超声心动图在诊断单心室中的价值

目的 探讨单心室的超声诊断价值,分析其超声表现类型.方法 回顾性分析66例单心室患者的经胸超声心动图表现,并结合文献分析超声表现类型.结果 66例患者根据单心室的超声表现分为三型:①A型(左室型)19例,单心室为左室形态,其前方有一发育不良的残余心室;②B型(右室型)38例,单心室为右室形态,其后方有一发育不良的残余心室;③C型(不定型)9例,只有单个心室腔,无合并发育不良的残余心室.66例单心室患者中,31例经手术证实,5例经MRI或心血管造影证实,分型诊断正确率为100%.其合并的畸形中,1例混合型完全性肺静脉畸形引流误诊为心上型完全性肺静脉畸形引流(APVD),降主动脉局限性缩窄并动脉导管未闭(PDA)漏诊1例,其余诊断完全正确.结论 经胸超声心动图能准确诊断单心室分型及其合并畸形,为手术提供准确可靠的信息,是术前诊断的必要检查方法.     

单心室的超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对单心室的诊断价值。方法观察31例单心室的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照。结果31例患者均行心外科手术治疗,分型误诊1例,超声诊断符合率为96．8％。结论超声心动图对单心室的解剖分型、房室连接类型、大动脉起源等均能做出明确诊断,具有重要临床价值。     

超声心动图对单心室的诊断分析

目的:研究分析超声心动图对单心室诊断价值.材料与方法:综合分析15例单心室患者超心动图检测结果,并与造影、核磁及手术结果进行系统对比,分别从形态学和血流动力学声像图表现提取单心室的诊断要点,提高彩色多普勒超声心动图诊断单心室的相对准确性.结果:15例单心室中有5种类型,其中AⅡ型6例,AⅢ型3例,BⅠ型1例,BⅡ型4例,CⅡ型1例.结论:超声心动图对单心室的诊断及分型有着重要的指导意义.     

心上型部分性肺静脉异位引流的超声诊断及漏诊分析

目的与CT结果对比分析,探讨超声心动图在心上型部分性肺静脉异位引流(PAPVC)诊断中的应用价值。方法回顾性分析14例在我院经CT和手术证实为心上型PAPVC的超声心动图表现,并与CT结果进行对比分析。结果 14例心上型PAPVC,9例合并简单先心病,1例合并右位心、单心室等复杂先心病,4例为单发。超声心动图确诊5例(36%),漏诊6例(42%),疑诊3例(22%)。结论超声心动图可诊断心上型肺静脉异位引流,但易漏诊,异位肺静脉引流入上腔静脉的位置、方向是漏诊的主要原因,关注超声间接征象及联合CT可提高诊断率。     

经胸超声心动图诊断二叶式主动脉瓣畸形及合并症的临床价值

目的探讨经胸超声心动图诊断二叶式主动脉瓣畸形(BAV)及其并发症的临床意义。方法回顾性分析我院经胸超声心动图诊断的BAV患者43例,超声分析其分型、瓣膜病、主动脉扩张及心内畸形等并发症,并与经食管超声心动图及手术结果进行比较分析。结果 43例经胸超声心动图初诊BAV患者,经手术(17例)或经食管超声(24例)确诊41例,2例误诊,经胸超声心动图诊断准确率95.3%。其中左、右冠瓣融合(L-R)型29例(70.7%),右、无冠瓣融合(R-N)型10例(24.4%),左、无冠瓣融合(L-N)型2例。主动脉扩张16例(39.0%)。单纯BAV不伴狭窄、关闭不全4例(9.7%);主动脉瓣轻度狭窄16例(39.0%),轻度关闭不全4例(9.7%);17例进行手术的患者中,中至重度狭窄伴关闭不全10例,其中轻度狭窄伴重度关闭不全及赘生物形成2例,主动脉瓣中重度关闭不全5例。其他心内畸形4例。L-R型发生瓣膜病、主动脉扩张比率最高;手术患者发生中重度并发症者及发病年龄均显著高于未手术者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经胸超声心动图能提供BAV的超声分型,明确合并瓣膜病、主动脉扩张及其他心内畸形情况,为手术适应证选择及治疗提供全面准确的信息,是BAV及其并发症确诊及随访的首选检测手段。     

超声结合CTA诊断心下型完全性肺静脉异位引流畸形

目的 探讨心下型完全性肺静脉异位引流(ITAPVD)的超声和CTA的特征性表现.方法 10例心下型TAPVD患者首诊均行经胸超声心动图检查,其中7例又行CT血管造影检查(CTA),并与手术结果进行对照分析.结果 10例心下型TAPVD均经手术证实.超声心动图首诊准确率为70％ (7/10),误漏诊率为30％ (3/10),7例CTA诊断准确率为100％.心下型TAPVD的超声和CTA的特征性表现是:共同肺静脉内径较其他类型TAPVD的细小;剑下主动脉横断面可见三条血管的横断面,即连接共同肺静脉的垂直静脉位于主动脉前方、下腔静脉左后方;肝内门静脉扩张迂曲;CDFI显示垂直静脉与下腔静脉血流方向相反,5例垂直静脉与之连接的部位狭窄,出现流速增快成湍流.结论 掌握心下型TAPVD的特征性超声表现,经胸超声心动图仍是诊断ITAPVD的首选方法,结合CTA检查可提高诊断准确率,避免误漏诊.     

