超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者，女性．54岁，因右眼结膜充血．眼球突出三周就诊．眼科检查见搏动性眼球突出，与心跳同步．眶区可听到血管杂音，多方向眼球运动障碍，眼球表面血管怒张呈放射状排列．巩膜静脉窦充血和眼压升高。压迫同侧颈动脉，搏动及杂音消失．为排除球后肿瘤而行B超检查．超声检查所见玻璃体未见异常回声．球后眼直     

颈动脉海绵窦瘘超声表现1例

患者男,60岁。因1年前车祸伤致颅底骨折,治疗好转出院,近1个月来左眼球结膜充血,眼球突出,复视而到我院就诊。彩超发现:左眼球鼻上方、内侧可探及迂曲,扩张管状结构,向眶上裂方向延伸,内径最宽5.6mm,管腔内可探及五彩血流信号,呈低阻力动脉化频谱(图1),PSV57.6cm/s,RI0.59;左眼眼动脉PSV34.5cm/s,RI0.65;彩超提示:(1)左眼上静脉扩张;(2)颈动脉海绵窦瘘形成可能;CT提示:(1)海绵窦增大向外侧面凸起,平扫为等密度,增强扫描病灶与颈动脉同步而明显强化;(2)眼上静脉增粗;讨论眼的静脉回流是通过眼上静脉和眼下静脉回流入海绵窦,眼上静脉起自上睑内侧后方,向后走行于上直肌与视神经之间,它收集筛前静脉、筛后静脉、组静脉和上方2条涡静脉的血流,眼下静脉起自眶底静脉丛,它收集下睑、下斜肌、下直肌和下方的涡静脉的血流,眼下静脉和眼上静脉汇入海绵窦,眼下静脉还可穿过眶下裂汇入翼静脉丛。颈动脉海绵窦瘘时颈动脉通过海绵窦段或其分支的破裂,血液由颈内动脉直接流入海绵窦,颈动脉血向静脉系统流入而使静脉动脉化,导致海绵窦及与之相交通的静脉扩张,引起搏动性眼突,眼部杂音,结膜血管扩张。此例患者彩超发...     

彩超诊断颈动脉海绵窦瘘1例

患者 ,男 ,41岁。因右眼进行性视力下降伴眼红 5月余来院就诊。门诊检查发现眼球凸出、压之有搏动感 ,疑球后占位病变行彩超检查。超声可见眼球形态大小正常 ,晶体状 ,玻璃体清晰 ,未见视网膜脱离及占位病变 ,球后视神经略增宽 ,可见一条血管明显增粗达 0 .7cm ,沿其走行见其由额顶部静脉经内眦达球后通向颅内 ,由此可确定为眼上静脉增宽。脉冲多普勒可见其呈低速动脉血流频谱 (图 1) ,并可闻及粗糙的血管杂音。超声提示 :右眼颅内动静脉短路 ,考虑 :颈动脉海绵窦瘘。追问患者发病前有头部外伤史。讨论 :颈动脉海绵窦瘘在临床偶可见到 ,多由…     

彩色多普勒超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

病例男,42岁,入院前3天曾有头面部外伤史,现无明显诱因出现左眼红肿、眼球突出伴耳鸣、头痛,严重影响了工作和休息,故来我院眼科。     

彩色多普勒超声诊断左颈动脉海绵窦瘘1例

患者,男,52岁。因“左眼突出,红眼”而来院就诊。主诉:十天前外出,不慎跌倒,头枕部着地,数日后左眼即突出,红眼,视力下降。 彩超检查:左眼球后脂肪垫内可见长圆形无回声区,并有搏动,CDFI:呈五彩镶嵌的血流,以红色为主。PDE:可测到连续层流的静脉频谱中混叠有动脉搏动性频谱(如图1),并表现为舒张末期流速增高。PI:0.45,RI:0.38,诊断:左颈动脉海绵窦瘘并左眼上     

经颅多普勒超声诊断颈动脉海绵窦瘘1例

患者,男,19岁。2004年8月13日车祸后头颅外伤,昏迷半小时醒后无不适。1个月后,右眼球突出,视物模糊,伴眼胀眼痛,耳部可闻及吹风样耳鸣,于2004年9月16日就诊于我院,听诊可闻及收缩期吹风样杂音。     

