舌根部异位甲状腺1例分析

对舌根部异位甲状腺1例分析如下。 1病历摘要 女,19岁,学生。因发现颈前部无痛性肿物15 a,舌根部肿物1个月入院。入院时一般情况正常,诉舌根部少许异物感,无进食、吞咽、语言障碍。口腔专科检查：颈正中甲状软骨处见一约2 cm×2 cm×1.5 cm大小软组织隆起,囊性,质软,界清,可随吞咽上下活动,舌根部近舌盲孔处见一约2 cm×2 cm×3 cm软组织隆起,色红,质中,无压痛。余无明显异常。外院99mT cO4-甲状腺扫描结果：单侧甲状腺显影,舌根部肿物内未见显影。入院初步诊断为甲状舌管囊肿。拟行颈前及舌根部肿物切除术。术前因考虑有异位甲状腺可能,因此行甲状腺彩超检查,提示：颈前正中见异位甲状腺,双侧甲状腺正常位置未见明显甲状腺组织回声。鉴于彩超结果与99mT cO4-甲状腺扫描结果不一致,为谨慎起见,予行M R I检查,结果示双侧甲状腺区未见正常甲状腺影,C5～7椎体水平气管左前方可见一大小约2.5 cm×1.0 cm影像,边缘清楚,在T1W I上呈等信号,在T2W I上稍高信号。矢状位舌根部可见一结节状异常信号影,其信号特点和强化方式与气管左前方病灶相似,考虑颈前、舌根部异位甲状腺。予行舌根部肿物活检术,     

超声诊断异位甲状腺一例

患者男,7岁,近期发现颈部肿物,来我院检查。临床疑诊甲状舌管囊肿,行颈部彩超检查,彩超显示正常甲状腺位置仅有气管、食管及双侧颈总动脉,未探及甲状腺回声(图1)。于颈前偏右、甲状舌骨水平可见一高回声,大小1.7cm×0.5cm×0.6cm(图2);于舌根部可见另一高回声,大小约0.9cm×0.8cm×     

异位甲状腺病超声表现1例

患者女,29岁,因咽部异物感5年入院.查体:咽部略充血,散见淋巴滤泡增生,扁桃体不大.电子喉镜检查提示:舌会厌间隙见巨大包块,表面光滑,其血管扩张明显.超声检查见皮肤颈前区、皮下组织及肌肉层次结构清楚,气管、颈总动脉及颈内静脉未见异常,未见正常甲状腺结构显示(图1);舌根后方见大小2.5 cm×2.1 cm的类圆形均匀实质回声包块,形态规则,边界清晰(图2);CDFI示:其内可见点状及棒状血流信号.     

甲状舌骨囊肿样异位甲状腺癌超声表现1例

患者女,21岁。以颈部无痛性包块1年外院诊断甲状舌骨囊肿入院。既往身体健康,曾于1年前开始服用美国产减肥药(具体成分不详),至今体质量下降23kg。入院查体:血压、脉搏、心率正常。颌下正中线近颈部上端可触及3cm×3cm位置较浅的包块,与周围组织分界清楚,质韧较软,可活动。表面光滑,无触痛,未闻及血管杂音。X线颈椎片正常。超声检查:双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常,颈前正中线,甲状软骨上方测及2.7cm×2.6cm×3.4cm具有完整囊壁的无回声区,其内可见0.9cm×0.9cm环状强回声及均匀分布的细密点状回声,探头加压可见点状回声流动(图1)。超…     

迷走型舌根异位甲状腺1例

患者女,46岁,咽部异物感伴进食哽咽感三年,偶有声嘶,近1个月出现易怒、轻憋及心慌.查体发现舌根部一枣样大小肿物,表面光滑,色酱红.彩超诊断:①舌根部弱回声包块;②甲状腺未探及.甲状腺功能3项未见异常.螺旋CT增强扫描示舌根部直径约1.8 cm类圆形均匀高密度软组织肿块,边界清楚,显著均匀强化,有薄包膜(图1),CT重建显示有四支小动脉供血(图2).颈部及胸部CT未见甲状腺,诊断为迷走型舌根异位甲状腺.后再行放射性核素显像示:舌根部放射性浓聚区,符合异位甲状腺表现.遂行"舌根甲状腺切除及带蒂甲状腺颈旁移植术".手术病理证实为甲状腺组织.     

