超声诊断横过睾丸1例

患儿男,4个月.因右侧阴囊较左侧大来诊.超声表现:右侧睾丸鞘膜腔内可见48 mm×23 mm的液性无回声区.其内可见2个睾丸及附睾回声,睾丸大小约12 mm×10 mm×8 mm、12 mm×10 mm×9mm,附睾大小5 mm×6 mm、5 mm×6 mm.双侧睾丸形态正常,包膜清晰,光滑,实质呈均匀低回声.双侧附睾大小正常,未见异常回声(图1).左侧阴囊、腹股沟及左下腹未探及睾丸回声,左侧鞘膜腔无分离.彩色多普勒显示:睾丸内未见异常血流信号.     

超声诊断睾丸及附睾结核1例

患者男,49岁.以"右睾丸及附睾肿物"入我院治疗.超声检查:右侧睾丸内可见弥漫性呈点片状低回声团,不规则(图1),睾丸内见有丰富的彩色血流.右侧附睾明显增大,头体部5.0 cm×2.6 cm,尾部3.0 cm×1.6 cm,呈低回声,其内可见有较丰富的彩色血流.右侧睾丸鞘膜内可显示4.9 cm×3.6 cm的液性暗区,有分隔.右腹股沟区可显示多数个低回声团,最大的1.6 cm×0.7 cm.超声诊断:①右侧睾丸内低回声团性质待定,占位性病变待除外;②右侧附睾炎性改变伴鞘膜积液;③右侧腹股沟淋巴结增大.术后病理:右侧睾丸及附睾结核.     

右侧附睾炎误诊为附睾挫伤1例分析

现将急性右侧附睾炎彩超误诊为附睾挫伤1例分析如下. 1 病历摘要 男,28岁,系盗窃犯罪嫌疑人,值羁押审讯期间.1 d前诉外伤后阴囊肿大,疼痛,在外院行彩超检查,诊断为右侧附睾尾挫伤.因警方明确否认存在暴力审讯事实,遂来我院复诊.查体:体温、脉搏、血压均正常,痛苦面容,右侧阴囊明显肿大,阴囊皮肤色素无明显改变,有触摸痛.血常规示:白细胞及中性粒细胞轻度升高.我院彩超检查见:右侧附睾尾明显肿大,大小为1.8 cm×1.5 cm,边界不清,内回声减低,分布不均匀.CDFI显示右侧附睾尾血流增多,附睾动脉流速25 cm/s,阻力指数(RI)0.57.右侧睾丸鞘膜腔内可见液性暗区,厚径为0.9 cm.双侧睾丸及左侧附睾大小正常,回声未见明显异常.超声提示:(1)右侧附睾炎待排;(2)右侧睾丸鞘膜腔少量积液.患者经抗炎保守治疗,2周后复查彩超:双侧睾丸及附睾大小正常,右侧睾丸鞘膜腔内液性暗区消失,右侧附睾尾CDFI显示为点状彩色血流.血常规正常.患者无任何不适.患者痊愈后,承认既往有附睾炎病史,正值审讯期间急性发作,遂故意捏造外伤史误导检查人员,企图给警方造成压力,以逃避法律惩罚.     

原发性附睾腺癌1例

患者男,78岁.因发现阴囊右侧肿块半月余来院就诊.入院查体:可及右侧附睾肿大,呈结节状,数枚大小约0.5 mm×0.8 mm结节,质中等偏硬,触痛不明显,其上方可及精索增粗,局部皮肤不红、不热.双侧腹股沟处触及肿大淋巴结.B超提示:右侧睾丸鞘膜积液,右侧附睾头大小约10 mm×6 mm,附睾尾大小约10 mm×7mm,回声不均,右侧附睾头区精索走行扭曲,双侧睾丸及左侧附睾、膀胱、双侧输尿管未见异常.患者40年前有"肺结核"病史,经正规治疗后控制良好,定期复查胸片示:双上肺陈旧性结核病变,未曾复发.     

