Tamura纹理分析在声像图监控HIFU消融兔VX2乳腺肿瘤中的应用

目的探讨Tamura纹理参数对声像图监控高强度聚焦超声(HIFU)辐照下靶组织凝固性坏死情况的评价效果。方法根据HIFU辐照兔VX2乳腺肿瘤的辐照强度,将120只新西兰白兔随机分为90W、120W、150W组,每组40只,辐照时间均为3s。采集辐照前和辐照后即刻的声像图,提取Tamura纹理参数中的方向度、粗糙度和对比度;通过支撑适量机筛选,获得决策超平面,并对结果进行分析。结果 Tamura判断凝固性坏死的敏感度为89.71%(61/68),特异度为69.23%(36/52),准确率为80.83%(97/120);灰度判断凝固性坏死的敏感度为57.35%(39/68),特异度为63.46%(33/52),准确率为60.00%(72/120),前者的敏感度和准确率均明显高于后者(P均<0.001)。90 W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为77.50%(31/40),高于灰度(20/40,50.00%,P=0.011);120 W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为80.00%(32/40),高于灰度(22/40,55.00%,P=0.017)。结论声像图Tamura纹理分析判断凝固性坏死是可行的,且较之灰度具有一定优越性。     

HIFU对兔VX2乳腺肿瘤毛细淋巴管的破坏效应

目的 采用淋巴管显影技术和酶组化技术，探讨高强度聚焦超声（HIFU）对兔乳腺肿瘤毛细淋巴管的破坏作用。方法 采用美蓝灌注显示法和酶组织化学法5′－AMP－ALPase双重染色法观察BX2兔移植性乳腺肿瘤HIFU治疗后毛细淋巴管形态学变化。结果 与对照组比较，酶组织化学法检查显示HIFU治疗后乳腺肿瘤靶区内未发现任何阳性染色，靶区边缘出现毛细淋巴管碎片样结构；美蓝染色灌注发现HIFU治疗后肿瘤周边模糊一片，无线样或环状结构。结论 HIFU乳腺癌破坏了靶区内毛细淋巴管，从而减少了乳腺癌细胞淋巴途径转移的可能性。     

灰度相关函数应用于HIFU监控的离体研究

目的探讨在高强度聚焦超声(HIFU)辐照过程中,超声图像与HIFU辐照产生凝固性坏死的关系,以提高监控超声对HIFU凝固性坏死的判断灵敏度。方法在相同声强、辐照时间、辐照深度情况下,HIFU定点辐照离体牛肝,观测靶区辐照前及辐照结束后即刻、1、2、3、4、5 min的声像图变化和灰度值变化,并进行靶区声像图相关函数运算,用支撑矢量机(support vector machine,SVM)筛选参数并得到决策超平面。结果超声图像相关系数可以评价HIFU凝固性坏死情况,其灵敏度高于用灰度评价(χ~2=18.716,P0.05)。结论声像图相关系数判断HIFU辐照的靶组织有无凝固性坏死优于灰度评价。     

HIFU非热效应诱导兔肝VX2肿瘤损伤

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)非热效应机制诱导兔肝VX2肿瘤损伤的效果及其特点。方法 将22只兔肝VX2肿瘤模型随机分为热效应组(n=11)和非热效应组(n=11),在实时测温下行不同参数HIFU辐照,分别诱导热效应和非热效应损伤,结合病理学检查和辐照剂量对肿瘤的损伤情况对比分析。结果 热效应组和非热效应组的时间-温度曲线分别表现为"快速升高、缓慢下降"和"缓慢升高、缓慢下降",损伤体积分别为(1.10±0.22)cm³和(1.21±0.24)cm³(P＞0.05)。辐照区域伴有不同程度的并发症,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);热效应组和非热效应组残瘤率分别为72.73%和18.18%(P＜0.05);破坏最大血管管径分别为(135.27±22.09)μm和(877.64±253.68)μm(P＜0.001)。与热效应组比较,非热效应组的辐照点数明显降低、辐照时间缩短、总时间延长(P均＜0.001),两组间损伤效率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 HIFU非热效应可有效损伤兔肝VX2肿瘤及其滋养血管。     