甲状腺平滑肌肉瘤超声表现1例

<正>患者女,78岁,因发现颈前区无痛性包块13年,呼吸困难1个月入院。4个月前甲状腺超声检查:甲状腺右侧叶肿大,大小约7.1 cm×4.8 cm×9.2 cm,其内可见弥漫分布的等回声结节(图1),并可见不规则液性无回声区,大小约3.3 cm×3.0 cm;CDFI示右侧叶内探及较丰富的彩色血流信号。甲状腺引流区未见确切肿大淋巴结声像。超声诊断:甲状腺右侧叶结节样改变。入院体格检查:甲状腺右侧叶可扪及一大小约10.0 cm×8.0 cm×     

腹部淋巴瘤误诊为肠重复畸形伴肠套叠超声表现1例

患儿男,3岁.以"腹痛伴果酱样便10 d"就诊,既往"未曾肠套叠".超声检查:右侧脐旁偏上可见一约7.6 cm×4.1 cm×3.5 cm的包块(图1),横切呈"同心圆"样回声,内部可见大小约1.6cm×1.2 cm的囊状结构.纵切可见长约7,6 cm的"套筒"样回声,近边缘处可见大小约2.7 cm×2.0cm×1,7 cm的囊状结构.其边缘处尚可见大小约1.1 cm×0.7 cm的低回声小结节(图2),未见明显血流信号,肠间未见明显液性无回声区.超声提示:(1)右侧中上腹部包块为肠套叠.(2)包块内部及近边缘处囊状结构考虑肠重复畸形待除外.(3)包块边缘处小结节考虑淋巴结轻度肿大.其后经"温盐水灌肠复位",通水过程中,可见"包块"逐渐退缩至回盲部不再消失.手术中见:回盲部肠内一大小约2.5cm×2.5 cm的实性肿块,肠外可见多个大小不等的实性肿块,较大者约2.7 cm×2.0 cm,术中冷冻切片为恶性淋巴瘤.     

超声诊断舌根部异位甲状腺合并结节形成1例

患者女,49岁,无任何不适,体检发现血清FT3、FT4正常,TSH偏高.超声:颈前正常甲状腺位置未见正常甲状腺结构,皮下组织及肌肉层次结构清楚,气管、颈总动脉及颈内静脉未见异常.于舌根部两侧见中等均质回声,与甲状腺实质类似,正中是否相连显示不满意,其右侧范围约35 mm×27 mm,内见约15 mm×12mm低回声,边界欠清晰,形态尚规则,未见明显彩色血流信号(图1A),左侧范围约25 mm×26 mm;考虑异位甲状腺可能(右侧者合并结节形成).     

B超诊断异位病理甲状腺1例

患者 ,女 ,14岁。发现颈正中肿块 10年 ,伴进行性增大。体格检查 ;一般情况好 ,生长发育正常。颈正中甲状软骨上方见一约 5 cm× 3cm肿块 ,质软 ,边界清 ,表面光滑 ,随吞咽上下运动 ,无压痛。生化检查 :T3、T4分别为 1.8nmol/ L,6 6 nmol/ L均在正常范围 ,入院时诊断 :甲状舌骨囊肿 ?异位甲状腺 ?超声检查 :在正常甲状腺正前方 ,颈部皮下见一前后径小 ,扁平圆形低回声光团约 4.5 cm× 3.6 cm× 1.3cm包膜清晰 ,内部回声呈蜂窝状 ,最大囊性暗区约 0 .8cm ,双侧甲状腺区未探及正常甲状腺 (图 1、 2 )。超声诊断 :颈前方皮下不均质肿块(伴囊…     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

产前超声诊断胎儿甲状舌管囊肿1例

正孕妇,26岁,孕1产0,孕23周,无不良病史及家族病史。产前超声检查:胎儿正中矢状切面,胎儿口底舌部见0.9cm×0.9cm无回声包块,形状规整呈圆形,有完整包膜,壁薄,边界清楚,内部透声良好,后方回声增强(图1)。超声诊断:胎儿口底舌部肿物,考虑为胎儿甲状舌管囊肿。产后婴儿外观检查证实(图2)。讨论甲状舌管囊肿或称甲状舌骨囊肿,为先天性发育异常,由于胚胎时甲状舌管未自行闭合,残存上皮分泌物集聚而成,可位于口底舌部盲孔至胸骨切     

