腹壁横切口筋膜内全子宫切除56例观察

腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除术的目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术之优点。我院自2 0 0 0年 7月起开展腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,对子宫肌瘤或子宫腺肌症患者采取了腹壁横切口筋膜内全子宫切除 5 6例作为观察组 ,同时随机选择同期 4 0例常规全子宫切除作为对照组。两组患者年龄分别为 33～ 5 5岁 ,32～ 5 6岁 ,手术适应症及患者年龄两组间无显著差异。2 )　手术方法 :(1 )对照组。按传统的腹式全子宫切除步骤常…     

下腹横切口撕拉法子宫切除术62例临床体会

经腹子宫切除术是妇科常用及基本的手术之一 ,我院于 1 999年 6月开展了下腹横切口撕拉法、不缝合盆底腹膜及腹膜子宫切除术 ,现报告如下。1　资料与方法1 999年 6～ 1 2月我院因子宫肌瘤住院行子宫切除的病例 ,随机分为 2组 :下腹横切口子宫切除组 (简称改良组 ) 62例 ,年龄 31～ 54岁 ,平均43 7岁。行全子宫切除 36例 ,其中加阑尾切除 7例 ,次全子宫切除 2 6例 ,其中加阑尾切除 6例 ;传统子宫切除组 58例 ,年龄 31～ 56岁 ,平均 44 3岁。行全子宫切除 35例 ,其中加阑尾切除 1 1例 ,次全子宫切除 2 3例 ,其中阑尾切除 8例。两组患者子宫大…     

经腹壁横切口子宫切除术68例分析

１引言我院自１９９７年起开展了经改良腹壁横切口子宫切除术，即采用下腹部两髂前上棘连线下２ｃｍ至３ｃｍ处横直切口，钝性分离，不缝合腹膜的手术方式，取得了良好的效果。现报道如下。２资料与方法２．１一般资料１９９７年６月至１９９９年４月于我院行改良腹壁横切口子宫切除术６８例，患者年龄４５岁至６４岁，中位年龄５０岁；以经下腹部纵切口行子宫切除术４６例为对照组，患者年龄４２岁至６３岁，中位年龄５１岁。两组均因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌Ｉａ等行单纯全子宫切除或次全子宫切除术…     

经腹小横切口全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是妇科最常用的术式。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 10 0例患者行经腹小横切口全子宫切除术 ,取得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患者行腹部小横切口全子宫切除术(研究组 ) ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。其中子宫肌瘤 79例 (合并畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿 8例 ) ,子宫内膜异位症 9例 ,功能性子宫出血 12例。子宫小于孕 4个月大小。随机选择同时期传统腹式全子宫切除术 93例为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小、手术适应证与研究组无明显差异。1.2　手术方法　术前准备和麻醉同常规子宫…     

子宫肌瘤患者手术治疗后更年期综合征发生情况随访观察

将100例子宫肌瘤患者分为3组,Ⅰ组30例,年龄30～40岁,行次全子宫切除术;Ⅱ组30例,年龄30～40岁,行全子宫切除术;Ⅲ组40例,年龄41～45岁,行全子宫切除术。将40例年龄30～45岁的健康女性作为对照组。对3组手术患者在术后3、6、12、24个月各复查1次雌二醇、卵泡刺激素,并观察患者更年期综合征发生情况。对照组接受同期观察。结果3组手术患者按要求完成术后随访计划的共70例,其中Ⅰ组30例、Ⅱ组20例、Ⅲ组20例。Ⅲ组患者术后24个月雌二醇、卵泡刺激素水平与术前、术后3-12个月比较,P〈0．05。Ⅲ组术后24个月更年期综合征发生情况与Ⅰ、Ⅱ组、对照组同期比较,P〈0．01。认为≤40岁的子宫肌瘤患者接受次全子宫切除术或全子宫切除术后2年内卵巢功能无改变;41～45岁患者术后2年内卵巢功能有改变,且比同年龄段健康女性提前出现更年期综合征（P〈0．01）。     

子宫切除患者心理障碍的分析与护理

2002年5月～2004年8月,我院对230例子宫切除患者运用健康教育护理程序对其进行心理护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组460例,随机分成两组:实验组230例,23～72岁,平均41.84±9.35岁;文化程度:大专以上40例,高中52例,初中以下130例,文盲8例;有子女228例、无子女2例;职业:干部62例,工人48例,农民99例,下岗职工21例;术式选择:行经腹全子宫切除术108例,次全切除术72例;行经阴全子宫切除术30例,次全切除术8例;行广泛子宫切除术12例。另230例作为对照组。两组患者在年龄、文化程度、职业、术式选择等方面比较无显著性差异(P>…     