造影条件下声像图纹理分析评价HIFU消融兔VX2乳腺肿瘤的价值

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗过程中,纹理分析监控声像图对肿瘤凝固性坏死的判断,提高超声监控的灵敏度.方法 60只新西兰大白兔,左乳腺为造影剂组,右乳腺为非造影剂组.HIFU辐照在体兔VX2乳腺肿瘤,辐照强度80 W,辐照时间3s.采集辐照前后声像图,通过小波变换提取4个纹理参数作为纹理分析方法1;另提取Tamura纹理参数作为纹理分析方法2.运用支撑适量机(support vector machine,SVM)建立决策平面分析样本.结果 纹理分析方法运用于凝固性坏死的判断,造影和非造影条件下灵敏度和准确性均优于灰度评价,其差异有统计学意义(P＜0.05),2种纹理分析方法之间没有显著性差异.结论 纹理分析对凝固性坏死的判断,灵敏度和准确性较灰度评价更高.     

高强度聚焦超声对兔乳腺肿瘤急性损伤的研究

目的　应用高强度聚集超声(HIFU)对兔移植性乳腺肿瘤进行急性损伤研究。方法　以纯种荷瘤新西兰兔为实验对象,将1mm3VX2肿瘤组织块移植于兔乳腺组织内制作出VX2兔乳腺肿瘤动物模型。HIFU治疗探头频率为1.6MHz,焦域声强为5800W/cm2,连续超声波照射6s。结果　HIFU能准确地定位损伤靶区内兔乳腺肿瘤,其损伤程度为不可逆性。结论　实验结果表明HIFU能准确破坏乳腺肿瘤,为进一步开展临床研究提供了一定的实验依据     

超声造影剂对高强度聚集超声治疗兔肝VX2肿瘤的影响

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合超声造影剂治疗兔肝VX2肿瘤时，不同剂量的超声造影剂对治疗效应的影响。方法45只荷瘤兔随机分为三组：A组，单纯HIFU辐照组；B组和C组，均为联合辐照组，超声造影剂剂量分别为0．03ml／kg和0．05ml／kg。结果超声造影剂能够增强HIFU治疗效率，且超声造影剂的剂量越高，HIFU治疗效率提高越明显（P〈0．05）。结论超声造影剂可以提高HIFU治疗效率，而且超声造影剂剂量越高则HIFU的治疗效率越高。     

兔乳腺VX2移植癌的高频超声表现

目的应用高频彩超探讨兔乳腺VX2移植癌的组织形态学和血流动力学改变。方法建立兔乳腺VX2移植癌模型15只。彩超每周观测肿瘤生长情况共6周,于1、2、3、4周测量血流动力学参数PSV、PI和RI并进行自身对照。结果二维声像图示1周肿瘤体积小,呈均质低回声;2~3周肿瘤生长率463.09%,见强回声斑点钙化灶;3~4周见坏死液化,4周腋下可探及肿大淋巴结;5~6周见坏死囊腔形成。1~4周PDI探及星点状、短棒状和条状血流信号;血供分级呈0~Ⅲ级;测得动脉频谱,PSV值6.07~39.8cm/s,RI值0.168~0.622;2~3周PSV增高(P<0.05),各时期PI和RI值差异无显著性。结论高频彩超显示,兔乳腺VX2移植癌在2~3周时增长最快、血供最为丰富,较适宜进行肿瘤传代、模型制作及肿瘤血管研究。     

亚微米造影剂在高强度聚焦超声消融兔VX2乳腺肿瘤中的应用研究

目的 在高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2乳腺肿瘤的过程中加入亚微米造影剂,探讨其对辐照效果的影响.方法 制备亚微米造影剂,检测微泡性质.VX2乳腺肿瘤兔随机分组,在不同辐照剂量(150W、120W)和不同辐照时间(5s、3 s)条件下,记录HIFU辐照前后灰阶变化,辐照后行病理检查.结果 成功制备亚微米造影剂.HIFU+亚微米造影剂组较HIFU+ PBS组能够有效提高HIFU的损伤面积,减少辐照强度,缩短辐照时间.结论 亚微米造影剂不仅在诊断方面有特殊的应用价值,在超声治疗领域也有很好的应用前景.     

