电视胸腔镜肺活检

电视胸腔镜外科是一项不经常规开胸切口就能对胸内器官进行手术损伤的技术。我们用此项技术为１１名病人进行了肺活检术，所有病人的术后疼痛均显著减轻，均大一周内恢复出院。除了开胸手术和传统胸腔镜技术，电视胸腔镜外科技术又为我们提供了一个诊疗胸内疾病的手段。     

电视胸腔镜肺楔形切除11例报导

我院从1994年年底到1996年7月应用电视胸腔镜外科手术24例,其中作肺楔形切除11例。用于治疗的7例,用于诊断的4例。肺肿瘤8例,良性肿瘤3例,转移性肿瘤5例。另外是机化性肺炎1例,特发性肺肺纤维化1例,支气管扩张1例。肿瘤大小1.5～4.Scm直径。所有病人均作全身麻醉,双腔支气管插管,单肺通气。3例病人因病灶较大,作辅助小切口5～7cm。这样以手指探查病灶和常规开胸手术器械也可以通过此切口进行操作。1例支气管扩张,因出血改开胸手术。全组病人引流管均于48小时拔除仅1例并发肺不张,引流管放置11天。3例良性肿瘤病人术后平均住院8.6天。4例用于诊断的病例均取得病理诊断,无漏气、切口感染和手术死亡等并发症。     

电视胸腔镜在纵隔外科的应用

由于纵隔的特殊位置 ,以及纵隔内的组织器官较密集和重要 ,故电视胸腔镜在该领域的应用较晚。1993年 ,Kemd等人首先用 VATS进行了纵隔内取活检。但由于该手术的开展时间短 ,至今尚无一个绝对手术标准。VATS在纵隔手术时 ,需要一个稳定和清晰、没有肺脏遮挡的手术视野。因此 ,要求麻醉师采用双腔管气管插管全身麻醉 ,根据 CT或 MRI所示肿瘤位置 ,来选择左侧或右侧插管 ,体位一般采取 3 0°～ 45°侧仰卧位和侧卧位 ,多数主张取侧卧位 ,这样可使肺塌陷坠落 ,手术空间宽阔。通常胸腔镜切口的位置距病灶 15～ 2 0 cm,手术器械的切口在胸腔…     

电视胸腔镜在食管外科的应用

一般的食管良性疾病都可以通过电视胸腔镜手术( VATS)进行治疗。但是 ,对 VATS能否治疗食管癌一直存有争议 ,其争议焦点是 VATS能否完成根治性切除。1　 VATS食管肌层切开术Heller( 1917年 )首先开展食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症 ,一直沿用至今 ,但该手术对一良性疾病患者来讲创伤太大 ,住院时间长。1992年 Pellegnini率先开展了胸腔镜食管肌层切开术 ,该手术创伤小、安全 ,明显缩短住院天数。适用于诊断明确、没有其他胸部疾病的贲门失弛缓症患者。手术方法 :采用双腔气管插管 ,置胃管。准备纤维食管镜。监视器置于手术台尾侧。…     

VATS肺楔形切除外科治疗60例

目的：观察电视胸腔镜（下称VATS）术在肺楔形切除中的临床应用。方法：60例肺部周围型肿瘤行VATS楔形切除。结果：60例在VATS下完成手术。平均手术时间75min，平均住院日9．62日，无手术死亡，无严重并发症发生；结论：VATS技术是对肺周围型肿瘤具有极大发展前途的微创外科技术。     

VATS在肺外科的临床应用（附200例报告）

目的 观察电视胸腔镜技术在肺外科常见疾病治疗中的价值。方法 对207例胸部常见疾病施行电视胸腔镜手术。结果 200例在胸腔镜下完成手术,7例转开胸手术。平均手术时间56．8分钟,平均住院日9．3天,术后并发症发生率4．6％。结论 电视胸腔镜技术是胸外科极有发展前途的微创外科技术。     

