超声诊断胎儿肢体-体壁综合征2例

孕妇l,22岁,孕l产0,孕36周.行常规产前超声检查,超声所见:胎儿脊柱腰段侧弯,骶尾部椎间隙增宽,尾尖未合拢,但皮肤连续.胎儿胸围正常,腹围明显缩小,腹前壁连续中断,脐部探及一回声杂乱的包块漂浮于羊水中,包块内部可见肝脏、胃泡、肠管等结构(图1).反复探查,仅左下肢及其股骨、胫腓骨可显示,左股骨长6.2cm,左足姿势异常,偏向内侧(图2);右下肢未显示.羊水指数8.6cm.超声提示:①胎儿发育异常(腹裂合并内脏脱出,左足内翻,右下肢缺如;脊柱侧弯,骶尾部脊柱裂);②羊水过多.     

产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

正孕妇女,43岁,孕3产0,孕13周,2次生化妊娠史,男女双方染色体正常,胚胎移植后来我院行胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查。超声检查:双顶径2.29 cm,NT 3.2 mm,头颅光环可见,胎盘后壁,羊水最大深度2.88 cm;胎儿腹壁回声中断,内脏器官外翻;于膀胱一侧探及一动脉血流信号,动态观察见脐带位置固定;脊柱异常弯曲,自腰骶部向左侧弯曲;胎儿肢体发育异常,未见明显右侧髂骨及下肢回声,左足内翻;胎儿整体位于羊膜腔内(图1)。超声提示:宫内单活胎(相当于孕13+6周);     

超声诊断胎儿Cantrell五联征1例

孕妇,26岁,孕1产0.孕40 d阴道少量流血,行保胎治疗1个月.孕4月余第1次来我院产前常规检查.超声显示:胎儿颅骨回声环中断,直径约13 mm,可见一向外突出包块,大小为23 mm×17 mm×16 mm,内见脑组织回声(图1).胎儿脐部可见一缺损大小约11 mm,自缺损处可见一突出包块,大小为21 mm×19 mm×17 mm,表面可见一膜状强回声包绕,内见肠胃回声(图2).     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇,23岁。孕36周,孕1产0。平时健康,月经周期则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊。产前常规超声检查胎儿头位,双顶径约9.1cm,脊柱呈双排“串珠样”排列;胎儿脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔可见大小约8.3cm×5.2cm的无回声区,其内可见细点状回(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;盘位于右前壁,内部回声尚均匀。超声提示:宫内孕,单活胎,位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液…     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现一例

孕妇,25岁,孕1产0,孕21+1周.夫妇双方健康,孕早期无感染史,无畸形分娩家族史.患者于孕15+4周行血清唐氏筛查显示神经管缺陷(外周血甲胎蛋白6.96 MoM)为高风险,孕20+5周于外院行超声检查提示胎儿为脊柱裂,腹腔积液,下肢缺如.孕21+1周我院超声检查示胎头位于宫底,双顶径50 mm,羊水44 mm,胎盘位于宫底前壁,脊柱腰椎以下显示不清,胎儿腹部外凸一混合回声包块(图1),包块由薄膜包裹,内见肝脏、肠管及液性无回声区,胎儿一侧下肢未显示(图2).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)单胎;(3)胎儿多发畸形(腹裂、脊柱发育异常,一侧下肢缺如).     

超声诊断胎儿巨大脐膨出并肌部室间隔缺损1例

孕妇,29岁.孕31周,孕1产0,无家族病史,来我院行产前检查.超声显示:宫内单活胎,胎儿双顶径7.8 cm,股骨长6.1 cm,胎儿颅骨完整,脊柱排列规整,腹部膨隆,腹前壁相当于胃泡水平腹壁向外膨出物约7.5 cm×7.8 cm,膨出部基底宽约6.2 cm,腹壁内膨出物大部分为肝组织,并见部分肠管疝出,彩色多普勒见肝静脉血流信号,突出的肝及肠管外有一薄膜包裹(图1).胎儿四腔心可见肌部室间隔回声失落7.2mm,可见过隔血流信号(图2).超声诊断:①宫内孕单活胎;②巨大脐膨出;③胎儿先心病(肌部室间隔缺损).胎儿引产后见脐膨出大小约7 cm×7 cm×6 cm,膨出物外表无皮肤覆盖,表面覆盖一层薄膜.经家属同意行心脏切开术,见肌部室间隔中断约7 mm.     

