强迫障碍心理社会相关因素的病例对照研究

目的: 探讨与强迫障碍发生相关的心理社会因素.方法: 采用1:2病例对照研究,以生活事件量表、特质应对方式量表、家庭亲密度与适应性量表、父母养育方式评价量表对61名强迫障碍患者及按照性别、年龄(±3岁)、受教育程度进行配比的无精神障碍的志愿者122名进行问卷调查.结果: 病例组和对照组的负性事件[(40.8±50.6)vs.(13.8±21.4)]、家庭实际亲密度[(61.0±14.0)vs.(66.7 ±11.3)]及适应性[(39.9±12.0)vs.(47.3±9.5)]、积极应对[(25.7±6.4)vs.(36.0±6.1)]、消极应对[(37.3±5.5)vs.(31.3±5.8)]、父母养育方式[如病例组父亲情感温暖(42.6±12.6),对照组(47.9±10.7)]量表得分差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示强迫障碍发生的保护因素是积极应对(OR=0.14;95%CI:0.06-0.32);危险因素是消极应对(OR:3.74;95%CI:1.30-10.82)及家庭适应性之差(OR=5.97,95%CI 1.61-22.14).结论: 个人应对方式及家庭关系与强迫障碍发生有关联.     

三峡库区后靠移民心理健康状况及其相关因素

目的:分析三峡后靠移民的心理健康问题及其影响因素.方法:采用整群随机抽样,应用自编的基本情况调查问卷、症状自评量表(SCL-90)、团体用心理社会应激调查表及社会支持评定量表对319名三峡后靠移民和327名当地居民进行问卷调查.结果:(1)后靠移民SCL-90总分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对和偏执因子分均高于当地居民[(123.5±37.0)vs.(117.4±26.O),(1.8±0.7)vs.(1.7±0.7),(1.3±0.4)vs.(1.2±0.3),(1.4±0.6)vs.(1.3±0.4),(1.3±0.4)vs.(1.2±0.3),(1.2±0.4)vs.(1.1±0.3);P=0.016,0.038,0.028,0.024,0.001,0.012];(2)移民的应激总分、生活事件得分、消极情绪体验得分和消极应对得分均高于当地居民[(36.3±19.2)vs.(29.9±17.1),(2.9±2.O)vs.(2.4±1.8),(2.7±2.6)vs.(2.0±2.2),(2.4 2.2)vs.(1.9 2.0);均P＜0.01];(3)多重线性逐步回归分析,进入模型的变量包括应激总分、主观经济状况、生活事件、社会支持总分和健康状况,后靠移民心理健康的主要相关因素是应激总分、主观经济状况、生活事件、社会支持总分和健康状况(B=0.198,0.152,0.256,-0.151,0.117).结论:三峡后靠移民的心理健康状况比当地居民差,应针对影响后靠移民心理健康的因素,如应激总分、主观经济状况、生活事件、社会支持总分和健康状况等采取相应措施,提高移民心理健康水平.     

北京农村地区2～3岁儿童的气质与父母养育方式

目的:探讨2~3岁农村幼儿气质与父母养育方式的关系,为提高教养水平提供依据。方法:在北京市5个区县随机整群抽取身体健康,并且丹佛发育筛选测验((Denver Developmental Screening Test,DDST)筛查正常的2~3岁农村儿童779名(男童406人,女童373人;2岁组376人,3岁组403人),采用幼儿气质评估表(Toddler Temperament Scale,TTS)和3~7岁儿童气质问卷(Behavioral Style Question-naire,BSQ)评估儿童气质类型及各维度得分,用儿童抚养行为Q分类卡片(Child-rearing Practice Report QSort,CRPR)来了解养育方式。结果:父母对男童的惩罚得分低于对女童[(21.2±2.7)vs.(21.6±2.8),P0.05],对2岁组的保护担忧得分低于对3岁组[(19.9±4.4)vs.(20.8±4.6),P0.01];不同气质类型养育方式存在显著差异,启动缓慢型儿童(n=64)父母的接受性[(17.4±3.4)vs.(15.1±3.8),(15.2±4.1),P0.01]、鼓励独立[(11.9±3.1)vs.(10.4±2.9),(11.0±3.3),P0.01]、保护担忧[(21.7±4.2)vs.(20.4±4.6),(19.6±4.3),P0.05]得分高于易养型(n=607)和难养型(n=108),易养型儿童父母的拒绝[(23.2±3.7)vs.(21.1±2.3),(21.9±3.8),P0.01]得分高于其他两类;儿童消极的气质特点(难养型和启动缓慢型)与父母的拒绝(β=0.653,0.722)和较少鼓励独立有关(β=-1.099,-0.863)。结论:北京农村父母对消极气质的儿童表现出更多的拒绝和较少鼓励独立,应指导难养型和启动缓慢型儿童家长接受儿童,适当予以鼓励。     

