TEF下腔静脉滤器置入股静脉切开取栓预防肺栓塞的临床研究

目的探讨TEF下腔静脉滤器（vcF）置入联合小切口股静脉切开取栓术治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）形成对预防致死性肺栓塞（PE）的有效性、安全性、手术指征以及相关并发症出现的原因和预防措施。方法回顾性分析2002年12月至2005年10月我院收治的19例下肢深静脉血栓患者的临床资料，并对之进行随访。结果全组患者TEF滤器置入位置适中，无滤器释放不全、穿孔、移位、血肿、出血或释放通路血栓形成等，无术后死亡或肺动脉栓塞发生。随访时间为1-33个月，随访期间无PE发生或复发，无严重出血疾病发生，无滤器相关死亡。结论TEF下腔静脉滤器置入联合小切口股静脉切开取栓可有效预防肺动脉栓塞。     

中药内服外洗为主分期治疗下肢深静脉血栓形成100例

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉的异常凝结而形成血栓,导致肢体的静脉血液回流受阻,肢体肿胀,严重者导致“股青肿”而引起肢体坏死。笔者于2000年8月-2005年4月共收治下肢深静脉血栓形成患者100例,运用中医药为主、中西医结合治疗该病,疗效满意。     

血栓通注射液对髂股静脉取栓术后并发症的影响

目的研究血栓通注射液对髂股静脉取栓术后并发症的影响。方法选择我院103例下肢深静脉血栓形成（DVT）行髂股静脉取栓术患者,术后除常规用药外,观察组给予血栓通注射液静脉滴注,对照组只给予常规抗生素预防感染,观察两组在术后感染发生率、切口愈合等级以及DVT复发率方面的差异。结果观察组与对照组术后DVT复发率差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组与对照组术后感染发生率、切口愈合等级差异无统计学意义。结论血栓通注射液能有效降低髂股静脉取栓术后下肢血栓复发及手术切口感染的发生。     

超声引导下腔静脉滤器植入联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的探讨下腔静脉滤器植入联合手术治疗急性下肢深静脉血栓的可行性和疗效。方法回顾性分析我院于2004年9月至2005年10月完成的,15例彩色多普勒超声引导下腔静脉滤器植入并手术取栓的,急性下肢深静脉血栓的患者资料。结果所有下腔静脉滤器植入和手术取栓都获得了成功,效果明显。在随访中,患者未发生滤器移位,亦无肺梗塞。结论彩色多普勒超声引导下腔静脉滤器植入术简便、安全、经济、有效,联合手术取栓对于急性下肢深静脉血栓治疗效果明显。     

急性下肢深静脉血栓的外科治疗

目的：探讨急性下肢深静脉血栓术式的改进及取栓的时机。方法：53例经股静脉取栓。17例经胭静脉顺行取栓。12例经髂静脉顺行取栓。48例进腹探查髂静脉，发现髂静脉狭窄或闭塞43例，均行人工血管移植。22例加做股动-静脉瘘。结果：40例于术后3d内下肢肿胀缓解，8例于术后5～8d缓解，5例无缓解。随访40例，平均30个月，6例发生血栓后综合征。结论：左髂静脉狭窄或闭塞为左下肢深静脉血栓形成的重要因素，应同时手术处理；并顺着血流方向取出髂、股、胭静脉内的血栓；手术时机应根据血栓形成的时间、术前造影的结果及溶栓、抗凝情况综合考虑。     

导管接触性溶栓联合药物机械碎栓治疗急性下肢深静脉血栓临床疗效观察

目的分析导管接触性溶栓联合药物机械碎栓治疗急性下肢深静脉血栓临床疗效。方法选取我院2017年6月～2018年5月急性下肢深静脉血栓患者68例,按治疗方案不同分为研究组和参照组各34例,参照组予以CDT,研究组予以CDT联合药物机械碎栓。对比两组尿激酶用量、溶栓时间、并发症发生率、静脉畅通率及治疗前后健患侧肢体周径差。结果治疗后,研究组健患侧大腿、小腿周径差较参照组小,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿激酶用量较参照组少,溶栓时间较参照组短(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%较参照组的17.65%低,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组静脉通畅率为91.18%较参照组的55.88%高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性下肢深静脉血栓患者采用CDT联合药物机械碎栓治疗,能有效改善患者患侧肢体周径,可减少溶栓药物用量,缩短溶栓时间,提高静脉通畅率,且并发症发生率低。     

