呼吸机治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹的临床观察

呼吸肌麻痹是急性有机磷中毒后3～5天出现的一种严重并发症。是有机磷中毒死亡的主要原因之一。目前抢救的重要措施是及时气管插管或气管切开,呼吸机机械通气。我科近3年收治有机磷中毒呼吸肌麻痹共18例,经用呼吸机治疗,疗效显著。现将护理措施介绍如下。1 重症监护 急性误服有机磷中毒患者入院后立即洗胃和导泻。安置在抢救室,派专人护理,随时观察病情变化。若出现呼吸肌麻痹的先兆如呼吸表浅,无力,甚至呼吸困难紫绀,心率快,躁动不安等缺氧表现,立即通知医师行气管插管,呼吸机辅助呼吸。如插管48小时仍无自主呼吸者给气管切开,同时应用心电     

重症有机磷中毒病人气管插管的护理

我院ICU病房从2001年5月至2002年6月共收治重症有机磷中毒并呼吸肌麻痹给予气管插管者51例,均给予建立人工气道进行机械通气。由于有机磷中毒病人需使用大剂量阿托品,造成气道干燥,分泌物干结,发生堵塞管道等并发症。所以加强气道护理非常重要。 1 临床资料     

有机磷中毒病人应用呼吸机的护理

目的 总结有机磷中毒患者呼吸机救治过程中引起呼吸肌麻痹的护理经验。方法 山东省临沂市人民医院对收治应用呼吸机治疗有机磷农药中毒致呼吸机麻痹患者62例，除进行一般护理外，主要采取呼吸道管理，气管插管、气管切开护理，呼吸肌常见报警的处理，病人心理护理等特殊护理。结果 62例患者，除2例因年龄较大，身体条件差，并发多脏器功能衰竭死亡外，其余60例痊愈出院。结论 对有机磷中毒呼吸机麻痹的患者坚持治疗，并做好应用呼吸机治疗期间的护理，可以提高患者的抢救成功率。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭患者气管插管的护理

据WHO估计全世界每年约有20万人死于农药中毒,我国每年约有10万人发生农药中毒,其中急性有机磷中毒（AOPP）约占50％,由于药品缺乏和医疗设备简陋,病死率高达20％。外周呼吸肌麻痹和呼吸衰竭是重度AOPP常见的临床表现和主要的危及患者生命的并发症,气管插管机械通气是主要的抢救措施,现将重度AOPP患者气管插管的护理经验总结报道如下。     

气管切开救治急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的应用与临床研究

目的：探讨救治急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的方法。方法：采用气管切开辅助人工呼吸和给氧等综合治疗。结果：本组23例患者除1例死于并发症外均获救。结论：气管切开是有机磷中毒致呼吸肌麻痹的绝对适应症。     

"三管"在抢救急性重度有机磷中毒中的应用及护理

正确运用“三管”即胃管、气管导管、导尿管,对抢救急性重度有机磷中毒有重要意义。经过3年多的探讨和经验总结,收到良好的效果。简介如下。 1 “三管”应用的时间选择 1.1 当严重的急性有机磷中毒就诊时,首先观察呼吸情况,如呼吸频率和强度,面色无明显变化时,只有口腔、鼻腔分泌物时,给予快速静推阿托品20mg～30mg,反复应用,使分泌物2分钟～5分钟内骤减,然后快速插入胃管洗胃,如在洗胃     

急性有机磷农药中毒致中间综合征18例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒致中间综合征的临床表现及诊治方法。方法：对18例中间综合征患者的临床表现及治疗方法进行分析。结果：18例患者均发生呼吸肌麻痹,均给予气管插管或气管切开机械通气及维持阿托品化治疗,必要时进行血液灌流,抢救成功16例,死亡2例。结论：早期诊断、及时行机械通气、维持阿托品化和血液灌流是抢救成功的关键。     

气管切开术后护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻、急性脑血管病致中枢呼吸衰竭、格林-巴利(Guillain-Bsrre’s)二氏综合症或急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的重要措施之一。而术后的护理将成为抢救病人成功与否的关键,为此,兹根据国内文献,结合我们的实践,对气管切开术后护理加以总结,希望引起同行重视。     

急性有机磷农药中毒继发呼吸肌麻痹的抢救

我院自1994年1月至2001年12月共收治急性有机磷农药中毒556例，其中继发呼吸肌麻痹38例。现就38例有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹病人的观察与护理，作如下分析。 一、对象与方法 38例病人均符合急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的诊断标准。男13例、女25例，年龄19～65岁，均为口服吸收中毒，其中甲胺磷18例，1605 12例，氧化乐果5例，SN851 2例，敌敌畏+辛硫磷1例。就诊时间：中毒后1小时内12例，3小时内8例，其余18例均在当地医院治疗后转入。中毒程度根据2000年《内科学》急性有机磷农药中毒的分级标准均为重度中毒。发生呼吸肌麻痹时间为1天3……     

浅谈气管插管危重病人口腔护理的对策

气管插管是针对重症病患在呼吸障碍方面的一项重要的措施,就是将一种特制的气管内导管置入重症病患气管内的技术,气管插管技术可以为重症病患气管畅通、供氧通气以及呼吸道呼吸等提供较好的条件。当前,气管插管技术已经成为了重症病患心肺复苏以及呼吸障碍护理过程中的一项重要措施,气管插管能够及时的吸出病患气管内的分泌物以及气管内的异物等等,使病患的呼吸保持畅通,从而缓解病患的病情,气管插管是重症病患呼吸管理中应用较为广泛、效果较好的一种护理手段。所以,本文以气管插管的相关知识为出发点,重点分析了气管插管护理中病患口腔护理的方法、频次等等。     

