彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁。因腰部胀痛不适就诊。无明显高血压病 史,曾在外院行超声检查,提示右肾积水。来本院就诊住院后彩 色多普勒超声检查显示:右肾形态稍饱满,大小约12.0cm× 6.5cm×5.8cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾 窦内可见5.0cm×4.1cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰 光整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩 张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充 填,并于无回声区内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回 声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频 谱,最大流速为68cm/s;肾外动…     

超声诊断右肾静脉破裂1例

患者男,46岁.摩托车压伤后约10 min.查体:右肋缘处有大片皮肤擦伤,右上腹压痛明显.超声所见:肾大小正常,轮廓规则.右肾静脉距肾门约2.5 cm处可见-4.0 cm×3.2 cm无回声区,与肾静脉相通.无回声区周罔见大片不均匀回声.多普勒超声检查显示:肾静脉彩色血流距肾门约2.5 cm处中断,右肾动脉彩色血流显示连续性好(图1).超声提示:肾静脉破裂,血肿形成.手术所见:肾静脉破裂,后腹膜巨大血肿.     

肾淋巴瘤超声表现1例

患者男,64岁,因"左侧腰部胀痛不适3天"入院.查体:左肾区叩痛,双侧输尿管走行区无压痛.8年前因睾丸恶性淋巴瘤接受左侧睾丸切除术.超声:左肾增大,形态失常,左肾实质中部腹侧近肾门处回声不连续,缺损处见约12.2 cm×9.4 cm×7.4 cm的低回声肿块(图1),形态不规则,边界欠清,包绕肾实质,回声不均质;CDFI示其内丰富血流信号(图2),脉冲多普勒测及高速高阻动脉型频谱;左侧输尿管未见明显扩张.超声提示:左肾实性占位,符合左肾恶性肿瘤声像图改变.     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤1例

患者男,68岁,因反复血尿就诊.超声检查:膀胱适度充盈,膀胱壁略增厚,于膀胱后壁6点处见膀胱壁中断约2.3 cm,其后方见8.3 cm×6.0 cm的无回声区,与膀胱相通,无回声区内见5.0 cm×3.8 cm的略强实性回声团,形态尚规则,内部回声欠均匀,可见斑点状强回声(图1),彩色多普勒显示团块内细小的血流信号.双肾大小、形态正常,皮质均匀,集合系统分离,双侧均宽1.5 cm,双输尿管未见扩张.     

彩超诊断儿童左肾静脉压迫综合征2例

例1 患者,女,6岁.因血尿待查入院.超声所见:双肾形态正常,右肾大小约6.8cm×3.2cm,左肾大小约6.9cm×3.7cm;行上腹部平卧位横切可见肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)夹角的左侧左肾静脉(LKV)明显扩张,内径约0.7cm,CDFI显示血流信号充盈不饱满.夹角的右侧左肾静脉内径0.2cm,压迫部位血流信号缺失,呈典型的"胡桃夹"征(图1).彩超诊断:左肾静脉压迫综合征. 例2 患者,女,11岁.因无痛性肉眼血尿伴腰痛入院.超声所见:双肾形态饱满,右肾大小约10.6cm×3.9cm,左肾大小约11.3cm×4.8cm,实质回声略强,皮髓分界不清,集合系统无分离征象.上腹部横切,可见腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间左肾静脉受压,狭窄处内径0.2cm.CDFI显示受压处血流信号缺失(图2),其扩张段血流信号充盈不饱满,狭窄左侧左肾静脉明显增宽,内径0.8cm,呈"胡桃夹"现象.彩超诊断:     

超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例

患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1～3).左肾左输尿管未见明显异常.     

彩色多普勒超声诊断肾动—静脉瘘1例

患者男,24岁,因胸闷来院就诊。胸部CT检查未见明显异常,提示右肾密度不均匀。超声检查:双肾轮廓清晰,左肾大小114mm×46mm×51mm,右肾大小104mm×43mm×48mm;双肾皮髓质分界清,输尿管无扩张;右肾中上极见一个不规则无回声区,范围约72mm×48mm×33mm,起自肾门部,向肾皮质延伸,形态不规则,呈分支状,内壁欠光整;彩色多普勒血流成像:其内充满五彩镶嵌血流信号(图1)。频谱多普勒:呈高速低阻动脉血流,峰值血流速度:188cm/s(图2)。肾动脉起始部血流参数无异常。超声诊断:右肾内囊性包块(考虑肾动-静脉瘘)。     

移植肾肾静脉血栓超声诊断2例

患者1,女,36岁,因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术,术后尿量较少.超声显示:移植.肾脏大小约12.0 cm×5.5cm× 4.5 cm,皮质回声减低,肾内血流显示不丰富;段动脉频谱显示收缩期波峰后移,并可见舒张期反向血流;未探及肾静脉血流频谱;肾门旁肾静脉内似可见2.0 cm×0.7 cm低回声区.     

