超声诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

<正>孕妇,18岁,孕1产0,孕12+5周,既往身体健康,无感染史及放射接触史,无畸形分娩家族史。患者于孕12周在外院行超声检查提示胎儿腹部包块,后来我院复查,超声表现:宫内单活胎,可见胎头光环,双顶径2.1 cm,胎盘后壁厚1.5 cm,羊水深度3.5 cm,胎心150次/min。胎儿腹部见向外凸出的混合性包块,     

产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

正孕妇女,43岁,孕3产0,孕13周,2次生化妊娠史,男女双方染色体正常,胚胎移植后来我院行胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查。超声检查:双顶径2.29 cm,NT 3.2 mm,头颅光环可见,胎盘后壁,羊水最大深度2.88 cm;胎儿腹壁回声中断,内脏器官外翻;于膀胱一侧探及一动脉血流信号,动态观察见脐带位置固定;脊柱异常弯曲,自腰骶部向左侧弯曲;胎儿肢体发育异常,未见明显右侧髂骨及下肢回声,左足内翻;胎儿整体位于羊膜腔内(图1)。超声提示:宫内单活胎(相当于孕13+6周);     

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征

孕妇,17岁,孕周不详,自觉胎动1个月余。超声检查：宫腔内见一单活胎,未见胎头颅骨光环,胎儿脑组织暴露于羊水中,颅内结构紊乱,回声不均匀增强,颜面部显示不清。脊柱生理弯曲消失,腰骶段明显侧凸和后凸（图1）。     

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征2例

孕妇l,22岁,孕l产0,孕36周.行常规产前超声检查,超声所见:胎儿脊柱腰段侧弯,骶尾部椎间隙增宽,尾尖未合拢,但皮肤连续.胎儿胸围正常,腹围明显缩小,腹前壁连续中断,脐部探及一回声杂乱的包块漂浮于羊水中,包块内部可见肝脏、胃泡、肠管等结构(图1).反复探查,仅左下肢及其股骨、胫腓骨可显示,左股骨长6.2cm,左足姿势异常,偏向内侧(图2);右下肢未显示.羊水指数8.6cm.超声提示:①胎儿发育异常(腹裂合并内脏脱出,左足内翻,右下肢缺如;脊柱侧弯,骶尾部脊柱裂);②羊水过多.     

胎儿肢体-体壁综合征超声所见1例

孕妇,30岁.孕2产0,孕16周.来我院常规孕期检查,超声所见:宫腔内可见一成形胎儿,形态异常,未探及正常颅骨环,仅见少许脑实质回声,双侧脑室增宽,单侧脑室最大内径约1.4 cm,脊柱短小,长约3.0 cm,未见连续的胸腹壁图像,内脏呈团块状暴露于羊水之中,胎心搏动128次/min,律尚齐,胎儿心脏旁可见一弱强回声团,大小约2.5 cm×2.3 cm,似肺及肝图像,其旁可见迂曲的弱强回声似肠管图像,弱强回声团下方可见一囊性暗区似膀胱图像,直径约1.4cm,内透声好,未探及胎儿肾脏及胃泡回声,上述团块与胎盘紧邻;胎儿双侧下肢长度不等,股骨长分别约2.2 cm,1.6 cm,右侧足可见内翻,左上肢极其短小,桡骨及尺骨显示不清,羊水适中,清晰.     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现1例

孕妇30岁,孕1产0,孕24周,来我院行常规产前检查.超声检查:宫腔内见一胎儿,姿态固定,整个检查过程中(约20min)胎儿体位未见改变,似被一带状回声固定于子宫下段(图1).胎儿头颅完整,双侧侧脑室扩张,左侧侧脑室后角宽1.0cm,右侧侧脑室后角宽1.5 cm,小脑延髓池消失,小脑呈"香蕉状"(图2).四腔心隐约可见.脊柱弯曲度增大,无明显侧突,骶尾部回声中断,可见一囊性结节向外膨出,大小约1.4 cm×1.1cm,内见条状回声.     

彩超诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

孕妇,19岁.孕1产0,孕26周.引产前超声检查所见:后壁胎盘,羊水最大深径4.6 cm,胎心搏动良好,各心腔未见明显异常,双顶径6.8 cm,颅骨完整,脑中线居中,颜面部未见明显异常.扫查脊柱:见胸椎向左外突出,腰骶部探及一大小约10.2 cm×6.1 cm囊性肿物,其内见大小约3.4 cm×3.3 cm小囊性肿物与尾部脊髓腔相通.     

彩超诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕30周，常规产前超声检查，装修后半年受孕，超声提示：双顶径6.7cm,股骨长径4.7cm,胎心博动规律，胎盘位于子宫前壁，     

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征并两腔心1例

患者女，35岁，孕2产1，孕32周，来我院行产前超声检查，超声显示，胎儿双顶径7.6cm.左下肢股骨长3.4cm,采用连续顺序追踪超声检测法显示尾骨后旋转探头反复扫查未能显示胎儿右下肢，     

超声科胎儿肢体-体壁综合征超声表现1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕21周,来我院行产前超声检查.二维灰阶超声显示胎儿颅骨完整,双顶径 4.1 cm,脊柱侧凸弯曲,局部后凸呈拱形,双下肢动度差,左足第2、3趾似排列不整;嘱孕妇活动30 min后检查,双下肢位置及姿势无变化;胎儿腹部无正常形态,腹腔回声杂乱,测及一大小约 3.9 cm×1.2 cm混合性回声,其右上方见一大小约 2.0 cm×0.9 cm肾轮廓,肾盂分离,宽约 0.4 cm(图1),左肾形态正常.胃泡及膀胱均未显示.四维超声显示胎儿肢体似呈"X"形,胎儿腹部膨隆(图2).胎盘厚度 2.2 cm,0级,位于子宫后壁,羊水最大深度 1.5 cm,脐带极短,仅于腹腔前方见脐带回声漂浮,且脐带血管无明显螺旋,彩色多普勒血流显像显示一红一蓝血流信号.超声提示:①宫内孕,单活胎;②胎儿畸形:脊柱侧凸弯曲畸形;双下肢位置异常伴肢体动度差;胎儿腹部无正常形态;腹腔回声杂乱;胃泡及膀胱显示不满意;脐带过短;③单脐动脉;④羊水过少.综上考虑胎儿肢体-体壁综合征.     

