毫火针治疗踝关节扭伤验案两则

踝关节扭伤是指踝关节在跖屈位,足踝强力内翻或外翻,致使踝部软组织相应损伤,引起局部肿胀、疼痛和功能障碍的一种病症.踝关节扭伤包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤,但主要是指韧带的损伤,其中约85％的损伤为踝关节外侧韧带损伤[1].本病属中医"筋伤""踝缝伤筋"范畴[2].多因跌扑闪扭或外力直接击打造成足踝部经筋扭挫...     

伤科Ⅰ号膏外敷治疗踝关节扭伤31例观察

踝关节扭伤最常见为内翻扭伤,常表现为踝关节周围肿胀、剧烈疼痛、皮下瘀斑等。内翻扭伤可造成外侧副韧带损伤或断裂,外翻扭伤则易使内侧副韧带损伤或断裂,扭伤严重者可合并踝关节半脱位,甚至造成关节内骨折脱位。笔者用湘潭市中医医院自制的伤科Ⅰ号膏外敷治疗踝关节扭伤取得较好疗效,总结如下。     

截血膏外敷治疗踝关节扭伤疗效观察

踝关节扭伤是患者在下台阶或在高低不平的路上行走,踝关节处于跖屈位,遭受内翻或外翻暴力时,使踝部韧带过度牵拉,导致韧带部分损伤或完全断裂,出现局部肌肉痉挛,毛细血管扩张,血管通透性增加,血液、水份渗出瘀积而形成肿胀瘀斑,酸性代谢产物聚滞出现疼痛,影响踝关节活动,造成功能障碍。踝关节扭伤是日常生活中最易发生的外伤,尤其是外侧副韧带扭伤最为多见,但对此类损伤迄今尚未受到病人应有的重视,事实上,严重的踝关节扭伤可使韧带断裂骨折撕脱,治疗不当可致关节不稳定,容易反复扭伤,久而久之,可继发关节粘连或创伤性关节炎而造成功能障碍,因此,对此病的治疗应同骨折一样重视。我科2003年6月至2004年12月采用自制截血膏外敷治疗踝关节扭伤,效果满意,现报告如下。1资料与方法1。1一般资料     

针刺结合推拿治疗踝关节扭伤66例

<正>踝关节扭伤系骨科临床常见病,占关节韧带扭伤的首位[1],分为内翻型和外翻型,主要是损伤了踝关节外侧副韧带和内侧副韧带。多因行走在高低不平的地面,在运动中身体失去重心,在不平地面上跳跃、落地均能引起踝关节扭伤,发病率极高。临床表现为踝关节周围肿胀、疼痛、皮下瘀斑等。如治疗不及时或不恰当,常遗留疼痛及关节不稳,继而发生骨关节炎     

踝关节扭伤的康复治疗

踝关节扭伤是一种常见的运动损伤,也是全身最常见的关节扭伤。扭伤后可引起踝关节的内外侧韧带及下胫腓韧带损伤。轻者为侧副韧带部分撕裂,重者为韧带断裂伤,甚至可出现撕脱性骨折、软骨面损伤等。踝关节扭伤可分为内翻型和外翻型,临床以内翻型多见。多因为足外缘着地、足部突然内收而引起。其临床症状主要表现为踝关节疼痛,活动功能受限,关节周围皮肤青紫且肿胀,伤足不敢用力着地,跛行步态,活动时疼痛加剧等。如果失治或者误治,易造成习惯性扭伤。踝关节扭伤后再次受伤的可能性比正常踝关节高40％-70％。     

自拟消肿止痛散外敷治疗踝关节外侧副韧带扭伤76例

踝关节外侧副韧带较内侧薄弱,在快速行走及运动中容易造成踝内翻扭伤,外踝肿胀、疼痛,影响生活及工作。笔者自1996年以来,采用自拟消肿止痛散外敷治疗踝关节外侧副韧带扭伤76例,效果满意,报道如下。1　临床资料76例中男62例,女14例;年龄最小12岁,最大55岁,平均26岁。住院20例,门诊56例。右侧32例,左侧44例。受伤至就诊时间最短1ｈ,最长3天。参照《实用骨科学》[1]的诊断标准,患者在运动中踝内翻跖屈位着地扭伤,外侧副韧带受到过大的牵拉张力,使韧带部分撕裂,未完全断裂,踝关节的稳定性未受到严重的影响,主要表现为外踝肿胀,运动疼痛,抽屉试…     

急性踝关节扭伤的速效疗法

踝关节韧带扭伤是运动中最容易发生的关节部损伤,它是指踝关节外侧副韧带、内侧副韧带和胫腓韧带联合的损伤。通常,胫腓韧带联合坚韧而富有弹性,不容易受伤;内侧副韧带面积大,韧带纤维较细密而坚韧,单纯内侧副韧带损伤也较少见;外侧副韧带为最容易受伤的踝关节韧带,外踝扭伤约占踝关节扭伤的80%。笔者对210例急性踝关节扭伤患者,运用特色推拿配合李冬生老师外固定法,收到很好的效果,报告如下。1临床资料210例患者中,98例经X线均排除骨折、脱位。余诊断为有急性扭伤史,踝关节骤然疼痛,明显肿胀,勉强走路时或活动关节时,疼痛更为明显,但在屈膝位足底向上作纵轴叩击试验(-),无骨擦音。其中男性144例,女性66例;年龄最小的5岁,最大的67岁,以20~45岁为多;病程最短1 h,最长72 h;其中外踝关节扭伤171例,内踝关节扭伤39例。2治疗方法2.1治疗原则治疗以舒经活血消退瘀肿、整复理筋减轻疼痛、改善患者功能、促进损伤整复为原则。关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反...     