心理咨询门诊咨客人格障碍倾向的分布特点

目的:研究心理咨询门诊咨客人格障碍倾向的分布特点.方法:采用系统抽样法,以人格障碍诊断问卷(Personality Diagnostic Questionnaire,PDQ+4)为工具,对1402例就诊于心理咨询门诊的咨客进行调查研究.结果:心理咨询门诊咨客的PDQ+4总分及各分量表分均高于正常人群常模[如,总分( 38.23±17.04)vs.(22.79±14.10), P<0.001].女性边缘型得分高于男性[(4.25±2.48)vs.(3.97±2.41),P=0.031],而反社会型、偏执型、分裂型、被动攻击型得分低于男性[(1.31±1.55)vs.(1.71±1.64),(2.75±1.87)vs.(3.02±1.93),(3.31±2.17)vs.(3.56±2.21),(2.71±1.69)vs.(2.93±1.64);均P＜0.05].按年龄分层后,PDQ+4总分及各分量表分(除分裂样人格障碍外)均随年龄增长呈下降趋势(如,总分18～24岁(41.73±16.28),25～34岁(39.46±16.95),35～44岁(33.88±16.24),≥45岁(30.64±17.21),P<0.001].各分量表阳性率最高的是强迫型(58.5%)和回避型(54.0%),其次是边缘型(44.4%).心理咨询门诊咨客PDQ+4的3因素分析中,因子1至3分别对应人格障碍C、B、A 3群,方差累计贡献率已达到67%.结论:心理咨询门诊咨客的人格障碍倾向较正常人群更常见,大部分类型人格障碍倾向随年龄增长有缓解趋势,与人格障碍的类群理论构想有一定程度地吻合,提示在咨询工作中要重视对咨客人格的评估与治疗.     

青少年的睡眠质量与负性生活事件、人格

目的:探讨青少年睡眠质量与负性生活事件、人格的关系,考察负性生活事件、人格特质与睡眠质量是否有交互作用.方法:本研究数据来自中国科学院心理研究所全国青少年心理健康数据库中2008年的调查数据,样本是用系统分层抽样方法抽取的4538名中小学生,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、青少年负性生活事件自评问卷和艾森克人格问卷少年版(EPQ-Junior)评估青少年睡眠质量、负性生活事件和人格.结果:本样本PSQI总分为(5.1±2.8),26％的人有睡眠质量问题(PSQI≥7).11～14岁年龄组PSQI得分低于15 ～ 17岁年龄组,15～ 17岁年龄组PSQI得分低于18～20岁年龄组[(3.9±2.5)vs.(5.4±2.6)vs.(6.5±2.7),P＜0.01].PSQI总分与负性生活事件总分(r=0.32),EPQ-Jun-ior的神经质(r=0.54)、精神质维度(r=0.18)得分呈正相关(均P＜0.01),与内外倾维度得分呈负相关(r=-0.16,P＜0.01).二分logistic回归分析显示,负性生活事件得分(OR=1.56)与EPQ-Junior的神经质维度得分(OR=1.23)越高,PSQI得分可能越高(均P＜0.01).结论:同时存在神经质人格高分和经历负性生活事件多的青少年的睡眠质量可能更差.     

