误诊细菌性痢疾原因分析

<正>我站自1980～1995年间收治细菌性痢疾58例,其中患结、直肠癌而误诊为“痢疾”者5例,阿米巴痢疾4例,肠套迭3例,铅中毒3例等,,误诊率达25.80％,现将误诊原因分析如下。 1.临床资料 例1,女,12岁。因腹痛、腹泻5周,每日大便4～5次,稀便带粘液,有时带血。抗痢多次治疗无效以菌痢入院,查体:体温正常,     

误诊为细菌性痢疾30例原因分析

1983年3月～1988年7月,我院收治细菌性痢疾(以下简称菌痢)545例,其中误诊30例,误诊率占5.5％。本文将30例误诊作一分析。一般资料本组30例误诊,其中男性16例,女性14例,年龄最小者5个月,最大者87岁。20～45岁14例,占46.8％。误诊疾病:例表如下。     

误诊为细菌性痢疾30例原因分析

细菌性痢疾 (以下简称菌痢 )是夏秋季节常见的肠道传染病 ,以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征 ,许多疾病病初或病程中与之有类似症状 ,极易误诊为菌痢 ,现将临床遇到的误诊为菌痢的 3 0例疾病总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例均为运城市口腔卫生学校 1995至 1999年间的住院患者 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,年龄最小者 4个月 ,最大者为 96岁。1.2　误诊疾病　 3 0例误诊疾病中 ,幼儿急疹 8例 ,溃疡性结肠炎 7例 ,霍乱 3例 ,结肠癌 3例 ,肠蛔虫症 2例 ,肾综合征出血热 2例 ,心肌梗死 1例 ,肠套叠 1例 ,疱疹性咽峡炎…     

结肠直肠癌误诊为细菌性痢疾10例分析

结肠直肠癌多见于年龄较大患者，但青壮年亦可发生。有腹痛、腹泻、脓血便，常与细菌性痢疾（简称菌痢）相混淆。现将我院对结、直肠癌误诊为苗痢10例原因分析如下。1临床资料本组10例中，男7例，女3例，40岁以上7例，23～39岁以上1例。最长者13年。临床表现：呈急性起病者4例，起病缓慢者6例。发热3例，全部病例均有腹痛及腹泻，8例伴里急后重，7例脐周及左下腹压病。粘液血便5例。8例红、白细胞病视野／高倍，2例红细胞满视野／高倍；吞噬细胞阳性者7例。10例中，乙状结肠癌《例，直肠癌6例，病理检查均为腺癌。其中误诊为急性菌痢者3例，…     

中毒型细菌性痢疾11例误诊原因分析

目的　分析中毒型细菌性痢疾 (毒痢 )误诊原因 ,减少误诊发生。方法　对 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月误诊的 11例毒痢进行分析。结果　 11例毒痢误诊为高热惊厥 5例 ,急性肠炎与病毒性脑炎各 2例、重症肺炎及败血症各 1例。结论　对毒痢的警惕性不高、忽视了流行病学特点 ,早期症状不典型 ,诊断思路狭窄、缺乏全面深入地分析 ,未做肛门直肠检查是导致误诊的主要原因。认为对不宜肛诊的小儿灌肠可早期发现粘液脓血便 ,早确诊。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎10例原因分析

回盲部肿瘤患者早期症状多不典型,因与阑尾解剖位置接近,常有以急性阑尾炎为首发症状或并存急性阑尾炎就诊,容易误诊,延误诊疗。1资料与方法1.1一般资料本文对我科收治10例以急性阑尾炎为主要表现的结肠癌病人进行分析,以供临床参考。本组病例男性6例,女性4例,病程1周～2年,年龄32～68岁。10例均以急性右下腹痛为主诉,均存在右下腹固定压痛、反跳痛、肌紧张,白细胞(1.1～2.1)×10~9/L,有4例触及右下腹包块,无大便习惯改变和粘液血便,未行大便潜血试验、结肠镜检查,5例拟     

脓血便误诊为细菌性痢疾22例原因分析

脓血便是细菌性痢疾 (菌痢 )的典型临床表现 ,但其他疾病也可引起脓血便。现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的 2 2例脓血便误诊为菌痢分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄2 0～ 6 5岁。发病到确诊在院外误诊时间为 1周～ 19个月 ,平均 5个月。临床表现 :脓血便 2 2例 ,便次增加17例 ,粘液便 15例 ,腹痛 14例 ,发热 12例 ,里急后重、下坠 11例 ,便形改变 8例 ,进行性贫血 7例 ,便秘 4例 ,体重下降 4例。血WBC (3 5 2～ 13 6 )× 10 9/L ,Hb 6 3～ 13 9g/L。1 2　诊断 :全部病例均经纤维结肠镜检…     

溃疡性结肠炎误诊为急性细菌性痢疾12例分析

1 临床资料①一般资料:本组12例,男7例,女5 例,年龄18～60岁,均无不洁饮食史,无不良嗜好,平素身体健康.②临床表现:12 例患者均为急性起病,以发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便为主要症状.其中5例以发热起病 ,7例先有腹泻后有发热,体温38～40.5℃.腹泻每天1～15次.病程1～42 d,平均27 d.③体格检查:贫血貌2例,左下腹压痛6例,右下腹压痛6例,未触及包块,无反跳痛.     

