急性阑尾炎的超声间接征象分析

目的：探讨急性阑尾炎的超声间接征象声像图特征，评价其在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法：应用彩超检查160例急性阑尾炎病人，分析其间接征象：①回盲部水肿；②回肠末端蠕动增加；③右下腹局部强回声；④局部肠间隙积液；⑤气体多层反射回声；⑥右下腹淋巴结肿大；⑦右下腹不规则混合性包块；⑧局部探头压痛及反跳痛。结果：各项超声间接征象检出率：回盲部水肿为75.6%；回肠末端蠕动增加为20.6%；右下腹局部强回声为36.9%；局部肠间隙积液为24.4%；气体多层反射回声为1.3%；右下腹淋巴结肿大为21.9%；右下腹不规则混合性包块为8.8%；局部探头压痛及反跳痛为96.3%。与手术病理结果相符（P<0.01）。结论：超声间接征象有助于临床对急性阑尾炎的诊断，回盲部水肿、右下腹局部强回声、局部探头压痛及反跳痛和右下腹不规则混合性包块作为主要观察指标。     

回盲部肠管淤积征在超声诊断急性阑尾炎中的应用价值

目的:探讨急性阑尾炎与回盲部肠管淤积征的关系,旨在提高超声诊断急性阑尾炎的阳性率。方法:对超声检查直接征、间接征及直接征结合间接征三种方法进行对比分析。结果:本组79例,超声检查直接征阳性率为69.6％(55/79),间接征阳性率44.3％(35/79),直接征或间接征阳性率83.5％(66/79)。结论:以超声检查直接征结合间接征诊断急性阑尾炎,能提高诊断阳性率,减少假阴性率。     

急性单纯性阑尾炎的超声影像特征分析

目的分析急性单纯性阑尾炎的超声影像特征,提高单纯性阑尾炎的超声诊断水平。方法回顾性分析120例手术及病理诊断为急性单纯性阑尾炎患者的超声特征。结果单纯性阑尾炎超声表现可分为直接征象和间接征象,直接征象较复合征象更为常见。结论单纯性阑尾炎的诊断中阑尾本身超声表现最为重要,间接征象可作为诊断的有力辅证,及早的超声诊断,有利于指导临床治疗。     

超声检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的评价超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法对手术病理证实的276例急性阑尾炎的超声图像进行回顾分析。结果典型急性阑尾炎的超声图像特征:1.直接征象:阑尾肿大呈腊肠样,根部与盲肠相连,末端呈盲端,短轴呈双环状;右下腹不均质液性包块。2.间接征象:盲肠及回肠末端肠腔扩张、肠壁增厚,回肠末端蠕动增加,局部肠间隙积液,右下腹淋巴结肿大,右下腹不规则混合性包块。结论超声检查对急性阑尾炎的诊断具有重要价值。     

超声与多层螺旋CT对可疑急性阑尾炎患者的诊断价值探讨

目的:探讨和对比超声和多层螺旋CT(MSCT)对可疑急性阑尾炎患者的临床诊断价值。方法:对我院急诊科收治的335例可疑阑尾炎的患者进行超声和MSCT检查,并与手术病理结果对照,比较2种影像学检查技术的临床诊断价值。结果:MSCT诊断急性阑尾炎的敏感性和阴性预测价值明显高于超声检查(98.0%vs.85.2%,93.8%vs.66.4%,P0.01);MSCT诊断急性阑尾炎阑尾穿孔的敏感性优于超声检查(91.2%vs.67.6%,P0.05)。超声在检测阑尾增粗肿大和阑尾壁充血增厚的敏感性明显低于MSCT(P0.01),且在检测阑尾-盲肠周围炎和阑尾周围脓肿时的敏感性和特异性均明显低于MSCT(P0.01)。结论:多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的发生、阑尾穿孔和多种影像学征象的诊断价值明显优于超声检测。     

小儿急性阑尾炎的声像图间接征象分析

目的对55例经过手术病理证实的小儿急性阑尾炎患者与术前超声检查所得到的结果进行对比分析.方法全部患儿手术前均行超声检查,并于24 h内进行手术.结果 55例患儿中36例与超声直接征像相符, 14例与超声间接征象相符,3例误诊,2例漏诊.结论超声在诊断小儿阑尾炎时除注重影像直接征象外,不能忽视间接征象,以提高正确诊断率.     