留守学生的负性生活事件

目的:调查留守学生负性生活事件状况和特点,为留守学生的心理教育和干预提供参考依据。方法:采用调查设计,对重庆市25个区县13035名中小学生发放问卷,回收有效问卷12938份。其中非留守学生3057人,留守学生9881人(父母均在外工作的7728人,仅父亲在外的1622人,仅母亲在外的531人)。用自编调查表调查样本的基本情况和父母外出情况,用青少年生活事件量表(Adolescent SelfRating Life Events Check List,ASLEC)调查样本的生活事件发生水平。结果:父母均在外和仅母亲在外的留守学生的ASLEC总分和各因子分均高于仅父亲在外的留守学生和非留守学生(均P<0.05);留守女生在人际关系[(10.4±5.3)vs.(9.7±5.0)]和学习压力[(10.4±5.3)vs.(9.6±5.1)]两个因子上的得分高于留守男生(均P<0.001),在受处罚[(11.0±8.2)vs.(11.5±7.8),P<0.01]和其他[(4.9±4.4)vs.(5.9±4.5),P<0.001]两个因子上的得分低于留守男生;父母离婚的留守学生的ASLEC总分[(49.1±25.6)vs.(47.4±25.4),P<0.05]和受处罚[(11.9±7.9)vs.(11.1±8.0),P<0.001]、健康与适应问题[(7.0±4.4)vs.(6.7±4.3),P<0.05]、其他[(5.8±4.6)vs.(5.4±4.6),P<0.01]三个因子上的得分均高于父母未离婚的留守学生。留守初中生和留守高中生的ASLEC总分和各因子分均比留守小学生高(P<0.05);每三天以内和父母交流一次的留守学生的负性生活事件得分要低于其他交流频率的留守学生(P<0.05)。结论:双亲在外、母亲在外、父母离婚、与父母沟通少的留守学生生活事件发生水平更高,尤其是留守中学生。留守女生面临着更多的人际关系和学习压力生活事件和更少的受处罚和其他类型的生活事件。     

灼口综合征与焦虑抑郁症状的病例对照研究

目的:分析灼口综合征(BMS)患者的焦虑及抑郁症状,探讨BMS的危险因素。方法:以口腔医院黏膜科诊断为BMS的147名患者作为病例组;以性别及年龄匹配的正常人群140人作为对照组,进行病例对照研究。采用自制的BMS危险因素问卷收集病例组和对照组的全身情况和药物史;采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价试验组和对照组的焦虑抑郁症状。统计方法包括t检验,χ2检验和logistic回归分析。结果:病例组焦虑症状评分高于对照组[(44.4±9.9)vs.(35.7±6.2)],病例组抑郁症状评分高于对照组[(48.1±11.6)vs.(37.5±8.9)],差异有统计学意义(P0.001)。BMS的危险因素为受教育程度低(OR=1.91,95%CI:1.04~3.49)、缺血性脑卒中史(OR=4.46,95%CI:1.87~10.95)、焦虑症状(OR=8.12,95%CI:2.60~25.37)及抑郁症状(OR=2.57 95%CI:1.26~5.27)。结论:BMS是多因素导致的疾病,其中较低的受教育水平、缺血性脑卒中史、焦虑及抑郁症状是BMS的主要危险因素,对BMS的治疗应联合精神科,加强心理治疗手段。     

