多级委托代理关系下的公立高校治理分析

本文尝试将委托代理理论分析范式引入高校治理分析中。公立高校因产权关系、科层组织和知识交易活动的存在,形成了自身从初始委托人到最终代理人之间的多级委托代理关系,由此产生的逆向选择和道德风险问题使得委托人和代理人的目标函数出现偏差,导致公立高校治理效率下降。基于多级委托代理关系视角,通过对公立高校内外部治理问题的剖析,明确指出多级委托代理关系下高校治理的实现有待于明晰产权、完善契约激励以及划定权力边界3方面的突破。     

公立医院法人治理结构对综合绩效的影响

运用委托代理理论和利益相关者理论分析公立医院法人治理结构对综合绩效的影响,发现医院法人治理结构通过影响政府行为、管理层决策实施以及医护人员从医行为进而影响综合绩效,完善的法人治理结构有利于实现利益相关者之间的利益协调和权利制衡进而提高绩效,建立完善的公立医院治理结构对提高医院综合绩效起积极作用。     

联合确定基数法在医院绩效考核中的应用

在新医改提出"以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度"后,国内学者提出了许多关于医院绩效考核的方法,如360度绩效考核法、关键绩效指标法和平衡记分卡法等[1-3]。但是,我国医院绩效考核的实际操作存在很多问题,医院的绩效考核工作困难重重。从经济学的角度分析,医院和医务人员的关系实质是一种委托代理关系,由于委托人和代理人之间存在信息不对称,必然影响绩效考核的有效性和公平性。本文利用联合确定基数法,有效解决委托人与代理人之间信息不对称问题,分析和探讨其在医院绩效考核中的应用。     

“双向委托代理”博弈模型——改善医患关系的新思路

由于医患关系中信息的不对称，医生为自身利益最大化，通过信息隐藏等手段，选择不利于患者的治理方案而引起患者对医生的不信任，使医患关系逐渐恶化。笔者从博弈论的角度分析了医患之间的博弈关系并设想构建一个闭合的双向委托代理结构来改善医患关系。     

医院总会计师制度是解决“医闹问题”的有益探索：基于委托代理理论的制度分析

目的：当前被推上风口浪尖的医闹问题凸显了由于信息不对称、权力制衡不足而导致的医院内部治理存在较严重问题。从委托代理理论这一源头剖析以上社会矛盾以及医院总会计师制度的有用性。方法用理论分析方法对当前总会计师制度的现状与未来发展前景进行探讨。结果当前医院委托代理问题是导致医闹矛盾的重要原因之一。结论医院践行并完善总会计师制度将是解决医患矛盾的一个科学而有益的探索。     

规范患者授权委托书填写的思考

在医患矛盾日益尖锐的今天,患者知情同意权的维护及医务人员告知义务的履行则显得尤为重要.知情同意权作为患者的一种民事权利,可经合法的授权行为,委托他人代理行使.临床实践中,主要体现为,患者签署授权委托书,将其诊疗过程中相关权利,特别是知情同意权转移给被委托人,被委托人将代理委托人行使委托权限内的权利.有效的授权委托可以更好地维护患者权益,更有利于诊疗过程的顺利进行,但现行的授权委托书存在诸多问题,笔者就实践中发现的问题进行思考并提出改进建议,以期规范授权委托书的填写.     

医院实行人事代理制的实践和思考

随着社会主义市场经济发展和用人管理制度的改革,一种新型的人事管理制度——人事代理制度应运而生。人事代理制度是指代理机构按照国家有关人事政策、法规的要求,受单位或者个人委托，以社会化服务的方式，代理有关的人事业务，在实行人事代理的单位中，单位和人才个体之间是以聘用合用为基础的契约关系。人事代理制度特点在于将人事关系挂靠在地方政府人才服务中心，     

现代医院的治理结构(上)

建立产权清晰的现代医院制度是卫生体制改革的必由之路,而基于所有权经营权完全分离的委托代理风险研究必需超前走一步,以防止在国有医院改制过程中的国有资产流失等弊端出现,也为建立内部治理结构打下基础     