超声在急性阑尾炎临床诊断和分型中的临床意义

目的 探讨超声在急性阑尾炎诊断及病理分型中的作用和意义.方法 回顾2010年4月～2011 年11月急诊就诊的急腹症患者168例,均进行手术治疗,比较术前超声检查诊断结果 与术后病理检查结果 的差异.结果 单纯性阑尾炎超声诊断准确率为97.1%,化脓性阑尾炎准确率为95.2%,坏疽性阑尾炎准确率为100%,超声总的诊断准确率为97.1%;阑尾炎组的阑尾超声结果 显示其阑尾直径、长度、管壁厚度均高于非阑尾炎急腹症患者(P＜0.01).结论 超声检查对急性阑尾炎诊断准确率很高,具有重要的诊断价值,应作为首选辅助诊断方法.     

超声对急性阑尾炎阑尾周边高回声结构的分析

目的 探讨阑尾周边高回声结构的性质，评价其在急性阑尾炎超声诊断中的临床意义。方法 对75例急性阑尾炎患者声像图进行回顾性分析，并与手术及病理结果相对照，分析阑尾周边高回声结构与阑尾炎病理及病变现象之间的相互关系。结果 75例急性阑尾炎中阑尾周边高回声结构阳性者32例，阴性者43例。阳性者中单纯性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎12例，分别占各阑尾炎类型总例数的13％（2／15），39％（18／46），86％（12／14），阑尾周边高回声结构阳性率与病理类型间呈正相关关系（r=0．451，P〈0．001），阑尾炎越严重，阑尾周边高回声结构阳性率越高。病理结果显示阑尾周边高回声结构阳性病例均伴有阑尾周围炎，且阑尾发生与周围组织粘连及穿孔的比率明显高于阑尾周边高回声结构阴性病例。结论 阑尾周边高回声结构是急性阑尾炎超声征象之一，是阑尾周围组织（大网膜、肠系膜脂肪）受炎症浸润发生急性炎性反应的表现，阑尾周边高回声结构阳性提示与周围组织粘连、阑尾穿孔等严重病变可能性大。     

小乳腺癌超声直接及间接征象的诊断价值

目的 探讨小乳腺癌超声直接征象及间接征象的诊断价值.方法 回顾性分析103个乳腺小肿块(恶性47个,良性56个)声像图特征,将其按病理改变分为直接征象及间接征象,并与病理结果对照分析,用K系数检验超声征象和病理的吻合度.结果 直接征象中微钙化、Ⅱ～Ⅲ级血流、阻力指数(RI≥0.7),及间接征象中浅筋膜的改变恶性与良性小肿块相比差异有统计学意义(P<0.01),与病理吻合度一般(0.7>K≥0.4),综合分析直接及间接征象与病理吻合度较强(K=0.726).结论 综合分析超声直接征象与间接征象对诊断小乳腺癌具有重要价值.     

胆囊癌实时灰阶超声造影征象研究

目的 探讨胆囊癌超声造影征象特征及临床应用价值.方法 对384例胆囊占位性病变进行超声造影筛查,观察造影征象特征,并将诊断结果与病理相比较.结果 (1)胆囊癌超声造影特征性表现动脉早期快速不均质增强,外形不规则,胆囊壁增厚不规则突起,部分呈断续现象,病灶基底部增宽与胆囊壁相连,动脉中晚期或门脉早期快速廓清,呈“快进快退”表象.(2)对比胆囊良恶性占位超声造影特征性表象有统计学意义(P＜0.05).(3)与病理比较超声造影对胆囊癌诊断的敏感度、特异度及准确率分别为96.6％(28/29)、99.4％ (353/355)、99.2％ (381/384).结论 超声造影对提高胆囊癌诊断与鉴别诊断具有较高的临床价值.