超声检查阴囊内平滑肌瘤1例

超声诊断阴囊内平滑肌瘤尚未见报道,现将我院超声查出并经手术、病理证实的1例报告如下. 患者男,48岁.因右侧阴囊进行性肿大10年入院.入院查体:心肺腹(-)、右侧阴囊内可触及肿大睾丸约13 cm×14 cm大小,质地偏硬,表面光滑,有触痛,右侧附睾未触及.左侧睾丸及附睾、双侧精囊正常.超声所见:左侧睾丸40 mm×23 mm×36 mm,形态大小正常,被膜光滑,实质回声均匀.睾丸周围探及23 mm液性暗区.右侧睾丸增大,失去常态,轮廓较规则,实质回声不均匀,其内可见50 mm×54 mm实质回声团,境界欠清晰,内部回声分布不均匀,前部以强回声为主,间有低回声区,后部以低回声为主,后方回声稍增强.睾丸周围亦可见22 mm液性暗区.左侧附睾头部11 mm×9 mm,尾部13 mm×12 mm,回声无异常.     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男,21岁,右侧睾丸包块10d。体格检查：右侧睾丸质地较硬,体积稍增大,无触痛;左侧睾丸及双侧附睾未触及异常;双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊：右睾丸实性占位。超声检查：右侧睾丸增大,其内可探及约27mm×25mm×20mm大小的团状混合性回声,高回声环绕周围呈蛋壳样（图1）;于病灶内未探及血流信号。左侧睾丸及双侧腹股沟淋巴结未见异常。超声诊断：右侧睾丸内不均质回声结节,     

累及附睾的睾丸淋巴瘤超声表现1例

患者男,72岁,因右侧阴囊无痛性肿块4个月入院.体检:生命体征平稳,右侧睾丸及附睾肿大,质地偏硬,直径约3 cm.实验室检查:均正常.超声检查:右侧阴囊皮下可见一大小约1.0 cm×0.8cm×0.5 cm低回声结节,右侧睾丸大小尚正常,其内见数个低回声结节,大的约1.3 cm×0.8 cm×1.0cm,形态欠规则,边界清,内回声欠均匀.右侧附睾体尾肿大,以尾部为著,内见数个低回声结节,大的约2.6 cm×2.6 cm×3.2 cm,边界清,内回声欠均匀,可见条索状强回声分隔,结节周围可探及少量血流信号.超声提示:右侧睾丸及附睾多发实质性结节,考虑淋巴瘤,不除外结核.     

睾丸鞘膜囊内多发纤维假瘤超声表现1例

患者男,32岁。因右侧阴囊内无痛性肿物来院就诊。查体:右侧阴囊内可触及多个大小不等的结节,与睾丸分界不清,无精索静脉曲张,腹股沟区未触及肿大淋巴结。左侧睾丸及附睾正常。超声检查:右侧阴囊增大,睾丸大小形态正常,周围可见少量液体包绕,阴囊鞘膜内壁见多发高回声结节附着,结节大小不等,大者约1.0cm×0.8cm,且不随体位改变而移动(图1)。阴囊壁不厚,附睾大小形态正常,内部回声均匀。右侧精索静脉未见曲张。左侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:右侧睾丸鞘膜积液并多发异常结节。术中所见:右侧睾丸鞘膜囊壁弥漫性增厚,脏、壁两层内附着多发大…     

超声诊断睾丸鞘膜腔积液并结石1例

患者男,52岁,已婚.患右侧附睾炎1年余,近日因患侧阴囊内胀痛不适而就诊.查体:右侧阴囊稍肿胀,鞘膜腔轻度积液,站立位右侧阴囊透光试验阳性,睾丸外下方扪及一个黄豆大小的结节状硬物,压痛,可移动.超声检查见右睾丸鞘膜腔少量积液,液区最深厚处约1.5 cm,壁层鞘膜表面较毛糙;睾丸鞘膜内可见一大小约0.7 cm×0.4 cm×0.6 cm的强回声团后伴声影,可随位改变而移动(图);双侧睾丸及附睾无明显异常发现.经系统检查3 d后在骶麻下行右鞘膜腔取石术.术中于睾丸鞘膜腔内取出1枚大小约0.7 cm×0.5 cm的灰白色结石,并切除壁层鞘膜.术后病理报告鞘膜慢性炎症.     