婚姻中严重躯体暴力行为的个人-家庭-社会因素

目的:探讨婚姻关系中严重躯体暴力行为的个人-家庭-社会综合因素,为家庭暴力的预警和干预提供理论依据.方法:在陕西咸阳选取93名施暴者和92名无暴力者,采用自编调查表、冲突策略量表简版(CTS-2)、儿童期虐待问卷(CTQ)、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)和人格障碍诊断问卷第四版(PDQ-4+)评定婚姻关系中严重躯体暴力行为的个人因素(年龄、受教育程度、工作情况、是否酗酒、是否违法乱纪、人格障碍诊断情况)、家庭因素(儿童期虐待、是否目睹父母动手、夫妻权力分配、是否有经济压力)和社会因素(伴侣角色认知、对家庭暴力的认知).结果:施暴组酗酒、违法乱纪、人格障碍诊断高分者的比例均高于无暴力组(22.6％ vs.6.5％、12.9％ vs.4.3％、65.6％ vs.45.7％,均P＜0.05);施暴组CTQ的情感虐待、身体虐待得分均高于无暴力组[(8.3±2.3)vs.(6.5±2.2)、(7.7±3.0) vs.(6.0±2.3),均P＜0.05],目睹父母动手、夫妻一方专权、有经济压力比例均高于无暴力组(78.5％ vs.44.5％、57.0％ vs.15.2％、44.1％ vs.20.7％,均P＜0.05);施暴组伴侣角色认知、对家庭暴力认知的得分均高于无暴力组[(19.9±7.2) vs.(15.8±4.8),(15.8±6.9) vs.(13.2±3.9),均P＜0.05].Logistic多因素回归分析发现,有目睹父母动手、酗酒、违法乱纪、经济压力、夫妻一方专权、人格障碍诊断高分、伴侣角色认知高分、情感虐待高分情况的个体,发生严重躯体暴力行为的可能性更高(OR=1.30～16.19).结论:本研究提示,严重躯体暴力行为与个人特点、家庭环境和社会性认知的各层面综合因素相关.     

精神分裂症儿童的父母养育方式与家庭动力学特征

目的:探讨精神分裂症儿童父母养育方式与家庭动力学特征的关系,为探索如何通过改善养育方式促进家庭动力学特征良性互动提供依据.方法:选取符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)相应的诊断标准的精神分裂症儿童84例,选取性别、年龄匹配的正常儿童84例.对两组儿童采用系统家庭动力学自评问卷(SSFD)评定家庭动力学特征的4个维度,用父母养育方式评价量表(EMBU)评定父母养育方式11个因子.结果:精神分裂症组的SSFD家庭气氛[(26.1 ±7.3) vs.(22.5±6.9),P＜0.01)]、系统逻辑维度[(16.9 ±4.6) vs.(15.1±3.5),P＜0.05]得分高于正常对照组,EMBU的母亲情感温暖因子得分低于正常对照组[(53.3±10.6)vs.(56.6±9.6),P＜0.05],父亲偏爱被试因子得分高于正常组[(12.1±2.8)vs.(10.9±3.3),P＜0.01].多元线性回归分析显示,EMBU中父母情感温暖和理解因子与SSFD中家庭气氛(β=-0.23、-0.28)、个性化(β=-0.26、-0.20)、疾病观念(β=-0.09、-0.09)得分均呈负相关(均P＜0.05),EMBU中父亲过分干涉得分与SSFD中个性化得分呈正相关(β=0.46,P＜0.01),母亲过分干涉、过度保护得分与SSFD中个性化、系统逻辑得分呈正相关(β=0.28、0.18,均P＜0.05)；EMBU中母亲拒绝、否认因子与SSFD中家庭气氛维度呈正相关(β=0.52,P＜0.01).结论:精神分裂症儿童的家庭动力学特征和父母养育方式与正常儿童存在差异,父母低情感温暖和理解或过分干涉、过度保护、拒绝否认的养育方式可能与家庭动力学不良的互动模式相关.     

父母养育方式与人格障碍关系的研究

目的：探讨父母养育方式与人格障碍的关系。方法：使用“人格诊断问卷”,“父母养育方式问卷”筛查北京市某重点大学一年级学生共2205人,采用IPDE按ICD－10诊断系统确诊55名人格障碍病例。结果：母亲的情感温暖,过度保护、偏爱各因子得分均高于父母;你母之间EMBU相同因子得分具有高度相关关系;人格障碍组的父母偏爱,拒绝,过度保护等各因子分值均明显高于正常组,而父亲的情感温暖因子分值人格障碍组低于正常组。结论：不正确的父母养育方式是人格障碍形式的危险因素。     