超声诊断胎儿脐带尿囊囊肿合并重复阴茎等多发畸形1例

患者女,33岁.孕1产0,孕周不详,行产前常规超声检查提示:胎儿孕周约21 6周,于胎儿下腹部见一约6.5 cm×3.5 cm的囊性无回声区,呈葫芦形,凸向腹壁外,腹壁未见回声中断.CDFI示:该无回声区两侧可见脐动脉血流信号,脐动脉于该无回声顶部出腹腔入脐带(图1).动态间断观察40 min,该无回声大小形态无明显改变.胎儿下腹部未见无回声区.胎儿外生殖器呈XY型,可见左右2个阴茎连于阴囊(图2).另示胎儿上唇双侧唇裂、腭裂及鼻骨缺失,胎盘Ⅰ级,最大羊水深6.7 cm.     

超声诊断13周胎儿梅干腹综合征1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕13周.常规超声:胎儿头臀长7.63 cm,双顶径2.30 cm,胎心率156次/分,羊水深约2.35 cm;胎儿腹壁膨隆(图1),腹腔内可见4.45 cm×3.56 cm巨大囊性包块(图2),两侧可见脐动脉血流;胎儿双肾大小1.50 cm×0.97 cm、1.50 cm×1.01 cm,集合部分离0.45 cm、0.52 cm,双肾集合部与该囊性包块相通(图1、2).超声提示:胎儿膀胱高度扩张伴双肾集合部扩张;考虑梅干腹综合征.2周后引产,术后病理:男婴,梅干腹综合征.     

超声诊断胎儿体蒂异常并足底内侧缘近踝部多趾1例

<正>孕妇,25岁,孕2产0,孕16周。超声检查:宫内见一活胎,双顶径36 mm、头围134 mm、股骨长21.9 mm,胎心率156次/min。四腔心切面显示,二、三尖瓣彩色多普勒血流频谱正常。胎儿腹部偏右侧探及一形态不规则复杂回声包块,大小约36 mm×27 mm,内可见肝脏、胃泡及肠管回声,包块内缘腹壁连续性中断,缺损宽约16 mm(图1A);包块内侧边缘紧贴胎盘,脉冲多普勒频谱     

超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例

正孕妇,30岁,G3P0。既往无特殊疾病及异常疾病家族史,孕中期产检:超声可见胎儿颈部低回声包块,直径3cm。彩色多普勒超声显示:未见明显血流信号。胎儿其余检查未见明显异常。超声诊断:胎儿颈部包块(图1)(建议会诊)。MRI检查(图2):胎儿颈部右偏前部较大实性包块,大小28.4 mm×29.1mm。T1、T2均呈等信号。同层面气道通畅。     

超声诊断胎儿完全型Cantrell五联征1例

正孕妇,28岁,孕2产0,孕25周因外院超声检查提示胎儿心脏位置异常转入我院,自诉身体健康,无家族遗传病史。超声检查:胎儿胸骨全部缺损,胎儿脐上胸腹壁回声连续性中断,回声中断处未见明显脏器向外膨出,其上可见膜状物覆盖(图1),脐带插入部位于膜状物下部;心脏部分异位于胸腔外,心包未探及,心尖朝左,心房正位,心室右襻,左、右室最大横径分别为0.70 cm和0.22 cm;肺动脉内径0.11 cm,主动脉内径0.49 cm     

超声诊断胎儿胸部淋巴水囊瘤1例

孕妇,32岁.G2P1,孕9个月,常规产前超声检查:仅见胎儿左侧胸壁皮下有4.0 cm×5.3 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔(图1),单象限羊水最大深度4.6 cm.超声提示:晚期妊娠,宫内单活胎;胎儿左侧胸壁皮下囊性包块(淋巴水囊瘤?).产后见患儿左前胸饱满,皮肤色泽无异常,该处可触及一肿物,质软,活动度可,局部超声所见:左前胸皮下可见4.4 cm×5.8 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔,CDFI:囊内未见血流信号(图2).     

产前超声诊断胎儿一侧下肢淋巴水肿1例

孕妇36岁.孕2产1,第1胎女,6岁,一侧上肢淋巴水肿.家族中男方姨母一侧下肢水肿.现孕27周,常规来我院行产前超声检查.超声显示:单胎,头位,双顶径7.0 cm,头围25.4cm,腹围22.6 cm,股骨长4.7 cm,胎儿颅内结构及颜面部未见明显异常,脊柱排列整齐,胸腹腔脏器未见明显异常.双侧长骨对称,右下肢软组织明显增厚,左、右侧大腿中段横断面直径分别约2.7 cm、4.2 cm(图1),左、右侧小腿中段横断面直径分别约1.7 cm、3.3 cm(图2),右足软组织亦明显增厚.胎盘位于前壁,成熟度Ⅰ级,羊水指数13.8 cm.超声提示:①单胎中孕;②胎儿右下肢软组织增厚(考虑淋巴水肿可能).孕妇同意终止妊娠,引产一死女婴,可见右下肢较对侧明显增粗、肥大.病理证实:淋巴水肿.     

