成人乙肝疫苗接种及免疫效果概述

成人是我国现阶段乙型病毒性肝炎(乙肝)的主要发病人群,加强成人乙肝疫苗免疫对于控制乙肝流行具有重要意义。为探讨成人乙肝疫苗免疫效果,不少学者对成人接种乙肝疫苗的免疫效果进行了研究。本文对我国乙肝流行水平、成人接种乙肝疫苗免疫效以及重点人群乙肝疫苗应用情况进行了概述,为制定和完善我国成人乙肝疫苗免疫策略提供参考。     

江苏油田成人乙肝疫苗接种9年后的成本效益分析

目的了解成人接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的经济效益与社会效益，进一步对成人推广接种乙肝疫苗提供依据。方法对1994～1995年接种乙肝疫苗及1994～2003年未接种乙肝疫苗2组人群，采用多级分层的抽样方法，调查接种者989人，未接种者991人，对20名乙肝患者进行乙肝费用调查。结果成本一效益：1994～1995年江苏油田两采油厂投入成本51、94万元(2003年的贴现值)，产出效益1744．50万元，净效益1692．56万元，效益成本比值为33．59；减少乙肝病人191人，减少乙肝病毒表面抗原携带者(HBsAg阳性)455人。结论成人接种乙肝疫苗具有巨大的经济效益与社会效益。     

蓬莱市农村人群乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染相关性

目的分析评价乙肝疫苗免疫接种对蓬莱市农村居民乙肝病毒(HBV)感染变化的影响。方法采用多阶段整群抽样方法,对蓬莱市农村1～59岁常住人口共629人进行乙肝血清流行病学调查和乙肝疫苗接种率调查,采用ELISA法检测HB-sAg、抗-HBs、抗-HBc等乙肝标志物。结果 629名调查对象HBV感染率为22.26%,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为2.70%、62.32%、18.44%。乙肝疫苗接种率由1992年以前出生人群的18.89%提高到2002-2006年出生人群的100.00%,HBV感染率由42.11%降为1.31%;有乙肝免疫史的人群HBV感染率和HBsAg、抗-HBc阳性率均低于无乙肝疫苗免疫史人群,抗-HBs阳性率明显高于无乙肝疫苗免疫史人群,乙肝疫苗保护率为85.63%。结论从1992年使用乙肝疫苗以来,不仅有效的减少了乙肝病毒携带状态,且乙肝疫苗保护率达到较好的效果,进一步说明接种乙肝疫苗可有效防止乙肝病毒的感染。     

无锡市乙型肝炎防制和成人免疫策略研究

目的阐述无锡市乙型肝炎发病特点,开展成人乙肝免疫策略研究。方法收集无锡市19年乙型肝炎年发病率和新生儿乙肝疫苗接种率,用横断面整群抽样的方法选择城区二个调查点、部分幼儿园和中小学校学生,开展入户问卷调查,采集空腹血样,用ELISA方法检测乙肝抗-HBs。结果19年乙肝发病率下降趋势明显,新生儿乙肝疫苗接种率保持在98%以上,20岁以上年龄组人群乙肝疫苗接种率经标化后为20.20%,2007年全人群标化后的乙肝抗-HBs阳性率为46.00%,其中15岁年龄组乙肝抗-HBs阳性率为30.77%,乙肝发病率以20～40岁年龄组为高峰。结论无锡市乙肝防制工作成效显著,但成人发病率仍较高,成人乙肝疫苗接种率低,全人群乙肝免疫水平低,对15岁以下儿童补种乙肝疫苗和成人开展乙肝免疫策略研究意义重大。     

寿光市自然人群乙肝疫苗免疫接种状况调查

寿光市自 1988年开始开展乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的预防接种 ,并于 1992年将其纳入计划免疫管理 ,在做好新生儿及时接种的同时 ,逐步开展了对青少年和重点人群的接种工作。为了解自然人群乙肝疫苗免疫接种状况 ,观察预防效果 ,2 0 0 0年 8月对寿光市 1～ 5 9岁自然人群进行了抽样调查。1　对象与方法1 1　对象　采用整群随机抽样方法 ,在寿光市全市范围内抽取 3个乡镇 (乡镇驻地与 3个村 )和城区的数个居住小区 ,从中随机抽取居民户进行调查。合计调查农村 2 4 3户、城镇 10 2户 ,以 1～ 5 9岁的人群为调查对象。合计调查 10 33人 ,农村 782人…     