协同治理：我国城市社区公共文化服务供给机制创新的个案研究

作为一种多元共治的制度安排,协同治理模式能够协调各主要行动者的多元化利益诉求,形成一种以实现共同利益为目的的协同关系结构,现已广泛运用于公共管理实践。文章以城市社区公共文化服务供给为研究对象,分析了社区在提供公共文化服务过程中如何与其他行动者建立起协同关系,解决集体行动困境,共同提升社区公共文化服务供给效能。为了揭示城市社区公共文化服务供给中协同治理模式的形成逻辑,基于个案研究方法,文章通过分析了武汉市南湖街社区公共文化服务供给协同关系;指出协同治理是我国城市社区公共文化服务供给机制创新可供选择的模式,也是创新基层社会治理体制的备泽治理结构。建立协同治理机制的核心环节在于构建各类社会主体在社区治理中的制度化沟通渠道和参与平台,应从制度建设、社会组织培育和保持良性互动等方面进一步完善协同治理模式,实现城市社区治理机制创新。     

基于医生代理理论的中国家庭医生签约服务发展策略

医生-患者关系可以看作一种委托-代理关系,医生代理理论是研究医生行为的经济管理学理论.家庭医生签约服务将签约患者和家庭医生之间的委托-代理关系以合同契约的方式加以规范.家庭医生的效用取决于自己的收入及签约患者的总健康,而收入和患者总健康取决于家庭医生提供的服务的数量和质量.本文运用医生代理理论分析家庭医生签约服务过程的...     

眼界

福建查处医药商业贿赂有了新进展,10家涉嫌商业贿赂行为的医药企业正在接受调查。7月18日,福建省卫生厅下发通知,要求所有和这些企业有交易的医疗卫生单位尽快安排自查自纠。据了解,因为有回扣使得采购这一职业变成了一些人眼里的肥缺,针对这个现象,福建省近期出台《福建省治理政府采购领域商业贿赂专项工作实施方案》,今年将重点治理的范围是各级国家机关、事业单位、社会团体、采购代理机构,主要治理重点为:政府采购各个环节都要纳入治理范围,尤其要重点抓好采购项目委托、招标采购等文件制定、采购信息公开及专家使用、评审和中标确认等。为了确保卫生系统顺利开展治理商业贿赂专项工作的开展,福建省卫生厅成立治理商业贿赂专项工作领导小组及办公室,根据其他相关部门的报告,扬州奥赛康药业有限公司、福州聚英医药有限公司、     

新型农村合作医疗制度的利益均衡分析

基于经济学、制度经济学和公共政策学理论中利益均衡概念的一般特征,新型农村合作医疗实现制度均衡的关键是以经办机构的利益最大化为价值观和行动准则,平衡供需双方的利益诉求,促使新农合基金使用上的安全性和有效性,保障参合农民病有所医,保障医疗机构权益,对农村医疗机构进行有效补偿,实现新农合制度的可持续发展。在目前国情下,新农合制度达到理想的利益均衡状态,存在3方面的障碍：经办机构与医疗机构之间的委托．代理问题;医疗机构补偿机制不健全;农村医疗机构和新农合经办机构的信息系统尚不完善。为排除上述障碍,提出相应的3个政策建议：进行混合支付方式改革;逐步推进医疗服务提供方的体制机制改革;完善农村医疗机构和经办机构信息系统建设。     

基于委托—代理理论视角的我国公立医院四种法人治理模式比较分析

随着我国的医疗卫生体制改革的深入推进,实行公立医院法人治理的意义越来越重大。我国将公立医院法人治理的模式主要分为四种,而委托—代理关系与该四种模式密不可分。本文基于委托—代理理论,分别比较公立医院四种法人治理模式的优缺点,并对此进行总结分析,认为我国现阶段大多数的公立医院以行政机构分权型治理模式或理事会型治理模式为宜。     