高强度聚焦超声与手术治疗兔乳腺肿瘤的对比性研究

目的 :评价高强度聚焦超声 (high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗兔乳腺移植性肿瘤的疗效。方法 :30只 VX2 兔乳腺移植性肿瘤于肿瘤移植后 1 1天随机分为治疗组 1 0只 ,手术组 1 0只 ,对照组 1 0只。治疗组接受频率 1 .6MHz,声强 1 1 50 0 W· cm-2的 HIFU覆盖治疗 ,手术组接受常规手术切除局部肿瘤 ,对照组接受假照治疗。治疗后观察 8月 ,观察动物的平均存活时间、8月存活率及肿瘤的生长和转移情况。结果 :治疗组和手术组平均存活时间和 8月存活率分别为 1 90 .6± 79.8天和 1 74.4± 87.7天 ,70 %和 60 % ,无显著性差异 (P>0 .0 5) ,均明显高于对照组 (62 .2± 1 8.2天和 0 ,P<0 .0 5) ;治疗组和手术组的肿瘤转移率分别为 2 0 %和 30 % ,无显著性差异 (P>0 .0 5) ,均明显低于对照组 (1 0 0 % ,P<0 .0 5)。结论 :HIFU能有效地治疗兔乳腺移植性肿瘤 ,延长动物的存活时间 ,降低肿瘤复发率和转移率 ,取得与手术治疗相似的疗效 ,为今后开展 HIFU治疗乳腺癌的临床研究提供实验依据。     

高强度聚焦超声对兔VX2乳腺癌杀伤效应的实验研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对兔VX2乳腺癌微血管密度(microvessel density,MVD)、微淋巴管密度(lymphaticmicrovessel density,LMVD)和增殖细胞核抗原表达(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的影响。方法将兔VX2乳腺癌模型30只,随机分为对照组5只,HIFU治疗组25只。分别于治疗前、治疗后第3天进行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查,分析HIFU治疗前后瘤体血流灌注变化情况。通过免疫组化染色检测肿瘤组织MVD、LMVD及PCNA的表达。结果 HIFU治疗后,CDFI在靶区未测及任何彩色血流信号;CEUS显示21只兔子肿瘤组织显示造影剂充盈缺损,4只有一线性回声增强。在显微镜400倍视野下观察,HIFU组MVD平均为(2.3±0.56)个,LMVD平均为(1.7±0.78)个,PCNA阳性率为0,与对照组MVD、LMVD、PCNA比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 HIFU能完全杀死癌细胞和破坏肿瘤转移途径,达到治愈肿瘤的效果。     

高强度聚焦超声二次辐照兔肝VX2移植瘤的实验研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)二次辐照对兔肝VX2移植瘤的疗效。方法 40只荷瘤兔随机分为3组:一次辐照组,进行一次性辐照消融;二次辐照组,先进行一次低剂量辐照(不消融),次日再次辐照消融;假照组,辐照剂量为零。结果两辐照组总治疗时间相当,但二次辐照组的每次辐照时间、能效因子小于一次辐照组(P0.05);辐照后,一次辐照组出现皮肤红斑,二次辐照组未发生皮肤改变;两辐照组均完全消融肿瘤,并减少肺部转移及延长生存时间(P0.05)。结论二次辐照能达到一次性消融相同的疗效,虽然总治疗时间相当,但每次辐照的时间与剂量大大减少,提高HIFU损伤效率,减少并发症的发生。二次辐照法可能成为一种HIFU治疗的新方法。     

连续和脉冲高强度聚焦超声辐照兔肝VX2移植瘤的比较

目的 比较连续和脉冲高强度聚焦超声辐照兔肝VX2移植瘤时的治疗效果.方法 将48只荷瘤兔随机分为A、B、C3组,每组各16只.A组(连续波组)用连续高强度聚焦超声辐照,B、C组(脉冲波组)分别用占空比为75％和50％的脉冲高强度聚焦超声(pulsed high intensity focused ultrasound,PHIFU)辐照.结果 3组消融后的肿瘤组织均发生确切的凝固性坏死,且有效地控制肿瘤复发与转移;与连续波组相比,脉冲波组能效因子(energy efficiency factor,EEF)减小,皮肤红斑发生减少(P＜0.05).结论 PHIFU辐照能达到与连续波辐照相同的治疗效果,实际辐照剂量相当,但损伤效率提高,并发症减少.PHIFU有望成为一种安全、有效的肿瘤治疗方式.     

