艾滋病合并播散性隐球菌病的胸腹部CT表现

目的探讨艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并播散性隐球菌病的胸腹部CT表现。方法回顾性分析28例艾滋病合并播散性隐球菌病的胸腹部CT表现。结果 28例艾滋病合并播散性隐球菌病胸部CT示肺内结节27例(96.43%,27/28),其中19例(67.86%,19/28)结节内可见空洞;肺内磨玻璃样改变14例(50%,14/28);肺内片状实变2例(7.14%,2/28);纵隔肺门淋巴结肿大11例(40.74%,11/28);胸腔积液6例(21.43%,6/28);心包积液4例(14.29%,4/28)。11例行腹部CT检查,肝脾肿大8例(72.73%,8/11);肝脾实质病变共2例(18.18%,2/11),其中肝内肿块1例(9.09%,1/11),肝内多发低密度粟粒结节1例(9.09%,1/11),脾内低密度结节1例(9.09%,1/11);腹腔淋巴结肿大4例(36.36%,4/11),其中肠系膜淋巴结肿大3例(27.27%,3/11);肾上腺结节1例(9.09%,1/11);腹水1例(9.09%,1/11)。结论艾滋病合并播散性隐球菌胸部最常见CT表现是肺内结节,结节内空洞是特征性CT表现;腹部CT可表现为多脏器受累。     

儿童艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的X线和CT表现分析

目的探讨儿童艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的影像表现。方法回顾性分析播散性马尔尼菲青霉菌病的X线胸片表现及胸腹部CT表现。结景胸片显示肺纹理增强6例,多发斑片状密度增高影2例,网织结节影1例;行胸部CT检查的3例患儿均可见小叶中心结节,其中1例表现为弥漫粟粒样结节,2例纵隔淋巴结肿大,1例小叶间隔增厚伴局部小叶中央型肺气肿;行腹部CT检查的2例患儿均显示肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大,1例肠壁增厚。结论播散性马尔尼菲青霉菌病是儿童艾滋病常见的机遇性感染,胸部及腹部多器官受累,常见影像表现为淋巴结肿大、肺实质及间质病变、肝脾肿大。     

18例艾滋病合并腹内淋巴结结核临床分析

目的 提高对艾滋病合并腹内淋巴结结核的临床诊断和治疗.方法 对2004年9月～2007年2月本院收治的18例艾滋病合并腹内淋巴结结核临床资料进行分析.结果 (1)5例(27.8%)为单纯腹内淋巴结结核,13例(72.2%)合并2个或3个脏器结核,临床表现发热16例(88.9%),腹痛、腹胀15例(83.3%),咳嗽10例(55.6%),气促9例(50.0%),腹部压痛13例(72.2%),反跳痛10例(55.6%),腹水征10例(55.6%),脾肿大11例(61.1%),肝肿大5例(27.8%).(2)多为AIDS晚期,全部CD4 <100/L.(3)腹部CT增强扫描肿大淋巴结节内出现中心低密度的环状强化是腹腔淋巴结结核较为特征表现.淋巴结切除或穿刺活检为确诊依据.(4)抗结核治疗差,病死率高(33.3%).结论 (1)腹内淋巴结结核可以单独发生也可以与其它组织器官同时或先后发生多脏器结核.(2)多为AIDS晚期.(3)影像学检查(尤其是腹部CT增强扫描)是诊断的重要手段,淋巴结切除或穿刺活检为确诊依据.(4)抗结核治疗效果差,病死率高.     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的影像学表现

目的总结艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的影像学特点。方法对62例艾滋病合并PSM患者的影像学资料进行回顾分析。结果艾滋病合并PSM患者的胸部影像学表现复杂多样。单发或多发结节及结节内有空洞者29例(46.8%),粟粒状结节14例(22.6%),斑片、絮片状模糊影15例(24.2%),其中有9例合并有结节或粟粒状结节,双肺磨玻璃样改变5例(8.1%);胸水12例(19.4%),其中有9例合并有肺部改变;肺门和(或)纵隔淋巴结肿大41例(66.1%),仅有6例表现为纵隔淋巴结肿大而肺部无异常,但均合并有肝和(或)脾肿大、腹腔淋巴结肿大、颜面部脐凹样皮疹;合并肝和(或)脾肿大27例(43.5%);合并腹腔淋巴结肿大(以低密度为主)13例(21.0%);少见表现有合并心包积液、气胸等。结论艾滋病合并PSM的胸部影像学改变主要表现为结节和(或)结节空洞、粟粒状结节、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、肝脾肿大及腹腔低密度为主的淋巴结肿大。     

AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病的腹部超声影像学研究

目的探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的腹部超声影像学特点。方法比较86例艾滋病合并PSM患者与90例艾滋病非合并PSM患者的腹部超声影像学资料。结果两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义(P0.05)。86例艾滋病合并PSM患者腹部超声检查发现:肝脏肿大46例,占53.49%,脾脏肿大53例,占61.63%,肝脾均肿大32例,占37.21%,腹腔淋巴结肿大15例,占17.44%,腹水8例,占9.30%;而90例艾滋病非合并PSM患者的腹部超声显示:肝脏肿大12例,占13.33%,脾脏肿大25例,占27.78%,肝脾均肿大8例,占8.89%。腹腔淋巴结肿大3例,占3.33%;腹水2例,占2.22%。两组肝脏肿大、脾脏肿大、肝脾均肿大、腹腔淋巴结肿大差异均有统计学意义(P0.01),腹水差异无统计学意义(P0.05)。结论肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大可能为艾滋病合并PSM特征之一。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病腹部B超图像分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)腹部B超特点。方法回顾性分析96例AIDS合并PSM的腹部超声图像特征。结果 96例AIDS合并PSM的腹部超声表现为腹部淋巴结肿大58例(60.41%),肝脏改变61例(63.45%)脾脏改变47例(48.95%)腹水7例(7.29%)结论 AIDS合并PSM腹部常多脏器受累,腹部淋巴结肿大、肝脾肿大是其最常见的腹部B超图像改变。     

30例获得性免疫缺陷综合征合并非结核分枝杆菌肺病患者临床特征分析

目的：分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征，为临床诊断提供科学的参考依据。方法：回顾性分析2019年8月—2021年1月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的30例AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料。结果：AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者主要临床症状包括以咳嗽为主的呼吸道症状、以发热为主的中毒症状、以细菌感染为主的合并症；男性患者较多；感染途径主要为性传播；农民工、学历较低者发病率较高；B超检查结果异常情况以肝大为主，其次是颈部淋巴结肿大；胸部影像学表现常见的类型为双肺中下叶、胸膜病变。结论：AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者和肺结核具有高度的相似性，鉴别难度非常高，可以通过影像学检查、痰涂片、痰培养等方式综合诊断。     

脾结核的临床特征

目的 探讨脾结核的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾性分析经临床、手术及病理证实的11例脾结核的临床特征。结果 11例患者中，男7例，女4例，平均年龄29岁。6例术后证实，5例经内科保守治疗后证实。多数患者表现为发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大，B超发现脾脏肿大11例，其中8例脾内多发占位，3例为孤立性占位；7例行CT检查，6例发现脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶，1例为单发类圆形低密度影，边缘不清，增强扫描病灶内部无强化；6例患者伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大，5例患者伴其它脏器结核。结论 不明原因发热、消瘦、血沉增快、贫血、脾肿大为脾结核的主要临床表现，腹部B超和腹部CT能对脾结核作出较准确的判断，脾结核患者经正规治疗可治愈。     

艾滋病毒感染后的外科表现

本文报告28例艾滋病毒感染后首先来外科就诊的患者。临床表现:11例持续性淋巴结肿大,10例肿瘤:2例脾肿大,2例颅内高压症,吞咽困难,肺囊肿和大便带血各1例。本文讨论艾滋病的外科表现和诊断过程。     

胰腺结核和胰周淋巴结结核的影像学表现

目的 探讨胰腺结核及胰周淋巴结结核的影像学表现及诊断要点,评价影像学检查对其的诊断价值.方法 选取胰腺结核和胰周淋巴结结核患者5例,2例为手术病理学证实,3例为经抗结核治疗追踪临床证实;其中2例为胰头部结核伴胰周淋巴结结核,3例为胰头周围淋巴结结核(伴脾脏结核1例).5例均行多层螺旋CT(MSCT)平扫+三期动态增强扫描,其中1例行MRI平扫,1例行MRI平扫+三期动态增强扫描.回顾性分析患者的MSCT和MRI表现.结果 2例胰头部结核伴胰周淋巴结核,1例伴钙化,CT表现为多发结节状混杂密度灶,轻度-中度蜂窝样强化,并伴有胰周淋巴结肿大,部分融合,呈环形强化.3例胰头周围淋巴结结核CT表现为淋巴结肿大,向上延伸至肝门部,部分融合,1例合并脾脏粟粒样结核灶,增强扫描显示肿大淋巴结呈环状强化.2例胰头周围淋巴结结核MRI表现T1WI为等或略低信号,T2WI为稍高信号,扩散加权成像(DWI)呈高信号,增强扫描显示边缘环形强化.结论 胰腺结核和胰周淋巴结结核的CT表现为胰腺局灶蜂窝状轻中度强化,肿块及胰周淋巴结肿大伴边缘环状强化,可合并脾脏等腹腔结核灶,影像学表现有一定的特异性.     