注意缺陷多动障碍儿童的工作记忆损害特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童工作记忆功能特征。方法:本研究为横断面研究。根据美国精神疾病诊断和统计手册第4版(DSM-IV),对符合ADHD诊断标准的未经治疗的100名门诊患儿及年龄、性别相匹配的100名正常儿童分别采用韦氏儿童智力测验量表中国修订本(C-WISC)及其中的顺背数字(反映言语存贮、加工)、倒背数字(反映言语存贮、加工、中央执行)、Corsi木块和空间n-Back任务(反映视空间存贮和中央执行)进行言语及空间工作记忆测试。结果:ADHD组儿童在顺背数字最高位数及总得分、倒背数字最高位数及总得分、Corsi木块最多木块数及总得分均低于对照组儿童,空间2-Back任务反应时短于对照组儿童(均P0.05)。结论:ADHD儿童存在工作记忆功能缺陷,此缺陷涉及言语环路、视空间存贮系统及中央执行。     

注意缺陷多动障碍儿童的工作记忆存储特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童工作记忆存储能力特征。方法:对26名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD儿童和39名年龄及性别与之匹配的正常儿童,进行中国修订-韦氏儿童智力量表(C-WISC)、背数测验变式、方块图敲击试验变式和Kaufman儿童能力评估成套测验的寻找位置和手动作分测验测试,测查言语工作记忆和视空间工作记忆存储能力。结果:ADHD组在10 s后背数测验[(5.5±1.3)vs.(6.8±1.5)]、倒背数字[(3.3±1.1)vs.(4.1±1.0)]、方块图敲击试验[(4.4±1.1)vs.(5.1±0.8)]、10 s后敲击试验[(3.4±1.3)vs.(4.1±1.1)]、手动作测试[(8.5±3.3)vs.(10.4±3.1)]得分均低于正常组(均P0.05),两组在顺序背数测试[(6.6±1.0)vs.(7.1±1.0)]和寻找位置测试[(10.3±2.8)vs.(11.5±2.8)]得分差异无统计学意义(均P0.05)。多重线性回归分析表明,10 s后背数测试(β=0.31)、方块图敲击测试(β=0.29)、10秒后敲击试验(β=0.24)的得分高低与是否患ADHD相关(P0.05)。结论:ADHD儿童可能存在语音环信息保持能力损害和空间序列性信息存储能力缺陷。     

Life events and psychosocial factors in elderly suicides--a case-control study.

BACKGROUND: Stressful life events, such as family conflicts, separation, bereavement, somatic illness and financial problems are common antecedents of suicide. Studies on suicide among younger persons dominate the literature, despite the fact that a large proportion of suicides occur among elderly persons. METHODS: The occurrence of stressful life events was investigated among elderly suicide cases and population controls. The study was conducted in the southwestern part of Sweden and included 85 persons (46 males and 39 females) 65 years and above who had committed suicide from January 1994 to May 1996. Population controls (84 males and 69 females) were randomly selected. Interviews were carried out with the controls and with informants for the suicide cases. Questions on sociodemographic background, mental and somatic health status, and life events (0-6, 7-12 and 13-24 months preceding suicide/interview) were included in the interviews. RESULTS: Somatic illness, family discord and financial trouble were significant risk factors during all three time periods. Other risk factors were mental disorder, lower education, feelings of loneliness and previous suicide in the family. Factors associated with a decreased risk included active participation in organizations and having a hobby. Variables that remained in the multivariate logistic regression model were mental disorder (men, odds ratio (OR) = 62.4, 95% CI 17.9-217.5; women, OR = 55.9, 95% CI 14.1-222.3) and family discord (men, OR = 10.0. 95% CI 1.7-59.8; women, OR = 9.2, 95% CI 1.9-44.8). CONCLUSIONS: Mental disorder and family discord were the two major risk factors for suicide among elderly men and women.     