超声诊断创伤性睾丸异位1例

正患者男,29岁,因车祸后出现左侧阴囊胀痛,外伤后30 min入院。体格检查:左侧阴囊可见青紫、肿胀、触痛,未扪及睾丸、附睾及精索,左侧腹股沟区扪及一大小约3 cm×4 cm包块,质软,压痛明显,活动度可,右侧睾丸、附睾无异常,精索无触痛。超声检查:左侧阴囊内未探及睾丸,右侧睾丸大小、形态正常;CDFI探及血流充盈良好。左下腹距体表约3.2mm处可见一大小约52.0 mm×16.0 mm类似睾丸样回声团块,边界清,形态规则;CDFI于其内可探及条状、短棒状血流信号(图1)。超声提示:左下腹异常团块状回声,考虑睾丸异位。行手法复位治疗,左下腹异位睾丸下降至左侧阴囊内。超声复查:双侧阴囊内睾丸大小形态正常,血供丰富(图2)。     

彩超诊断睾丸附件扭转1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因右侧阴囊持续性疼痛逐渐加重 3d ,以右侧睾丸附件扭转收入院。发病第 1d门诊超声所见 :右侧附睾头区 0 .8cm× 0 .8cm× 0 .7cm ,回声不均质 ,内含低回声区。CDFI于附睾内记录到丰富的血流信号 ,低回声区内未见血流信号 ,左侧睾丸附睾形态未见异常。超声诊断 :右侧附睾头区回声不均质 ,血流较左侧丰富 (图 1)。发病后第 3d入院超声复查 :右侧附睾头区 1.4cm× 1.1cm× 1.0cm ,回声不均质 ,可见部分回声减低。CDFI于附睾内见丰富的条索状血流信号 ,最大流速 11cm/s ,低回声中未见血流信号 ,右侧睾丸固有鞘膜腔探及 0 .…     

睾丸结核1例的超声表现

患者男,41岁.2个月前间断咳嗽,发热,最高达39 ℃,1个月前睾丸肿胀.彩超见:右侧睾丸、附睾实质性占位性病变.入院检查,结核菌素试验强阳性.胸片:两肺弥漫小结节影,左侧胸膜增厚,右上纵隔增宽.CT:两肺粟粒型结核,纵隔内示肿大淋巴结.腰穿:脑压正常,脑脊液化验:糖3.1 mmol/L,氯化物:118 mmol/L,蛋白质0.51个/L,细胞:3×106/L.支气管镜:支气管结核.入院后超声所见(图1、2):右睾丸42 mm×24 mm,形态规整,内回声不均匀,可见散在低回声区,大小4 mm×3 mm,呈粟粒状.附睾体尾交界处可见14 mm×12 mm强回声斑.右附睾尾内可见14 mm×12 mm低回声结节,血流丰富.左睾丸、附睾未见异常.左鞘膜积液.临床诊断:Ⅱ型肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核、睾丸、附睾结核.经治疗后,手术切除睾丸,病理诊断:睾丸结核.     

附睾横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男,19岁。2个月前无明显诱因发现右阴囊肿物,不伴有疼痛,无发热。查体:右阴囊肿大,无红肿,睾丸下方可触及肿物,质硬,与睾丸界线不清。超声所见:右侧睾丸下方可见46mm×40mm的椭圆形等回声区,有包膜回声,其内可见线条状强回声呈漩涡状。肿物与睾丸界线清,睾丸形态、大小、回声正常。附睾头、体未见异常,尾部轮廓不清。CDFI:肿物内可见较丰富的条状血流信号(图1)。超声诊断:右侧阴囊内实性占位(附睾肿瘤可能)。手术所见:右侧附睾头、体正常,尾部见50mm×40mm肿物,有包膜,与睾丸粘连,睾丸正常。病理诊断:附睾横纹肌肉瘤。讨论原发性恶性…     

附睾头囊肿扭转并附睾头扭转1例

正患者男,25岁。睡眠中突发右侧阴囊疼痛5h来我院就诊,超声提示:右侧附睾头上方无回声,精索鞘膜积液可能。口服消炎止痛药无效,第3日复诊。超声所见:右侧附睾头形态饱满,走行明显扭曲,呈360°旋涡状,血流信号丰富;其上方可见多发无回声,大者约5.0cm×2.9cm,与附睾头分界不清,囊壁较上次检查明显增厚,张力增高,囊腔内充满细点状弱回声,囊壁未见血流信号;右侧睾丸鞘     