电视胸腔镜在肺部疾病诊治中的应用

电视胸腔镜是一种安全，损伤性小的新技术。本综述了电视胸腔镜在弥漫性肺部疾病，肺部肿瘤，自发性气胸等疾病中的诊断，治疗进展。     

电视胸腔镜在肺部疾病诊治中的应用

电视胸腔镜是一种安全,损伤性小的新技术。本文综述了电视胸腔镜在弥漫性肺部疾病.肺部肿瘤,自发性气胸等疾病中的诊断、治疗进展。     

结核性脓胸的电视胸腔镜外科治疗

目的：通过与开胸手术的对比，研究电视胸腔镜外科对结核性脓胸的治疗价值和优越性；方法：从１９９８年６月至１９９９年１２月，１８名结核性脓胸病人接受了电视胸腔镜手术治疗，术式包括脓胸清理、引流术（ｎ＝６）和纤维板剥脱术（ｎ＝１２），与同行开胸手术的１５例病人在手术时间、术后住院时间、拔管时间、术后麻醉药用量和疗效进行比较；结果：电视胸腔镜手术组在术后住院时间、术后麻醉药用量均优于开胸组，其余无显著差异     

电视胸腔镜在肺孤立性结节诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜在性质不明的肺孤立性结节中的诊治价值。方法对35例不明原因肺孤立性小结节（直径〈3cm）应用胸腔镜技术行肺小结节病灶切除,术中快速冰冻切片,对恶性病变进一步手术,良性病变则结束手术。结果诊断恶性病变12例,其中11例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,1例肺转移癌行病灶切除。23例良性病变（肺炎性假瘤8例,肺错构瘤4例,机化性纤维化结节3例,肺硬化性血管瘤4例,结核瘤3例,肺囊肿1例）仅行病灶切除。35例随访6～30个月,平均24个月,23例良性病变无复发;12例原发肺癌中,10例健康存活,2例分别术后18、30个月死亡。结论胸腔镜手术在诊断不明原因肺孤立性小结节中具有较高的应用价值,可明显提高恶性肿瘤的诊断率,避免长期观察和等待,有助于早期肺癌的诊治。     

胸腔镜手术与肺穿刺活检术在肺周围型病灶诊断中的对比

<正>随着辅助检查技术不断提高,肺部占位性病变的早期诊断率日益提高。中心型病灶可以通过支气管镜检查、超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)、痰细胞检查等明确性质,然而周围型病灶明确病理学诊断仅能依靠经皮肺穿刺活检术,但孤立性肺结节及直径<1 cm的微小结节的阳性率却不能令人满意。尤其肺穿刺活检导致的气胸、出血,甚至空气栓塞、大量出血、肿瘤播撒等致命性并发症仍不可完全避免。近     

电视胸腔镜技术在孤立性肺结节诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜（VATS）在孤立性肺部结节（SPN）诊治中的应用价值。方法 55例SPN患者,先在VATS下探查定位,然后行肺叶楔形切除并送快速冰冻病理检查;若为良性,则结束手术;若为恶性则在VATS辅助下行小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。结果本组31例为良性病变,24例为恶性病变;30例行VATS下肺楔形切除,25例行VATS辅助小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。均无围手术期死亡,未出现严重手术并发症。结论 VATS在SPN诊治中有重要应用价值,有利于SPN的准确诊断和规范治疗,应做为SPN主要或标准的诊治手段加以明确。     

电视胸腔镜肺叶切除术的临床应用

微创外科（minimally ivasion surgery,MIS）是现代外科发展的趋势,应用电视胸腔镜技术（videoassisted thoracic surgery,VATS）进行肺叶切除术是近年来微创胸外科的热点之一[1]。自20世纪90年代胸腔镜逐步应用于临床以来,胸腔镜肺叶切除术已成为早期非小细胞肺癌（non—small cell lungcancer,NSCLC）治疗的主要手术方式[2-3]。     

电视胸腔镜手术治疗肺包虫病14例

目的 探讨胸腔镜在肺包虫病治疗中的应用价值. 方法 回顾性分析胸外科自2001年9月至2006年4月14例肺包虫病胸腔镜手术操作方法、手术效果及并发症. 结果 手术时间65～110min,平均87.5min,术中出血100～150mL,1例肺包虫患者因术后发生支气管胸膜瘘,肺膨胀不好,后行二次开胸处理残腔;1例患者因肺膨胀不良带胸管出院,其余患者均痊愈出院. 结论 应用胸腔镜治疗肺包虫病是安全、有效、微创的手术方法.     

