国产盐酸纳曲酮对阿片类依赖脱毒治疗后预防复吸的疗效观察

本研究应用国产盐酸纳曲酮对３８例临床脱毒成功后的阿什类依赖者进行了８－１２月临床观察，结果表明：不同时间保持不复吸率明显高于既往操守率。服用纳曲酮保持时间与既往脱毒后操守时间比较明显延长。服用纳曲酮平均保持时间（１００．２±ｓ５５．８ｄ）、平均保持不复吸时间（２２８．９±ｓ９５．１ｄ）、停药后保持不复吸时间（１２８．７±ｓ９７．５ｄ）与本人既往脱毒后平均操守时间（７．５±ｓ２１．３ｄ）比较明显延长。不良反应主要发生在１周—１月内，以胃肠道反应、焦虑、睡眠障碍、易激惹等发生率高。研究表明：国产纳曲酮能明显降低复吸率，不良反应轻，用于脱毒后的巩固治疗有明显疗效。     

认知治疗海洛因依赖者脱毒后防复吸作用

目的：研究海洛因依赖者脱毒后认知行为治疗对其复吸的影响。方法：将强制戒毒的60例海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组，用认知行为治疗方法对治疗组进行治疗，出所后两组追踪6个月。观察操守、复吸、曾在访及失访情况。结果：两组操守、复吸结果经统计学分析无显著差异，曾在访后失访例数治疗组明显多于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗对海洛因依赖者强制脱毒后的康复有一定影响，对其操守和复吸的作用还有待进一步研究。     

丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖门诊稽延期治疗的对照研究

目的观察丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖者稽延期治疗的价值。方法对完成脱毒治疗患者，依先后次序交叉纳入观察组与对照组，分别给予丁丙诺啡舌下含片和美沙酮治疗6个月，观察操守时间，并于人组前后做焦虑量表评分。结果丁丙诺啡舌下含片组比美沙酮组的操守时间长（P〈0．01），焦虑评分低（P〈0．05）。结论丁丙诺啡舌下含片于海洛因依赖门诊稽延期治疗能更好地缓解焦虑情绪并延长操守时间。     

默克公司2006年第二季度经营状况

默克公司（Merck）2006年第二季度净收益翻番，达到14．99亿美元，而上年同期仅为7．21亿美元。该季度过敏性哮喘治疗药孟鲁司特（montelukast，Singulalr）和疫苗产品的强劲销售部分抵消了降血脂药辛伐他汀（simvastatin，舒降之）专利到期带来的损失，公司销售收入增长6％。同时，默克上调了全年收益预期。     

研发R＆D

葛兰素史克、Isis合作研发RNA靶向治疗 4月3日,葛兰素史克（GSK）和Isis制药（全球反义技术领先企业）宣布启动一项新的战略合作,借助Isis公司反义药物研发平台,寻找和研发针对罕见病和重症疾病（主要包括感染性疾病和某些条件性失明）的RNA靶向治疗。其协议涵盖了6个项目,GSK将预付3500万美元给Isis。待Ⅱ期临床试验开展,Isis在每个项目上将有平均2000万美元的入账。而GSK可以选择成功获批的药物,并持有后续的研发和销售权。如果所有6个项目均能成功开发1个或以上适应证并投入市场,Isis将在此项合作中获得15亿美元。     

东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持的随访

本文对84例海洛因依赖者经东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持进行随访。结果表明每例病人在治疗后第二天均顺利进入纳曲酮的维持，纳曲酮的维持率1个月内为92％（74例）、2个月为82％（69例）、3个月为48％（40例）和6个月12％（10例），纳曲酮平均维持时间为2．6月。经随访，快速毒后操守（drug free)6个月者为18例，快速脱毒操守率与既往戒毒后操守率相比有显著差异。经东莨菪碱伍用纳曲酮快速脱毒后纳曲酮维持的顺应性增加，操守时间超过6个月的病例明显增多。     