手术结合置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的 总结急性下肢深静脉血栓形成手术取栓后留置导管溶栓的经验。方法 手术取栓后留置导管溶栓者31例，均为混合性。股青肿7例，股白肿2例。术前全部放置下腔静脉滤器。结果 术后7d经留置导管静脉造影示28例患肢深静脉全程通畅。静脉壁光滑无返流；1例胭静脉狭窄50％，2例胫前静脉部分再通。随访：29例症状全部消失，2例穿弹力袜后能正常工作。结论 手术取栓结合留置导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效肯定。可以减少下肢深静脉血栓形成后遗症。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的应用

目的早期发现、及时诊断急慢性血栓形成，观察血栓的演变及评价疗效。方法二维超声检查观察静脉壁、静脉腔内情况，记录血栓部位、大小及栓塞程度，CDFI观察彩色血流充填、充盈缺损和侧支循环情况。结果髂股静脉血栓形成11例，股静脉血栓形成、小腿深静脉血栓形成49例，下肢深静脉血栓形成19例。结论CDFI是一种无创、快捷、准确的检查方法，可以显示血栓的形态、类型、管腔阻塞情况、血流状态及急慢性病变，对治疗的效果可进行动态评估。     

1例脑膜瘤术后合并下肢深静脉血栓的护理

总结1例脑膜瘤术后下肢深静脉血栓形成的护理经验；术后做好预防工作及仔细的病情观察是非常重要的，出现下肢深静脉血栓后，要严格抬高制动，抗凝扩容治疗，并严密监测凝血四项及病情变化，经过细致的护理，8天后下肢深静脉血栓缓解，无出现肢体功能障碍、肺栓塞及脑栓塞等并发症，康复出院。     

灰阶及彩色多普勒超声在老年患者下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的 探讨灰阶及彩色多普勒超声在老年患者下肢深静脉血栓诊断中的应用价值.方法 采用灰阶及彩色多普勒超声检查老年下肢深静脉血栓患者.结果 128例老年下肢深静脉血栓形成分为三型:周围型(胫后静脉及小腿肌肉静脉丛血栓)41例,中央型(髂股静脉血栓)70例,混合型(前两型兼有)17例.128例中急性血栓65例,慢性血栓63例.结论 灰阶及彩色多普勒超声检查可作为诊断下肢深静脉血栓的首选方法,为临床选择治疗方案提供依据.     

尿激酶用于下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的 探讨尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法 对112例下肢深静脉血栓形成病例应用尿激酶进行溶栓降纤治疗，以彩色多普勒超声检查确定疗效，严密监测凝血功能及时调整药物剂量。结果 临床治愈68例，有效37例，无效7例，有效率93．8％。结论 尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成疗效肯定，可以作为临床首选治疗方法。     

动脉插管溶栓治疗下肢深静脉血栓46例临床分析

目的：对2001年至2007年应用动脉插管溶栓治疗下肢深静脉血栓46洌患者进行回顾性分析；结果，全部患肢肿胀疼痛明显缓解。经下肢动脉造影证实侧枝循环建立充分。无肺栓塞、出血等并发正发生。结论：动脉插管溶栓是治疗下肢深静脉血栓的一种新方法、新途径，经临床证实安全、经济、有效。     

下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值探析

选择我院2009年2月～2012年9月收治115例下肢深静脉患者为研究对象,患者均行下肢深静脉彩超检查,其中87例血栓累及股静脉,同时进行逆行扫查下腔静脉以及髂静脉。结果 115例下肢深静脉患者中58例急性期、31例亚急性期、26例慢性期。下肢深静脉血栓特声像图征性表现为管腔内可闻及实性回声,探头加压后管腔未见压瘪或消失,CDFI显示血流充盈存在一定程度缺损甚至消失,PW未引出血流频谱或者异常频谱波形。腹部大血管扫查可见下腔静脉或/和髂静脉内存在血栓、瘤栓、髂静脉炎性粘连、左侧髂静脉受压综合征等是引发下肢深静脉血栓的病因。彩色超声能明确诊断下肢深静脉血栓,在联合腹部大血管髂静脉及下腔静脉以及周围组织扫查能有效地提高下肢深静脉血栓病因的检出率,能早期制定合理的临床治疗方案,具有十分重要的临床应用价值。     

