实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病价值研究

2型糖尿病（T2DM ）是一种以高血糖为临床特征的慢性代谢性疾病［1］。胰岛素强化治疗能够快速有效的控制血糖,尽快解除持续性高血糖对 T2DM 患者胰岛β细胞的损伤,延缓及预防糖尿病慢性并发症的发展［2］。目前,临床使用的强化治疗方式有胰岛素泵持续皮下输注（CSII）强化降糖治疗和传统的胰岛素多点皮下注射（MSII）治疗两种。与传统的胰岛素注射方式相比,胰岛素泵能够模拟正常生理分泌曲线,可以达到有效控制T2DM患者全天血糖谱的临床治疗效果［3］。实时动态血糖监测系统可以准确的反应各时段患者血糖水平的波动,从而指导调整胰岛素用量。本研究通过对照研究,探讨探讨实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗T2DM的疗效及安全性。     

应用胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的护理体会

目的探讨胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果及护理体会。方法将Ⅱ型糖尿病患者76例,随机分成两组:胰岛素泵治疗组38例,皮下注射组38例。结果两组患者均能有效控制血糖。胰岛素泵治疗组血糖达标时间短、胰岛素用量少及低血糖发生率低。结论胰岛素泵强化治疗能较好模拟胰岛素分泌的生理节律,更能有效控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

胰岛素泵治疗糖尿病12例护理体会及预防并发症的措施

严格控制高血糖是减少糖尿病并发症发生的关键环节。胰岛素泵治疗是维持1型糖尿病和部分2型糖尿病患者正常血糖的最佳手段。2006年以来，我们使用胰岛素泵为12例患者进行胰岛素强化治疗，效果满意。现将护理体会及预防并发症的措施报告如下。     

诺和锐30特充强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）高血糖患者已成为众多专家的共识，但以往研究大多以持续性皮下胰岛素泵治疗（CSⅡ）及多次胰岛素皮下注射治疗（MSⅡ）为手段。我们以诺和锐30强化治疗初诊T2DM患者，探讨其疗效及安全性等，现报道如下。     

持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病高血糖的临床分析

目的探讨持续皮下胰岛素输注强化治疗高血糖的效果及其对糖尿病并发症发生发展的影响。方法笔者采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素方法强化治疗高血糖。结果多数患者在置泵第2天血糖即明显下降，缩短了院时间。持续皮下胰岛素输注法与多次皮下注射胰岛素法相比，前者将血糖控制在良好范围内的时间明显缩短，胰岛素用量明显减少，且低血糖发生率也明显减少，血糖变异系数明显减小。结论持续皮下胰岛素输注较皮下注射控制血糖效果好，可避免长时间的高胰岛素血症，减轻胰岛素抵抗，减少慢性并发症的发生。     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗糖尿病的疗效。方法将初诊2型糖尿病140例患者随机分为胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组各70例，其中糖尿病酮症各10例。．胰岛素泵组用门冬胰岛素（诺和锐），以每日胰岛素总需量的50％为基础率（根据其具体情况将基础率分段）值，基础率在O．3~3U／h，剩余的50％一般按早餐前20％。午餐、晚餐前各15％由泵直接泵入。胰岛素皮下注射组用诺和锐三餐前皮下注射，鱼精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）22：00皮下注射，对2组疗效进行比较。结果胰岛素泵组低血糖发生率、血糖至理想水平的控制天数、血酮体转阴时间和每日维持胰岛素量均较多次皮下注射胰岛素组少，2组比较差异明显。结论用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病能及时纠正高血糖，显著缩短降糖疗程，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的最佳手段。     

胰岛素强化治疗纠正初诊2型糖尿病高血糖状态的临床观察

【目的】观察两种胰岛素强化治疗方法对纠正初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)高血糖状态的疗效以及剂量。【方法】84例初诊T2DM患者随机分为胰岛素泵(CSII)组及多次胰岛素注射(MSII)组,给予强化治疗,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制(FBG<7 mmol/L,2 hBG<10 mmol/L)的天数及剂量。【结果】两组均显示出明显的降糖效果,两组间比较,血糖达标时间及胰岛素用量的差异有统计学意义(P<0.01);血糖控制满意后,胰岛素用量显著减少。【结论】对初诊T2DM患者,胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能达到快速稳定控制血糖的目的,从而改善胰腺β细胞功能,但胰岛素泵治疗可以使血糖得到更快的控制。     

