胰腺实性-假乳头状瘤的声像图特征分析

目的 探讨超声对胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值.方法 分析20例SPTP的超声和病理特点.结果 20例女性SPTP患者,肿瘤均为单发,直径1.5～25.0 cm,平均7.9 cm;肿瘤位于胰头10例,体尾部6例,尾部3例,占据胰腺大部分1例;15例肿瘤包膜完整,边界清晰,5例肿瘤边界不清晰;11例呈实性类圆形较均匀弱回声,9例呈囊实混合性回声,其中6例以实性结构为主,3例以囊性结构为主;不伴有胆管及胰管扩张.7例肿瘤为恶性,3例肿瘤发生侵袭性生长或肝转移.结论 总结SPTP超声特征和了解病理结构有助于提高其诊断水平.     

胰腺实性假乳头状瘤超声误诊分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas, SPTP)超声误诊原因,提高超声医师对本病的认识。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实的20例SPTP超声误诊病例资料。结果本组4例酗酒者、2例胰腺炎病史者及2例胰腺外伤者,在随访既往疾病时发现胰腺病灶;3例甲状腺功能亢进症患者及1例长期节食者,入院后常规检查发现胰腺病变;8例无明确既往史者在体检时发现胰腺病变。20例超声首诊均误诊,分别误诊为假性囊肿8例、胰腺癌6例、胰岛细胞瘤4例、无功能性胰腺神经内分泌肿瘤2例,均行手术治疗经病理检查证实为SPTP,且胰管及胆管均未见扩张。结论 SPTP临床表现不典型,超声声像图具有一定的特征性,特别是当年轻女性胰腺区出现较大的囊实性包块时,应想到本病可能并加以鉴别,确诊需依赖手术病理检查。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的声像图特征及其超声诊断价值。方法回顾性分析24例SPTP患者二维及彩色多普勒超声结果，并与病理相对照，分析肿瘤的发生部位、形态、边界、内部回声、血流分布等特征。结果24例SPTP多见于20-30岁女性，发生部位无特异性，声像图均表现为边界清晰、形态规则的胰腺外生性肿瘤，75％为囊实性，25％为实性。3例恶性SPTP无特征性声像图表现。4例胰尾肿瘤误诊为其他脏器病变。结论超声检查结合临床资料可对SPTP作出正确诊断，对于胰尾SPTP应予以重视以免误诊。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声表现及临床、病理分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声表现及临床、病理特征.方法 回顾性分析经病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤的超声表现及其临床病理资料.结果 超声表现为低回声团,形态规则,境界清晰,包膜完整,肿块位于胰头和胰颈部者可有不同程度的主胰管扩张.彩色多普勒血流显像示2例胰头部肿块内部可见少许静脉血流信号.病理示本组胰腺肿块为囊实性混合成分,但比例不同,可见假乳头结构.结论 胰腺实性假乳头状瘤的超声表现具有一定的特点,结合其临床、病理特征,能够提高对该病的认识.     

胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤 (SPTP)是一种较少见的低度恶性胰腺肿瘤。临床常无特异性症状 ,多为体检时发现 ,影像学常表现为囊性或囊实性占位 ,临床上与胰腺的假性囊肿及其他肿瘤性病变不易区别 ,加之极低的发病率 ,使之很难在术前得到正确诊断。而SPTP实际上是一种较为独特的肿瘤 ,它在发病人群、肿瘤的病理形态、肿瘤细胞分化及生物学行为等方面均具有鲜明的特点 ,而使其不同于其他任何一种胰腺肿瘤。本文就SPTP的临床病理特点、生物学行为、超微结构以及组织起源等方面的研究进展进行综述 ,以使大家对这种少见的肿瘤有更全面的了解     

胰腺实性假乳头状瘤CT征象及误诊分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)CT征象及误诊原因.方法 对经术后病理检查证实SPTP 39例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组CT检查误诊21例,误诊率53.8％.39例中23例无明确既往史,5例有胰腺炎病史,5例年龄较大均有"...     