子宫肌瘤患者手术治疗后更年期综合征发生情况随访观察

将100例子宫肌瘤患者分为3组,Ⅰ组30例,年龄30～40岁,行次全子宫切除术;Ⅱ组30例,年龄30～40岁,行全子宫切除术;Ⅲ组40例,年龄41～45岁,行全子宫切除术.将40例年龄30～45岁的健康女性作为对照组.对3组手术患者在术后3、6、12、24个月各复查1次雌二醇、卵泡刺激素,并观察患者更年期综合征发生情况.对照组接受同期观察.结果3组手术患者按要求完成术后随访计划的共70例,其中Ⅰ组30例、Ⅱ组20例、Ⅲ组20例.Ⅲ组患者术后24个月雌二醇、卵泡刺激素水平与术前、术后3～12个月比较,P＜0.05.Ⅲ组术后24个月更年期综合征发生情况与Ⅰ、Ⅱ组、对照组同期比较,P＜0.01.认为≤40岁的子宫肌瘤患者接受次全子宫切除术或全子宫切除术后2年内卵巢功能无改变;41～45岁患者术后2年内卵巢功能有改变,且比同年龄段健康女性提前出现更年期综合征(P<0.01).     

三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后生殖激素对比分析

对三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后生殖激素的对比分析如下。 1对象和方法 1．1对象 选择我院2000-2006年因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血选择子宫切除的患者166例，随机分为两组：经腹次全子宫切除组为对照组，三角形子宫切除组为试验组。测定所有患者术前、术后3个月、术后1a月经第3～7天血清抑制素B（INHB）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FsH）等激素水平，患者年龄37～50岁，两组间无差异，且所有患者近期内无内分泌药物治疗史及卵巢手术史，术前均行宫颈细胞学检查除外宫颈癌及癌前病变，不规则阴道出血史者行分段诊刮除外子宫内膜癌。     

腹式小横切口筋膜内全子宫切除术42例临床分析

我院开展腹式小横切口治疗子宫良性肿瘤42例,效果满意,报导如下. 1临床资料 1.1一般资料2001年3月～2003年12月,子宫良性疾病需行子宫切除术患者85例.采用腹式小横切口筋膜内子宫切除术42例为研究组,采用传统经腹全子宫切除术43例为对照组.两组年龄、疾病种类、孕产次差异无显著性(P＞0.05).见表1.     

阴式子宫切除术113例临床分析

近年来,随着微创外科概念引人妇科手术领域．符合微创原则的阴式子宫切除术重新受到重视,本文分析我院１１３例阴式子宫切除术临床资料．以期对阴式子宫切除术临床价值进一步评估。１ 资料与方法１．１ 一般资料 １９９２年 ６月～１９９８年６月在我院住院行阴式子宫切除术１１３例,占同期子宫切除术３８％,年龄４１～７５岁,平均年龄４６．２岁,均为已婚、已育妇女（研究组）。随机抽取我院同期腹式子宫切除术１００例作为对照组。年龄３８～７２岁,平均年龄４４．３岁。两组年龄及术前体温差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２ …     

穴位注射新斯的明治疗妇科手术后尿潴留的临床观察

自１９９６年１月始,我们用新斯的明双侧足三里穴位注射治疗妇科手术后尿潴留,效果良好,现报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　１９９６年１月至１９９８年８月我院共行妇科手术１２６２例,包括附件切除术,卵巢肿瘤剥除术,全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤挖除术,广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术,陈旧性会阴裂伤修补术,阴道成形术等。发生术后排尿困难２０４例。随机取１０２例用新斯的明治疗为观察组,另１０２例采用一般护理措施为对照组。两组年龄为１４～７８岁,均为拔出尿管后５～１０ｈ未能排尿或尿潴留者,…     

筋膜下子宫全切术30例临床观察

常规子宫切除术即筋膜外子宫切除术是最广泛施行的术式 ,此术后患者常有腰骶、下腹坠胀不适等感觉。我们从 2 0 0 2 -0 2～ 2 0 0 3- 0 1对筋膜下子宫 30例行全切术 ,获得满意的效果 ,同时随机取 35例筋膜外全子宫切除术进行比较 ,报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　筋膜下子宫全切除术 30例 ,年龄 37～ 5 0岁 ;筋膜外子宫全切术者 35例为对照组 ,年龄 38～ 5 5岁 ,两组年龄、病种及子宫大小基本相同。手术适应症为子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功血保守治疗无效者。1.2　方法　在连续硬膜外麻醉下施术。从切口直到推开膀胱、解剖子宫血…     