口腔颌面部异位甲状腺误诊3例

1　病例报告例 1　女 ,2 2岁。因颈正中部发现无痛性包块 ,生长缓慢 0 .5 a余前来就诊。专科检查见颈中部舌骨与甲状软骨之间有 2cm× 1.5 cm× 1.5 cm的包块 ,界清 ,随吞咽而上下移动 ,诊断为甲状舌管囊肿 ,收入院治疗。术中因发现肿物呈瘤样突起 ,表面呈蓝紫色 ,怀疑为甲状腺组织 ,切取少许组织送冰冻 ,回报为甲状腺组织而停止手术。术后 B超检查见甲状腺区未见到正常甲状腺。例 2　女 ,19岁。因颈中线发现无痛性包块 3个月到我院就诊。术前检查见舌骨稍下颈正中线见 2 cm× 2 cm× 2 cm大小的包块 ,质地柔软、界清 ,可随吞咽而上下移动 …     

颈前异位甲状腺误诊为平滑肌纤维瘤1例分析

对颈前异位甲状腺误诊为平滑肌纤维瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,62岁。因发现颈前肿物1个月入院。无疼痛,无怕热多汗、食欲亢进及烦躁易怒等。查体：颈部对称,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,颈前正中甲状软骨下方可触及一1.6 cm×1.2 cm×0.5 cm大小肿物,质中等,无压痛,表面光滑,随吞咽动作上下活动。双侧甲状腺不大,未触及结节。甲功三项：TSH 3.26 mU/L（0.49～4.67）,FT32.23 nmol/L（1.45～3.48）,FT40.82 nmol/L（0.71～1.85）。B超：颈前正中皮下0.2cm深方距甲状腺上极0.8 cm处颈前肌群肌纤维间可探及实性中等回声团,大小如查体所述,边界欠清晰,内部回声不均匀,CDFI示其内可见少量血流信号。双侧甲状腺大小形态未见异常。诊断为“颈前平滑肌纤维瘤”,行手术切除。术中见肿物位于颈前肌群深面,质地中等,包膜完整,部分呈结节囊性变,与周围组织无粘连,完整切除后送病理。病理诊断：甲状腺并结节样改变。术后复查甲状腺功能正常,随访无甲低表现。2讨论异位甲状腺主要分两类：（1）迷走甲状腺,指正常位置甲状腺缺如的异位;（2）副甲状腺,     

舌异位甲状腺1例分析

对舌异位甲状腺1例分析如下。 1病历摘要 女,26岁。因舌根部肿块发现2个月入院。患者2个月前因咽部不适,于五官科就诊,在间接喉镜检查下,发现舌根正中有一肿物,约蚕豆大小,患者舌部无疼痛,不影响进食和语言,无声音嘶哑,无呼吸困难,夜间睡眠无憋气,无打鼾。入院检查,在纤维喉镜检查下见肿物位于舌根正中,突出于舌体表面,约2cm×1．5cm,表面光滑,呈球形,表面黏膜完整并可见扩张的毛细血管,质地中等硬度,界限尚清楚。     

舌根部异位甲状腺1例

患者女，18岁。吞咽梗阴感半年．查体：口腔内舌根都见约2cm×1．5cm肿块．用Acuson128XP／10ART彩色多普勒超声仪检查．探头频率7MHz。患者取仰卧位，颈部垫枕使义略后仰．从颌下探查见舌根部一2.5cm×1．1cm×0.7cm实性肿块，轮廓清，包膜纤细，其内回声为分布均匀的稍低回声，与甲状腺回声相似。CDFI；肿块内见点状及斑状血流信号（附图见78贞）。脉冲多普勒：肿块探及静脉样及动脉样血流频谱，其RI0．7。双侧正常甲状腺部位及颈前其他部位未探及甲状腺回声。彩超印象：舌根部异位甲状腺。行微机扫描核素显影：甲状腺左、右叶未尼…     