细菌性痢疾误诊104例分析

<正> 细菌性痢疾(以下简称菌痢)诊断比较容易,但非典型性有时较困难。第四军医大学第一附属医院传染科1975年9月—1981年7月共收治菌痢1843例,误诊104例,误诊率为5.6%。误诊病种共14种,主要为急性肠炎(57例,占误诊病例的54.8%)、鼠伤寒沙门氏菌感染(18例,占17.3%);其次为结、直肠癌、急性滴虫性肠炎,非特异性溃疡性结肠炎、慢性阿米巴痢疾、流行性出血热、肠道二重感染、肠结核、慢性肾炎伴尿毒症性结肠炎、肠息肉伴感染等。     

误诊细菌性痢疾20例分析

<正>志贺氏细菌性痢疾(菌痢)典型表现诊断并不困难,但常有其它疾病误诊为“菌痢”的教训.为提高诊断率,现将近年被误诊为“菌痢”20例分析如下.     

粒细胞缺乏症误诊为急性细菌性痢疾1例分析

<正>患者,女,21岁,住院号:97165。因高热、腹痛、脓血便7天于1998年6月2日入院。7d前,无何原因出现寒战、高热,体温达 40.5℃,排脓血便,2~3次/h,并出现食欲减退、恶心,无呕吐,在当地诊断为“急性细菌性痢疾”,并给予抗炎治疗,病     

痛风10例误诊原因分析

痛风是嘌呤代谢异常引起的临床综合征。临床特点为高尿酸血症 ,特征性的急性关节炎反复发作 ,严重者可导致关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和或痛风性肾实质病变。在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆 ,有报道误诊率 73%～ 76 % [1 ,2 ] 。现将 1997年 4月至 2 0 0 1年 5月本院误诊的 10例痛风报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例患者均为门诊病例 ,全部为男性 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁。病程最长者 5年 ,最短 2年。1.2　误诊情况　所有病例在确诊前都曾多次在本院或其他医院就诊 ,误诊为风湿性关节炎 3例 ,…     

10例甲状腺癌误诊原因分析

我院于 1985～ 1992年收治甲状腺癌 2 1例 ,除 3例因广泛转移未能切除外 ,18例行手术切除。术前 10例误诊其它甲状腺疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例。年龄 10～ 84岁 ,平均 47岁。 2 1例均有颈部肿块 ,肿块质地坚硬者 11例 ;固定不能移动者 3例 ;颈部淋巴结肿大 2例 ;呼吸困难 5例 ;声音嘶哑者 2例 ;合并结节性甲状腺肿 2例 ;伴有甲亢 1例。病理类型 :甲状腺乳头状腺癌 11例 (5 2 .3% ) ;滤泡状腺癌 5例 (2 3.8% ) ;髓样腺癌 3例 (14.30 % ) ;未分化腺癌 2例 (9.5 % )。本组行13 1Ⅰ同位素扫描 11例 ,…     

痛风10例误诊原因分析

痛风是嘌呤代谢异常引起的临床综合征.临床特点为高尿酸血症,特征性的急性关节炎反复发作,严重者可导致关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和或痛风性肾实质病变.在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆,有报道误诊率73%～76%[1,2].现将1997年4月至2001年5月本院误诊的10例痛风报告如下.     

肺栓塞10例误诊原因分析

肺栓塞为心内科严重危害人类健康的疾病之一，因其临床表现典型者不多，而导致较多的误诊和漏诊，随着肺栓塞的发生率逐年提高，提高其认识及早期诊断水平非常重要，本文将对常见误诊原因进行分析。报道如下。     

急性胰腺炎10例误诊分析

急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎，临床表现差异甚大，早期诊断有一定困难，误诊率高，有的患者甚至死后尸检才确诊，故早期正确诊断及合理治疗显得尤为重要，本文通过对10例急性胰腺炎临床误诊分析，旨在探讨急性胰腺炎误诊原因及防范措施，提高对急性胰腺炎的早期诊断及治疗水平，且可减少不必要的医疗纠纷。     

急性心肌梗死10例误诊分析

1引言 急性心肌梗死（AMI）是心肌缺血性坏死。临床典型，表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰谒，属冠心病的严重类型。临床起病急，变化快、误诊率高，病死率高。现将我院2003年1月-2006年10月收治的48例中误诊10例进行回顾分析，以期提高对急性心肌梗死的诊断水平。     

急性胰腺炎10例误诊分析

目的：通过对近5年来我院的10例急性胰腺炎误诊病例分析,总结其中经验教训,以提高对本病的诊断水平。方法：收集我院2007年1月～2012年1月急性胰腺炎误诊病例10例,根据其临床表现及体征、实验室及影像学检查、误诊疾病来分析误诊原因。结果：误诊为胃肠疾病5例、胆道疾病4例、尿路结石1例。结论：急性胰腺炎病因复杂,临床表现多样且轻重不一,早期诊断较困难,要加强对本病的重视,养成良好的临床思维方法,客观认真的分析辅助检查。     

细菌性痢疾10例临床分析

目的 讨论细菌性痢疾的临床表现及应用药物综合治疗。方法 回顾2年来我院100例细菌性痢疾主要临床表现，实验室检查、结果分析，根据轻重不同临床表现应用不同药物治疗，并对预后进行了观察。结果 根据典型的临床表现作出确诊。应用不同药物治疗，效果较好，治疗后康复，均无并发症发生，结论 细菌性痢疾做到早期就诊，早期确诊，急时用药综和治疗，尽早康复，防止并发症发生，更应提醒人们特别是儿童注意讲卫生，爱清洁的习惯。     

细菌性痢疾误诊原因的探讨

本文报告细菌性痢疾(菌病)误诊患儿108例,误诊率为13.4％。误诊疾病以婴幼儿腹泻,感染性肠炎,肠套叠最多;而急性坏死性肠炎,过敏性紫癜,肠息肉,急性阑尾炎等也不少。当外科急腹症误诊为菌痢时,可以延误手术时机,危及患儿生命。任何肠道炎症或机械刺激,均可导致大便白细胞增多,巨噬细胞查见,故不能单纯依据大便常规检验诊断菌痢。