彩超诊断颈动脉体瘤1例

患者女,31岁.因"右侧颈部无痛性肿块1年"来我院检查,超声检查示:右侧颈部皮下软组织内可见实质低回声区,大小约30 mm×37 mm,该实质低回声区包绕右侧颈总动脉分叉处,可见右侧颈外动脉及颈内动脉穿行其中(图1),彩色多普勒示:该实质低回声区内血流极丰富,呈网络状.超声诊断:右侧颈动脉体瘤.后经颈动脉血管造影证实.     

彩色多普勒诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

正孕妇,24岁,孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病、药物及化学物质接触史。孕35+2周来我院行胎儿常规产前超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑室系统未见扩张,脑中线偏左侧第三脑室后方可见大小16 mm×13 mm类圆形无回声区,壁薄光滑;彩色多普勒显示无回声区内呈红蓝镶嵌血流信号(图1),脉冲多普勒测得高速低阻动脉频谱(图2)。胎儿心胸比例正常,各心腔大小正常,心内血流未见明显异常。超声提示:头位,单活     

超声诊断肾包膜巨大血肿1例

患者男,46岁,腰痛1d入院。体格检查：左肾区饱满,叩痛（＋）。急诊超声检查：左肾区上部可见大小约13．7cm×9．3cm囊性回声,其内可见高回声纤细分隔,边界清晰,且延肾外侧边缘向下延伸至肾脏中下部。延伸部分外侧边界规整,内侧与肾实质分界欠清晰,异常回声整体呈“蝌蚪状”,该异常回声下部可见部分肾脏组织影像,大小约6．9cm×4．8cm。彩色多普勒血流显像：可见稀疏血流信号,双侧肾盂输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,未见明显异常影像,见图1。超声提示：左肾区异常回声,肾被膜下血肿可能性大。     

肾Castleman病超声表现1例

患者女,54岁.因"体检发现左肾上腺占位"入院.超声显示:左肾上极内侧低回声结节,大小约为 2.1 cm×1.8 cm,与左肾无明显分界,边缘与左肾包膜呈锐角(图1),彩色多普勒及彩色能量图显示结节内未见明显血流信号(图2).左肾血流始终未超过肾包膜.超声诊断:左肾上极内侧低回声结节,来源于左肾可能.入院后行左肾切除术,术中见肿块位于左肾上极内侧,大小约 2.0 cm×2.0 cm,部分与肾相连,周围脂肪变性僵硬,左肾上腺完整.病理报告:左肾及周围组织内血管滤泡性淋巴结增生(Castleman病,透明血管型).     

超声诊断融合型交叉异位肾1例

患者男, 33岁。右侧腰痛 3月余。查体中除右侧肾区叩痛外,未见其他阳性体征。超声检查:左侧肾区未测及左肾,仅见填充的肠管回声。盆腔、髂窝、腹膜后亦未测及肾回声。右肾区可见上下两个肾,部分融合,大小分别为 11. 5cm×5. 6cm、9. 6cm×5. 0cm,两肾内结构尚清晰,均有各自独立的集合系统,其中上方者可见集合系统轻度分离约 1. 3cm(图 1)。输尿管显示不清。彩色多普勒血流显像显示两组肾动脉分别进入两肾内(图 2),测得阻力指数分别为 0. 67、0. 60。超声提示:先天性肾畸形(右侧融合型交叉异位肾可能 )。行静脉肾盂造影检查,左肾区未见肾…     

超声误诊先天性巨输尿管合并患侧肾不发育1例

患者女,58岁,因“下腹胀痛”就诊.妇科超声:子宫切面形态正常,大小42 mm×31 mm×44 mm,肌层回声均匀,内膜清晰居中,厚度为3 mm;子宫后方见116 mm×24 nn无回声区,边界清,内可见光带分隔;CDF1于上述无回声区内未见彩色血流信号.超声提示:盆腔囊性包块,考虑输卵管积水.腹腔镜检查;子宫附件未见异常,右侧盆腔腹膜后腊肠样包块,约12 cm×2cm.肾分泌性造影及CT平扫:右肾未显影;左肾积水;盆腔内囊性占位性病变,约72 mm×31 mm.剖腹探查见右肾约指甲大小,右输尿管明显扩张,束端呈囊球状.术后病理:右肾不发育,右侧先天性巨输尿管.     