猴免疫缺陷病毒急性及慢性感染淋巴结的病理变化

【目的】观察猴免疫缺陷病毒(SIV)急性及慢性感染猴淋巴结的病理改变，以掌握评价抗艾滋病药物、疫苗及免疫调节剂疗效指标，并探索猴艾滋病毒感染及猴艾滋病(SIV／SAIDS)的发病机制。【方法】采用SIVmax病毒急性及慢性感染恒河猴40只，先后分别在不同时间作淋巴结活检68例次及尸检死亡猴7只的淋巴结，对淋巴结进行病理常规切片、染色、光镜检查。【结果】淋巴结的病理变化可分为3个型：(1)增生型(感染后3～6或9个月)；(2)退化型(感染后6～12或14个月)；(3)耗竭型(11个月以上及部分中途死亡猴)。猴SIV感染的淋巴结病变与人HIV／AIDS的淋巴结的病变比较，两者的病变极为相似。【结论】猴SIV感染淋巴结病变的3个型可以作为猴艾滋病发生、发展和恶化的观察指标，SIV感染猴模型可以作为抗艾滋病药物、疫苗和免疫调节剂的疗效评价的动物模型和研究艾滋病发病机制的理想动物模型。     

艾滋病患者感染性病变的淋巴结影像表现分析

目的 探讨艾滋病（AIDS）患者感染性病变的淋巴结影像表现。方法收集AIDS患者的临床及影像数据,选取经活检取材,病理确诊的AIDS感染性病变165例,包括结核、肺孢子菌肺炎、马尔尼菲蓝状菌、隐球菌、巨细胞病毒感染等,对其淋巴结影像表现进行对比分析。结果对纵隔淋巴结肿大的统计,结核最明显（97.8%）,其次是马尔尼菲蓝状菌（95.2%）、肺孢子菌肺炎（40.0%）、隐球菌（32%）;对淋巴结见低密度改变的统计,结核最明显（50%）,其次是马尔尼菲蓝状菌（27.5%）。结核与马尔尼菲蓝状菌感染,淋巴结CT征象差异有统计学意义的是淋巴结低密度改变和环状强化（P＜0.05）。结论AIDS感染性病变的淋巴结影像表现具有一定特征性,结合其肺部影像表现对鉴别诊断有所帮助。     

A Retrospective Study of Culture-confirmed Mycobacterial Infection among Hospitalized HIV-infected Patients in Beijing,China

A retrospective analysis was performed in two major HIV/AIDS referral hospitals in Beijing to evaluate the prevalence of Mycobacterium tuberculosis (MTB) and non-tuberculous mycobacterial (NTM) infections in HIV-infected patients. A total of 627 patients' data were reviewed, and 102 (16.3%) patients were diagnosed with culture-confirmed mycobacterial infection, including 84 with MTB, 16 with NTM, and 2 with both MTB and NTM. The most frequent clinical complication by mycobacterial infection was pulmonary infection (48/102, 47.1%). The overall rates of multidrug-resistant TB (MDR-TB) and extensively drug-resistant TB (XDR-TB) were 11.9% and 3.4%, respectively. This study underlines the urgent need to intensify screening for mycobacteria coinfection with HIV and to prevent the spread of drug-resistant TB among HIV-infected patients.     

结核性腹膜炎的64层螺旋CT诊断

目的探讨64层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值,方法回顾分析经手术、穿刺、病理及临床综合指标且经抗结核治疗、随访症状及影像学检查明显改善者9例,CT检查主要观察：（1）网膜、系膜的增厚形式,（2）腹水的分布及密度,（3）腹腔淋巴结及增强表现。结果结核性腹膜炎的64层螺旋CT表现有：（1）大网膜增厚8例,污迹样增厚7例,饼状大网膜4例,腹膜结节2例;（2）肠系膜受累5例,磨玻璃样改变3例,条索3例;（3）壁层腹膜增厚5例,以均匀增厚为主。上述3种表现可单独存在也可并存。病变腹膜增强扫描均有不同程度的增强;（4）淋巴结肿大4例,其中一例环状强化;（5）小肠改变3例;（6）腹腔积液4例。结论腹部64层CT平扫加增强对发现和诊断渗出性结核腹膜炎具有重要的临床价值。     