不同人群乙肝表面抗体检测结果比较分析

目的掌握全市不同人群乙肝疫苗接种后的接种免疫效果,探讨不同人群、不同免疫状态、不同免疫发育阶段乙肝疫苗接种方法、接种途径、接种环节、接种效果的不同。方法存全市范围内随即抽取不同人群乙肝疫苗接种者以接种卡为据,采集血样,应用胶体金法检测HBsAg、抗-HBs。结果本文调查范围内的不同人群乙肝疫苗接种率达100％,乙肝表面抗体产生率达81．8％。通过数据统计发现不同人群乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体产生率有差异与接种者的年龄、当时的免疫状态、免疫发育阶段、乙肝疫苗接种方法、接种途径、接种环节有相关性。同时接种者的重视程度、接种规范与否、接种者年龄及免疫状态、抗-HBs滴度定期检测、复种等因素均影响抗体水平。结论乙肝疫苗是预防乙肝传染的一种有效方式,不同人群乙肝疫苗接种效果不同应针对不同人群进行不同方式乙肝疫苗接种和定期接种效果监测,对有效避免重复接种、无效接种、接种耐受和免疫损伤有重要现实意义。也是合理利用卫生资源,避免医疗浪费,节约医疗成本的现实需要。     

启东市2011年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的 了解启东市不同人群中乙肝流行状况,评价乙肝疫苗预防接种效果,为制定控制措施提供科学依据.方法 采取入户问卷调查方法,调查不同免疫策略时期人群乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率,并检测1～59岁人群的HBsAg携带率和抗-HBs水平.结果:我市1～59岁不同人群乙肝HBsAg阳性率为2.39％,乙肝抗-HBs阳性率为35.79％,乙肝疫苗计划免疫管理时期(1992-2001年)人群的乙肝疫苗接种率和乙肝首针及时率为95.24％、69.05％,乙肝疫苗纳入免疫规划时期(2002年以后)人群的接种率和及时率为99.67％、94.12％.结论 我市从1992年开始全面推行新生儿接种乙肝疫苗以后,人群HBsAg阳性率有了明显下降,说明乙肝疫苗在阻断HBV母婴传播方面发挥了积极的作用,并取得了显著的效果.2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后,全市乙肝疫苗接种率和乙肝首针及时接种率有了大幅度的提高,已达到《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的目标.     

乙肝疫苗基础及加强免疫后人群免疫状况分析

天津市1992年开始对新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗,2002年新生儿乙肝疫苗注射纳入计划免疫规程,2003年开始进行抗-HBs抗体免疫效果监测.为了解实施乙肝疫苗接种13年后人群乙肝抗体水平,为科学预防乙肝提供科学依据,于2005-2007年连续3年进行了人群抗-HBs水平血清学调查,并对部分乙肝表面抗体阴性人群加强免疫,现将结果报告如下.     

不同人群接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果分析

为观察重组 (酵母 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗在不同人群中的免疫效果 ,于 1997～ 2 0 0 2年随机抽取 1～ 5 9岁人群 ,进行乙肝病毒 (HBV)感染史和乙肝疫苗接种史调查。根据调查情况 ,将调查对象分为易感人群和非易感人群 ,对易感人群和非易感人群分别接种重组 (酵母 )乙肝疫苗 ,以观察重组 (酵母 )乙肝疫苗对不同人群的免疫效果。结果表明 :易感人群接种重组 (酵母 )乙肝疫苗 ,能显著提高人群抗乙肝病毒表面抗体 (抗 HBs)阳性率 ,降低乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)阳性率。免疫起始年龄越小 ,免疫效果越好。 5年以内 ,抗 HBs阳性率维持在 77 6 %以上。不同HBV感染情况的非易感人群 ,接种重组 (酵母 )乙肝疫苗的免疫效果不同 ,抗 HBc单项阳性效果较好 ,接种后抗 HBs上升到 77 5 4 %。说明重组 (酵母 )乙肝疫苗用于易感人群和抗 HBc单项阳性的非易感人群免疫效果良好。     

成人重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果的研究

目前 ,接种乙型肝炎 (乙肝 )疫苗是保护易感人群唯一有效的措施 ,而对其免疫效果、持续时间、加强免疫以及免疫无应答等问题 ,成人报道较少。为此 ,我们在某高校连续 2年开展了重组酵母乙肝疫苗免疫效果的现况研究。(1)调查对象 :对象是武汉市某高校 1997～ 2 0 0 1年入校、且能够明确记忆自己入学时初次接种乙肝疫苗史的大学生(包括全程或非全程 ) ,调查其接种后 ,不同时间内不同水平抗 HBs的应答率及持续时间 ,评价乙肝疫苗免疫效果及可能存在的问题 (学生入校时接种的疫苗一直使用深圳康泰生物有限公司的产品 )。( 2 )研究方法 :2 0 0 …     

