颈外静脉留置针在乳癌化疗中的应用

静脉留置针作为一种输液工具 ,以其套管柔软 ,不易穿破血管 ,在静脉内留置时间较长等优点被广泛应用于临床 ,使得输液、输血更加方便、快捷。我科自 2 0 0 0年 1月开始采用ＢＤ公司生产的ＩＮＴＩＭＡ Ⅱ静脉留置针进行颈外静脉穿刺 ,对乳癌病人输入化疗药物 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　　本组病人均为女性乳癌术后化疗病人 1 2 0例 ,年龄 2 8～ 63岁 ,平均 46岁 ,按入院先后顺序分为两组 ,每组 60例 ,观察组行颈外静脉留置针输入化疗药物 ,对照组行健侧上肢静脉穿刺输入化疗药物。化疗药物为 5 氟脲嘧啶、环磷酰胺、表…     

颈外静脉与贵要静脉行PICC置管在肿瘤病人化疗中的应用比较

目的:经过颈外静脉与贵要静脉行中心静脉置管的应用比较,为经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术首选颈外静脉提供临床依据。方法:对42例贵要静脉穿刺置管组和33例颈外静脉穿刺置管组从置管并发症、病人满意度、临床应用护理三方面进行比较。结果:颈外静脉置管组并发症发生率明显低于贵要静脉组(P<0.05);颈外静脉置管组病人满意度及临床应用护理也高于贵要静脉置管组。结论:对于长期化疗和中长期静脉输液病人应首选颈外静脉置管。     

经颈外静脉与上肢静脉置中心静脉导管的比较

目的比较颈外静脉置中心静脉导管和上肢静脉置中心静脉导管两种途径的效果。方法将需留置中心静脉导管的128例病人,随机分为颈外静脉置管组(A组)63例,上肢静脉置管组(B组)65例,比较两种静脉一次穿刺成功率、并发症发生率、导管保留时间。结果两组一次穿刺成功率比较差异无显著性(χ2=0.0018,P>0.05)。B组机械性静脉炎的发生率(16.92%)显著高于A组(1.58%),χ2=6.00,P<0.05。A组并发症总发生率(9.52%)显著低于B组(26.15%),χ2=8.86,P<0.01。两组留置时间比较差异无显著性(t=0.01,P>0.05)。结论颈外静脉置管和上肢静脉置管一次穿刺成功率均高,但上肢静脉置管并发静脉炎高,加强导管护理,可以防止并发症的发生。     

贲门癌术前经胃左动脉灌注化疗与术前静脉化疗的临床对比

我院自 1995年 1月～ 1997年 12月 ,对 2 3例中晚期贲门癌患者采用术前动脉插管灌注化疗 ,取同期 2 0例贲门癌患者行术前静脉化疗进行对照 ,现结合临床资料 ,对两组患者进行分析对比。材料与方法一、一般资料病例为本科同期手术治疗贲门癌患者 43例 ,分试验组(动脉灌注化疗组 ,Ａ组 ) 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ;平均年龄5 6岁 ;病程 2～ 30个月 ;均有不同程度的进食后阻噎感及异物感 ,12例有上腹部不适、隐痛史。对照组 (静脉化疗组 ,Ｂ组 ) 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;平均年龄 5 8岁 ;病程 1.5～ 2 6个月 ;均有不同程度进食后阻噎感 ,9例有…     

乳腺癌化疗病人中心静脉导管置管方式的探讨

我院乳腺外科针对乳腺癌术后病人患肢水肿 ,周围血管条件差的情况 ,采用美国ＢＤ公司生产的 16Ｇ、30ｃｍ长、单腔中心静脉导管 ,通过颈外静脉、股静脉、锁骨下静脉穿刺置管 ,定期给予化疗药物 ,避免了静脉炎的发生 ,保证了治疗的顺利进行。本文就 80例乳腺癌化疗病人不同的置管方式进行了探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我科需要留置中心静脉导管行化疗的乳腺癌病人 80例 ,其中男 5例 ,女 75例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 8岁 ,均具备中心静脉导管置管条件。1 2　方法 :采用美国ＢＤ公司生产的 16Ｇ、30…     

肿瘤病人上肢静脉置管与颈外静脉置管的比较

目的：比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率，并发症发生率及导管保留时间。方法：选用美国B-D公司生产的PICC导管，分别从上肢静脉（A组：108例）和颈外静脉（B组：72例）穿刺置管，同时用同样方法对导管进行维护。结果：A组置管成功率为98．1％，B组置管成功率97．2％，两组置管成功率无显著性差异（P〉0．05）；A组有9例发生静脉炎，4例导管堵塞，3例脱出，低热1例，拔管后体温正常，B组5例导管脱落，两组总的并发症有显著性差异（P〈0．05）。A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62．96％和19．44％。结论：上肢静脉置管，使用时间较长，并发症高；颈外静脉置管，静脉炎发生率低，导管容易脱落。PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径。穿刺留置导管后，需要全面细致的护理，否则导管会因各种并发症而拔管，导致留置导管失败。     

