隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例

1 病例报告 男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.     

超声诊断腘窝腱鞘巨细胞瘤1例

病例 男,45岁,以左腘窝内无痛性肿块来诊,查体见左腘窝软组织局部膨隆,触压有韧性.无既往病史,曾行X线平片检查膝关节骨质结构无明显异常.超声检查见左腘窝肌层内见一大小约为8.5 cm×2.4 cm×3.9 cm扁圆形囊实性包块,边界尚清晰,与关节腔相连通,中央部分为囊性,范围约7.4 cm×1.7 cm,透声较差,外围部分为实性较均质回声(图1),CDFI显示实性部分内未见明显血流信号(图2).超声提示:左腘窝肌层内囊实性占位(不除外滑膜囊肿).术中见于腓肠肌内侧头见一囊实性肿块,与膝关节腔相通,术后病理证实为腱鞘巨细胞瘤,术中瘤体部分破裂,内容物为颗粒状物,术后5月原部位肿瘤复发.     

超声诊断成人早期腘静脉瘤1例

患者女,55岁,半年前无明显诱因出现右下肢酸胀,不影响生活,近1个月加重。站立位时,右侧腘窝处扪及一大小约1．9cm×0．8cm的囊性包块,边界欠清,不移动。临床怀疑腘窝囊肿,初次B超检查未见右侧腘窝处异常回声,临床治疗观察3d后再次B超;     

乳腺囊内乳头状癌超声表现1例

患者女,50岁,2年前发现右乳房肿物,明显增大2个月来院就诊.门诊查体:右乳腺外下象限扪及约3cm×3cm的肿物,质硬,活动度差,皮肤表面无红肿、压痛,乳头无溢液及溢血.超声检查:右侧乳腺外下象限腺体内见一圆形肿物(图1).大小约2.0 cm×1.9 cm,呈囊实性改变,无回声内见不规则乳头状实性结构,壁较厚,内部乳头附着的部分壁连续中断,边缘模糊不清,周围部分腺体回声偏低不均,乳头结构内部血流较丰富,频谱多普勒示速升速降型高阻动脉血流频谱.超声诊断:右侧乳腺内异常囊实性结节,囊内乳头状癌不除外.术后病理:右侧乳腺囊内乳头状癌并周围浸润.     

1型多发性内分泌肿瘤超声表现1例

患者男,48岁,因"上腹部疼痛、消瘦、食欲缺乏、无力半年,加重3个月"就诊.生化检查:血钙升高、血磷降低、甲状旁腺素升高.X线片:双手、足骨质疏松.颈部超声检查发现甲状腺左侧叶背方略外侧两个椭圆形实性不均匀低回声结节,彼此相邻,呈"葫芦状",边界清楚,约3.60 cm×1.30 cm×1.20 cm,血流较丰富,局部可见穿入血流,左侧叶实质向前方受压推挤;左侧叶下极足侧端可见两个孤立的均匀中低回声结节,较大者1.50 cm×1.10 cm,内部血流较丰富;右侧叶中上极背方可见椭圆形中低回声实性结节,约2.30 cm×1.70 cm×1.60 cm,嵌入右叶实质内,边界清楚,内部血流较丰富,可见穿入血流;右侧叶下极背下方可见4.10 cm×2.00 cm×1.70 cm椭圆形无回声结节,边界清楚,形态规整,内部见少量分隔及小范围实性区域,实性区域内可见血流信号.     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

具有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌1例

正患者,女,29岁。因"体检发现甲状腺结节1年余"入院。专科查体:甲状腺右叶下极近气管旁可触及一直径约2. 0 cm结节,结节表面光滑,质硬,无触痛,活动度良好,可随吞咽活动;颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺听诊区、颈动脉听诊区未闻及明显血管杂音;甲状腺及颈部淋巴结超声提示:甲状腺右叶下极见低回声,大小约2. 3 cm×1. 6 cm×1. 6 cm,形态欠规则,部分边界不清,内回声不均,内见少许无回声,另可见多处点状强回声; CDFI:周边见短条状血流信号,内部见血流信号穿入。气管旁见数个低回声淋巴结,较大者位于右侧气管旁,大小约1. 1 cm×0. 6 cm,皮髓质分界     

超声诊断右侧腘窝囊肿伴囊内结石1例

患者女,62岁.右小腿肿胀行走略受限,怀疑下肢静脉血栓形成.超声检查:下肢静脉血管未见异常.于右侧腘窝处可见囊性无回声区,囊壁不规整,囊内无回声透声欠佳,其内可见1枚大小约0.4 cm×0.2 cm强回声团后伴声影.探头加压后可见强回声团移动.超声诊断:右侧腘窝囊肿伴囊内结石.     