中学生人格偏离与父母养育方式及相关因素的研究

目的 :探讨北京城区中学生人格偏离的阳性率和分布状况 ,以及与父母养育方式等相关因素的关系。方法 :使用“人格诊断问卷”、“父母养育方式问卷”和“一般资料问卷” ,以现况研究整群抽样的方法调查北京市海淀区四所重点和非重点中学的学生共 114 8名。结果 :“人格诊断问卷”量表总均分为 2 3 94,轻度人格偏离阳性率为 14 3 % ,重度人格偏离阳性率为 3 7%。相关分析显示人格偏离得分与父母拒绝、过度保护因子呈正相关 ,而与父母情感温暖因子呈负相关。多重回归分析显示父母拒绝、过度保护、教育程度及单亲家庭等因素影响青少年人格偏离的发生。结论 :中学生人格偏离是值得重视的青少年心理发展问题 ,不良的父母养育方式、家庭环境和学校环境均是人格障碍形成的危险因素。     

社交焦虑障碍与人格障碍的共病及父母养育方式的影响

目的:探讨社交焦虑障碍与轴Ⅱ人格障碍的共病情况及父母养育方式的影响.方法:采用人格障碍评估手册(PDA)和父母养育方式评价量表分别对50例社交焦虑障碍患者、40例强迫症患者和40例广泛性焦虑障碍患者进行测查.结果:社交焦虑障碍与回避型、强迫型人格障碍共病率较高,社交焦虑障碍组的回避型人格障碍得分和PDA总分明显高于强迫症组和广泛性焦虑症组.社交焦虑障碍患者父母情感温暖理解因子显著低于正常对照组,而父母惩罚严厉、拒绝否认因子显著高于正常对照组.结论:社交焦虑障碍与回避型人格障碍关系密切,父母不良的养育方式与社交焦虑障碍的形成有关.     

Prevalence of different HPV types and estimation of prognostic risk factors based on the linear array HPV genotyping test

The aim of the study was to evaluate the prevalence and risk factors of HPV in a gynecologic population attending outpatient clinics using two new molecular tests. The Amplicor HPV test and the Linear Array (LA) HPV Genotyping test were used for the detection of HPV DNA in 320 women. Multiple logistic regression was used to identify independent prognostic factors of HPV positivity. The agreement between the two methods in terms of their qualitative results was 89.3% (kappa: 0.63). Based on the LA results, the overall prevalence of HPV DNA was 49.1%, 95% confidence interval (95% CI: 43.5%, 54.7%). The prevalence of high‐risk HPV types was 30.3%. The predominant types were HPV‐6 (24.8%) and HPV‐16 (20.4%). Among women with normal cytology, the prevalence of HPV was much higher in those presenting other findings, such as inflammation, than those without other abnormal findings (49.5% vs. 31.5%). On the basis of multivariate analysis, the risk of HPV infection was higher among women with multiple sexual partners [>3 vs. 1: OR = 3.1, 95% CI: (1.5, 7.2)], Pap smear findings [low/high‐grade lesions vs. negative: OR = 2.8, 95% CI: (1.2, 6.5)], the presence of warts [yes vs. no: OR = 3.0, 95% CI: (1.5, 6.3)] and no history of child birth [no vs. yes: OR = 2.6, 95% CI: (1.0, 6.7)]. Younger age was an additional risk factor for HPV infection with carcinogenic genotypes [OR for 1 year increase = 0.93, 95% CI: (0.89, 0.98)]. J. Med. Virol. 81:2059–2065, 2009. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

难治性精神分裂症患者的临床特点

目的:了解难治性精神分裂症患者的临床特点,探索难治性精神分裂症的相关因素和病程限定。方法:回顾性分析2009年1月1日至2009年12月31日诊断为精神分裂症的出院病历404份;难治性精神分裂症患者指使用3种及以上抗精神病药物、经过足量足疗程治疗或者不能耐受药物副反应未达临床痊愈的患者,年龄为18～60岁。比较难治性精神分裂症与非难治性精神分裂症之间,以及难治组中5年及以上病程与5年以下病程患者的各种临床相关因素。结果:与非难治组(n=312)相比,难治性精神分裂症患者组(n=92)首发年龄更小[(21±7)岁vs.(25±9)岁,P0.05]、总病程更长[(9±13)年vs.(6±7)年,P0.05]、住院次数更多[(2±3)vs.(1±1),P0.05]、住院天数更长[(69±48)dvs.(52±44)d,P0.05]。多元logistic分析显示,男性(OR=1.72)、有自行停药史(OR=1.82)、家族史阳性(OR=1.91)的患者更容易发展为难治性精神分裂症(均P0.05)。难治性精神分裂症患者组中,病程5年及以上者与病程5年以下者相比,除了年龄更大[(37±11)岁vs.(22±4)岁,P0.05]、首发年龄更大[(22±8)岁vs.(17±2)岁,P0.05]和已婚比例更高(27.5%vs.4.3%,P0.05),其他临床特点差异无统计学意义。结论:研究提示男性患者、家族史阳性、有自行停药史可能是难治性精神分裂症的危险因素。以病程是否在五年以上来界定难治性精神分裂症,还值得进一步研究。     