1995～2000年中山市儿童乙肝疫苗接种率调查分析

我国的高发区之一 ,预防乙肝最好的方法是接种乙肝疫苗。1 984年中山市在城区开展新生儿乙肝疫苗接种 ,1 988年在全市城乡推行新生儿乙肝疫苗普种 ,1 995年正式将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理 ,并针对不同时期存在的问题 ,采取相应的措施 ,不断提高乙肝疫苗的全程接种率、第一针接种及时率 ,确保乙肝疫苗免疫效果。由于推行乙肝疫苗接种 ,使新生儿乙肝的感染率及人群ＨＢｓＡｇ携带率不断下降 ,取得明显的社会效益。现将中山市 1 995～ 2 0 0 0年新生儿乙肝疫苗接种状况的调查分析报告如下 :1　材料和方法1 .1　调查方法1 995年始 ,…     

北京市成人乙型肝炎疫苗免疫接种现况调查

目的分析北京市成人乙型肝炎疫苗接种现况及影响接种的原因,为制定乙型肝炎预防策略提供依据。方法在北京市按照多阶段整群随机抽样方法调查18岁～人群,对乙肝疫苗接种情况以及主要影响因素进行问卷调查。结果北京市成人乙肝疫苗平均接种率为8.4%(95%CI=7.6%～9.2%),接种者全程免疫率为84.2%(95CI=83.7%～84.7%)。不同性别、年龄、职业、受教育水平、收入水平以及城乡间接种率差异均有统计学意义(P0.05)。接种率随年龄增加呈下降趋势,随受教育水平、收入水平的增加而呈上升趋势。高危人群中,医务人员乙肝疫苗接种率为44.0%;而乙肝病毒携带者或乙肝病人的生活密切接触者接种率仅有15.1%。北京市成人未接种乙肝疫苗的原因以不知道有疫苗和接种地点居首位。结论北京市推行的乙肝疫苗接种效果明显,乙肝患者生活密切接触者人群应列为乙肝疫苗接种重点人群。     

基因工程乙肝疫苗成人免疫效果观察

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球性的公共卫生问题，接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效、经济和简便的方法。1992年，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理后，10岁以下人群的HBsAg携带率已降至l％～2％。随着人群自我保护意识的提高，乙肝疫苗已广泛应用于成人免疫，但研究显示，成人接种乙肝疫苗约有29％～52％的接种对象不产生足量的乙肝表面抗体（抗-HBs）。为了解本市武警战士接种基因工程乙肝疫苗后的抗体阳性率和免疫持久性，我们进行了本次观察。     

提高成人乙肝疫苗接种率的策略探讨

[目的]在实施新生儿乙肝疫苗计划免疫的同时,努力提高成人乙肝疫苗接种率.[方法]运用分层整群随机抽样方法,抽取海淀区20～65岁组的不同职业人群共2700人为调查对象.采用问卷调查的形式了解其个人情况及乙肝疫苗注射情况,并进行一项包括13个问题(满分为13分)的"乙型肝炎防控知识问答"和"有关乙肝疫苗的问答".[结果]医务人员的乙肝知识回答正确率及乙肝疫苗接种率明显高于非医务人员,两者之间差别有统计学意义(P<0.O1).调查对象对乙肝的"病因、免疫预防"知识掌握最为不足.多因素分析显示."乙型肝炎防控知识问答"的得分和乙肝疫苗接种的情况与人们的性别、职业、家庭收入、文化程度、职业、居住地等有关(P<0.O1).调查对象中有51.92%的人接种过乙肝疫苗,其中自愿接种乙肝疫苗占56.86%,单位组织接种占36.74%,医生建议仅占5.32%;在没有接种乙肝疫苗的人群中,不知道需要接种占的比例最高,为45.11%;有94.35%的人愿意免费接种乙肝疫苗.[结论]加强政府领导和资金投入,积极开展多种形式的健康教育,重点对农村地区、乙肝患者及其家属等高危人群的知识普及和提高乙肝疫苗预防的认知程度,增强医务人员乙肝防控综合能力,提高成人乙肝疫苗接种率就一定能实现.     

宝山区小学生乙肝疫苗加强免疫后血清学效果观察

宝山区自 1989年始开展新生儿乙肝疫苗接种工作以来 ,接种率逐年提高 ,儿童乙肝免疫水平有了很大提高。为探讨儿童乙肝疫苗免疫持久性和乙肝疫苗加强免疫效果 ,1997年 9月 ,配合上海市疾病预防控制中心对 1989～ 1991年出生的儿童进行乙肝疫苗免疫抗体水平和乙肝疫苗加强 1针血清学效果检测。1　对象与方法1 1　对象　 1997年 9～ 10月 ,在宝山区最早开展乙肝疫苗接种的海滨、泗塘、吴淞镇 3个街道中的同泰路小学、虎林路小学和淞滨路小学以年级为单位整群抽样 ,调查 1989～ 1991年出生的小学一至三年级学生共2 98人。调查前先核对乙肝疫苗 …     