毫针围刺配合中药热敷治疗踝关节扭伤80例

踝关节扭伤是临床最常见的一种疾病,一般不会造成骨折脱位或开放性伤口,多伴有距腓韧带撕裂,因而引起疼痛肿胀。24～48h内严禁热敷,应立即冰敷或用冷水冲洗浸泡。临床常见有人误用红花油或热水冲泡后造成肿胀瘀斑、或石膏盲目固定后至少20天功能恢复不理想。根据解剖特点,踝关节内侧副韧带坚厚、外侧副韧带相对较为薄弱,所以临床上常见外侧副韧带损伤,所谓内翻扭伤。其表现为外踝的前下方或下方疼痛肿胀、皮下出血、踝关节功能活动受限,笔者近年来采用围刺结合中药外敷治疗踝关节扭伤80例,效果理想,现报道如下：     

祛瘀止痛酊治愈踝关节扭伤的体会

踝关节周围主要韧带有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。内侧副韧带又称三角韧带,起于内踝,自下呈扁形,附于足舟骨、距状骨前内侧;外侧副韧带起自外踝,止于距骨前外侧的腓距前韧带;止于跟骨外侧为腓跟韧带止于距骨后外侧的为腓距后韧带。临床上分内翻扭伤和外翻扭伤。跖屈内翻时容易损伤外侧的腓距前韧带;单纯内翻损伤时容易损伤外侧的腓跟韧带。外翻姿势时,由于三角韧带     

上下交叉取穴法治疗踝关节扭伤

2008年7月-2010年1月,笔者应用针刺大陵或阳池为主治疗踝关节扭伤18例,现报道如下.1 临床资料18例均为我院门诊患者,其中男13例,女5例;年龄最小14岁,最大38岁;病程最短0.5h,最长3天;病在左侧7例,右侧11例;其中外踝扭伤10例,内踝扭伤7例,内外踝同时扭伤1例.临床表现为有明显的踝部外伤史,损伤后踝关节出现疼痛、局部肿胀、皮下瘀血,伴跛行;伤踝局部压痛明显,内翻型扭伤做内翻动作时外踝前下方及(或)下缘疼痛,外翻型扭伤做外翻动作时内踝前下方及(或)下缘疼痛;排除骨折、脱位、关节异常及肌腱韧带断裂等.     

老人不能忽视脚扭伤

老年人踝关节扭伤，往往因内翻损伤造成踝关节外侧副韧带不完全撕裂，重者可发生完全断裂，甚至合并外踝撕脱性骨折或脱位。脚扭伤后，局部出血肿胀，疼痛明显，影响行走。 老年人一旦发生踝关节扭伤，应及时去医院治疗。若拖延不治，会使急性损伤发展成慢性损伤，遗留慢性关节肿痛、跛行等后遗症。     

电针治疗踝关节外侧副韧带扭伤疗效观察

踝关节外侧副韧带扭伤是由于运动、快速行走、扭挫造成踝内翻扭伤 ,外踝肿胀、疼痛 ,活动欠利的一种运动性软组织损伤。笔者自 1995年至今 ,采用电针针刺治疗 2 7例此类患者 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 7例患者 ,均为在运动中踝内翻跖屈位着地     

牵抖法治疗踝关节扭伤

踝关节扭伤是骨科临床常见病。据资料统计,踝关节扭伤约占全身关节扭伤的80%以上,其中以内翻位损伤居多。若治疗不及时或治疗不当,极易发生损伤性关节炎,甚至造成长期或永久的功能障碍。近年来,笔者采用牵抖法治疗踝关节扭伤百余例,取得了显著的疗效。 1 临床症状及诊断标准 踝关节扭伤时,似有裂帛样撕裂感,随之即出现疼痛,肿胀部位在外踝的前外侧及足背部,沿足外侧缘可见青紫色皮下瘀血斑,此外还常伴有关节活动障碍、行走困难。为明确诊断,患者伤后就医应按常规拍摄踝关节正侧位X线片,在除外骨折的同时,还需仔细查看踝关节间隙有无不…     