小切口筋膜内全子宫切除术疗效观察

我院 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2我院采用小切口筋膜内全子宫切除术 58例 (简称改良组 ) ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 38～ 59岁 ,平均 47岁。手术指征为子宫肌瘤 32例 ,子宫腺肌瘤 1 8例 ,功血 8例。随机选择同期传统腹式全子宫切除术 52例 ,作为对照组 (简称传统组 ) ,两组年龄、手术指征、子宫大小及盆腔粘连等均无明显差异。术前常规涂片细胞学检查 ,排除宫颈癌 ,有阴道不规则出血者行子宫内膜分段诊刮术 ,排除子宫内膜癌 ,两组术前均无严重并发症。1 .2　方法　两组均采用连续硬膜外麻醉 ,传…     

105例子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果观察

我院自 1999年 1月以来对子宫切除术后患者采用硬膜外自控镇痛 ,随机抽取其中 10 5例与单纯术后肌注杜冷丁镇痛效果进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术的患者 2 12例 ,年龄 34～ 6 1岁 ,平均年龄 42岁。子宫全切术 93例 ,子宫次全切除术 10 9例。均无心、肝、肺、肾等重要脏器病史 ,亦无镇痛、镇静药成瘾史。其中 10 5例实施硬膜外自控镇痛 ,10 7例术后单纯肌注杜冷丁镇痛作为对照。两组手术持续时间、手术方式、出血量均无差异。1.2　方法　硬膜外自控镇痛组采用上海怡新医疗设备有限责任…     

经腹横切口筋膜内子宫切除术62例临床分析

我院在2001年1月至2002年4月行改良的腹式子宫切除术62例 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料因子宫肌瘤或子宫肌腺症采取本术式进行子宫切除术者62例作为观察组 ,同时随机选择同期58例常规腹壁横切口全子宫切除术者作为对照组。术前均要求排除宫颈癌。2组年龄分别为42±5(38～51)岁 ,43±5(40～51)岁。手术适应症及子宫大小两组间几乎无差异。1.2手术方法患者取膀胱截石位 ,结扎两侧子宫动脉之前按传统子宫切除步骤直至切断、缝扎子宫动静脉上行支 ,经阴道将子宫操作杆从宫颈伸入宫腔 ,穿透宫底 ,再选用不同型号的筒状…     

腰麻联合硬膜外麻醉在经阴式子宫切除术中的应用

腰麻联合硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用越来越广泛。它具有起效迅速 ,肌松良好 ,阻滞完全 ,局麻药用量少 ,以及硬膜外麻醉连续用药 ,时间可控性强 ,便于术后镇痛等特点。作者选择经阴式子宫切除术病人 ,应用腰麻联合硬膜外麻醉 ,得到较满意的效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择经阴式子宫切除术（包括子宫全切和次切）病人８０例 ,年龄２９～５１岁 ,体重４３～６７ｋｇ。术前ＡＳＡＩ～ＩＩ级。随机分为两组 :Ｉ组 ,硬膜外麻醉组 ,ＩＩ组 ,腰麻联合硬膜外麻醉组 ,每组４０例。手术时间８０～１９０ｍｉｎ。１．２麻醉方法术…     

两种腰麻-硬膜外联合麻醉方法的临床应用比较

1对象和方法 1．1对象 选择ASAⅠ～Ⅱ级行子宫切除术患40例，年龄47～60岁，随机分为A、B两组。     

106例子宫切除病人的护理

1临床资料 我科于2001年1月～2002年11月底共收治子宫切除术病人106例，其中子宫肌瘤75例；子宫粘膜下肌瘤8例；子宫内膜移位症2例；子宫腺肌症12例；其它9例。年龄29～63岁，平均年龄46岁。其中行子宫全切除术者82例，行子宫次全切除术者24例，卵巢均予保留。除1例患者术后发热致感染外，其他患者均未发生其它并发症，术后随     

筋膜内全子宫切除术(附37例分析)

作者自1996年1月～1998年2月施行筋膜内全子宫切除术37例(下称筋膜内组),与同期行筋膜外全子宫切除术的40例(下称筋膜外组)比较,临床效果较好,现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 本文37例病人,子宫肌腺病10例,功能失调子宫出血13例,子宫肌瘤7例,慢性宫颈炎4例,卵巢良性肿瘤3例。年龄32岁～47岁。并取同期常规全子宫切除术40例作为对照,年龄33～49岁。两组病人在年龄、病种、子宫大小基本相同。术前常规行宫颈刮片(必要时活检),均排除宫颈恶     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术比较

对我院2005-01～2006-02腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与经腹全子宫切除术（TAH）比较分析如下。 1对象和方法 1．1 对象 我院妇科2005-01-2006-02收治的各种原因需行子宫全切除术的患者，其子宫大小不超过孕3个月大小，随机分为LAVH组36例和TAH组36例，两组在手术原因、孕产次、年龄、子宫大小、手术史无显著性差异。