胰腺实性假乳头状瘤一例

1临床资料 患者,女,37岁,因“右上腹部胀痛不适反复发作8年,近来加重,并伴腰背部胀痛、发现黄疸1周”于2008年5月入江西省人民医院普外科。查体：一般情况尚好,体形消瘦,T36．8℃,P75次／min,R20次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜黄染,上腹部可见包块隆起,可触及一大小约5cm包块,质中,表面光滑,固定无压痛。血淀粉酶400U／L。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断

目的:探讨超声对胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的诊断价值。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的SPTP患者的超声特征,观察其肿瘤回声、境界、形态等。结果:超声正确诊断9例胰腺来源肿瘤;3例定位错误,1例漏诊。结论:SPTP的超声表现有一定特征性,如能进一步提高对其认知程度,并结合其他检查结果,将可提高超声检查对SPTP的诊断价值。     

超声造影诊断胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,48岁,因"体检发现胰腺尾部占位2天"入院.常规超声示左上腹部液性暗区,大小约33 mm×28 mm,内可见分隔,其外缘内侧见实质回声,内可见彩色血流信号(图1).CEUS示造影剂进入9 s后外缘内侧实质部分及分隔内迅速增强,呈乳头状凸起,造影剂与周围正常组织等增强、同步增强、提早廓清(图2);考虑来源于胰腺尾部近脾门处的占位性病变,胰腺良性病变可能性大.CT:胰腺尾部见大小约2.1 cm×1.9 cm囊性低密度影,增强后见环状强化,后腹膜未见明显肿大淋巴结;考虑胰腺尾部囊性占位,不排除恶性.     

胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤最初于20世纪70年代末至80年代初提出,起初的命名主要基于大体表现,故文献上曾有乳头状-囊性肿瘤、实性-乳头状肿瘤、儿童乳头状上皮性肿瘤、儿童胰腺腺癌等不同的称谓。随着病例的不断增多和研究的深入,人们认为上述所有称谓均不能代表其真正的形态学特征。其实其形态学特征最特殊的只有两点:即实性区域和假乳头区域,故目前WHO[1]和AFIP[2]以及大多数英文文献中均将其统称为实性假乳头状瘤。我国在20世纪90年代以来不断有关于此病的报道。目前已有10多例报道。尤其在病理学杂志中已有几篇报道,使大家对此病有了比较明…     

胰腺实性假乳头状瘤声像图特征及超声诊断分型初探

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的声像图特征及超声诊断分型.方法 分析手术、病理证实11例SPTP的超声表现和相关资料,根据SPTP囊、实成分比例拟定分型标准.结果 11例SPTP均为单发圆形、椭圆形实性、混合性略低回声闭;9例(9/11)边界较清楚,8例(8/11)包膜完整,10例(10/11)瘤后回声无衰减,9例(9/11)相邻组织器官受压、移位;除1例胰头SPTP远端胰管略宽外(0.3 cm),余患者胰、胆管均无扩张;8例(8/11)瘤内及周边可见少许血流信号.SPTP超声分型:Ⅰ型(实质型)2例;Ⅱ型(混合型)9例[其中Ⅱa型(以实为主)5例,Ⅱb型(囊、实参半)3例,Ⅱ c型(以囊为主)1例];Ⅲ型(类囊型),本组无此病例.11例SPTP的超声表现与术中所见、病理结果基本一致.结论 SPTP的超声表现有一定的特征性;统一的分型标准便于规范SPTP特征描述,对其发病规律观察和学术交流与合作等有重要意义.     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的CT及MRI影像学特征。方法:回顾性分析32例经手术病理证实的胰腺SPT患者的CT和MRI资料,总结该肿瘤的影像学特点。结果:32例SPT均为单发,29例为类圆形,3例呈分叶状。CT平扫囊性部分呈水样低密度,实性部分呈软组织等低密度;MRI平扫T1WI呈混杂稍低信号,T2WI以高信号为主。增强扫描实性部分及包膜可见渐进性延迟强化,囊性部分未见强化。结论:胰腺SPT的CT和MRI表现具有一定特征性,对术前诊断SPT具有重要价值。     

临床罕见的胰腺实性假乳头状瘤误诊原因分析

目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的误诊原因,总结SPT的诊断经验。方法:收集2000年2月～2007年3月间解放军总医院收治9例SPT临床资料,并进行回顾分析误诊原因。结果:9例均为女性,平均26岁。首诊临床表现为腹部肿物4例,腹痛1例,无任何临床症状4例。血清肿瘤标志物检查均正常。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位。1例行超声引导下肿瘤活组织检查,3例行术中快速冰冻病理检查。影像学检查、术前穿刺及术中冰冻病理检查均出现误诊,9例经术后病理确诊SPT。结论:SPT临床症状不典型,实验室及影像学检查均无特异性,病理学特点不被医师所熟悉,临床易误诊。熟悉SPT的临床特点和影像学特征,提高病理确诊率,是避免误诊的关键。     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨MSCT对胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的诊断价值,以提高该病的诊断率。方法回顾分析经手术病理证实的9例SPTP的MSCT影像及临床资料。结果发病部位胰头2例,胰体尾部7例;2例肿块内可见钙化,1例内可见出血;9例肿瘤实质性成分为动脉期轻度强化,门脉期均呈渐进性强化,均未见胰、胆管的扩张,肿瘤边界清晰。结论 SPTP的MSCT表现有一定特征性,结合临床资料可与胰腺其他肿瘤相鉴别。     

