简便、副作用小,无严重并发症发生。