经颈外静脉留置针静注诺维本预防静脉炎的效果观察

目的观察经颈外静脉留置针静注诺维本(NVB)预防静脉炎的效果。方法将应用NVB静脉化疗的患者分为上肢外周浅静脉留置针组(A组)20例和颈外静脉留置针组(B组)44例,观察两组用药后静脉炎的发生率。结果A组和B组静脉炎的发生率分别为95.00%、4.55%,两者比较差异有显著性(χ2=51.03,P<0.01)。结论颈外静脉留置针可减轻NVB对静脉的损伤和刺激,对未行中心静脉穿刺置管而又必须静脉使用NVB的患者是又一理想的用药途径。     

静脉留置针输注甘露醇不同穿刺部位与静脉炎的临床观察

探讨静脉留置针输注甘露醇不同穿刺部位发生静脉炎的时间,为临床提供最佳的穿刺部位,减少静脉炎的发生,延长留置时间,从而减少病人的痛苦.方法 :将病人分为5组,A组选择颈外静脉,B组选择上肢头静脉近心端,C组选择上肢头静脉远心端,D组选择手背静脉,E组选择大稳静脉.结论:颈外静脉及上肢头静脉近心端为输注甘露醇的最佳静脉留置针穿刺部位.     

外周静脉置入中心静脉导管病人的感受与需求

资料与方法 一般资料：接受外周静脉置人中心静脉导管（PICC）病人90例,经贵要静脉穿刺45例,肘正中静脉穿刺36例。经头静脉穿刺9例。其中男68例,女22例,年龄32—84岁。学历大专以上40例,高中24例,初中19例,小学及以下7例。材料与方法：材料采用4Fr、5Fr配套导入鞘及导管,依据病人的静脉情况分别选用4F和5F配套导人鞘及导管,穿刺静脉选用左／右上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。PICC操作由培训后的护士负责。调查方法：置管成功后留置导管住院期间及出院前对病人进行问卷调查。     

经颈外静脉向中心静脉置管的护理体会

我院普外科在 1995 - 2 0 0 2年应用颈外静脉向中心静脉置管使管体直达上腔静脉 ,此方法在直观下置管成功率高 ,并发症少。患者可带管活动 ,液体流速不受体位影响 ,特别是以往输入较困难的高渗液体、化疗药物 ,避免了对外周血管的损害。 84例患者在护士的精心护理下 ,保证了管腔的正常使用 ,达到了预期治疗效果 ,得到了患者及医生的认可。1　临床资料84例患者年龄 16～ 72岁 ,其中 ,肠瘘病人 17例 ,大手术后营养支持 6 0例 ,周期性化疗 7例。 84例经颈外静脉向中心静脉置管均一次穿刺成功 ,平均治疗时间 6 4天 ,其中 1例晚期肿瘤患者置管 18…     

静脉留置针作颈外静脉穿刺在手术病人中的应用

近年来,静脉留置针在临床上不断推广,弥补了硬针头难固定、易刺破血管及液体外渗的缺点.我科经120例留置针作颈外静脉穿刺均获成功,现介绍如下:1 临床资料本组病例中,男76例,女44例;胸腹内出血、骨折等外伤病人82例,其中休克病人60例;择期手术中胆囊炎胆石症20例;消化性溃疡8例,子宫肌瘤10例;年龄最大78岁、最小8岁、平均36岁.2 操作方法2.1 用物准备 一次性塑料输液器或输血器一套、网袋、注射盘内2.5%碘酒、75%酒精、棉签、无菌小薄膜巾、开口无菌小纱布、18号静脉留置针.2.2 病人体位 协助麻醉师做好麻醉后,患者取平卧位,头偏向对侧,暴露颈外静脉.     

带瓣膜的静脉移植代替淋巴管治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿

目的 探讨带瓣膜的静脉移植手术对乳腺癌根治术后上肢淋收水肿的治疗作用。方法 ９例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者,进行了移植下肢大隐静脉及其属支桥接代替淋巴管,远端与上肢淋巴管吻合,近端与颈外静脉或者头静脉吻合。结果 术后上肢淋巴水肿消退显著表现为：周径减小和体积缩小,５例优良,３例良好,１例改善;随访３～２１个月,疗效稳定。结论 带瓣膜的静脉移植代替淋巴管对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有显著治疗作用,可     

婴幼儿颈外静脉与股静脉采血方法的对比研究

探讨婴幼儿静脉采血法的方便、快捷、安全性及有效性.方法:选择我院儿科150例2月—3岁的住院患儿,随机分为颈外静脉采血组130例,股静脉采血组120例,均应用一次性采血针进行静脉穿刺采血,从采血成功率、采血时间、采血后局部瘀血情况等方面分析两种方法的效果、安全性.结果:颈外静脉采血组一次性穿刺成功率90.8%,股静脉采血组一次性穿刺成功率80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);股静脉采血时间较颈外静脉采血时间长(P<0.05);股静脉采血穿刺点部位瘀血发生率较颈外静脉高(P<0.05).结论:2月—3岁的婴幼儿首选颈外静脉穿刺采血.     