糖尿病患者使用胰岛素泵的临床护理

胰岛素泵是向体内连续输入胰岛素强化治疗糖尿病的精密仪器，俗称“人工体外胰腺”。这种皮下连续注射胰岛素的方法（CSII），起始于20世纪70年代，目前已广泛应用于临床，它能24h连续、动态地、稳定地按照事先设定的方案补充胰岛素，避免餐后、清晨高血糖和夜间、运动后低血糖，有效预防并发症。我科于2004年10月至2007年8月对85例糖尿病患者实施胰岛素泵强化治疗，效果满意，现将结果和护理经验总结如下：     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的 观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效.方法 86例初诊T2DM患者随机分为两组,胰岛素泵组44例采用胰岛素泵强化治疗,胰岛素注射组42例采用每天多次皮下注射胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）以及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果 经强化治疗后,两组患者FBG和2 hPBG均较治疗前有了明显下降（P＜0.01）;与胰岛素治疗组比较,胰岛素泵组血糖达标时间更短、胰岛素用量和低血糖发生次数更少（P＜0.05或0.01）.结论 胰岛素泵强化治疗能平稳、快速控制血糖,减少低血糖发生率,是初诊T2DM患者理想的治疗方法.     

1型糖尿病胰岛素泵治疗临床观察

目的观察1型糖尿病患儿早期行胰岛素泵持续胰岛素（INS）皮下输注的疗效。方法将1型糖尿病患儿分为两组进行胰岛素强化治疗,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（csII）组17例,多次皮下胰岛素注射（MsII）组15例。结果两组达到目标血糖时,csII组所需的治疗时间以及低血糖发生率明显比MsII组减少,且采用胰岛素泵治疗的患儿生活质量优于常规注射治疗患儿（P均〈0．05）。结论csII比MsII可以更快、更有效地控制高血糖,降低低血糖的发生率,减少糖尿病并发症发生,提高生活质量。     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理

糖尿病是一组由遗传和环境等诸多因素相互作用所致，以高血糖为特征的慢性临床综合症。这已经成为继肿瘤、心血管病变之后，又一个危害人类健康的慢性疾病。糖尿病并发症常常导致患者伤残和死亡。大量循证医学证据证明，糖尿病的强化治疗是减少并发症的有效手段，而胰岛素泵是模拟人体胰岛功能，是目前强化治疗最有效的手段。在临床应用过程中，对采用胰岛素泵治疗患者的护理显得至关重要。我科自2004年始使用胰岛素泵治疗糖尿病合并严重并发症80例，取得了良好的效果。[第一段]     

胰岛素泵治疗高血糖高渗状态19例的护理体会

高血糖高渗状态是以胰岛素缺乏和严重高血糖为特征的严重代谢紊乱,是体内胰岛素相对缺乏使血糖升高,并进一步引起脱水,最终导致严重的高渗状态[1].胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用.糖尿病应用胰岛素泵强化治疗,即持续皮下胰岛素输注(CSII),是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式[2],较以往皮下注射胰岛素有很大的优越性.它能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,24h持续小剂量胰岛素泵入,进食前给予餐前大剂量,使血中胰岛素浓度波动小,血糖平稳下降;胰岛素用量可根据血糖随时调整,减少低血糖发生;操作简单、方便、易掌握.良好的血糖控制可有效减少或延缓糖尿病并发症的发生.现报道本院运用胰岛素泵治疗19例高血糖高渗状态患者的护理体会如下.     

应用胰岛素泵治疗糖尿病的观察及护理

目的观察胰岛素泵强化治疗糖尿病的疗效,并介绍其护理方法.方法对52例需胰岛素治疗的糖尿病患者使用胰岛素泵持续皮下注射.结果应用胰岛素泵治疗能显著快速控制血糖,明显降低低血糖发生率.结论胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌,可更快更有效地控制高血糖.     