Sciele收购Addrenex公司

ScielePharma公司在一项交易中以2，900万美元现金收购Addrenex制药公司。过去几年这2家美国公司有过一系列产品许可证贸易交易。Sciele公司（一年前刚被盐野义公司以14亿美元收购）的眼前利益包括获得2个在开发阶段的项目和一个拥有几百个化合物的库，其中包括皮肤病、心血管病和疼痛治疗等领域的化合物。     

2012年OTC市场有望超过800亿美元

非处方药（OTC）销售额增长正受到寿命延长，自我给药更便利，供应情况改善．和更容易获得等诸多因素的驱动，世界市场在2007年达到684亿美元，自2005年以来，复合年增长率（CAGR）保持在3．9％。据Kalorama Information公司一篇新的报告，该市场的CAGR到2012年将一直保持在4．3％。     

1993年全球销售额最高的25个药品

葛兰素公司的雷尼替了是1993年销售额唯一超过30亿美元的药品，仍然保持着世界药品销售额之冠的位置。第二位是钙拮抗剂硝苯地平，第三位是ACE抑制剂依那普利，这两个药的销售额均超过20亿美元。根据LehmanBrothers的最近报道，下表列出1993年销售额处于前25位的药品。序号药名商品名治疗类别公司销售额（亿美元）l雷尼替丁（ranitidne）Zantac抗溃疡葛兰素35．202硝苯地平（m卜dpine）Procardia／Adalat心血管辉瑞／拜尔21003依那普利knalaPrll）Vasotec心血管默克20．654红细胞生成素（ervthroPoietinEPosen／Procrit贫血阿姆吉／强…     

巴柳氮首次获得许可

Astra公司的巴柳氮（balsalazid，商品名Colazide）在英国获得上市许可用于治疗溃疡性结肠炎。这是巴柳氮在世界范围内首次获准。巴柳氮是美沙拉秦（mesalazine，5．氨基水杨酸）的前体药物，直接作用于结肠，对溃疡性结肠炎症状的缓解比美沙拉秦更有效。估计本品将于1998年在其它欧洲国家获得许可。1996年世界肠道炎症疾病治疗市场估计达5．5亿美元。巴柳氮首次获得许可     

海洛因渴求的评估与分析

目的 编制海洛因渴求量表并用于海洛因渴求症状的自评。方法 对262名处于不同操守期的海洛因依赖者进行10个渴求症状项目量表的自评。结果 该量表的内部一致性良好，Cronbach a系数为0．9290（F＝12．4193，P＜0．001）；各项目分与剩余总分的相关系数均在0．61以上；症状项目的聚类分析可聚成四类；渴求症状随操守时间的延长逐渐减轻，以停吸海洛因两年后减轻有统计学显著性（P＜0．01）。结论 本量表适合于海洛因依赖者渴求症状的自评。     

新公司开发miRNA治疗项目

Asuragen公司将其microRNA（miRNA）治疗的知识产权转让给Mirna公司，并获得初期投资300万美元。     

国外制药企业2005年上半年的公司业绩

辉瑞制药公司是世界上最大的制药企业，但是，公司称目前公司正处于转型期，所以2季度销售收入仅增长1％。其中，美元疲软也是个重要因素。2季度公司销售收入124亿美元。人用药品部门销售收入为106亿美元，下降1％，Bextra（valdecoxib）专利到期也是一个影响因素。纯利润按照GAAP计算，增长21％，达到35亿美元。如果考虑收购Idun制药公司和Esperion制药公司的费用，公司纯利润为34亿美元，下降5％。研究开发费为19亿美元，仅增加了3％。     

纠正肝功能异常对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖者在进行脱毒治疗的同时纠正肝功能失调,对出院后保持操守的影响。方法:将40名肝功能异常的海洛因依赖患者随机分成二组,各20名,对照组只进行单纯脱毒治疗,另一组在脱毒治疗的同时,进行降酶、护肝、抗病毒、对症治疗。两组病人临床脱毒出院后坚持上门随访半年。结果:治疗组有15人操守1个月,11人操守两个月,9人操守3个月,5人操守4个月,2人操守5个月,1人操守半年,未治疗组8人操守1个月,5人操守2个月,2人操守3个月,1人操守4个月,没有人能操守5～6个月。二组病人的前6个月操守有显著性差异(P<0.01)。结论:纠正海洛因依赖者肝功能的异常可延缓复吸,保持较长时间的操守。     