孤独症谱系障碍儿童的睡眠行为

目的:探讨学前期和学龄期孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童的睡眠行为的特点和差异。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ASD儿童84名和年龄性别匹配的正常儿童91名,使用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)和一周睡眠日记,由儿童主要照顾者记录儿童的睡眠情况。依据CSHQ总分大于41分为睡眠不良,以具体条目中睡眠行为发生频率超过2晚/周的标准界定睡眠行为问题,分3～5岁和6～12岁两个年龄段比较ASD与对照组儿童在睡眠行为和习惯上的差异。结果:3～5岁ASD组儿童CSHQ的睡眠潜伏期[(2.1±0.8)vs.(1.6±0.7)]、睡眠持续情况[(5.4±1.7)vs.(4.8±1.3)]得分高于对照组,入睡困难(77.6%vs.49.0%)、睡眠量不足(63.3%vs.42.9%)、夜醒哭闹(34.7%vs.12.2%)及日间疲乏(36.7%vs.10.2%)的比例较对照组高(均P0.05)。6～12岁ASD儿童平时睡眠总时长短于对照组[(8.68±0.76)h vs.(9.33±1.00)h],CSHQ的入睡抵触[(10.1±2.8)vs.(8.6±2.5)]、睡眠潜伏期[(1.7±0.7)vs.(1.4±0.6)]与睡眠焦虑[(5.4±2.0)vs.(4.5±1.9)]得分高于对照组,入睡困难(54.3%vs.31.0%)、睡眠量不足(60.0%vs.35.7%)、与父母同睡(65.7%vs.38.1%)、入睡需陪伴(68.6%vs.35.7%)的比例较对照组高(均P0.05)。结论:ASD儿童普遍存在睡眠总量少、入睡困难等问题,学龄前期以夜醒后哭闹和白天疲倦较为突出,而学龄期则以睡眠焦虑较为明显。     

砂仁异功散加减治疗痞满的临床疗效观察

目的 观察砂仁异功散加减治疗痞满的临床疗效,评价其临床安全性。方法 选择2016年8月~2017年9月在本院接受治疗的痞满患者共76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组采用常规处理手段＋安慰剂治疗,观察组采用砂仁异功散加减治疗。对两组患者的纳呆、烧心、胃脘痞满、胃脘疼痛、四肢乏力、嗳气反酸中医症候积分进行观察;对两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力等生存质量积分进行观察。结果 治疗前,两组中医症状积分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组患者纳呆[（0.75±0.63）分 vs （1.16±0.65）分]、烧心[（1.52±0.61）分 vs （1.73±0.69）分]、胃脘痞满[（1.03±0.52）分 vs （1.58±0.61）分]、胃脘疼痛[（1.82±0.64）分 vs （1.83±0.63）分]、四肢乏力[（0.85±0.63）分 vs （1.25±0.63）分]、嗳气反酸[（1.14±0.71）分 vs （1.68±0.72）分]等中医症状积分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组患者的生存质量积分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组生理功能[（85.62±14.85）分 vs （77.58±20.98）分]、生理职能[（75.23±38.56）分 vs （73.58±18.05）分]、躯体疼痛[（44.36±17.45）分 vs （43.25±22.25）分]、社会功能[（89.63±13.15）分 vs （85.63±10.65）分]、活力[（69.45±13.56）分 vs （56.36±15.85）分]等生存质量积分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 砂仁异功散加减治疗痞满临床疗效确切,是一种安全的治疗方法,有助于改善患者临床症状,提升治疗效果,帮助患者快速恢复健康。