超声诊断胎儿肢体体壁综合征一例

患者女,35岁,孕2产1,停经29周。来我院进行孕期常规检查。家族无畸形分娩史,夫妇双方健康,孕早期无感染史。超声检查所见：胎头位于耻骨联合上,双顶径7．0cm,羊水指数16,m,肱骨正常,股骨长径单侧缺如,脊柱排列正常,胎心156次／min,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常,胎儿腹前壁缺损区范围约5．8cm×4．9cm,肝脏和肠管漂浮在羊水中;胎盘位于后壁,频谱多普勒提示为一根脐静脉及一根脐动脉,脐动脉指数增高为3．9。超声诊断：晚孕,单胎;胎儿多种畸形,腹裂、下肢缺如（单侧）;单脐动脉（图1）。     

胎儿肢体-体壁综合征的产前超声诊断

正肢体-体壁综合征(limb body wall complex,LBWC),又称体蒂异常(body stalk anomaly,BSA),是以胎儿较大的腹壁或胸腹壁缺损、内脏外翻、明显的脊柱侧弯或脊柱裂、肢体畸形、颅面部畸形及脐带异常(脐带过短或无脐带)等多种发育畸形为主要特征的致死性胎儿发育异常;可发生于单胎妊娠也可发生于多胎妊娠;这些畸形多合并存在,也可单独存在。该综合征预后很差,超声医师的早     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现二例

例1,孕妇,35 岁,孕2 产1,孕32 周,来我院行产前超声检查.超声显示:胎儿双顶径7畅6 cm,脊柱后凸并侧弯(图1),采用连续顺序追踪超声检测法显示尾骨后旋转探头反复扫查未能显示胎儿右下肢,左下肢可显示,左下肢股骨长5畅4 cm,心脏位于胸腔内,四腔心观显示房室间隔回声缺失,房室间仅有一组瓣膜回声(图2),未探及膈肌回声,未探及腹壁回声,宫腔内探及肝脏及扩张的肠管,胃泡体积较大约5畅0 cm ×2畅2 cm,紧贴于胎盘后方(图3),双肾及膀胱回声正常,胎盘位于子宫前壁,未探及脐带回声,羊水最深约2畅5 cm.     

经腹及经阴道超声联合诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

患者女,30岁,孕2产0,停经87d来我院行常规孕期检查。既往有自然流产史。应用探头频率3．5MHz经腹常规孕前检套,超声所见：官腔内可见一成形胎儿回声,形态异常,脊柱冠状切面显示脊柱明显侧凸,回声连续,腹壁回声中断,腹腔内未见正常组织（图1）。     

三维超声诊断胎儿肢体-体壁综合征的价值

胎儿肢体-体壁综合征（limb body wall complex,LBWC）是胎儿复杂的畸形组合,又称体蒂异常.该综合征可存在广泛的前侧腹壁裂、明显的脊柱侧凸、肢体畸形、颜面颅脑畸形、脐带极短等多种畸形,这些畸形可单独存在或合并存在.产前二维超声对本病的检出率较高,可达100%,但对局部细节的诊断存在偏差.本组旨在探讨三维超声对LBWC细节诊断的准确性.     

胎儿肢体-体壁综合征1例分析

胎儿肢体-体壁综合征(LBWC)又称胎儿体蒂异常(BSA),是胎儿前腹壁畸形中的一种,是因前腹壁关闭失败所引起的。胎儿LBWC是复杂的畸形组合,可能存在腹裂、胸裂、肢体畸形、脊柱侧凸、颜面颅脑畸形、脐带短等多种畸形。LBWC发病率低,发病机制不明,预后极差,致死率极高,一经确诊应尽早终止妊娠,一般不会影响再次妊娠。产前超声对胎儿LBWC的早期诊断具有不可替代的作用,是目前首选的无创检查方法。胎儿LBWC通常不存在染色体异常,一般不建议常规做染色体检查,但是合理的产前咨询及产前诊断仍是必要的。本研究报道1例孕13⁺²周首次产前超声检查诊断为胎儿LBWC的病例并进行相关文献复习。     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现一例

孕妇,25岁,孕1产0,孕21+1周.夫妇双方健康,孕早期无感染史,无畸形分娩家族史.患者于孕15+4周行血清唐氏筛查显示神经管缺陷(外周血甲胎蛋白6.96 MoM)为高风险,孕20+5周于外院行超声检查提示胎儿为脊柱裂,腹腔积液,下肢缺如.孕21+1周我院超声检查示胎头位于宫底,双顶径50 mm,羊水44 mm,胎盘位于宫底前壁,脊柱腰椎以下显示不清,胎儿腹部外凸一混合回声包块(图1),包块由薄膜包裹,内见肝脏、肠管及液性无回声区,胎儿一侧下肢未显示(图2).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)单胎;(3)胎儿多发畸形(腹裂、脊柱发育异常,一侧下肢缺如).