热门话题、述评：BPH——一个随人口老龄化扩大的市场

IMS Health公司于2005年11月提出的一份市场研究报告提到，全球良性前列腺肥大／增生（BPH）治疗市场（G4CATC治疗类别）规模几近40亿美元，并以12％的年增长率（以不变美元计算）增长。     

强化阿托伐他汀治疗与标准辛伐他汀治疗相比用于冠状动脉疾病的价效比好

在第七届心血管疾病和脑卒中医疗质量和预后研究科学论坛上公布的一份对IDEAL试验价效分析的结果显示，强化阿托伐他汀（atorvastatin）（Ⅰ）治疗与标准辛伐他汀（simvastatin）（Ⅱ）治疗相比，用于冠状动脉疾病的价效比好。患者接受（Ⅰ）80mg或（Ⅱ）20～40mg，平均治疗4．8年。在瑞典，与（Ⅱ）相比，每避免一个心血管事件，（Ⅰ）的价效比增加（ICER）16518美元（总花费）和22225美元（医保花费）。     

曲格列酮在英国获得许可

GlaxoWellcome公司的曲格列酮（trogli－tazone，商品名Romozin）已在英国获得许可用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），可以单独使用，也可以与磷酸晚类药物或胰岛素联用。英国将是其它许可批准的参照国。本品1998年可能在整个欧洲上市。本品的治疗费用估计为每年每人ZOOO美元。其在英国的市售价格可能与在美国的相近。曲格列酮在英国获得许可     

1369例海洛因滥用者脱毒后随访

目的：了解海洛因滥用人群戒断情况、复吸率及生存和躯体状况。方法：对2003年至2005年在我科自愿脱毒的病人进行家庭访问和电话调查的方式进行调查。 结果：被调查对象136例，戒断半年以上未复吸者15例（14％），反复吸食者88例（其中保持操守最长时间5个月）（84％），海洛因过量致死18例（13％），精神药物滥用致死13例（10％），合并器质性疾病26例（25％），愿意接受康复治疗81例（77％）。结论：复吸率居高不下；药物滥用致死人数逐渐增加：身体抵抗力降低，合并器质性疾病增加；渴望彻底戒除毒瘾完全康复者众多。     

Cytogen公司在美推出他莫昔芬溶液

Cytogen公司已在美国上市他莫昔芬（tamoxifen）口服液Sokamox（Ⅰ），用于乳腺癌的激素治疗，每月治疗花费共125美元（150ml两瓶）。Cytogen公司认为这一价格与他莫昔芬通用名片剂相当。（Ⅰ）于2005年10月获得批准用于治疗转移性乳腺癌及减少高危人群的乳腺癌发病率，并作为片剂之外的又一选择。Cytogen公司注意到，吞咽困难是癌症治疗的常见并发症，患者会碾碎药片服用，使药物的药效及副作用发生改变。另外，吞咽困难会降低患者的依从性。     

“慈惠童心”手术的病区护理配合

先天性心脏病（先心病）发病率约占全部活产婴儿的7‰,早期外科治疗能获得更好的康复效果[1],但是庞大的手术费用使很多贫困家庭失去了早期的治疗机会。宁波市慈善总会、《宁波日报》于2007年联手推出了为宁波市（包括外来务工人员）所有贫困家庭的先心病患儿实施免费手术或介入治疗的“慈惠童心”慈善工程。我院是宁波市完成该项目的指定医院之一,自2007年5月至2013年12月共为159例先心病患儿实施手术,所有患儿均顺利完成治疗,康复出院。为配合这一项爱心项目,我院心胸外科积极做好病区准备,培训护理人员,积极配合手术,获得满意疗效。