有机磷农药中毒的并发症及治疗

<正>有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一,重症中毒来势凶猛,病情凶险,并发症重,死亡率高,现综述如下。1呼吸衰竭有机磷农药中毒性脑水肿,呼吸肌麻痹而发生的中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭,当患者昏迷或出现呼吸节律或频率的改变时,应立即气管插管,开放气道,应用呼吸机保证足够的通气量,一般采用定容呼吸机,潮气量为400～800 ml,呼吸频率18～24次/min,吸:呼=1:1.5。停呼吸机观察24 h即可拔出气管插管。     

冲洗擦拭法在经口气管插管病人口腔护理中的应用

经口气管插管（OETT）在危重患者救治中应用日益广泛。经口气管插管患者口腔粘膜干燥,口腔的自净作用和局部粘膜抵抗力下降,感染机会增加。口腔内的病原体繁殖移位,进入下呼吸道,成为引起肺部感染和导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的重要原因。由于气管导管和牙垫的存在,以致口腔护理的难度加大,如果采用传统的口腔护理方法,难以对患者口腔舌面、牙齿等部位,以及深部积累的分泌物进行彻底有效的清洁。     

1例气管插管长达26天患者的护理

我院对1例格林巴力综合症合并呼吸肌麻痹的患者行气管插管.该患者一直神志清楚,且自己不同意气管切开;我们制定了周密的治疗护理计划,终于使患者顺利的度过难关,于第24天自主呼吸完全恢复,48h后成功拔除气管插管.     

紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒

目的探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药毒。方法回顾性分析10例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果10例重度急性有机磷农药中毒患者,采用紧急气管插管成功的抢救了6例（60％）。结论紧急气管插管是抢救重度有机磷农药中毒患者,呼吸衰竭甚至呼吸停止、心脏停搏时的有效方法。     

有机磷中毒引起的腮腺炎

有机磷中毒引起胰腺炎已有报道 ,但尚未见引起腮腺炎的报道。本文描述了原有涎石病患者急性有机磷中毒后出现腮腺炎。一名 6 7岁的男子吞下含有对硫磷的杀虫剂 1 4ｈ后 ,在昏迷状态下被送到急诊室。体检 :血压 1 30 80ｍｍＨｇ ,脉搏 55次 分 ,瞳孔缩小 ,口腔分泌物增多 ,头、颈、胸和腹未见异常。患者出现自发性呼吸运动不协调并减弱时 ,行气管插管 ,插管内很快充满了痰液 ,需不断吸痰。入院后给予阿托品和解磷定治疗。开始 1 5ｍｉｎ给阿托品 1 0 0ｍｇ ,支气管内分泌物减少 ,脉搏升至 1 2 0次 分 ,然后以1ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1静脉输注…     

切开洗胃抢救急性有机磷中毒12例临床分析

自1995年～1999年我院采取切开洗胃抢救急性重症口服有机磷农药中毒12例,效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例 12例中,男性5例,女性7例,年龄17岁～45岁。服DDV7例,乐果4例,对硫磷1例。服毒至手术时间最短30分钟,最长6个小时,多数在服毒后2小时内手术。 1.2 手术方法昏迷病人不予麻醉,均行气管切开或气管插管以防呼吸肌麻痹或窒息。常规消毒皮肤,取腹正中切     

急性有机磷中毒致呼吸衰竭的抢救与护理

目的　探讨急性有机磷中毒致呼吸衰竭的临床观察要点及护理。方法　回顾性分析 35例有机磷中毒者中 5例呼吸衰竭者的临床表现和护理。结果　呼吸衰竭发生于急性有机磷中毒后 3～ 10 0h ,发生率为 14 .3% ,其特点为呼吸频率改变、呼吸时胸廓的活动度减弱 ,口唇及面色紫绀 ,血氧饱和度降低和呼吸肌无力以至麻痹。发生呼吸肌麻痹后立即机械通气 ,通气时间 1～ 2 5d。结论　呼吸衰竭应重点观察呼吸的改变 ,及时建立人工气道机械通气是抢救的关键 ,综合治疗和护理是救治成功的基础。     

急性有机磷农药中毒导致呼吸肌麻痹患者的护理体会

有机磷中毒后呼吸肌麻痹是较为常见的危重症之一,也是此类疾病致死的重要原因之一,做好呼吸肌麻痹病人的护理可最大程度减少其病死率。     

机械通气治疗有机磷中毒中间综合征并发呼吸衰竭的观察与护理

有机磷农药中毒中间综合征,通常出现于急性中毒的第2～4天,个别出现在7天之后,突出的临床表现为肌无力,出现呼吸麻痹时,可出现不同程度的呼吸困难,严重者引起死亡。我院自2002年1月至2008年10月,对27例急性有机磷中毒中间综合征并发呼吸衰竭的病人,及时行气管切开或气管插管后机械通气为主的综合治疗方法,通过严密观察与护理,均取得了较好的效果,现报道如下。     

98例急性有机磷农药中毒护理分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床常见的急性中毒之一,早期彻底的洗胃,胆碱能复苏剂、抗胆碱能药物等综合措施和加强护理是避免胆碱能危象导致肺水肿、中间综合征导致呼吸肌麻痹和中枢麻痹,提高抢救成功率,避免患者死亡和关键;