衡阳县2009年乙型病毒性肝炎人群免疫水平调查

目的了解衡阳县不同人群乙型病毒性肝炎（简称乙肝）抗体免疫水平。方法 2009年6-8月,采用系统随机抽样的方法,在全县各预防接种门诊辖区人群中对1周岁及以上人群进行乙肝血清流行病学调查。用荧光免疫技术（TRFIA）检测乙肝免疫抗体（抗-HBs）。结果共完成血清学调查284人,均为县籍户口（汉族）,抗-HBs阳性人数214人,阳性率为75.35%。结论衡阳县人群乙肝免疫水平较高,充分体现了该县从1986年开始接种血源乙肝疫苗以来所取得的效果。为降低乙肝的发病率,今后还应进一步加强乙肝防控工作,继续提高人群乙肝疫苗接种率和人群抗-HBs阳性率。     

北京市原东城区乙型病毒性肝炎病毒母婴传播阻断效果评估

目的分析和评价北京市原东城区乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果及影响因素,探讨科学有效的阻断方法,为制定预防乙肝母婴传播措施提供科学依据。方法通过现况调查方式,调查原东城区在册登记的母亲乙肝阳性儿童的免疫接种情况、母亲感染情况、分娩方式、喂养方式等信息,并进行乙肝感染指标及保护性抗体的血清学检测,评价乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的免疫效果,分析各种因素对阻断效果的影响。结果此次现况调查母亲HBsAg阳性的儿童465人,乙肝感染率5.59%,疫苗保护率为93.42%。接种血源型疫苗后的感染率24.00%,接种基因工程乙肝疫苗(重组酵母)后的感染率3.37%。接种不同种类乙肝疫苗的儿童乙肝感染率差异有统计学意义(χ2=35.965,P=0.000)。结论北京市原东城区采取乙肝母婴传播阻断措施效果显著,母亲阳性儿童乙肝感染率已降至较低水平;基因疫苗取代血源疫苗后,保护率显著提高。乙肝疫苗和HBIG联合免疫对提高疫苗保护率效果不显著;母亲感染状况是影响母婴传播阻断效果的重要因素,单阳母亲的母婴传播阻断效果优于双阳母亲;原东城区母亲阳性儿童保持了较高的抗体阳转率和抗体滴度水平。     

东阳市1997～1999年新生儿乙型肝炎疫苗接种率监测及免疫效果分析

接种乙型肝炎疫苗 (乙肝疫苗 )可有效地阻断乙肝的母婴传播及水平传播 ,降低人群的乙肝表面抗原(ＨＢｓＡｇ)携带率。为了解和评价乙肝疫苗接种工作 ,探讨免疫效果 ,1997～ 1999年对东阳市新生儿进行了乙肝疫苗接种率监测和血清学调查。1　材料与方法1 1　免疫接种方案　东阳市自 1997年 1月开始由乙肝基因疫苗取代乙肝血源疫苗 ,并规定全市所有接产单位要对孕妇在产前用酶免疫法 (ＥＩＡ)开展ＨＢｓＡｇ的筛查。对ＨＢｓＡｇ阳性产妇所生婴儿 ,在出生后 2 4ｈ内按 10、5、5 μｇ接种北京生物制品研究所生产的乙肝基因疫苗 (5 μｇ/ 0 5ｍ…     

接种疫苗对成人乙型肝炎病毒感染的影响

全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国成人的乙型肝炎(乙肝)发病率居高不下[1].成人接种乙肝疫苗有较好的免疫效果[2],但从流行病学角度研究乙肝疫苗接种后对人群乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的影响,目前还少见报道.为切实了解实施乙肝疫苗免疫策略以来成人HBV感染状况,于2007年3-6月在无锡市开展了成人乙肝血清流行病学调查,现将有关情况报道如下.     

国产乙肝疫苗不同接种剂量对成人免疫效果

目的了解成人接种国产不同剂量乙肝疫苗后乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率情况,评价免疫应答效果、影响因素。方法选择乙肝五项指标全阴的个体为调查对象,按"0、1、6"月免疫程序接种乙肝疫苗,完成全程免疫40d后检测HBsAb。结果共接种乙肝疫苗782人,HBsAb阳转687人,阳转率为87.9%。其中20μg组为阳转率89.5%,10μg组阳转率为86.2%,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄组差异有统计学意义(P0.01);不同性别差异无统计学意义(P0.05)。结论成人接种国产不同剂量乙肝疫苗免疫效果差异无统计学意义,未获得有效保护的成年人群可采用10μg/mL剂型。