AIDS合并卡氏肺孢子菌肺炎的多排螺旋CT表现及鉴别诊断

目的 分析艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的多排螺旋CT(MSCT)表现特点,提高对本病的认识。 方法 回顾性分析2016年12月—2019年8月安徽医科大学附属安庆医院临床确诊的24例AIDS合并PCP患者的肺部MSCT表现,对包括所有病例图像的磨玻璃影、肺气囊、月弓征、肺间质改变以及肺门和纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、气胸等征象进行观察统计,总结病变形态、密度及分布范围等特征。 结果 24例AIDS合并PCP患者的MSCT图像中,18例(75.0%)表现为两肺大致对称的磨玻璃样病变,以两侧肺门旁及中、下肺野分布为主,其中7例(29.2%)伴有渗出性病变且相互融合成斑片状实变阴影,10例(41.7%)有间质性改变,表现为小叶间隔增厚,双肺胸膜下线条或网格状阴影、铺路石征及间质纤维化改变,6例(25.0%)肺气囊,4例(16.7%)“月弓征”,肺外表现包括气胸1例(4.2%),胸腔积液1例(4.2%),心包积液2例(8.4%),纵隔或肺门淋巴结肿大2例(8.4%)。 结论 AIDS合并PCP的MSCT表现具有一定特征性,当AIDS患者出现发热、干咳、呼吸困难等症状,结合典型MSCT影像学表现可以考虑AIDS合并PCP诊断成立。      

Analysis on the imaging features of AIDS with pulmonary fungal infection

Background Pulmonary fungal infection is one type of the common opportunistic infections in AIDS patients. The disease is hard to diagnose because of its complicated imaging features. The objective of this study was to investigate the imaging performance characteristics of pulmonary fungal infection in AIDS patients.Methods Fifty-one patients with AIDS complicated with pulmonary fungal infection and 56 patients of non-AIDS with pulmonary fungal infection were examined by CT scans and high-resolution CT scans. The contrast enhanced scans were performed in patients with the mass or suspected enlarged mediastinal lymph nodes. Results were compared between the two groups.Results The most common fungal infection in the two groups of patients was Candida albicans. The infection rates were 54.8% （28 cases） in the group （AIDS patients with pulmonary fungal infection） and 58.3% （32 cases） in another group （non-AIDS patients with pulmonary fungal infection）. In the two groups, the difference in diffuse distribution and the difference in incidence of affected upper and lower lobes in the bilateral lung fields were statistically significant. The differences in patchy or large consolidation shadow, cavitas, enlarged lymph nodes in mediastinum and pleural effusion were also significant when comparing the two groups.Conclusions The lesion in most of AIDS patients with pulmonary fungal infection tends to exhibit diffuse distribution,patchy or large consolidation shadow covering a more extensive region. The differences between AIDS with pulmonary fungal infection and non-AIDS with pulmonary fungal infection are statistically significant in lesion location and complicated imaging features. The most common fungal infection in AIDS patients is Candida albicans.     

多层螺旋CT对纵隔淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对纵隔淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析纵隔淋巴瘤和转移性淋巴结各21例的MSCT图像特征,观察记录淋巴结的大小、形态、CT值、强化特征、分布区域等并对其进行对比分析。结果平扫CT值纵隔淋巴瘤高于转移性淋巴结（t=3．880,P〈0．01）;最大径纵隔淋巴瘤大于转移性淋巴结（t=4．323,P〈0．01）;强化模式淋巴瘤多均匀一致强化（13／21,61．9％）,转移性淋巴结多周边强化（12／21,57．1％）。结论MSCT对纵隔淋巴瘤与转移性淋巴结鉴别诊断有很大价值。     

腹部恶性淋巴瘤的CT诊断报告

目的:探讨腹部恶性淋巴瘤的CT影像诊断特点,及时作出诊断及鉴别诊断。方法:搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤4 3例,其中何杰金病(HD) 4例,非何杰金淋巴瘤(NHL ) 39例,全部进行CT增强扫描。结果:累及腹部淋巴结的39例,75 .0 %HD和82 .1 %NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,2 5 .0 %HD和1 7.9%NHL呈均匀强化合并坏死密度。HD和NHL 累及小网膜(30 .2 %)、肠系膜(2 5 .6 %)、胰腺周围(5 1 .2 %)、腹主动脉周围(79.1 %)。7例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大。NHL 中1 8例脾增大,1 5例呈均匀密度增大,3例有占位征象。结论:CT检查能较好显示腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变、病变范围,对恶性淋巴瘤的诊断及其临床的分期及疗效的判定有较高价值。     

艾滋病患者椎旁脓肿的CT及MRI影像学表现分析

目的探讨艾滋病患者椎旁脓肿的CT及MRI影像学表现。方法回顾性分析35例艾滋病患者椎旁脓肿的CT及MRI影像表现。结果 35例艾滋病相关椎旁脓肿,结核性脓肿30例,非特异性化脓性脓肿5例。23例出现脊柱骨质破坏者均为结核性脓肿,其中4例患者可见椎体塌陷;14例病变可见硬膜外脓肿,其中13例为结核性脓肿。结论艾滋病患者椎旁脓肿以结核分枝杆菌感染多见,影像表现上结核分枝杆菌骨质破坏分布范围更广泛,常见硬膜外脓肿,磁共振及CT检查为首选影像检查方法。