下腔静脉滤器植入对治疗下肢深静脉恤栓的探讨

目的总结下腔静脉滤器（IVCF）植入后取栓及溶栓治疗在下肢深静脉血栓中的应用经验。方法分析14例经下肢深静脉造影证实下肢深静脉血栓形成（DVT）的病例资料,先行下腔静脉滤器植入,后在透视引导下用大腔导管取栓及溶栓导管局部溶栓治疗。结果下腔静脉滤器植人全部成功,取栓及溶栓治疗显效12例,有效2例,无肺动脉栓塞症（PTE）及严重出血发生,下肢症状消失。结论腔静脉滤器植入后取栓及溶栓治疗DVT,疗效显著。     

防栓操在脊椎手术患者卧床期间的应用

目的 探讨防栓操预防脊椎手术患者术后卧床期间深静脉血栓形成的效果,规范脊椎手术后患者卧床期间床上活动的方法 .方法 选择2007年12月至2009年12月在我院行脊椎切开减压、复位加植骨内固定术的患者266例,将床上活动方法 编成防栓操指导患者早期、定时、有顺序、全方位的床上主动、被动活动,观察防栓操的应用效果.结果 本组患者住院期间发生下肢深静脉血栓2例(均为肥胖、血脂增高者),表现为下肢轻微肿胀、疼痛,经肝素溶栓治疗,1周后症状明显好转.所有患者出院后随访,直至患者能起床行走或坐轮椅,均无血栓发生.结论 防栓操能有效地预防脊椎手术后患者卧床期间深静脉血栓的发生.     

宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓（DVT）形成是妇科肿瘤病人的严重并发症。该术后病人早期症状多为小腿部疼痛，易被忽略，多数在髂股静脉发生栓塞出现下肢肿胀后才引起临床注意，如不及时治疗或治疗不当，可致患肢功能完全或部分丧失而致残，严重的栓子脱离原部位，可引起急性肺栓塞（PE）而危及生命。我科自1998年5月-2005年3月共961例宫颈癌手术患者，术后并发下肢深静脉血栓者10例，均做到了早期发现、早期治疗而痊愈出院。现将本组病例护理体会总结如下。     

ICU患者下肢深静脉血栓的防治进展和护理

综述了ICU中发生下肢深静脉血栓的危险因素，如卧床时间久，血容量不足，反复、多次静脉采血和深静脉置管的位置，以及诊断、治疗和护理。认为下肢深静脉血栓应以预防为主，重点是防止并发症的发生。     

滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的临床护理

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,且好发于下肢,常表现为下肢肿胀、疼痛。下肢DVT在急性期可造成股白肿、股青肿、休克、肺血栓栓塞症（PTE）等,慢性期可造成下腔静脉阻塞综合征和下肢深静脉血栓形成综合症,其中因血栓脱落堵塞肺动脉造成PTE是最严重的并发症,病死率高。     

下肢深静脉血栓的治疗及护理

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是较常见的四肢血管疾病。绝大多数下肢深静脉血栓发生于左下肢，栓子脱落可发生肺栓塞，严重危及患者的生命。置入下腔静脉滤器，是预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞有效方法，并使尿激酶溶栓的安全性大大提高，现将扬州市第一人民医院介入病房对16例接受下腔静脉滤器置入术及介入性溶栓治疗前后患者的观察和护理过程报道如下。     

介入性综合治疗下肢深静脉血栓的护理

目的 探讨下肢深静脉血栓行介入及综合征治疗的疗效和护理要点。方法 对15例下肢深静脉血栓患者采取下腔静脉滤器置入 溶栓治疗的综合征治疗方法并对其进行术前，术中、术后护理。结果 11例患者阻塞段血管通畅，血液流动，4例患者还有部分栓塞，本组15例患者均无肺栓塞等并发症。结论 采用综合方法治疗下肢深静脉血栓疗效显著。同时术前，术中，术后护理对腔静脉滤器置入及溶栓治疗的顺利完成具有重要作用。