涉及人的生命科学和医学研究伦理审查委托合同指引

通过伦理审查,是涉及人的生命科学和医学研究开展的必要条件和前提条件。目前部分医疗卫生机构没有伦理审查能力或者审查能力不足。伦理审查能力的欠缺和不足,成为制约涉及人的生命科学和医学研究开展的瓶颈。《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》《关于加强科技伦理治理的意见》等文件提出,机构可以书面委托有能力的机构伦理审查委员会或者区域伦理审查委员会开展伦理审查。委托审查为需要开展涉及人的生命科学和医学研究但是未设立伦理(审查)委员会或者伦理(审查)委员会无法胜任审查的机构,提供了可行的解决途径。开展委托审查需要委托人和受托人正式达成委托。《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》规定医疗卫生机构及其伦理审查委员会未接受正式委托为其他机构出具伦理审查意见的,将由县级以上地方卫生健康主管部门对有关机构和人员依法给予行政处罚和处分。签署委托审查合同,实施合法合规的委托审查,才能更有效地保护受托人和委托人的权益,保护研究参与者。     

我国职工参与公司治理立法的完善

完善公司治理结构，其基本目的是为了实现资源配置的最大效率和利益相关之间的最大公平。一个有效的公司治理结构应该是在最大效率与最大公平之间达到均衡的时间点和空间点。从公司治理结构来看，实现公平的根本途径在于实现经济民主，即让职工更多参与公司治理，实现对公司各个利益相关实施激励、选择和制衡。职工参与管理或说企业管理民主化的优势也是显而易见的，如：①职工与企业形成了利益与共、休戚相关的共同体，职工主动性、积极性和创造性的发挥有了动力保证。②职工对企业的长期发展给予更多的关注，而不再盲目追求企业短期利润和红利，企业资产配置更为优化及合理。③职工参与管理，有助于消除职工与企业管理信息不对称的状态，最终有利于企业的长期发展。在经济民主化的浪潮中，最显有效的方式是让职工参与公司管理。笔拟在考察其他国家先进经验的基础上，对完善我国的相关法律制度提出建议。     

基于法人治理的国有医院产权激励与约束研究

在分析国有医院委托代理问题的基础上,指明完善国有医院产权激励-约束与法人治理具有重要的现实意义,提出的对策包括规范设置国有医院法人治理结构;建立国有医院代理人激励-约束机制;建设和完善审计监督机制;改善医院外部治理环境。     

我国医疗卫生服务治理的问题及对策研究

医疗服务治理是构建医疗卫生服务体系的重要举措。医疗服务的科学治理和高效利用,不仅涉及国内医疗资源配置有效性问题,而且直接影响到广大人民群众接受基本医疗服务的数量和质量,事关基本医疗保险制度的运行。通过分析国内医疗服务治理在运行中所面临的问题,包括医疗服务领域利益相关人之间的利益博弈、医疗费用增长过快、人口老龄化、监管机制不健全等;提出了医疗服务治理结构及政府主导下的两维五圈医疗服务治理运行机制,并针对医疗服务治理运行面临的问题提出了合理的改善对策。     

政府在"五四一"经营管理模式中的监管作用

文章从委托代理理论和经济人理论两个方面阐述了政府在"五四一"经营管理模式的监管作用的理论基础,政府在医院管理实务中对领导班子考核体系的制度安排.最后,文章讨论了政府在"五四一"经营管理模式中发挥监管作用应注意的几个问题.     

公立医院代理问题与管理者激励约束机制之设计

所有权和经营权分离是公立医院改革和发展的重要方向。目前，我国公立医院存在先天性的制度缺陷：医院按行政隶属关系设置，部门所有、条块分割，政医职能不分，所有者缺位，产权结构单一，权责不明，缺乏必要的内、外部竞争环境和激励机制。因此，如何按照委托代理关系原理，建立和健全管理者的激励和约束机制，是建立现代医院制度的核心内容，也是推进公立医院管理体制和运行机制改革的重要内容。     

基于委托-代理理论的医患关系分析

本文首先介绍了委托-代理理论，而后运用委托-代理理论来分析就医过程中的医患关系，以及由于信息不对称引起的代理问题，并在此基础上提出了解决问题的建议。