阴囊内脂肪瘤超声表现1例

患者男,45岁,自觉阴囊内肿物2年余来院就诊.门诊查体见右侧阴囊肿大,皮肤无红肿、增厚,右侧阴囊内睾丸上方触及一大小约4 cm×6 cm的质软肿物,表面光滑,无压痛,透光试验阴性,腹股沟外环无扩张.超声检查:右侧阴囊内睾丸及附睾上方见一约5.5cm×3.4 cm×2.0 cm的实性偏强回声团块,边界清楚,有包膜,回声欠均匀,内可见点线状强回声,内部血流不丰富(图1),嘱患者做Valsalva动作后,阴囊内肿物未见大小及位置变化,腹股沟管未见扩张,内部未见与肿物回声相似的异常回声.     

彩色多普勒超声诊断右膝色素绒毛结节性滑膜炎1例

患者男,38岁,右膝关节酸胀3年余,疼痛加剧1周,发现右膝关节上方“蚕豆”大小肿物3天.1年前有右小腿内踝关节上方外伤史.查体:右膝关节外上方屈膝时局部隆起,股骨下端、膝关节右上方可扪及约15 mm×10 mm肿物,质硬,表面光滑,与皮肤无粘连,有压痛、酸胀感,推挤时可活动,伸膝后肿块消失.超声检查:右膝关节外上方肌层下方近深筋膜、骨膜处可见约14 mm×10 mm椭圆形稍低回声,内部均匀,边界清晰,无明显包膜回声;周边可见3 mm×5 mm大小的液性无回声区.     

超声诊断睾丸成熟型畸胎瘤1例

患者男,22岁.因无意中发现右侧睾丸外上方有一拇指大小肿物3 d就诊.无腹痛、腰痛等症状.查体:右侧阴囊无肿大,皮肤无红热,肿物质硬、无触痛.超声检查:右侧睾丸大小约 4.4 cm×2.3 cm,实质回声不均,内见 2.1 cm×2.0 cm低回声肿块,边界清,内见点状钙化(图1),彩色多普勒显示肿块周边点状血流信号,阻力指数0.58(图2).左侧睾丸大小约 4.0 cm×2.4 cm,回声均匀.超声提示:右侧睾丸实性占位(考虑:畸胎瘤).术中见右睾丸体积轻度增大,中上极触及质硬肿物,切开白膜见肿物与睾丸实质分界清.     

腘窝处神经鞘瘤超声误诊1例

正患者女,47岁,右侧腘窝处自觉有包块,有疼痛感。体格检查:患者体温正常,无外伤病史;包块触诊实性,质地中等,光滑,横向活动度好,无波动感,叩击有放射性疼痛。超声检查:右侧腘窝见一大小3.0 cm×3.4 cm×2.6 cm低回声,边界清,有包膜,内可探及彩色血流信号(图1);考虑神经纤维瘤可能。后行右侧膝关节MRI平扫:右侧腘窝软组织内见一类圆形长T1、长T2信号肿物影,其内可见斑点状长T1,短T2信号影,边缘光滑清晰,大小3.1 cm×2.5 cm×2.9 cm,考虑神经纤维瘤可能(图2,3)。后行手术切除,术后病理结果:神经鞘瘤。讨论:神经鞘瘤主要发病部位为头颈和四肢,起源于周围神经髓鞘,极少发生恶变,多呈偏心性生长,与神经无粘连。其超     

阑尾巨大囊腺瘤1例的超声表现

患者女,55岁.因发现右侧腹部包块1月余来诊.查体:右中下腹可触及一大小约为12.0 cm×6.0 cm×5.0 cm的肿块,质中等,活动度差,周围边界欠清晰.余腹部未见异常.声像图显示:右侧中下腹可见一12.2 cm×6.1 cm×5.3 cm大小的不均质回声肿块,有包膜回声.其上极紧邻右肾下极前方(图1左),下极到右髂窝内(图1右);其内回声不均匀,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中.超声提示:右侧中下腹囊实性肿块(考虑囊腺瘤),可能源自阑尾.     