超声诊断胎儿脐疝1例

孕妇,27岁,孕8个月.常规超声检查显示:胎头颅骨光环完整,双顶径8.2 cm,脑中线居中,脊柱呈串珠样排列,连续完整.胎心搏动规律,胎心率140～150次/min,胎动良好,股骨长度6.2 cm,羊水明显增多,综合指数27.8 cm,最大深度10.6 cm.胎儿腹壁外见约8 cm×6 cm的混合性包块,对应部位腹壁回声不连续,包块近端与腹壁相连(脐根部),远端与脐带相连(图1).胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ度.超声提示:①宫内单胎头位妊娠,孕个8个月;②胎儿腹壁外包块,考虑脐疝可能性大;③羊水过多.引产娩出一男婴,脐部包块与脐带延续,包块内部充满肠管,证实为脐疝(图2).     

腹腔内罕见同卵多体寄生胎产前产后1例

<正>孕妇27岁,孕31周。超声检查:BPD 7.8cm,FL 6.1cm,胎儿右腹腔内肾上腺前方探及3.0cm×2.8cm×2.2cm囊实性包块,边界清,实性部分大小1.8cm×1.1cm,内见点状血流信号。超声提示:胎儿右腹腔内囊实性包块(性质待定)(图1)。孕36周超声检查:包块内实性部分可见肢体强回声,胎体长约4.0cm,诊断为胎儿腹腔内寄生胎(图2)。孕妇足月产一女婴,生后18d超声检查,包块长径为     

超声诊断早期胎儿不完全型Cantrell综合征1例

正患者女,28岁。孕1产0,妊娠12周,来我院行产前超声NT测量常规检查。超声显示:胎儿颅骨环完整,头臀径5.3 cm,胎儿颈项透明层厚度约(NT)0.5 cm。前胸壁下部及前腹壁回声中断并可见一混合性回声包块向外膨出,大小约1.6 cm×1.4 cm,与胎儿相连,其内可见明显胎心搏动(图1),四腔心结构显示不清,连接处缺口大小约0.8 cm,CDFI:包块下部平面可见脐血管出口,并仅见一条脐动脉(图2)。隐约可探及胸骨下端部分缺失。胎心     

超声诊断胎儿脐疝并心脏脱出1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 16周来我院行常规超声检查。使用GELogiq 50 0超声诊断仪 ,4.0MHz凸阵探头。检查显示 :宫内单胎 ,颅骨光环完整清晰 ,双顶径 4.2cm ,脊柱排列连续规整 ;胸腔内未见胎儿心脏回声 ,胸围缩小 ;胎儿腹前壁回声中断 ,缺损宽约 2 .3cm ,从缺损处向外膨出一包块大小约 3 .6cm× 2 .2cm ,外包裹一层较薄的膜样回声物 ,与缺损处腹壁相连 ,内可见胎儿部分肠管、肝及搏动规律的胎儿心脏 (图 1) ;胎盘回声均匀 ,羊水量正常。超声诊断 :单活胎中孕 ,胎儿脐疝并心脏脱出。引产后尸体解剖证实脐疝并发心脏脱出。大体标本可见 :…     

孕20周胎儿心脏共同动脉干畸形超声表现一例

孕妇,26岁,孕2产1,孕20周来我院行产前超声检查.常规超声检查显示:胎儿双顶径4.89 cm,股骨长3.37 cm,胎儿颅脑、胸腔、腹腔、脊柱及四肢未见明显异常,胎儿心脏超声检查:心房正位,心室右襻,左、右心室大小对称,心脏中央"十"字交叉存在,室间隔回声中断0.29 cm,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,左、右心室流出道切面显示清晰,心底仅探及一粗大动脉,内径0.56 cm,骑跨于室间隔之上(图1),于粗大动脉侧壁探及肺动脉主干及左、右肺动脉(图2,3),超声诊断:共同动脉干Ⅰ型.引产后尸解证实胎儿心血管畸形:共同动脉干Ⅰ型(图4).     

实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

超声诊断早孕胎儿体蒂异常1例

孕妇,25岁.孕1产0,停经11周.常规超声检查.经腹超声见:宫内胎儿,头臀长4.2 cm,胎心可见,胎儿宫内固定体位,NT 0.6 cm,胎儿腹壁外可见包块.