胰腺实性假乳头肿瘤超声和核磁共振表现

目的:探讨胰腺实性假乳头肿瘤超声和核磁共振(MRI)特点,以提高诊断水平。方法:回顾分析8例经病理证实为胰腺实性假乳头肿瘤图像资料。结果:8例均女性.平均年龄29±11岁,肿瘤大小平均74±37 mm。超声影像上5例呈囊实性,界清,有包膜,内部回声不均。1例呈均匀低回声,2例呈混合回声。4例行MRI检查,均为囊实性,边界清,有包膜,T1 WI与T2WI均为高低混杂信号。结论:胰腺实性假乳头肿瘤年轻女性多见,典型表现为肿瘤较大、边界清晰、有包膜、囊实性。     

胰腺实性假乳头状瘤影像学特征分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumors of pancreas,SPTP)的影像学表现,分析误诊原因并提出鉴别诊断要点。方法回顾性分析19例经手术病理证实的SPTP的临床及影像学资料。结果本组男3例,女16例;平均年龄36.6岁。14例因腹痛、腹部不适就诊,5例体检发现"胰腺占位性病变"就诊。查肿瘤标记物均阴性。影像学检查(16例行CT、3例行MRI)表现为单发圆形、类圆形或分叶状肿块,病变位于胰头7例,胰体尾部1例,胰尾部11例;16例包膜完整或边界清晰,3例边界欠清晰;瘤体呈囊实性14例,实性3例,囊性2例。增强扫描19例动脉期实性成分及囊壁轻中度强化,门脉期及延迟期强化程度增加,囊性成分无强化。合并钙化11例,出血6例,胰管扩张、包绕脾血管各2例。影像学诊断为SPTP 8例,囊腺瘤(癌)7例,胰腺癌3例,间质瘤1例,后经手术病理均证实为SPTP。结论典型SPTP包膜完整,多表现为囊实性并钙化、出血、渐进性强化等影像特征,提高对其影像特征的认识有助于术前诊断及术式的选择。     

胰腺囊实性肿瘤的临床病理形态学观察

目的：通过病例分析研究胰腺囊实性肿瘤(CSTP)的临床病理特点，提高对该病的认识。方法：对6例胰腺囊实性肿瘤进行临 床分析、大体观察、病理组织学及免疫组织化学 EnVishionF 二步法标记，测定α-1AT、VIM、SYN、NSE、CK、CHA、Insulin、SMA 的 表达。结果：6例 CSTP 患者，年龄14～21岁，平均17． 5岁。女性5例，男性1例。临床表现为上腹部不适或疼痛。肿块位于胰尾部 4例，胰头和胰体各1例。肿瘤10cm×9cm×9cm～7cm×5cm×5cm 大小有纤维包膜与胰腺分隔，呈实性及囊性变区。组织学：肿 瘤细胞中等大小，形态较一致，细胞间界限清楚，细胞核圆形、卵圆形，无异型，肿瘤组织广泛出血坏死，可见明显乳头样结构。免疫组 化：α-1AT、VIM 6例阳性，SYN、NSE 3例阳性，CK、CHA 2例阳性，Insulin、SMA 阴性。结论：胰腺囊实性肿瘤(CSTP)，发生于年 轻人，多见于女性，男性非常少见，组织学显示实性和假乳头两种排列方式，肿瘤细胞围绕血管排列形成假乳头结构为其特征性改变， 这种独特的病理学特征有助于对该病的诊断。肿瘤属于潜在恶性～低度恶性。     

胆管癌超声诊断误漏诊分析

目的:探讨影响胆管癌超声诊断的因素,明确误漏诊的原因.方法:回顾性分析病初超声误漏诊后经手术病理确诊为胆管癌36例的临床资料.结果:本组超声检查漏诊28例,误诊8例.胆管结石合并胆管癌、受气体及解剖因素的影响、胆管声像图表现复杂、胆管癌侵犯周围组织不易与邻近脏器肿瘤的来源相鉴别及早期弥漫性浸润改变与慢性胆囊炎导致的管壁水肿声像图难以鉴别,是本组误漏诊的主要原因.结论:虽然影响胆管癌超声诊断的因素较多,但及时、全面掌握患者的病史及临床表现,仔细对相关误诊因素进行分析,则可以有效减少或避免误漏诊,提高胆管癌诊断的诊断率.