颈动脉-海绵窦瘘的超声诊断

目的：总结颈动脉-海绵窦瘘的二维超声及彩色多普勒的诊断特征。方法：对1997年9月～2000年8月我院收治的15例(16只眼)颈动脉-海绵窦瘘患进行超声检查,观察二维声像图及血流特征。结果：16只眼均可见眼上静脉扩张及眼外肌增厚。5只眼显示视神经暗区增宽。彩色多普勒显示扩张的眼上静脉内呈现眼亮的搏动性红色血流(13例14只眼)或五彩镶嵌状的涡流(2例2只眼)。多普勒频谱相应的呈高速的动脉样血流频谱或双向性血流频谱。结论：超声检查尤其是彩色多普勒对颈动脉-海绵窦瘘的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

彩色多普勒诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者女,25岁。左眼球突出15d就诊。眼科检查:双眼视力正常,右眼眼前节及眼底未见明显异常;左眼球突出,球结膜水肿,睫状充血,眼底无异常。超声所见:横断面扫查在上直肌与视神经之间可见一圆形无回声腔,并与心跳同步搏动;纵断面扫查可见一带状无回声腔。用探头压迫眼球,中等压力眼上静脉塌陷,管径变小,但搏动更加明显。当压力超过动脉化的眼上静脉时,扩张的眼上静脉图像消失。彩色多普勒血流信号显示为无回声腔内为红蓝色血流(图1);频谱多普勒表现为收缩期呈搏动样频谱,舒张期血流不回到基线,呈静脉样低速,静脉血流方向逆转动脉化(图2)。讨论…     

TCD检测颈动脉海绵窦瘘1例

患者女，28岁。头部外伤后左眼球突出，视物模糊伴耳鸣8个月入院。体格检查：左眼球突出，球结膜充血水肿，眶部听诊可闻及收缩期吹风样杂音，压迫同侧颈内动脉震颤消失。     

颈动脉-海绵窦瘘误诊1例分析

对颈动脉一海绵窦瘘误诊1例分析如下。1病历摘要．女,55岁。主因：左眼红4个月,于2005—02-03就诊于我院眼科门诊。4个月前无明显诱因发现左眼红,发病后即于外院就诊为“慢性结膜炎”,给予抗生素眼水滴眼不见好转,于2005—02-03来我院眼科门诊就诊。查体：神清语利,心肺腹未见异常。T36．0C,P65次／min,R17次／min,BP120／70mm Hg。     

颈动脉海绵窦瘘一例报告

【病例】　女,３９岁。因右侧眼球结膜水肿５天,加重２天就诊。１２天前在做实验时右眼溅入少许浓硫酸,当即用大量自来水冲洗,自觉右眼畏光、疼痛。在本厂医院检查治疗,给予抗生素眼药水（膏）点患眼,第２天眼部刺激征明显消退。５天前晨起时发现右眼球结膜水肿,下午可自行消退,但症状逐渐加重,来我院就诊。查体：双眼视力１．０,右上睑水肿（＋）,球结膜水肿（＋＋）,眼前段及眼底检查未见异常;左眼无异常发现;肝功、肾功及血常规、尿常规检查均正常。初步诊断：右眼结膜囊酸烧伤,球结膜水肿。经皮质类固醇和抗生素眼药水点…     

彩色多普勒成像诊断颈动脉海绵窦瘘

彩色多普勒成像诊断颈动脉海绵窦瘘福建省漳州市医院庄鹏，杨舒平颈动脉海绵窦瘘是颈动脉的分支与海绵窦的直接异常交通，其诊断可根据临床表现、超声波和ｘ线检查［１］。新近发展的彩色多普勒成像（ＣＤＩ）能对解剖结构进行实时显像，同时对血流彩色编码，使普通超声波...     