电视胸腔镜手术的临床应用

1995年10月至1996年10月,我们成功地为5例患者施行胸腔镜手术,并取得了初步经验。现报告如下。1 临床资料 例1:男,68岁。查体发现胸部肿物1个月。胸部MRI示前纵隔、心包前有一7cm×5.8cm椭圆型阴影,边界光滑。诊断为纵隔肿瘤。全麻下行胸腔镜手术。取后倾45°卧位,咱左腋中线第6肋间入镜,左腋前线第4肋间及胸骨旁线第5肋间各置一套管作为操作孔。探查见肿瘤系囊性,卵圆型,包膜完整光滑,与周围组织疏松粘连。以电钩分离,游离后于左腋中线第6肋间切一长4cm小口,将肿物拉至切口处,以针穿刺,抽出咖啡色液体80ml。将囊壁拉出胸外,止血,于视孔处置一引流管,缝合切口。病理诊断为心包囊肿。     

完全电视胸腔镜手术在胸部疾病诊疗中的应用

目的：评价完全电视胸腔镜手术（ VATS）处理胸部疾病的临床价值。方法选择35例胸部疾病患者,均在完全VATS下手术,肺大泡切除17例,肺大泡结扎2例,肺尖切除2例,纵隔肿瘤切除5例,纵隔肿瘤活检2例,肺叶切除2例,全肺切除1例,同时行淋巴结清扫2例,肺楔形切除1例,心包开窗1例,胸内血肿清除2例（1例并乳内动脉结扎）。结果患者均成功完成手术,无中转开胸。3例辅助小切口,4例采用单操作孔。术后住院时间5～37（7．4±2．6）d。并发皮下气肿2例,乳糜胸1例,持续漏气1例,局限性肺不张1例,均治愈出院,无围术期死亡。随访2～39个月,死亡2例（均死于纵隔恶性肿瘤）,对侧发生气胸1例（行闭式引流治愈）,余均正常生活。结论完全VATS手术处理胸部疾病技术上是可行的,具有创伤小、恢复快等优点,只要病例选择得当,完全VATS是一种较好的术式选择,具有临床推广价值。     

胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较研究

目的 比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜下肺段切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效.方法 回顾性选取2017-06-01至2019-09-30东莞市人民医院心胸外科收治的早期肺癌患者112例为研究对象.根据手术方法将患者分为A组(胸腔镜肺楔形切除术,38例)、B组(胸腔镜下肺段切除术,36例)、C组(胸腔镜肺叶切除术...     

电视胸腔镜在心脏外科的应用

90年代兴起了微创心脏外科手术 ( minimally invasive car-diac surgery,MICS)。MICS有两种含义 :1手术中不用体外循环 ,降低了全身炎症反应和栓塞的可能 ;2最大限度缩小手术切口 ,减轻了手术创伤和疼痛。1993年 L aborde等首先报道了电视胸腔镜手术 ( VATS)钳闭动脉导管未闭。1994年 Burke等将其应用于其他心脏病类型的治疗。1995年 Benetti等首先将 VATS应用于冠状动脉搭桥术。目前 VATS已广泛应用于先天性心脏病 (如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症等 )、后天性心脏病 (如二尖瓣疾病、左房粘液瘤等 )和冠…     

全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果分析

目的分析全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果。方法选择2012年3月—2014年5月在赣州市人民医院进行全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的21例肺疾病患者作为研究组,选择同期行全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的98例肺疾病患者作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钉仓使用数量、引流时间、胸腔引流量、术后住院时间及术后第一秒用力呼气末容积(FEV1)/术前FEV1,并观察术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术中出血量、术中钉仓使用数量及胸腔引流量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后FEV1/术前FEV1高于对照组(P0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺疾病的临床效果明显,能有效保护患者肺功能,缩短住院时间,且安全性良好。     

电视胸腔镜下肺叶切除术的护理体会

我院 1999年 12月至 2 0 0 1年 3月共施行电视胸腔镜 (下称VATS)下肺叶切除术 16例。现将护理体会讨论如下 :1　一般资料本组共 16例 ,其中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 7岁。X线表现 :11例为孤立性团块或结节影 ,1例肺大泡 ,1例不规则肿块影 ,2例肺囊肿 ,1例毁损肺。本组 6例均在 VATS下施行了肺叶切除术。术后无呼衰及肺部感染等并发症发生。术后 2～ 3日均拔除胸管后可下床活动。胸液量平均 10 0 ml/d,低于常规天胸手术者。2　术前准备2 .1　健康教育 ,心理指导　了解患者及家属心理 ,介绍本手术的优点、适应症及患…