高强度聚焦超声治疗兔乳腺移植性肿瘤的病理观察

目的：探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗兔乳腺移植性肿瘤的病理学变化。方法：20只兔乳腺移植性肿瘤于肿瘤移植后。2周随机分为治疗组10只,对照组10只,治疗组在B超监控下接受HIFU治疗。观察辐照前后声像图和病理学改变。结果：HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块,辐照后肿瘤回声明显强,其大小与肉眼观察的损伤范围大小一致,病理检查显示肿瘤细胞已死亡。结论：在B超引导和实时监控下,HIFU能准确有效地破坏兔乳腺移植肿瘤,这为HIFU技术治疗乳腺癌的临床应用提供了实验依据。     

高强度聚焦超声在良性肿瘤中的应用分析

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗良性占位性疾病的价值、疗效和不良反应。方法选择拒绝或惧怕手术的子宫肌瘤、前列腺肥大、乳腺纤维腺瘤或结节性增生，卵巢实性占位等患者，采用HIFUNIT9000型超声聚焦肿瘤消融机，在B超定位并监视下，通过6个换能器三维适形优化组合治疗方案，使靶区点点成线，线线成面，面面成体逐渐固化覆盖瘤体。结果476例患者（肌瘤370例410个瘤灶、子宫腺肌症50例、前列腺肥大26例、卵巢实性占位10例，乳腺纤维腺瘤或结节增生20例），治疗后瘤体内回声较前增高不均，瘤体内血流信号减少或消失，体积逐渐缩小，临床症状改善或恢复正常。随访1年以上，体积明显缩小或消失37％，缩小46．8％，无变化16％，增大0．2％。结论HIFU治疗良性占位或前列腺增生病，是一种无创无辐射有效安全的方法，值得推广应用。     

高强度聚焦超声治疗及控制兔肝VX2肿瘤发展的实验研究

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗及控制肝肿瘤发展转移的效果.方法 采用兔肝VX2肿瘤模型进行HIFU辐照.辐照后不同时期处死动物以观察其病理变化.另以辐照组及对照组动物各8只,于2周后处死,比较肿瘤生长及肺转移的情况.结果 HIFU辐照后肿瘤细胞立即发生凝固性坏死,电镜下亦见到不可逆的破坏.2周后有6只动物的肿瘤原发灶已被完全破坏;另2只靶区外有少量肿瘤残存,其体积为59.8 mm3和10.4mm3,而对照组的肿瘤平均体积为(1571.1±349.7)mm3.辐照组有2只(25%)发生肺转移,转移结节数为10和3;对照组全部发生肺转移,转移结节数为54±30.两组差异有显著性.结论 HIFU对兔肝VX2肿瘤有很强的杀伤作用,对控制肿瘤的发展及转移有一定的疗效.     

载阿霉素液-固相变凝胶治疗HIFU消融兔VX2残余瘤

目的 研究载阿霉素液-固相变型原位凝胶(DOX凝胶)治疗高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肿瘤后残余瘤的作用.方法 制备DOX凝胶,高效液相色谱法测定其体外释药率.建立兔VX2皮下移植瘤模型,HIFU不全消融后瘤内注射DOX凝胶进行治疗.对空白组、对照组(HIFU+无药凝胶)及治疗组(HIFU+ DOX凝胶)治疗4、8d后,测量肿瘤体积,观察HE染色,免疫组化和TUNEL法检测肿瘤细胞增殖和凋亡.结果 DOX凝胶体外累积释药率为(78.92±4.68)％.治疗后,治疗组肿瘤体积较其他组小(P＜0.05),HE染色可见消融坏死区及少量肿瘤细胞,细胞增殖指数较其他组低(P＜0.05),而凋亡指数较高(P＜0.05).结论 DOX凝胶能有效治疗HIFU消融后的残余瘤,有望成为HIFU消融肿瘤后残余瘤的治疗及预防复发的新手段.     

高强度超声对乳腺癌微血管破坏作用的病理观察

目的 观察高强度聚焦超声（HIFU）对乳腺癌组织及其滋养血管的破坏作用。方法 对23例HIFU治疗患者每例3张连续的切片分别进行HE染色、内皮细胞生物素标记的荆豆凝集素（UEA I）染色光镜观察，第3张用电镜检查，观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况。 结果 HFIU治疗后，HE染色显示肿瘤营养血管和肿瘤组织发生凝固性坏死，UEAI染色为阴性，透射电镜见乳腺癌HIFU治疗后即刻血管内皮细胞破坏，血管内血栓形成。 结论 HIFU使乳腺癌组织及其滋养血管完全破坏，阻止血管再生和癌组织无序增殖，从而有可能治愈乳腺癌。