颈动脉海绵窦瘘的彩色多普勒超声研究

目的 评价彩色多谱勒超声对颈动脉海绵窦瘘（CCF）的诊断价值。方法 对8例彩超拟诊为CCF的病例进行了回顾性分析,全部病例均经手术、动脉造影或DSA确诊。结果 彩超诊断CCF的准确率为100％,引流静脉判断的准确率为87．5％（7／8）,发现其引流静脉多以眼上静脉（SOV）为主（7／8）。SOV的动脉化、血流反向的频谱特点及患侧颈内动脉倒灌血流为CCF特征性表现。结论 彩超能提供血流动力学状态的详细信息以弥补动脉造影及DSA不足的特点,可以作为CCF诊断的首选方法。     

自发性高血流量颈动脉-海绵窦瘘1例

颈动脉-海绵窦瘘指颈内动脉海绵窦段与海绵窦之间形成的异常动静脉短路，是一种在临床上比较罕见的血管性疾病。我院于2004年6月8日收治了1例自发性高血流量的颈动脉-海绵窦瘘患者，现报告如下。     

自发性颈动脉海绵窦瘘研究进展

颈动脉海绵窦瘘(CCF)最早由Baron在1835年报道,一般指海绵窦段的颈内动脉本身,或其在海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通[1].分为创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)和自发性颈内动脉海绵窦瘘(SCCF).SCCF实际上乃是海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘,病因较多.本文主要就SCCF的最新进展进行讨论.     

颈动脉海绵窦瘘的治疗

本文报告30例颈动脉海绵窦瘘治疗方法。其中外伤性25例,自发性5例,前者均行可脱性球囊、微弹簧圈等血管内栓塞治疗,颈内动脉通畅率为85％,血管杂音、球结膜水肿、充血、突眼完全消失。自发性颈内动脉海绵窦瘘,可用保守疗法,但较重的或保守治疗失败者,常需要血管内栓塞治疗。本文对各种疗法做了讨论及评价。     

颈动脉海绵窦瘘误诊5例分析

对我院1998～2003—08颈动脉海绵窦瘘误诊5例分析如下。     

外伤性海绵窦瘘1例

1病历摘要男,28岁。骑摩托车不慎摔倒4 h后入院,查体:T 36.7℃,HR 22次/min,HP 110次/min,BP 102/57 mm Hg,中度昏迷,左侧眼睑青紫肿胀,瞳孔无法观察,左侧眉弓至颞顶部长约8 cm伤口,混有血凝块、泥沙,伴活动性出血,双侧鼻腔,口腔见血性液体溢出,CT示蛛网膜下腔出血,左颞叶挫裂伤。经保守治疗5 d后患者意识恢复,但左侧瞳孔散大固定,光反射消失,瞳孔角膜透明,D=3.7 mm,晶状体浑浊     

颈动脉海绵窦瘘的经颅多普勒超声研究

采用彩色三维经颅多普勒观察18例颈动脉海绵窦瘘血流情况，发现其引流静脉多以眼上静脉为主；患侧颈内动脉流速明显高于健侧；患侧MCA、ACA流速低于健侧。压迫患侧颈总动脉，患侧颈内动脉（瘘口以上）出现不同程度的倒灌血流。眼上静脉的动脉化且血流反向的频谱特点及患侧颈内动脉倒灌血流为颈内动脉海绵窦瘘的特征性表现。经眶窗检测颈内动脉虹吸段时，其流速受瘘口所在位置的影响，观察颅内盗血情况可粗略估价瘘口大小。经颅多普勒检测颈动脉海绵窦瘘还可了解患者Willis环代偿能力，为必要时行一侧颈内动脉闭塞提供参考依据。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗

目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘的病因，影像学特点，诊断及治疗方法。方法：经股动脉或颈动脉及眼上静脉穿刺置微导管，在数字减影血管造影监上，用球囊，微弹簧圈通过血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘。结果：脑血管造影发现４６例病人，４７个瘘口例为双侧ＴＣＣＦ，其中４３个瘘口位于颈内动脉４段，２个位于Ｃ５段，２个位于Ｃ３２段。４３例４４个瘘口各１次成功，３例３个瘘口各栓塞２次成功。其中１例用微弹簧通过眼上静脉栓塞。