超声诊断脾脏异位妊娠1例

患者女,32岁,孕2产2,停经56天,腹痛并阴道流血2天入院.妇科检查:阴道通畅,宫颈充血,举痛明显,后穹隆压痛明显,盆腔触痛明显.超声检查:子宫大小正常,形态规则,宫内回声均匀,未见明确孕囊回声;右侧卵巢显示清晰,大小正常,未见异常回声;左侧附件区多切面扫查,未见异常包块及积血回声.沿左侧盆腔及腹腔向上顺序扫查:于脾脏下极近脾门外上方可见一大小4.8 cm×4.3 cm的囊实性包块,边界清晰,形态尚规则,其内可见妊娠囊大小约3.0 cm×2.8 cm,囊内可见大小约1.4 cm×1.0 cm的胎芽回声,未见明确胎心搏动.囊实性包块与脾脏下极部分粘连(图1).CDFI示其周边可见粗点状及条形血流信号.     

食管癌超声表现1例

患者女,47岁.主因咽痛1年伴颈前部增粗1个月来我院就诊.超声检查显示:甲状腺右叶下极下方测及低回声,外形不规整,边界欠清,范围约3.4 cm×2.3 cm,与甲状腺关系极密切(图1);甲状腺左叶后方、食管右后方也可测及低回声包块,与食管关系密切,颈部横切面可见其似与右侧包块相连续(图2),彩色多普勒血流显像示其内均可测及条带状血流信号.上述低回声包块周边及双侧颈根部可测及多个大小不等低回声,部分相互融合,右侧大者约3.0 cm×1.4 cm,左侧大者约1.4cm×0.9 cm,其内可见条带状血流信号.于甲状腺左叶后方可见食管壁增厚,管腔不光滑,局部五层结构显示不清.     

盆腔脾种植经阴道超声表现1例

患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左侧卵巢外上方可见一大小约5.6 cm×2.6 cm的实性低回声团块,形态不规则,内回声尚均质(图1),盆腔后壁见多个大小不等的实性低回声结节,部分相互融合,最大者2.3 cm×2.1cm,彩色多普勒血流显像显示上述结节血流信号极为丰富(图2),阻力指数0.55.超声诊断:①子宫肌瘤;②左侧附件区、盆腔后壁多发实性低回声结节,建议进一步检查;③双侧卵巢未见异常.CT平扫:左侧附件区及盆腔内膀胱右后方见结节状软组织密度影,CT值40 HU,增强后肿块呈明显均匀性强化,CT值73 HU.CT诊断:左侧附件区及膀胱右后方多发占位,不除外转移性病变.     

核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的作用

目的:研究核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的价值。方法:静脉注射18.5MBq(5mCi)99TcmO4-后15～20min行平面静态显像,并用放射性点源标记颈前肿物四方位置,必要时行131I或123I显像明确诊断。结果:颈前肿物为甲状腺外组织,病理证实为甲状舌管囊肿者24例(80%);正常甲状腺组织及颈前肿物显影,病理穿刺证实为舌根部甲状腺副腺者4例(13%);正常甲状腺组织不显影,颈前肿物摄碘病理穿刺证实为舌根部异位甲状腺者1例(3%);值得一提的是1例(3%)外院女性患儿临床拟"甲状舌管囊肿"行手术切除,术中病理示甲状腺组织,后来我科行甲状腺显像发现正常甲状腺组织与术前肿物所在部位均无摄碘功能。结论:放射性核素显像为异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断的一种准确、可靠、无创、方法简便的方法,对临床治疗对策的决定有重要意义。     

超声诊断异位结节性甲状腺肿1例

患者女,58岁。发现颈部包块30余年,近期包块明显增大。查体:于甲状软骨左上方可见一大小约5.0cm×5.0cm包块,质韧,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动,颈静脉无怒张。甲状腺区未触及明显肿大。甲状腺彩超检查:正常甲状腺位置未见明显甲状腺组织(图1)。于颈前部稍偏左侧可见一低回声包块,大小约4.2cm×3.5cm,似有完整包膜,边界清晰,内图1气管两侧未见正常甲状腺组织声像图回声较粗糙欠均匀,可见多个小结节样回声(图2)。CDFI:包块内部及周边血流信号较丰富(图3)。超声诊断:异位甲状腺并结节性甲状腺肿。ECT检查:正常甲状腺部位未见甲状腺显…