胰岛素泵在糖尿病患者中的临床应用与护理

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床应用特点及护理。方法：将20例患者随机分为两组,观察组和普通组,观察组患者使用胰岛素泵进行治疗,并详细讲解胰岛素泵的使用方法及注意事项。普通组采用胰岛素皮下注射,观察血糖的变化及低血糖的发生率。结果：两组治疗均能有效控制高血糖,而使用胰岛素泵组比普通组能更快达到目标血糖值。结论：胰岛素泵模拟胰岛素生理分泌,能更快、更有效地控制高血糖,纠正代谢紊乱。同时对加强血糖观察、用泵后可能出现的问题等做全面指导,对稳定血糖水平,预防并发症的发生,提高生活质量有重要意义。     

胰岛素泵治疗糖尿病60例护理

强化控制血糖有利于防止糖尿病慢性并发症的发生和发展。胰岛素强化治疗2型糖尿病可逆转高血糖对β细胞糖毒性作用,改善和恢复胰岛β细胞功能。而运用胰岛素泵是糖尿病胰岛素强化治疗的最佳手段,它模拟人的胰岛β细胞的持续基础分泌和进餐时的脉冲式释放,把胰岛素输注到患者体内,维持血液中的胰岛素水平,有利于血糖控制,不易发生低血糖,提高了患者的生活和工作质量。我院内分泌科自2002年12月至2004年12月,应用美国MINIMED 508C和507C型胰岛素泵,对60例糖尿病患者进行治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下。     

2型糖尿病应用胰岛素泵强化治疗中的护理干预效果分析

2型糖尿病是由于机体胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的慢性全身性代谢性疾病,其病程长、病情易反复、并发症多且严重、需终生治疗[1].胰岛素泵的应用是临床上控制2型糖尿病患者血糖的有效措施,在胰岛素泵强化治疗期间,开展护理干预能够增强患者对疾病的正确认识和对治疗的依从性,从而提高治疗效果.近年来,我院对应用...     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的观察

目的:观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法:将135例糖尿病患者随机分为胰岛素泵组和胰岛素法组。胰岛素泵组患者68例,给予胰岛素泵皮下注射法(CSII)强化治疗;胰岛素法组患者67例,应用多次皮下注射胰岛素法(MSII)强化治疗。两组患者均同时给予饮食、运动和心理等多方面的综合护理。观察两组患者治疗前后的效果。结果:两组患者经过14 d的强化治疗,胰岛素泵组与胰岛素法组患者相比能更好地控制血糖(P<0.05)。结论:在综合护理的基础上,胰岛素泵强化治疗2型糖尿病效果优于多次皮下注射胰岛素法(MSII)强化治疗。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的观察及护理

目的 :观察胰岛素泵强化治疗 2型糖尿病的疗效 ,并介绍其护理方法。方法 :6 0例需胰岛素治疗的 2型糖尿病人使用两种方法进行强化治疗 ,其中胰岛素泵组 (CSH) 30例 ,多次皮下注射组 (MSll) 30例。结果 :应用胰岛素泵组病人能显著快速改善血糖控制 ,明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论 :胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌 ,可更快更有效控制高血糖 ,健康教育和心理护理对血糖的稳定有积极的作用。     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病严重高血糖状态患者的临床疗效观察

目的评价胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病严重高血糖状态患者的疗效及安全性影响.方法80例糖尿病严重高血糖状态患者,分别行多次胰岛素皮下注射治疗与胰岛素泵治疗,随机分为多次胰岛素皮下注射治疗组(MSII组,n=40)以及胰岛素泵组(CSI 组,n=40),比较治疗前后血糖、组间血糖、血糖达标时间、平均胰岛素用量、平均低血糖发生率.结果两种治疗方法均能有效控制血糖,血糖达标时血糖无统计学差异(P>0.05),但CSI 组较MSI 组血糖达标时间更短(P<0.01),平均胰岛素用量更小(P<0.01),平均低血糖发生率更低(P<0.05).结论胰岛素泵较多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病严重高血糖状态更能较快、平稳控制血糖,减少胰岛素用量,减少低血糖的发生风险,缩短住院时间,是安全有效的.     

糖尿病患者治疗期间的教育

胰岛素强化治疗是近年来得到认可并迅速发展的糖尿病治疗新方法。患者在饮食控制和运动疗法的基础上，通过每日3～4次胰岛素皮下注射，或使用胰岛素泵使血糖得到满意控制，继而改变糖尿病的临床进程，降低高血糖给人体带来的危害，减少糖尿病大血管和微血管并发症的发生率。我科于2006年4月～2007年2月对104例糖尿病患者进行胰岛素强化治疗，同时实施对患者的教育和管理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。