超声诊断睾丸附件扭转2例

例1:男,9岁,右腹股沟及右阴囊痛3 d,无任何原因突发右下腹痛1 d.查体:右侧阴囊红、肿、触痛( ),右侧较左侧呈均匀性增大,右侧睾丸触诊不满意,上托阴囊,疼痛无缓解.WBC 15.6×109/L,T 36.8℃,P 90次/min.超声表现:右侧阴囊内可见11 mm×5 mm无回声区,囊壁厚约2.5 mm,内见睾丸大小14 mm×10 mm,回声均匀,附睾头10 mm×8 mm,回声不均,减低,左侧睾丸15 mm×10 mm,附睾头7 mm×6 mm,回声均匀.CDFI:右侧附睾头内及周边见丰富血流信号.双侧睾丸内均探及少许血流信号.     

睾丸鞘膜纤维性假瘤1例

患者男,58岁。阴囊内扪及小肿块一周来诊。查体:发现右侧阴囊内小结节,质硬,无压痛,结节与睾丸能够分开。彩超检查:双侧睾丸与附睾大小形态正常,右侧睾丸鞘膜后壁中部可见局部鞘膜增厚,范围约0.4cm×0.9cm,其余部位的鞘膜回声及厚度正常。右侧附睾头部可见一约为1.0cm×0.9cm等     

睾丸皮样囊肿超声表现1例

患者男,19岁,因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查。采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声检查:左侧睾丸增大,其内可测及一4.6cm×2.2cm高回声为主的混合回声肿块,其中肿块内高回声周围可见低回声包绕,肿块周围可见包膜样回声,与正常睾丸组织分界清晰(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿块内部未见血流信号,于肿块周边可测及少量血流信号,频谱显示为低速低阻动脉血流。右侧睾丸及双侧…     

睾丸间皮瘤超声表现1例

患者男,62岁.因3d前无明显诱因出现右侧阴囊坠胀不适、触痛明显就诊.查体:阴茎、双侧睾丸及附睾发育正常,右侧阴囊可扪及约6 mm×8 mm肿物,质韧,触痛明显.临床以“右侧阴囊肿物”收入院.超声检查:左侧睾丸大小、形态及回声未见明显异常,右侧睾丸中下部内后侧测及约9.6mm×8.7mm×8.0mm低同声结节,边界清,与睾丸实质呈锐角,内回声不均质(图1),后方同声无明显改变,余实质回声均质,双侧附睾未见明显异常.彩色多普勒血流显像示右侧睾丸低回声结节周边测及俸状血流信号,结节内测及点、条状血流信号;频谱多普勒示结节周边及内部测及明显动脉血流频谱,阻力指数0.61(图 2).超声提示:右侧睾丸占位性病变.手术所见:右侧睾丸下极可见约8 mm×7 mm大小实性肿物,完整切除送快速病理,病理结果为恶性肿瘤,行睾丸根治性切除术.术后病理诊断:睾丸间皮瘤(低度恶性).     

超声检查阴囊内平滑肌瘤l例

超声诊断阴囊内平滑肌瘤尚未见报道 ,现将我院超声查出并经手术、病理证实的 1例报告如下。患者男 ,4 8岁。因右侧阴囊进行性肿大 10年入院。入院查体 :心肺腹 (- )、右侧阴囊内可触及肿大睾丸约 13cm× 14 cm大小 ,质地偏硬 ,表面光滑 ,有触痛 ,右侧附睾未触及。左侧睾丸及附睾、双侧精囊正常。超声所见 :左侧睾丸 4 0 mm× 2 3mm× 36 mm,形态大小正常 ,被膜光滑 ,实质回声均匀。睾丸周围探及 2 3mm液性暗区。右侧睾丸增大 ,失去常态 ,轮廓较规则 ,实质回声不均匀 ,其内可见 5 0 mm× 5 4 mm实质回声团 ,境界欠清晰 ,内部回声分布不均匀 ,…     

附睾畸胎瘤1例的超声表现

患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,最大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.