激光治疗糖尿病视网膜病变的围手术期护理

总结了对糖尿病视网膜病变患者进行激光治疗的围手术期护理.分析108例(216只眼)合并全身病的重度非增生性糖尿病视网膜病变患者术前、术中、术后的护理情况及对手术的影响.经精心护理,91例(182只眼)患者激光治疗前后均无不良反应和严重并发症,术后视力提高2行以上有48例(96只眼),保持不变56例(112只眼),视力下降4例(8只眼).认为做好患者术前、术中及术后护理配合、心理疏导和健康教育,是保证激光手术顺利完成,提高激光手术疗效的关键.     

不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析

目的观察激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效及预后。方法根据2003年DR国际临床分级标准对DR患者102例(192眼)进行分期,中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)41眼、重度NPDR 83眼及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)68眼。参照早期治疗DR研究组规定,采用氪激光对中度NPDR行次全视网膜光凝,重度NPDR及PDR行标准全视网膜光凝;记录激光术前及激光治疗至少半年的最佳视力、眼底及荧光眼底造影检查变化情况。新生血管未消退和无灌注区残留追加光凝治疗,术后随访6～18个月。根据视力标准及荧光血管造影标准判定疗效,并进行视力及视网膜病变进展情况比较。结果中度NPDR视力提高和不变37眼,占90.24%,重度NPDR视力提高和不变65眼,占78.31%,PDR视力提高和不变48眼,占70.59%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。视网膜病变激光光凝治疗有效率中度NPDR组为95.12%,重度NPDR组为85.54%,PDR组为77.94%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同分期DR全视网膜光凝治疗后预后不同,选择合适的时机进行有效的光凝治疗是稳定视力和眼底病变的关键。     

激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者视功能的改善作用

目的:观察不同分期糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)全视网膜激光治疗分析,探讨激光术后视力的变化。方法:实验于1997-05/2004-02在辽宁省人民医院眼科门诊及病房完成。根据糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组(diabeticretinopathyphotocoagulationstudygroup,DRPS)治疗技术规定,对152例253只眼的增殖前期糖尿病视网膜病变(preproliferativediabeticretionpathy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)行全视网膜光凝(panretinalphotocoagulation,PRP)治疗,术后3～24个月分别行眼底荧光照影及彩色眼底像,对需要补充光凝的做补充治疗。结果:PPDR视力提高和不变占52只眼(92.9%)早期PDR视力提高和不变占84只眼(82.4%),高危PDR视力提高和不变占73只眼(76.8%)。结论:不同分期的DR行PRP术预后不同,因此选择合适的时期行PRP术治疗DR对患者的预后视力提高有着重要的作用。     

激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法收集糖尿病性视网膜病变患者300例共408眼,根据眼底荧光素血管造影分为增殖前期(PPDR)246眼和增殖期(PDR)两组162眼。对两组糖尿病视网膜病变患者均行全视网膜光凝术。对比分析两组治疗后的视力及视野、眼底荧光造影(FFA)检查的结果。结果全视网膜光凝术后,PPDR组视力提高81眼(32.9%),PDR组视力提高37眼(22.8%),PPDR组视力提高者比率优于PDR组,差异有统计学意义(P0.05);复查FFA情况,PPDR组有效率90.7%显著高于PDR组的79.6%,差异有统计学意义(P0.05);PPDR和PDR两组的黄斑阈值敏感度变化手术前后比较均无显著性差异,而术后中心30°视野平均阈值敏感度均下降。结论早期进行视网膜光凝术虽对视野有一定损害,但仍可以保持或提高DR患者视功能。     

激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效分析

【目的】评价倍频532nm激光治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效。【方法】按技术规定的光凝范围和光凝参数采用532nm激光对本院224例415只眼的DR患者行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前术后均进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影（FFA）检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA结果。【结果】一次和追加光凝后,326只眼视力提高或无变化,占78．6％;89只眼视力下降,占21．4％。仍有12眼（2．9％）行玻璃体切割术,4眼（0．9％）因新生血管性青光眼行睫状体冷凝术。【结论】激光治疗DR疗效显著。     

视网膜光凝预处理对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者疗效及预后的影响

目的 探讨视网膜光凝(PRP)预处理对糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术患者疗效及预后的影响.方法 采用随机数字表法将开封市中心医院2018年1月至2019年7月340例行玻璃体切割术的DR患者(393眼),分为研究组170例(204眼)和对照组170例(189眼).对照组进行常规玻璃体切割术治疗,研究组在术前增加P...     

马斯洛需求层次论在糖尿病视网膜病变患者围手术期护理中的应用

目的 探讨马斯洛需求层次理论在玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变的围手术期护理中的效果.方法 选取住院的糖尿病视网膜病变(DR)行玻璃体切除术的患者122例(137眼),随机分随机分为干预组(61例,68眼)和对照组(61例,69眼).对照组患者按玻璃体切除术常规护理进行临床观察和护理,干预组在此基础上应用马斯洛需求层次理论实施护理.观察两组患者的满意度及术后治疗效果.结果 干预组患者术后满意度明显高于对照组(P＜0.01),于预组患者术后恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 在玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变患者的围手术期护理中应用马斯洛需求层次理论进行施护能够提高糖尿病视网膜病变患者住院期间的满意度,保证术后治疗效果.     

激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者视功能的改善作用

目的：观察不同分期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)全视网膜激光治疗分析，探讨激光术后视力的变化。方法：实验于1997—05／2004—02在辽宁省人民医院眼科门诊及病房完成。根据糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组(diabetic retinopathy photocoagulation study group，DRPS)治疗技术规定，对152例253只眼的增殖前期糖尿病视网膜病变(preproliferative diabetic retionpathy PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗，术后3～24个月分别行眼底荧光照影及彩色眼底像，对需要补充光凝的做补充治疗。结果：PPDR视力提高和不变占52只眼(92．9％)早期PDR视力提高和不变占84只眼(82．4％)，高危PDR视力提高和不变占73只眼(76．8％)。结论：不同分期的DR行PRP术预后不同，因此选择合适的时期行PRP术治疗DR对患者的预后视力提高有着重要的作用。     

糖尿病患者白内障术后糖尿病视网膜病变132例分析

目的评价白内障小切口摘出联合人工晶状体植入术后老年性白内障合并糖尿病患者的视网膜病变的进展状况。方法对132例169眼老年性白内障合并糖尿病患者行小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术。术后对术眼视网膜病变进行观察。结果本组所选病例中无糖尿病视网膜病变者31眼,单纯性糖尿病视网膜病变、糖尿病视网膜病变行视网膜光凝治疗后及眼底窥不见者138眼,术眼中76眼出现视网膜病变进展,表现为DR1-6期改变及黄斑病变加剧。结论 （1）白内障手术可加速糖尿病视网膜病变进展;（2）术前及术后及时行视网膜激光光凝治疗可防止病程进展。     

氩激光治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床护理

目的 观察单纯型糖尿病性视网膜病变应用氩激光治疗的护理.方法 对263例患者(486眼)氩激光治疗.治疗前、中、后,对病人实行全程的护理干预.结果 100%患者顺利地接受了氩激光治疗.随访2年,263例486眼,有效454眼占93.5%,无效32眼占6.5%.结论 单纯型糖尿病性视网膜病变应及早对视网膜病变采用氩激光治疗,以阻止视网膜病变的发展.氩激光治疗过程中的全程护理干预,对愈后起了至关重要的作用,严格的血糖控制是减少并发症发生的基础.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。