多房性囊性肾瘤超声表现1例

患者男,25岁.因体检时经超声检查发现左肾囊性占位就诊.无腰部疼痛,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿.超声检查:左肾测及大小约6.0 cm×7.0 cm×7.0 cm的囊性病变,边界尚清楚,可见大量分隔,呈蜂窝状(图1),囊壁及分隔上未见明显乳头及结节回声,彩色多普勒示囊壁及囊内分隔无明显血流信号(图2).超声诊断:左肾囊性占位,良性倾向.     

产前超声诊断胎儿阴道积液3例

病例1,孕妇25岁,孕36周时超声发现胎儿右肾盂扩张,前后径约14 mm,右输尿管明显扩张,走行迂曲,宽约9 mm,左肾集合系统及左侧输尿管未见扩张;胎儿膀胱后下方可见一长条形的无回声区,范围约84 mm×28 mm,上段较宽,向下呈管样走行并于会阴部呈半球样膨隆,无回声区内布满细点状低回声(图1).彩色多普勒血流显像示无回声区内未见血流信号.超声提示:胎儿右肾积水、输尿管迂曲扩张;胎儿膀胱后下方囊性包块,考虑阴道大量积液.引产后证实为处女膜闭锁、阴道大量积液、纵隔子宫,右肾积水、右输尿管异位开口于阴道右侧壁,输尿管末端闭锁.     

超声诊断交叉融合异位肾1例

患儿男,11岁.因外院超声检查示“右肾缺如”来诊.体格检查见患儿营养中等,发育正常,全身无不适及阳性体征.肾脏超声检查:右肾区、右侧髂窝及盆腔未见肾脏影像;左肾区可见大小约7.8 cm×4.0 cm×3.4 cm的肾脏影像,肾脏长轴及肾门朝向无异常,其肾门侧至下方可见大小约7.0 cm×3.8cm×3.6 cm的肾脏影像,该肾脏长轴与脊柱近乎垂直,肾门朝向脚侧,肾脏中下份与左肾下极相连(图1);彩色多普勒血流成像(CDFI)显示:双肾动脉均分别起自腹主动脉,经各自肾门进入肾脏(图2).膀胱超声示:膀胱壁光滑,膀胱三角区左、右侧壁分别可见喷尿反射.超声诊断:右向左交叉融合异位肾.MRI检查结果与超声检查一致.     

肾周梗阻性尿外渗超声表现1例

患者男,56岁.因突发腰痛1 d来院就诊.超声发现:左肾体积增大,大小约15.20 cm×8.53 cm×7.52 cm,肾皮质变薄,厚度不均匀,最厚处约0.69 cm,肾窦分离,宽约4.62 cm,其内透声好,未见结石回声,左肾周见带状无回声区,部分包绕肾脏,最厚处约2.64 cm,靠左肾下极暗区内可见细薄条状回声,该侧肾活动度随呼吸稍减低;左输尿管上段内径1.13 cm,其距肾门4.80 cm处见大小约1.24 cm×0.81 cm强回声团伴声影,中下段未见扩张.     

彩色多普勒超声诊断肾癌合并多处肾动静脉瘘并CT增强对照1例

正1临床资料患者女,51岁。体检时发现右肾肿物2周就诊,临床表现仅有腰痛,无其他明显症状,有高血压病史,161/78 mmHg,其余查体无明显异常。右肾静脉-下腔静脉彩色多普勒超声检查提示:右肾上极可见一实质不均质低回声,大小7.5cm×7.5cm×9.1cm,周边有界限,低回声内及肾内见明显迂曲扩张走行的无回声,CDFI:无回声内见明亮血流信号充盈,为曲张的肾内血管,右肾动脉主干肾门处、局部肾内分     

盆腔孤立性异位肾超声误诊为实性占位1例

患者女,17岁。因下腹疼痛2d,外院B超诊断为右侧卵巢实性占位来诊,查体,腹平软,于盆腔偏右侧可触及一肿块,活动度小,余未见阳性体征。超声所见:膀胱充盈,子宫双卵巢均未见异常,于膀胱右侧可见11.2cm×5.8cm中等水平回声,界清,有包膜。彩色多普勒超声内可见明显血流信号呈树枝状分布,中间一管状无回声区内未见血流信号(图1)。随后探头向上双肾区、横膈、腹膜后探查,均未见肾脏图像显示。B超诊断:(1)异位肾,孤立性?(2)子宫双附件未见异常。后经静脉尿路造影证实。讨论异位肾是在胚胎时期肾血管的位置异常,使肾在胚胎发育过程中不能上升到正常…