手法整复理筋加2号活血散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤50例

陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤后失治、误治或积劳成疾所致，踝关节长期肿胀、疼痛、关节活动功能受限。由于踝关节的解剖特点，日常生活中极易发生损伤，尤以外侧副韧带损伤为常见。由于踝关节扭伤多为韧带损伤，轻者可自愈，故患者和医者对这类损伤迄今尚未予应有的重视，事实上踝关节扭伤后不治疗或治疗不妥可遗留关节不稳定，容易反复扭伤而致陈旧性踝关节扭伤。陈旧性踝关节扭伤久之，易发生创伤性关节炎，造成功能障碍，给患者带来巨大痛苦。     

脊柱相关性的足痛治疗32例

足痛是临床常见疾病,急性扭伤可引起内侧或外侧副韧带损伤而疼痛,踝部的腱鞘炎、跟部滑囊炎、跖膜炎、跖管综合征等软组织无菌性炎症等都会引起足部疼痛。还有部分病人因为是由髌下脂肪垫侵害和（或）跟腱前脂肪和表里踝后下方脂肪以及跗骨窦侵害所引起的。除此外,部分的足跟、足底或踝关节内外侧酸痛,则是由于腰椎或骨盆错位而引起的。     

踝关节腓侧副韧带损伤82例治疗体会

踝关节韧带是维持踝关节稳定的重要结构，踝关节韧带损伤，在日常生活及工作中非常多见，其发病率在身体各关节韧带损伤中占首位，由于外踝较内踝长，腓侧副韧带远不如内侧三角韧带坚强，故腓侧副韧带损伤远较内侧副韧带损伤机率高。在临床工作中，对踝关节损伤患者，X线检查排除骨折的诊断后，应考虑到踝关节腓侧副韧带损伤的存在，而予积极治疗，避免治疗不当，遗留踝关节不稳，习惯性扭伤及功能障碍等症状。我们自1996年以来，门诊治疗踝关节腓侧副韧带损伤患者82例取得满意疗效。1临床资料82例腓侧副韧带损伤患者中，单纯前距腓韧带损…     

中药热溻治疗急性腕踝扭伤87例

由于腕部突然背伸，倾跌时手掌着地等间接直接、外力作用而造成腕关节及踝关节扭伤临床上及其常见，尤其多见于青少年和女性。因为青少年参加体育活动较多，若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤；女性穿高跟鞋行走，或上下台阶时不慎易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。     

针药辅以跖屈训练治疗踝关节扭伤45例

<正>踝关节扭伤是指在运动中,由于某种原因身体失去重心,导致踝过度内旋内翻或者外旋外翻而使其外侧或内侧韧带部分撕裂性损伤。其典型症状是受伤部位肿胀、疼痛、皮下瘀血、功能障碍等。笔者采用针灸、中药外敷辅以跖屈康复训练治疗本病45例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料45例患者均为运动性急性扭伤,其中男30例,女15例;最小15岁,最大45岁;病史均在1周内,均为单侧踝关节损伤。1.2诊断标准参照上海科学技术出版社出版的《中医伤科学》的诊断标准评定。全部病例均有踝关节扭伤史,踝关节内侧或外侧疼痛,活动时尤甚;患侧踝关节局部肿胀;患侧踝关节均有瘀血、肿     

距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤

目的:观察距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤的临床疗效及安全性。方法:2013年5月至2014年3月,采用距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤患者14例,男10例、女4例。年龄18~52岁,中位数28岁。左侧5例,右侧9例。X线检查显示,前抽屉应力位片距骨前移7~12 mm,中位数10.5 mm;内翻应力位片距骨倾斜8°~12°,中位数11.5°。麻醉状态下X线检查显示,前抽屉应力位片距骨前移11~15 mm,中位数12.5 mm;内翻应力位片距骨倾斜9°~13°,中位数10.5°。MRI检查显示,距腓前韧带Ⅳ度损伤伴跟腓韧带Ⅲ度损伤8例,距腓前韧带Ⅲ度损伤伴跟腓韧带Ⅱ度损伤6例。受伤至手术时间3~9个月,中位数5个月。随访观察踝关节疼痛、功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数17个月。美国足踝外科协会踝与后足功能评分,其中疼痛评分术前(22.14±8.00)分、末次随访时(33.57±8.40)分,功能评分术前(6.86±7.93)分、末次随访时(9.14±4.52)分。均未出现切口皮肤感染或坏死、腓骨骨折、肌腱滑脱及界面螺钉脱出等并发症。结论:距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤,可以有效缓解踝关节疼痛、促进踝关节功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。     

姜劲挺应用冲击波经络击打法治疗踝关节外侧副韧带损伤探讨

踝关节外侧副韧带损伤是踝关节扭伤中的最为常见的损伤方式,其带来的长时间疼痛和反复损伤极大降低了患者的生活质量。姜劲挺教授以"中医明道,西医优术"为宗旨,在中医五体辨证理论指导下,将传统手法治疗踝关节外侧副带扭伤进行改良,将体外冲击波治疗与中医手法正骨理筋相结合,创冲击波经络击打法治疗踝关节外侧副韧带损伤,为临床治疗本病提供新的思路。