超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤1例

正患者女,37岁,因发现右下壁包块逐渐增大5年余就诊。体格检查:右下腹壁见一直径6.0 cm椭圆形肿块隆起于皮肤表面,质硬,基底部较宽,局部皮肤变薄,破溃结痂,呈暗红色,表面欠光滑,周边稍呈紫红色,无触痛感。超声检查:于右下腹皮下探及一大小约6.2 cm×4.6 cm×2.3 cm实性团状不均质回声,形态欠规则,呈椭圆形,局部边界有分叶,内部回声以实性偏低     

右前臂假肌源性血管内皮瘤超声表现1例

患者女,26岁,右腕部疼痛伴活动受限1年.查体:右前臂远端掌侧深部可触及2个包块,约5.0 cm×2.0 cm及3.0 cm×2.0 cm,边界不清,质软,活动度可,压痛阳性.超声:右前臂肌层内及骨旁可见多个实性不均匀低回声区,较大者5.3 cm×1.7 cm,位于前臂远端指浅屈肌肌腹内,呈多结节融合状,边界不清(图1...     

经阴道超声误诊直肠系膜孤立性纤维瘤1例

患者女,40岁,发作性下腹部坠痛5 d,持续约30 min后自行缓解。体格检查:右侧附件区可触及一大小约8 cm的质硬包块,无触痛。经阴道超声检查:子宫大小5.1 cm×5.1 cm×4.6 cm;子宫右侧壁见一大小约0.8 cm×0.7 cm×0.8 cm低回声结节,边界清,内回声欠均,余肌层回声均匀,宫腔线清晰,内膜厚约0.7 cm;子宫右侧见一大小约8.8 cm×6.7 cm×7.7 cm团块状实性低回声(图1),内回声尚均匀,与周围组织分界清晰,内部及周边可探及较丰富血流信号(图2);双侧附件区未见明显异常。超声提示:(1)子宫右侧团块状低回声,考虑浆膜下肌瘤;(2)子宫右侧壁低回声结节,考虑肌瘤。临床术前诊断为盆腔包块,子宫浆膜下肌瘤?后行腹腔镜手术,术中见:子宫前壁下段与膀胱粘连,子宫与双侧附件外观未见异常,直肠系膜处见一直径约9 cm的肿物,表面光滑,迂曲血管充盈,包膜完整,质韧。考虑直肠系膜间质性肿瘤可能,中转行开腹手术探查,术中见直肠腹膜折返近端约3 cm系膜缘处有一大小约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm肿物,质韧,包膜完整,基底界限不清,遂行肿物切除术。术后病理结果:孤立性纤维性肿瘤,见大量梭形细胞、胶原纤维及扩张血管(图3)。     

彩超诊断小儿腋部囊状淋巴管瘤1例

患儿,女,12岁,发现右腋窝包块两个月,呈进行性增大23 d,曾去多家医院就诊,均考虑“腋窝血管瘤”,来我院要求手术治疗。体格检查:右腋窝自前壁至右锁骨上窝可触及一巨大包块大小约15 cm×7 cm×7 cm,质软,呈囊性,基底部宽,活动不明显。入院后行高频探头彩超检查:右侧腋窝皮肤隆起处距表皮0.6 cm处见一混合性肿块,约9.9 cm×4.8 cm×9.3 cm大小,边界可见包膜完整,壁薄,其内可见液性无回声区及多房分隔回声结构,无回声区内呈细小光点分布。彩色多普勒未检测到血流信号。超声提示:右腋窝囊状淋巴管瘤。术后经病理检查为右腋窝淋巴管瘤。讨论:淋…     

臀部表皮样囊肿超声表现二例

<正>例1,男,37岁,因"发现右臀部肿块半年余"入院。查体:右臀部外上方触及一质地较硬肿块,大小约6.0cm×4.0cm×2.0cm,不活动,无明显压痛,肿块局部皮温不高,表面无红肿、破溃。声像图表现:右臀部脂肪层内见一不均低回声团块,大小约6.5cm×2.2cm×4.0cm,形态规则,边界清楚,包膜完整,内部可见细点状稍高回声及小无回声区,后方回声稍增强(图1)。CDFI:团块内部未测及明显血流信号。超声提示:右臀部囊性肿块。术中所见:肿块包膜完整,内见大量"豆渣样"物。病理诊断:表皮样囊肿。     

腹股沟区小汗腺汗孔瘤超声表现1例

正患者男,49岁。因发现右侧腹股沟区肿物4年就诊。查体:右侧腹股沟区可见一个紫黑色肿块,见图1,以宽吻合带与皮肤相连,质韧,无明显压痛。超声检查:右侧腹股沟区可见大小约3.3 cm×2.0 cm×1.4 cm的实性低回声肿块,边界清,内部回声不均匀,可见条索状高回声自基底表皮层深部向肿瘤内部延伸。CDFI:瘤体中央条索状高回声上可探及血流信号,以此为中心,瘤体内部血流呈放射状分布,见图2;脉冲多普勒示动脉血流频谱,阻力指数0.59。超声提     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？