经胸与经食管超声心动图在二尖瓣脱垂亚区分区中的应用研究

目的 探讨经胸及经食管超声心动图诊断二尖瓣脱垂六叶亚区分区的价值,并探讨二尖瓣脱垂不同亚区与二尖瓣反流之间的相互关系.方法 选择二尖瓣脱垂伴中度以上二尖瓣反流患者33例,应用经胸及经食管超声心动图技术确定二尖瓣脱垂的亚区分叶并与术中结果进行比较,分析二尖瓣脱垂不同亚区与二尖瓣反流之间的相互关系.结果 与术中结果相比较,经胸超声心动图及经食管超声心动图定性诊断二尖瓣脱垂的准确率均为100％,定位诊断二尖瓣脱垂亚区的准确率分别为80％和94％,经胸超声心动图及经食管超声心动图两种方法之间的检查结果差异有统计学意义(P＜0.05);二尖瓣反流程度与二尖瓣脱垂不同亚区有关.结论 经食管超声心动图较经胸超声心动图对二尖瓣脱垂部位进行亚区定位更有优势;二尖瓣反流程度与二尖瓣脱垂不同亚区有关.     

经胸超声心动图诊断先天性右位心17例及文献分析

目的：提高经胸超声心动图对先天性右位心的诊断水平。方法：收集超声资料完整并获证实的272例右位心患者(本院17例，文献检索255例)进行综合分析。结果：272例患者中镜像心108例，右旋心133例，左房异构15例，右房异构16例。经胸超声心动图对先天性右位心心房方位诊断的敏感性和特异性均为98．5％，对心室方位诊断的敏感性和特异性均为100％，对心室与大动脉连接诊断的敏感性为99．6％，特异性为94．5％。超声心动图能准确评估相关心内畸形，但对某些大动静脉畸形诊断较困难。结论：经胸超声心动图可作为右位心诊断的首选或筛选方法。     

超声心动图和 CT 血管成像诊断肺静脉异位引流的价值

目的对比分析CT血管成像(CTA)和超声心动图在肺静脉异位引流诊断中的应用价值.方法对2009年6月至2011年12月接受诊疗的30例肺静脉异位引流患儿的超声心动图和CTA资料进行回顾性分析.所有患儿的临床和超声心动图资料齐全,其中21例患儿接受CTA检查,18例患儿接受手术治疗.结果根据手术结果及CTA结果,30例患儿中完全性肺静脉异位引流27例、部分性肺静脉异位引流3例.完全性肺静脉异位引流分型包括:心上型15例、心内型4例、心下型6例、混合型2例.经胸超声心动图结果:心上型15例,心内型4例,心下型6例,混合型1例,不确定者1例.21例患儿行CTA,其中18例与超声心动图结果一致,3例与超声诊断结果不完全一致.第1例超声心动图提示完全性肺静脉异位引流(心下型),CTA提示混合型(心上型+心下型);因患儿家属放弃治疗,故未经手术证实;第2例患儿超声心动图检查提示混合型(心内+心上型)肺静脉异位引流,CTA提示部分性肺静脉异位引流,最后手术证实超声诊断正确;第3例病情复杂,超声心动图及CTA检查均未分型,患儿未行手术治疗,所以也未经手术证实.结论超声心动图是诊断肺静脉异位引流的首选检查方法,对于心下型及混合型肺静脉异位引流的患儿,联合CTA更能提高该病诊断的准确率.     

彩色多普勒超声心动图对复杂先心病单心室的诊断

目的研究彩色多普勒超声心动图在复杂先天性心脏病单心室中的诊断价值。方法回顾性研究152例单心室病人的彩色多普勒超声心动图表现，并与手术和心导管造影结果对照。结果按照Vanpraagh分型，本组152例单心室中A型104例（68％），B型40例（26％），C型8例（5％）；合并单心房的30例（20％），合并房间隔缺损的89例（59％）；111例（73％）为两组房室瓣，其中29例两组瓣膜均未探及返流，41例（27％）为一组房室瓣，其中28例伴有瓣膜返流；另外，95例有肺动脉瓣狭窄。本组152例中73例心脏彩超与手术对照，主要诊断符合者有72例（99％）；80例心脏彩超与心导管造影对照，主要诊断符合者有77例（96％）；手术病人中有68例行造影检查，主要诊断符合者67例（99％）。彩色多普勒超声心动图与心导管造影的诊断准确率无显著差异。结论彩色多普勒超声心动图对单心室诊断及分型的准确率高，可作为首选检查方法。