颈外静脉与外周静脉留置输液的效果比较

目的　进行颈外静脉与外周静脉留置输液效果比较 ,寻求减轻病人静脉穿刺痛苦的最佳方式 ,提高护理质量。方法　对 2组各 30例恶性肿瘤病人进行颈外静脉与外周静脉留置输液 ,进行效果比较 ,观察输液感染的发生率 ,留置的时间。结果　两组均无 1例发生感染 ,颈外静脉留置输液出现导管堵塞率明显少于外周静脉留置输液 ,静脉留置时间明显长于外周静脉输液 (均P <0 .0 1)。结论　对静脉穿刺困难的需要长期输液恶性肿瘤病人可提倡使用颈外静脉留置输液     

静脉置管术的临床应用与护理

深静脉置管术已被广泛的应用于临床,成为抢救危重病人及慢性病人静脉穿刺困难者建立静脉通路的重要措施。我科自1996年12月开展深静脉置管术以来,先后对37例病人给予置管,取得了满意效果。1 临床资料1.1 一般资料37例中,男13例,女24例;年龄18～76岁,留置部位颈内静脉7例,锁骨下静脉10例,股静脉20例。1.2 方法 锁骨下静脉置管:病人平卧位,将枕置于颈肩部,头偏向对侧。从锁骨下缘的外、中1/3交界处或锁骨中点外     

经外周静脉置入中心静脉导管上肢静脉置管困难改行颈外静脉置入的可行性

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)上肢静脉置管困难改行颈外静脉置入的可行性。方法28例经上肢静脉置管障碍或穿刺失败的肿瘤患者,选择经颈外静脉置入PICC,观察其疗效。结果 28例经颈外静脉置入PICC均一次穿刺成功,无一例出现心慌、胸闷等不适症状。导管留置时间为62～228 d,5例正在使用中。目前无一例出现出血、感染、堵管及滑脱等并发症,无一例中途拔管。结论经颈外静脉穿刺置管是一种简单易学、更为安全的深静脉置管技术,可作为肘部血管条件差、置管失败的一种补救方法,值得推广。     

应用留置针行颈外静脉穿刺应用于化疗病人的效果观察

目的探讨肿瘤病人化疗过程中颈外静脉穿刺的优点。方法用留置针行颈外静脉穿刺与四肢静脉穿刺作比较。结果静脉炎发生情况观察组各级静脉炎共发生6例（5％）,对照组各级静脉炎共发生17例（17％）,经x^2检验,P值〈0.01,差异有统计学意义。结论应用留置针行颈外静脉穿刺．其静脉炎的发生率远低于四肢静脉给药的发生率。特别是对化疗病人及老年人、周围循环不良的病人应用,更显优势。     

留置针在烧伤婴幼儿头皮静脉中的应用体会

留置针又称套管针,近年来在临床应用广泛,一般选用上肢的肘部静脉、腕部静脉、下肢的大隐静脉及颈外静脉。但由于烧伤后上述血管往往不能进行穿刺,笔者采用头皮静脉穿刺留置针建立头部静脉通路,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组共60例,年龄3个月至6岁,其中婴儿10例,幼儿     

锁骨下静脉置管化疗的应用及护理体会

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月对 14 2例肿瘤病人采用锁骨下静脉置管化疗 ,取得了良好的效果。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :14 2例中男性 84例 ,女性 5 8例 ,年龄 18～ 77岁 ,平均 5 0岁。乳腺癌 34例 ,肺癌 2 6例 ,胃癌 2 4例 ,鼻烟癌 19例 ,食道贲门癌 9例 ,喉癌 7例 ,直肠癌 7例 ,肝癌 5例 ,卵巢癌 4例 ,精原细胞癌4例 ,恶性淋巴癌 3例 ,化疗前均无明显并发症。1 2　材料及方法 :采用深圳益心达医学新技术有限公司生产的益心达单腔中心静脉导管包。选择右侧锁骨下静脉穿刺 ,患者取仰卧位 ,穿刺点取胸锁乳突肌锁骨端外缘与锁骨夹角…     

颈外静脉留置针在临终病人中的应用体会

目的 :探讨颈外静脉留置在临终病人中应用的效果。方法 :将 92例病人随机分成观察组 (颈外静脉留置针 )和对照组 (外周静脉留置针 )。结果 :颈外静脉留置针在对临终病人的应用中可以保留较长的时间 ,减轻了反复静脉穿刺给病人带来的痛苦 ,提高了护理质量。结论 :颈外静脉留置针的使用效果明显优于对照组 (P<0 .0 5 )